Povećani protein u analizi urina: uzroci i moguće patologije

Povećanje proteina u testu urina je proteinurija. Proteini ulaze u urin iz krvne plazme. Albumini čine većinu, a tkivni proteini su uglavnom složeni glikoproteini. Sintetiziraju ih sluznice genitourinarnog sustava i bubrežnih tubula. U praktički zdravih pojedinaca protein ne bi trebao biti prisutan ili može biti u minimalnim količinama. Ako je test urina pokazao protein, to je razlog za dodatni pregled.

Opće informacije

Protein, ili, također se naziva, protein, glavni je materijal koji je prisutan u svim strukturama tijela, uključujući biofluide. Zbog dobre filtracijske sposobnosti bubrega, u primarnom urinu otkriva se u minimalnim količinama. Nadalje, provodi se proces reapsorpcije proteina u bubrežnim tubulima. Ako pojedinac ima zdravi bubrezi i u krvnoj plazmi nema viška proteina, a zatim u bio-tekućini koja izlazi iz tijela, prisutna je u malim količinama ili odsutna. Provokatori povećanja njegove razine su i fiziološki i patološki uzroci.

Proteini izvode sljedeće funkcije u tijelu pojedinca:

• Formirajte koloidni osmotski tlak u krvi.
• Pružaju odgovor na unutarnji ili vanjski podražaj.
• Sudjeluju u izgradnji međustaničnih veza i novih stanica, kao i u stvaranju enzimskih tvari koje doprinose tijeku biokemijskih reakcija.

Ako je protein u urinu kao rezultat analize otkriven iznad dopuštenih vrijednosti, tada se taj fenomen naziva proteinurija. Pojedincu se u ovom slučaju preporučuje dodatno ispitivanje, čija je svrha pronaći uzrok neuspjeha.

Vrste patološke proteinurije

Ovisno o izvoru pojave proteina u mokraći, razlikuju se takve vrste abnormalnih poremećaja kao što su:

• Prerenalno-nastaje kao rezultat prisutnosti značajne količine različitih proteinskih spojeva u krvnoj plazmi. Kao rezultat toga, bubrežni tubuli se ne mogu nositi, jer ne mogu apsorbirati proteine u velikom volumenu. Osim toga, poremećaj se može pojaviti i kada se albumin daje izvana, t. e. umjetno, u pozadini tijeka nefrotskog sindroma.
• Renal ili bubreg-nastaje na pozadini bolesti bubrega. Javlja se kada je poremećen normalan proces ponovnog unosa proteina, u ovom se slučaju naziva tubularni ili se naziva i tubularni. Ako je provokativni čimbenik neuspjeh na razini sposobnosti čišćenja bubrežnih glomerula, onda je to glomerularna (tubularna) proteinurija.
• Postrenalno-pojavljuje se kao posljedica patogenih procesa koji se javljaju u mokraćnom kanalu. Protein ulazi u urin koji je izašao iz bubrežnog filtra.
• Sekretorni-na pozadini nekih bolesti razlikuju se specifični proteini i antigeni.

Vrste funkcionalne proteinurije

Oni su privremeni i nisu popraćeni bolestima genitourinarnog sustava i bubrega. Među njima se razlikuje proteinurija:

• Lordotski ili posturalni – protein se pojavljuje u urinu nakon dugog boravka u pokretnom uspravnom položaju, kao i hodanja kod djece, adolescenata i mladih pojedinaca koji imaju asteničnu tjelesnu građu.
• Emocionalno-posljedica je jakog stresa.
• Stres (na drugi način se naziva rad (- najčešće se nalazi kod vojnog osoblja i sportaša, tj. e. uz visoku tjelesnu aktivnost.
• Febrilna-otkrivena u slučaju oštećenja bubrežnog filtra na pozadini vrlo visoke temperature.
• Palpacija-javlja se s produljenom i intenzivnom palpacijom u trbuhu.
• Prehrambena-nakon konzumiranja hrane bogate proteinima.
• Centrogeni - uzrok njegove pojave je epilepsija ili potres mozga.
• Kongestivno-nastaje kao posljedica nedostatka kisika u slučaju zatajenja srca ili vrlo sporog protoka krvi u bubrezima.

Često se posljednje dvije funkcionalne proteinurije kombiniraju i uključuju na popis patoloških poremećaja koji se nazivaju ekstrarenalni.

Čimbenici koji utječu na patološko i fiziološko povećanje proteina

Patološki uzroci povećanja proteina iznad norme u analizi urina:

• glomerulonefritis;
• nefropatija dijabetička;
• skleroza bubrega;
• nefrotski sindrom;
• cistitis;
• trovanje teškim spojevima;
• uretritis;
• autoimune bolesti;
• neoplazme maligne i benigne prirode;
• tuberkuloza bubrega;
• poremećaj bubrežne cirkulacije.

Fiziološki uzroci:

• hipotermija;
• stres;
• prehlada;
• pretjerano vježbanje;
• unos proteina;
• alergijske manifestacije;
• prevladavanje proteinske hrane u prehrani.

Stupnjevi proteinurije

Proteinurija dolazi u različitim stupnjevima:

• Pluća-karakteristična za tumor bubrega, cistitis, urolitijazu, uretritis. U isto vrijeme, pojedinac dnevno izlučuje protein od 0,3 do 1,0 g.
• Umjereno-javlja se u početnoj fazi amiloidoze, glomerulonefritisa, akutne nekroze tubularnog filtra. U dnevnoj analizi urina, norma proteina je znatno premašena, njegov gubitak je od jednog do tri grama.
• Izraženo-opaža se kod mijeloma, zatajenja bubrega u kroničnoj fazi, kao i nefrotskog sindroma. Više od tri grama proteina izlučuje se iz tijela.

Indikacije za ispitivanje proteina

Liječnik će preporučiti ovu studiju kada pojedinac ima sljedeću kliniku:

• nenormalno oticanje;
• kronična anemija;
• bolovi u kostima i zglobovima u vezi s gubitkom proteina;
• iznenadni napadi gubitka svijesti i vrtoglavice;
• pospanost, letargija, stalna slabost;
• grčevi, grčevi mišića;
• utrnulost prstiju, trnci;
• mučnina, proljev, povraćanje, gubitak ili obrnuto povećanje apetita bez razloga;
• napadi zimice ili vrućice;
• osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura;
• bol, nelagoda, svrbež, peckanje prilikom mokrenja.

Uz to, analiza proteina urina indicirana je za:

• Dijabetes melitus (dijagnoza i praćenje liječenja).
• Prilikom registracije ambulante, uključujući trudnoću.
• Dijagnoza genitourinarnog sustava, bolesti mijeloma.
• Dugotrajna hipotermija tijela.
• Onkologija genitourinarnog sustava.
• Sistemske bolesti akutne i kronične prirode.
• Opsežne opekline i ozljede.

Promjena karakteristika kao što su sediment, dnevni volumen urina, gustoća, miris, sediment, prozirnost, pojava inkluzija krvi također je pokazatelj ove studije.

Koliko proteina treba biti u analizi urina: norma (g / l)

Protein je jedan od najvažnijih pokazatelja na koji liječnik prvenstveno obraća pažnju prilikom proučavanja rezultata studije. Otkriti vizualno u prisutnost urina protein nije moguće.

Kada se otkrije, prikazana je ponovljena analiza nakon dva tjedna, dok se ispituje jutarnji i dnevni dio biomaterijala. Norma proteina u urinu:

Metode dijagnosticiranja bolesti

Nakon otkrivanja jednokratnog povećanja proteina u općoj analizi urina, potrebno je razlikovati patološke i funkcionalne oblike. Da biste to učinili, uzmite anamnezu, ortostatski test se provodi kod djece i adolescenata. U slučaju sumnje na popratnu bolest, pojedincu se preporučuje savjetovanje liječnika specijalista kao što su urolog ili ginekolog. Prikazan je ultrazvuk mokraćnog mjehura, bubrega i genitalnih organa. Kao i analize: opća i biokemijska krv, bakposev urina, prema Nechiporenku, za dnevne i specifične proteine.

Osim toga, mogu se propisati i druge vrste pregleda.

Znakovi koji ukazuju na pojavu proteina u urinu

Razmotrite simptome koje pojedinac može imati s povećanim proteinima u analizi urina:

• blijeda i suha koža, ljuštenje;
• opća slabost;
• natečenost;
• izražena kratkoća daha;
• krhka kosa i nokti;
• povećanje tlaka;
• glavobolja;
• zbog viška tekućine debljanje.

Važno je znati po kojim se znakovima može sumnjati na prisutnost proteina u mokraći, jer potvrđena proteinurija ukazuje na prisutnost ozbiljnih bubrežnih bolesti, kao i drugih sistemskih poremećaja.

Pripremne mjere za analizu. Pravila za prikupljanje urina

Za pouzdanost rezultata moraju biti ispunjeni sljedeći uvjeti:

• noć prije analize dobro se naspavajte;
• isključite sva preopterećenja;
• upozorite liječnika na uzimanje lijekova;
• nemojte mijenjati prehranu i režim pijenja prije i tijekom sakupljanja biomaterijala;
• isključite sva pića koja sadrže alkohol.

Za dnevnu analizu proteina, urin treba pravilno sakupljati. Da biste to ispravno učinili, trebat će vam:

• pripremite sterilnu posudu;
• prvi dio urina se ne sakuplja, počevši od drugog i dalje tijekom dana-dodaje se u pripremljenu posudu i Bilježi vrijeme svakog mokrenja;
• sakupljeni biomaterijal čuvajte u hladnjaku;
• nakon prikupljanja urina potrebno je zabilježiti njegov volumen;
• promiješajte i ulijte oko 200 ml u zasebnu sterilnu posudu;
• odnesite u laboratorij spremnik s biomaterijalom, raspored mokrenja, fiksni dnevni volumen urina, informacije o vašoj visini i težini.

Prije prikupljanja svakog dijela urina provode se higijenski postupci.

Povećanje proteina u trudnica

Uzrok ove pojave je posljedica:

1. Nefropatija – ovo se stanje najčešće razvija u kasnom razdoblju, tj. e. kada preuranjena isporuka može završiti smrću mrvica, a nemoguće je prekinuti trudnoću.
2. Preeklampsija-trudnoća koja se javlja s komplikacijama (povećani pritisak, oticanje, konvulzije) .
3. Toksikoza – neuspjeh ravnoteže vode i soli na pozadini dehidracije.

Žene koje čekaju bebu redovito prolaze preglede, čije rezultate pažljivo analizira liječnik. Vrlo je važno ne propustiti gestozu. Ako je test urina na proteine tijekom trudnoće pokazao višak norme, tada se preporučuje hospitalizacija. Ženi je propisana terapija usmjerena na smanjenje njegove koncentracije, a poduzimaju se i mjere koje pomažu djetetu da dođe do roka. Na primjer, nefropatiju karakterizira sljedeća klinika:

• mučnina;
• žeđ;
• oticanje je skriveno i očito;
• vrtoglavica;
• slabost;
• povećanje tlaka;
• sindrom boli u desnom hipohondriju, povećanje jetre;
• pojava hijalinskih cilindara u mokraći.

Osim toga, s nefropatijom u budućoj majci dolazi do neuspjeha metabolizma proteina i vode i soli, gladovanja kisika svih unutarnjih organa i fetusa, povećanja propusnosti stijenke krvnih žila. Visok rizik od razvoja kasne gestoze. U opasnosti su žene koje imaju kronične bubrežne bolesti, Rh sukob, kao i vaskularne probleme i hormonalne poremećaje. Neblagovremena skrb i nedostatak liječenja dovode do eklampsije i preeklampsije. Ova stanja prate:

• hemoragijski moždani udar;
• plućni edem;
• grčevi;
• gubitak svijesti;
• zatajenje bubrega i jetre;
• intrauterina smrt fetusa;
• prerano odvajanje posteljice.

Bolesti kod kojih je protein povišen u analizi urina

Prerenalni oblik proteinurije karakterističan je za sljedeća patološka stanja:

• maligne promjene limfnog i hematopoetskog tkiva;
• bolesti vezivnog tkiva alergijske prirode, pod kojim zahvaćena su dva ili više organa;
• rabdomiolize;
• epileptički napad;
• hemolitička anemija;
• trovanje;
• makroglobulinemija;
• nekompatibilne transfuzije krvi;
• traumatske ozljede mozga.

Postrenalna proteinurija znak je bolesti kao što su:

• tuberkuloza bubrega;
• upalni procesi u genitalijama, uretri, mjehuru;
• benigni tumori mokraćnog mjehura;
• krvarenje iz uretre.

Renalni oblik nastaje sa sljedećim bubrežnim patologijama:

• amiloidoza;
• urolitijaza;
• Jade intersticijski;
• nefropatija dijabetička;
• nefroskleroza hipertenzivna;
• glomerulonefritis.

Ako se leukociti i proteini nalaze u urinu, što učiniti?

Otkrivanje proteina i leukocita u analizi urina ukazuje na upalne procese koji se javljaju u mokraćnom sustavu. Bijele krvne stanice, obavljajući zaštitnu funkciju, ne dopuštaju razmnožavanje patogene mikroflore. Kao rezultat borbe protiv infekcije, oni umiru i napuštaju tijelo pojedinca zajedno s urinom. Prisutnost ovih stanica u biomaterijalu iznad dopuštenih vrijednosti naziva se leukociturija. Glavni uzroci su bolesti:

• mokraćni sustav;
• genitalija;
• venerična.

Osim toga, dugi tijek antibakterijskog liječenja i loše izvedene higijenske manipulacije prije isporuke bio-tekućine izazivaju pojavu leukocita u urinu. Treba napomenuti da djeca imaju veću stopu od odraslih. Taj je fenomen povezan s činjenicom da se bubrezi još uvijek formiraju i nisu u stanju u potpunosti obavljati neke funkcije.

Bolesti koje se najčešće nalaze u medicinskoj praksi

1. Glomerulonefritis-čest je uzrok proteinurije. Prema rezultatima analize urina, protein znatno premašuje normu, a također se opaža Gemma, leukociturija, povećanje specifične težine i veliki broj epitelnih stanica. Bolest može biti i primarna i razviti se u pozadini drugih patoloških stanja. Nedostatak liječenja dovodi do kroničnog glomerulonefritisa. Bolest je popraćena: jakim oticanjem lica, trajnim povećanjem tlaka, povećanjem jetre, oštećenjem glomerula i neispravnošću filtarskog sustava. Ako je nefrotski sindrom blag, tada nema visokog krvnog tlaka i edema.
2. Protein u analizi urina je premašen i kod cistitisa, akutni oblik ove bolesti može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Najčešće se dijagnosticira kod ženskog spola. U urinu se povećava i sadržaj proteina i leukocita. Osim toga, dobiva oštar specifičan miris. Pojedinac ima opću slabost, bolno mokrenje. Liječenje-antibiotici i dijetalna terapija. Zabranjeno je uzimanje hrane bogate vitaminom i proteinima.
3. Pijelonefritis-ovu patologiju karakterizira: blijeda nijansa urina, mutna u prisutnosti gnoja; prekoračenje dopuštenih vrijednosti leukocita i proteina; kiselost i gustoća unutar normalnih granica. Pacijent ima visoku temperaturu, slabost, sindrom boli u lumbalnoj regiji prilikom mokrenja.
4. Dijabetes melitus – bubrezi su poremećeni. Kontrola proteina takvim pacijentima prikazana je svakih šest mjeseci

Umjesto zaključka

Ako se protein poveća u analizi urina, to najčešće ukazuje na kvar bubrega. Kada se identificira, liječnik šalje pojedinca na ponovno ispitivanje, jer jedan od razloga može biti nekvalitetna priprema za isporuku biomaterijala, tj. . e. protein može ući u urin iz vanjskih genitalija. Ako su ponovljeni testovi pokazali protein u urinu, tada se to stanje naziva proteinurija.