Tablete za razrjeđivanje krvi bez "aspirina": popis učinkovitih lijekova

Mnogo se govori i piše o potrebi razrjeđivanja krvi za terapiju i prevenciju mnogih ozbiljnih bolesti. Osim toga, nedavno je porastao broj lijekova koji učinkovito obavljaju ovaj zadatak. Ne preporučuje se da ih sami odaberete, samo ih liječnik treba odabrati.

Ali znati što razrjeđivači krvi bez "Aspirin" koristi se u medicini, treba svaka osoba.

Zašto razrijediti krv

Kako ljudi stare, mnogi ljudi imaju poremećaje krvarenja. Mehanizmi ovog procesa su različiti, neki nisu u potpunosti razumljivi.

Što se može uzeti za razrjeđivanje krvi? Moždani udari, kao i tromboze i tromboembolije su patologije koje nastaju zbog činjenice da krvni ugrušci začepljuju lumen posude i zaustavljaju protok krvi u određenom području našeg tijela.

Ovi vaskularni problemi su vrlo opasni, nikad ne prolaze bez traga: bez vremena medicinske skrbi to je ili smrt ili invaliditet.

Prema recenzijama, razrjeđivači krvi bez "Aspirin" oni su na prvom mjestu u profilaktičke svrhe kako bi se spriječila tromboza, te stoga sprječavaju smrtnost od kardiovaskularnih bolesti.

Osim prevencije, koriste se i za liječenje već nastalih tromboza.

Lijekovi za pravilno razrjeđivanje krvi

Pojavu ugrušaka aktiviraju mnogi faktori zgrušavanja koji se nalaze u krvi. Postoji:

1. Primarna hemostaza trombocita. Krvne ploče su zalijepljene jedna za drugu i vaskularnu stijenku, čime se začepljuje lumen male posude.
2. Sekundarna, koagulacijska hemostaza. Dolazi do aktivacije faktora zgrušavanja plazme i stvaranja fibrinskog tromba.

Sukladno tome, tablete za razrjeđivanje krvi bez "Aspirin" dijele:

1. Na antitrombocitnim sredstvima (spriječiti lijepljenje krvnih pločica, usporiti vaskularnu i trombocitnu hemostazu).
2. Antikoagulansi (blokiraju faktore zgrušavanja plazme i sprječavaju stvaranje fibrinskog ugruška).

Antiagregacijski agensi

Terapija antitrombocitima propisana je u sljedećim situacijama:

1. U slučaju oštećenja srčanih mišića izazvanih nedostatkom ili prestankom opskrbe miokarda krvlju.
2. S ishemijom srca, koja se javlja s pojavom ishemijske nekroze mišićnog područja.
3. Pacijenti s poremećajima ritma.
4. Sekundarna prevencija krvnih ugrušaka kod ljudi koji su imali moždani udar.
5. Nakon bilo kakvih kirurških zahvata na srcu i krvnim žilama.
6. Pacijenti s zahvaćenošću perifernih arterija.

Antiagregacijski lijekovi bez "Aspirin"

Nuspojave lijekova koji sadrže "Aspirin", prisilili stručnjake da traže alternativu, više bezopasno lijekovi za razrjeđivanje krvi sa sličnim učinkom.

Nakon toga, nekoliko lijekova se trenutno koristi u kliničkoj praksi bez acetilsalicilne kiseline, koji imaju antitrombotske učinke.

Ali treba imati na umu da apsolutno sigurni lijekovi ove skupine ne postoje, svaki od njih ima određena ograničenja, a također ih propisuje samo liječnik. Neki moderni antitrombocitni lijekovi propisani su čak i kao dodatak acetilsalicilnoj kiselini.

Popis lijekovi za razrjeđivanje krvi bez "Aspirin":

1. "Dipiridamol" ("Kurantil").
2. "Ticlodipin" ("Ticlid").
3. "Klopidogrel" ("Plaviks").
4. "Ticagrelor" ("Brilinta").
5. "Prasugrel" ("Effient").
6. "Cilostazol" ("Pletaks").
7. "Pentoksifilin" ("Trental").

Sljedeći antitrombotski lijekovi za razrjeđivanje krvi bez "Aspirin" bit će detaljnije razmotreno.

"Dipiridamol"

Prema spektru djelovanja, lijek se smatra inhibitorom fosfodiesteraze, a također ima vazodilatacijski i antitrombocitni učinak. Njegovo djelovanje je nešto slabije od djelovanja "Aspirin", ali to je sasvim opravdano s individualnom netolerancijom potonjeg.

Osim toga "Dipiridamol" - jedini antitrombocitni lijek koji je odobren za uporabu u trudnica i dojilja. Lijek se uzima 75 miligrama četiri puta dnevno, ako je potrebno, dnevna doza se povećava na 450 mg.

Proizvodi "Dipiridamol" u obliku tableta. Lijek s trgovačkim nazivom "Kurantil" koštat će više-od 650 do 800 rubalja.

"Ticlodipin"

Lijek inhibira agregaciju krvnih pločica, smanjuje viskoznost krvi i produljuje vrijeme krvarenja. Lijek se propisuje 250 miligrama dva puta dnevno. Farmakološki učinak razrjeđivača krvi bez "Aspirin" postiže se četvrtog dana terapije.

Nuspojave:

• krvarenje;
• trombocitopenija (bolest koju karakterizira smanjenje trombocita ispod normalnog, što je popraćeno povećanim krvarenjem i problemima s zaustavljanjem krvarenja);
• leukopenija (smanjenje broja bijelih krvnih zrnaca u krvi);
• bol u trbuhu;
• proljev.

Trošak lijeka je 1600 rubalja.

"Klopidogrel"

Lijek je u spektru djelovanja sličan "Ticlodipin", ali učinkovitiji i sigurniji od njega. Treba ga konzumirati 75 miligrama jednom dnevno, bez obzira na hranu. Trošak tableta za razrjeđivanje krvi bez "Aspirin" varira od 300 do 900 rubalja.

Dodijeliti "Klopidogrel" pod sljedećim uvjetima:

1. U akutnom koronarnom sindromu jednom se propisuje 300 miligrama.
2. Profilaktički kako bi se spriječila tromboza stenta nakon stentiranja. U nedostatku ograničenja se koristi u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom.
3. Koronarna bolest srca, koja se javlja s pojavom ishemijske nekroze mjesta miokarda.
4. Ishemijski moždani udar (kršenje mikrocirkulacije mozga s oštećenjem moždanog tkiva, kršenjem njegovih funkcija zbog poteškoća ili prestanka protoka krvi u određeni dio).
5. Okluzija perifernih arterija (vaskularna insuficijencija koja se razvija kada je poremećena prohodnost ili začepljenje krvnih žila, zbog čega je poremećen transport krvi u određeni organ, što dovodi do problema u njegovom funkcioniranju).

"Ticagrelor"

Inovativni lijek sličan je spektru djelovanja "Klopidogrel". Proizvodi se u obliku tableta od 60 i 90 miligrama, konzumira se dva puta dnevno. Od nuspojava, osim krvarenja, treba napomenuti i kratkoću daha. Cijena lijeka je 4500 rubalja.

Dodatni lijekovi

"Prasugrel" - novi lijek, koristi se u bolesnika s akutnim koronarnim sindromom koji će biti podvrgnuti stentiranju. Ove tablete za razrjeđivanje krvi bez "Aspirin" mnogo učinkovitije "Klopidogrela", ali u isto vrijeme, nuspojave se pojavljuju češće kada se koriste. Ne preporučuje se uporaba u bolesnika koji su pretrpjeli moždani udar. Cijena lijeka je oko 4000 rubalja.

"Pletaks" ima antiagregacijske i vazodilatacijske učinke. Dobro širi arterije nogu. Koristi se, u pravilu, za obliterativne lezije ovih arterija. Doziranje – 100 miligrama dva puta dnevno. Cijena lijeka je 2000 rubalja.

"Trental" kombinira antiagregacijske i vazodilatacijske učinke. Smanjuje viskoznost krvi, pomaže poboljšati cirkulaciju krvi. Nanesite i otopinu za intravensku primjenu i tablete. Cijena lijeka varira od 200 do 1500 rubalja.

Antikoagulansi

To su lijekovi koji inhibiraju aktivnost faktora zgrušavanja plazme. Koriste se u onim situacijama kada samo antitrombocitni agensi nisu dovoljni, za liječenje tromboembolijskih komplikacija, kao i za profilaktičke svrhe, kada je vjerojatnost komplikacija vrlo visoka.

Indikacije za tablete za razrjeđivanje krvi bez "Aspirin":

1. Blokada plućne arterije koja se obično formira u velikim venama nogu ili zdjelice.
2. Bolest u kojoj se u venama stvaraju krvni ugrušci koji ometaju normalan protok krvi.
3. Infarkt miokarda.
4. Ishemijski moždani udar (poremećaj mikrocirkulacije mozga s oštećenjem moždanog tkiva, kršenjem njegovih funkcija kao rezultat poteškoća ili prestanka protoka krvi u određeni dio).
5. Atrijska fibrilacija u bolesnika s srčanom ishemijom.
6. Moždani udar s fibrilacijom atrija.
7. Protetski srčani zalisci.
8. Tromb u atriju (prirodni proces, u kojem povećava se zgrušavanje krvi u krvnim žilama ili šupljinama srca).
9. Stent stenoza (suženje arterije).

Postoje sljedeće skupine ovih lijekova:

1. Izravni antikoagulansi koji inaktiviraju trombin u krvi. To je "Heparin" i njegove razne modifikacije, kao i "Hirudin".
2. Neizravni antikoagulansi blokiraju stvaranje faktora zgrušavanja plazme u jetri ("Varfarin", "Fenilin", "Neodikumarin", "Sinkumar").
3. Novi oralni antikoagulansi.

Izravni antikoagulansi

Nefrakcionirani heparin prirodni je antikoagulant, dostupan je u mnogim tjelesnim tkivima. U krvi inhibira trombin, čime se smanjuje sposobnost stvaranja ugrušaka.

"Heparin" koristi se parenteralno u povišenim koncentracijama – za uklanjanje akutnog infarkta miokarda, tromboze arterija ekstremiteta, plućne embolije, u malim dozama-u profilaktičke svrhe za sprečavanje tromboembolije. Lijek se propisuje s velikim oprezom pod kontrolom zgrušavanja krvi samo u medicinskoj ustanovi.

Proizvode se i masti i gelovi "Heparin" za lokalnu uporabu (heparinska mast, "Lioton", "Venitan", "Venolaife"). Preporučuju se kod proširenih vena safene, kao i hemoroida.

Heparini niske molekularne težine obično se daju supkutano dva puta dnevno. Dostupno u štrcaljkama za jednokratnu upotrebu. U većini slučajeva propisuju se sljedeći lijekovi:

1. "Dalteparin" ("Fragmin")- 2500 mikrojedinica / 0,2 mililitara - ukupno deset šprica u pakiranju. Trošak lijeka varira od 1700 do 2800 rubalja.
2. "Nadroparin" ("Fraksiparin")- proizvodi se u različitim koncentracijama, cijena lijeka kreće se od 2000 do 4000 rubalja.
3. "Enoksoparin" ("Kleksan")- doziranje u štrcaljkama od 2000 do 8000 jedinica, cijena varira od 700 do 3000 rubalja.
4. "Bemiparin" ("Cibor")- Dostupno u štrcaljkama od 3500 mikrojedinica od deset komada, 3900 rubalja.

Općenito, heparini niske molekularne težine koriste se profilaktički za sprječavanje tromboze u bolesnika nakon operacije. Osim toga, mogu se koristiti za trudnice s autoimunim stanjem hiperkoagulacije izazvanim antifosfolipidnim antitijelima.

"Sulodeksid" - antitrombotski lijekovi, koji se sastoji od dva glikozaminoglikana nastala iz sluznice svinjskog crijeva. Spektar utjecaja podsjeća na heparine male molekularne težine. Koristi se, u pravilu, za sprečavanje mikrotromboza kod osoba s dijabetesom. Prednost lijeka je njegova dobra tolerancija, kao i mogućnost korištenja ne samo u injekcijama, već iu kapsulama za oralnu uporabu. Cijena 10 ampula – 2000 rubalja, cijena kapsula - 2700 rubalja.

"Varfarin" - gotovo jedini antikoagulant koji je propisan za dugotrajnu uporabu. Još uvijek se smatra standardom s kojim se uspoređuju svi moderni lijekovi s istim učinkom. U jetri blokira razmjenu vitamina K i na taj način sprječava stvaranje nekoliko faktora zgrušavanja plazme. Nakon toga, krv gubi sposobnost stvaranja ugrušaka.

Uz kontinuiranu uporabu "Varfarin" smanjuje stopu moždanog udara za 64 posto. Ali ovaj lijek je nesavršen, nezgodan je za čestu upotrebu.

Glavni nedostaci:

1. Potreba za redovitim laboratorijskim praćenjem i stalnim prilagođavanjem doziranja.
2. Strogo pridržavanje prehrane.
3. Nekompatibilnost s većinom lijekova.
4. Česta krvarenja.

"Varfarin" sve ostaje i najkorišteniji antikoagulant, uglavnom zbog pristupačnih troškova. Doziranje lijeka odabire se pod nadzorom laboratorijskog testa krvi, ponekad odabir optimalne koncentracije lijekova traje nekoliko mjeseci.

Lijek se proizvodi u obliku tableta od 2,5 miligrama. Cijena lijeka varira od 70 do 200 rubalja, ovisno o proizvođaču.

Novi oralni antikoagulansi su lijekovi najnovije generacije, uvedeni u medicinsku praksu ne tako davno, ali su ih brzo usvojili liječnici i pacijenti.

Svi novi oralni antikoagulansi mogu se podijeliti u dvije skupine:

1. Izravni inhibitori trombina ("Dabigatran").
2. Izravni inhibitori faktora ("Rivaroksaban", "Apiksaban", "Endoksaban").

Njihov utjecaj može se usporediti s "Varfarin", ali prikladnije je raditi s njima i za medicinskog stručnjaka i za pacijenta. Glavna prednost je što ne zahtijevaju opću laboratorijsku kontrolu. Glavni nedostatak je njihova visoka cijena.

"Dabigatran" inhibira trombin, čime se sprječava pretvorba fibrinogena u fibrin. Dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Njegov je utjecaj također usporediv s "Varfarin". Nuspojave se rijetko pojavljuju, a upotreba je mnogo prikladnija.

Proizvodi "Dabigatran" u kapsulama od 75, 110 i 150 miligrama, konzumira se dva puta dnevno, dnevnu dozu odabire liječnik, ovisno o svrsi imenovanja. Zabranjeno je koristiti lijek za krvarenje, kao i nedavni hemoragični moždani udar, ozbiljno zatajenje bubrega, trudnoću. Laboratorijska kontrola obično nije potrebna.

Trošak lijeka je 1900 rubalja.

"Rivaroksaban", "Apiksaban", "Edoksaban" inhibiraju i slobodni i krvni ugrušak faktor ha. Trgovačka imena:

1. "Rivaroksaban" - "Ksarelto".
2. "Apiksaban" - "Elikvis".
3. "Endoksaban" – "Liksiana".

Indikacije za uporabu su iste kao i kod "Varfarina". Sva tri lijeka brzo se apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta.

Razlike su u tome što koristiti tablete "Ksarelto" potrebno je s hranom, ostalo-bez obzira na obrok. "Elikvis" - dva puta dnevno, ostali-jednom.

Narodni lijekovi za razrjeđivanje krvi bez "Aspirin"

Lijekovi imaju mnoga ograničenja, pa biste trebali pogledati druge prirodne lijekove (bilje, voće, bobice) i druge bakine recepte:

1. Biljke koje pomažu u razrjeđivanju krvi su kora bijele vrbe, ljekovita slatka djetelina, korijeni kavkaske dioskoreje, kora i lišće lješnjaka, konjski kesten, plućnjak, lišće Ginko bilobe.
2. Zahvaljujući farmakološkim svojstvima natrijevog bikarbonata (sode bikarbone), pacijenti se uspijevaju riješiti povećane kiselosti želuca i guste krvi.
3. Brusnice su ispunjene ogromnom količinom vitamina. Povećani sadržaj askorbinske kiseline pozitivno djeluje na zid krvnih žila, čineći ga jačim, što smanjuje vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka.