Hcg u ne-trudnica: normativni pokazatelj, razlozi povećanja, korekcija

Visoka razina hCG u ne-trudnih bolesnika - prilično alarmantan znak. Često to ukazuje na prisutnost onkoloških bolesti koje zahtijevaju hitno liječenje. Ovaj hormon se proizvodi u velikim količinama samo tijekom trudnoće. Zašto se hCG povećava ako žena nema trudnoću? Pod kojim patologijama postoji takvo odstupanje od norme? Ova pitanja ćemo razmotriti u članku.

Što je to

HCG (humani korionski gonadotropin) je hormon koji se u značajnim količinama stvara samo tijekom trudnoće. Proizvode ga stanice koriona-fetalna membrana, iz koje se naknadno formira posteljica. Proizvodnja hCG započinje otprilike tjedan dana nakon začeća. Korionski gonadotropin potrebno za normalan razvoj fetusa i uspješna trudnoća.

Normalno, hCG u ne-trudnih bolesnika praktički se ne proizvodi, jer se ovaj hormon formira uglavnom u membranama fetusa. Korionski gonadotropin mogu proizvesti stanice hipofize, ali količina je izuzetno mala.

Kako odrediti razinu hormona

Da biste saznali razinu hCG, morate napraviti krvni test za ovaj hormon. Studija uzima biomaterijal iz periferne vene na ruci. Sadržaj korionskog gonadotropina određuje se enzimski imunosorbentnom metodom. Rezultati ispitivanja obično su poznati već sljedeći dan.

Priprema za analizu

Da bi podaci analize bili pouzdani, pacijent mora slijediti sljedeća pravila pripreme:

1. Prestanite jesti 8 do 10 sati prije testa.
2. 6 sati prije analize ne preporučuje se piti vodu.
3. 1,5-2 sata prije uzimanja uzorka morate prestati pušiti.
4. Dva dana prije studije potrebno je suzdržati se od uzimanja alkoholnih pića.

Važno je zapamtiti da unos hormona može utjecati na hCG u ne-trudnih bolesnika. Stoga, 2 dana prije analize, morate prestati koristiti takve lijekove. Ako je nemoguće prekinuti tijek liječenja, potrebno je obavijestiti liječnika o svim uzimanim lijekovima.

Normalni pokazatelji

Norma hCG u ne-trudnica su pokazatelji od 0 do 5 mU / ml. Ako koncentracija hormona prelazi referentne vrijednosti, to može biti znak ozbiljnih patologija. Međutim, lažni rezultati ispitivanja ne mogu se isključiti ako je pacijent prekršio pravila priprema za istraživanje. Ako sumnjate u pouzdanost podataka analize, preporučuje se ponovno uzimanje uzorka.

Donja granica norme hCG ne postoji. Ako žena nije trudna, tada ovaj hormon može biti potpuno odsutan. Nulti indeks korionskog gonadotropina u ovom slučaju ne ukazuje na patologiju. Odstupanje od norme smatra se samo povećanjem koncentracije hormona.

Međutim, tijekom razdoblja trudnoće, smanjenje HCG-a prilično je opasan znak. Ovaj hormon je neophodan za normalno stvaranje posteljice i razvoj embrija.

Razlozi povećanja

Zašto je HCG povišen u ne-trudnih bolesnika? Na razinu korionskog gonadotropina može utjecati uzimanje hormonskih lijekova, kao i nedavni pobačaj ili pobačaj. Takvi su razlozi nepatološki, jer je povećanje razine hormona reverzibilno.

Međutim, često visoka koncentracija hCG ukazuje na opasne patologije:

• maligni tumori;
• klizanje mjehurića;
• horionkarcinom.

Zatim ćemo detaljno razmotriti moguće uzroke povećanja korionskog hormona.

Uzimanje lijekova

Razina hCG u ne-trudnih bolesnika može se povećati zbog uzimanja lijekova. Lažni rezultati analize najčešće se primjećuju tijekom liječenja hormonskim lijekovima koji sadrže korionski gonadotropin. To uključuje:

• "Horiogonin".
• "Profazi".
• "Horagon".
• "Pregnil".
• "Korionski gonadotropin".

Ti se lijekovi najčešće propisuju injekcijom. Koriste se za liječenje poremećaja menstrualnog ciklusa, neplodnost, kao i u pripremi za IVF.

Iz tog razloga liječnici preporučuju prestanak upotrebe hormona nekoliko dana prije testa. Međutim, ti se lijekovi često propisuju prema posebnoj shemi, a tijek liječenja ne može se prekinuti. U takvim je slučajevima potrebno proći test nakon završetka hormonske terapije. U pozadini uzimanja takvih lijekova, studija u većini slučajeva daje nepouzdane rezultate.

Danas dio žena koristi hCG lijekove za izgradnju mišića. To također može uzrokovati lažne rezultate ispitivanja. Liječnici strogo zabranjuju uporabu hormonskih lijekova u sportske svrhe. To može izazvati ozbiljne endokrine poremećaje, pa čak i razvoj tumora.

Prekid trudnoće

Razina hCG u ne-trudnica žene mogu biti povišen nakon pobačaja ili pobačaja. To je zbog činjenice da se hormon koji proizvodi fetalna membrana zadržava u krvi pacijenta nakon prestanka trudnoće. Njegovi se pokazatelji ne vraćaju odmah.

Nakon pobačaja, razina hCG se vrlo sporo normalizira. Umjetni pobačaj je veliki stres za tijelo. U prvih 5-7 dana koncentracija hormona može se čak povećati. Tada se vrijednosti korionskog gonadotropina počinju postupno smanjivati. Razina hCG potpuno se normalizira samo 5-6 tjedana nakon pobačaja.

Postoje slučajevi kada tjedan dana nakon umjetnog pobačaja koncentracija hormona i dalje raste. To je prilično alarmantan znak. To može ukazivati na to da su čestice koriona ostale u šupljini maternice. U tom slučaju pacijent mora napraviti kiretažu endometrija.

U slučaju pobačaja u ranim fazama, koncentracija hCG ostaje povišena tjedan dana. Tada se razina hormona potpuno normalizira. Ako se spontani pobačaj dogodio u drugom ili trećem tromjesečju, tada razdoblje oporavka traje oko 1 mjesec.

Maligni tumori

Uzrok visokih razina hCG u ne-trudnih bolesnika mogu biti maligne novotvorine. Ovaj hormon je vrsta tumorskog biljega. Povećana koncentracija korionskog gonadotropina zabilježena je kod germinogenih tumora. Te su neoplazme lokalizirane u jajnicima ili medijastinumu. Nastaju iz primarnih stanica koje su položene u intrauterinom razdoblju.

HCG u ne-trudnih bolesnika također se može povećati s malignim tumorima u sljedećim organima:

• rektuma i debelog crijeva;
• bubrega;
• pluća;
• maternice.

Povećanje koncentracije korionskog gonadotropina nije uvijek znak opasnih neoplazmi. Međutim, pacijent bi trebao proći analizu tumorskih biljega i proći niz instrumentalnih pregleda.

Hidatidiformni drift i koriokarcinom

Te se bolesti mogu pripisati abnormalnom tijeku trudnoće. Međutim, s tim patologijama embrij se ne razvija u maternici, već se opasni tumori stvaraju iz horionskih stanica. Stoga žene ne osjećaju nikakve znakove nošenja fetusa.

Uzrok cističnog zanošenja je kromosomski neuspjeh tijekom procesa oplodnje. Nakon spajanja sperme i jajne stanice, korionske resice počinju rasti i pretvaraju se u vezikule s tekućinom. Fetus se ili ne razvija ili odmah umire. Patološki obrasle čestice horiona proizvode povećanu količinu hCG.

Ova opasna patologija popraćena je teškim krvarenjem maternice. Postoji iscjedak iz genitalnog trakta s dodatkom vezikula. Pacijentu je potrebna hitna operacija. Međutim, vrijednosti hCG u žena koje nisu trudne mogu ostati povišene čak i nakon uklanjanja cističnog nanosa.

Horionkarcinom je zloćudna novotvorina koja nastaje iz stanica fetalne membrane. U tom se slučaju embrij u maternici ne razvija ili umire. Tumor može rasti izvan reproduktivnih organa i metastazirati u pluća. Njezine stanice neprestano proizvode hormon hCG.

Pacijent je zabrinut zbog bolova u trbuhu i razmazivanja iscjetka koji ne reagiraju na uobičajenu terapiju. U ranim fazama korionkarcinom podliježe konzervativnom liječenju antitumorskim kemoterapijskim lijekovima.

Metode korekcije

Što učiniti s povišenim hCG u ne-trudnica? Koja razina hormona ukazuje na moguće patologije? Ako su vrijednosti korionskog gonadotropina veće od 5 mU / ml, pacijent mora proći dodatni pregled. Ako žena nije nedavno doživjela pobačaj ili pobačaj i ne uzima hormonske lijekove, najvjerojatnije su uzroci odstupanja povezani s bolestima.

Pacijent mora proći test na alfa-fetoprotein. Istraživanje ovog tumorskog biljega pomoći će potvrditi ili opovrgnuti prisutnost malignih novotvorina. Potrebno je proći sveobuhvatan ginekološki pregled kako bi se isključila moguća trudnoća, kao i cistični zanos ili korionkarcinom. Liječnik također može naručiti MRI ili ultrazvuk reproduktivnih organa.

Ne postoje posebni lijekovi za smanjenje razine hCG. Koncentracija hormona normalizira se tek nakon uklanjanja uzroka njegovog povećanja.

Metode korekcije sadržaja korionskog gonadotropina ovise o etiologiji abnormalnosti:

1. Prilikom uzimanja lijekova. Ako se hormonski lijekovi uzimaju bez liječničkog recepta, potrebno je napustiti njihovu nekontroliranu uporabu. Ako se pacijent podvrgne liječenju lijekovima s HCG-om, tada se sadržaj korionskog gonadotropina vraća u normalu nakon prestanka terapije.
2. Nakon pobačaja ili pobačaja. U tom slučaju nije propisan poseban tretman. Razina hCG normalizira se kako se tijelo oporavlja. Ako koncentracija hormona ostane visoka dulje vrijeme, potrebno je provesti kiretažu šupljine maternice kako bi se uklonili ostaci koriona.
3. Kod malignih tumora. Izbor metode liječenja ovisi o veličini neoplazme i opasnosti od metastaza. U ranim fazama koriste se kemoterapija i zračenje. U težim slučajevima tumori se kirurški uklanjaju.
4. S mjehurićima. Pacijentu je potrebna hitna operacija. Liječnik vrši kiretažu šupljine maternice i uklanja vezikule. Ako je potrebno, propisan je tijek kemoterapije. 1,5 godina žena bi trebala biti pod nadzorom ginekologa i onkologa.
5. Kod horionkarcinoma. Pacijentima je propisan tijek liječenja citostaticima ili radioterapijom. U teškim slučajevima rade operacija uklanjanja maternice.

Važno je zapamtiti da visoka razina hormona HCG u nedostatku trudnoća je vrlo opasan znak. To može ukazivati na ozbiljne patologije koje se ni u kojem slučaju ne mogu pokrenuti.