"Fenazepam" (otopina za injekcije): upute za uporabu, analozi i recenzije

Način doziranja otopine "Fenazepam" razlikuje se od sličnog u tabletama. Lijek ima izražen anksiolitički, kao i mišićni relaksirajući i hipnotički učinak. Otopina za injekcije "Fenazepam" ako se nepravilno koristi, može uzrokovati štetu. Lijek ima impresivan popis kontraindikacija, kao i visok rizik od nuspojava (osobito ako pacijent krši pravila doziranja).

Sastav i oblik oslobađanja lijeka

Lijek se proizvodi u dva oblika oslobađanja-oralne tablete i otopina za intravenske i intramuskularne injekcije. U bolnici se otopina češće koristi "Fenazepam". Na latinskom, recept označava njegovo ime: Arens ili Arens. Neki liječnici radije koriste injekcijski oblik samo u bolničkom okruženju, a za daljnje liječenje u kućni uvjeti propisati oblik tableta. Stoga su tablete relativno češće tražene kod pacijenata od otopine.

"Fenazepam" u otopini i tabletama-strogo lijek na recept, pripada klasi psihoaktivnih tvari, može izazvati pojavu lijekova i psihološka ovisnost ako se koristi pogrešno. Ispravan recept psihijatra ili neurologa trebao bi sadržavati sljedeće podatke:

• pečat medicinske ustanove u kojoj liječnik radi;
• Datum propisivanja lijeka;
• F. I. O. i dob pacijenta;
• F. I. O. liječnik;
• recept za lijek na latinskom (neki liječnici propisuju naziv aktivne tvari, neki-naziv lijeka);
• upute ljekarniku o značajkama izdavanja lijeka pacijentu - koliko tableta ili ampula se može prodati;
• potpis liječnika, njegov osobni pečat i pečat ustanove.

Recept na latinskom za otopinu "Fenazepam" (obavezno se unosi u recept za kupnju lijeka u ljekarni) je kako slijedi: . Phenazepamum 0,001 №10. Takav zapis znači da je liječnik odobrio kupnju jednog paketa s deset ampula lijeka od 0,001 mg aktivnog sastojka.

Kartonsko pakiranje dovršeno je s deset ampula otopine "Fenazepam" (svaki s volumenom od 1 ml), skarifikatorom i upute za uporabu lijeka. Ako postoji vještina izvođenja injekcija, pacijent može sam sebi dati injekcije kod kuće. Međutim, najčešće rješenje "Fenazepam" koristite u bolnici. Ova mjera opreza posljedica je činjenice da je tablete teže predozirati. I s neozbiljnom amaterskom uporabom otopine za injekcije "Fenazepam" posljedice za stanje pacijenta može biti vrlo razočaravajuće.

Farmakološko djelovanje lijeka "Fenazepam"

Lijek, bez obzira na oblik otpuštanja, obično se pripisuje skupini lijekova anksiolitika. Međutim, za razliku od većine njihovih "susjedi" prema farmakološkoj skupini, "Fenazepam" ima nekoliko prednosti. Osim anksiolitičkog (sedativnog) učinka, lijek ima i sljedeća svojstva:

• tablete za spavanje (pacijenti primjećuju da zaspu gotovo odmah nakon uzimanja potrebne doze, zbog čega je recept za otopinu "Fenazepam" potrebno je uzeti liječnika, nezavisni prijem je nemoguć);
• djelovanje opuštanja mišića, t. e. opuštanje mišića tijela;
• antineurotski (sedativni učinak je toliko moćan da tijekom prijema prolaze živčani tikovi, psihotično stanje pacijenta se vraća u normalu).

Neki liječnici vjeruju da "Fenazepam" bliže djelovanju lijekovima klase sredstava za smirenje. Međutim, lijek se još od sovjetskih vremena smatra anksioliticima, unatoč činjenici da je njegovo djelovanje mnogo snažnije od većine tipičnih anksiolitika, što potvrđuju čak i upute za uporabu.

Otopina za injekcije "Fenazepam" kao glavni aktivni sastojak sadrži bromdihidroklorofenilbenzodiazepin u koncentraciji od 0,001%. Lijek su stvorili sovjetski farmaceuti i u prvim godinama nakon sinteze koristio se isključivo u psihijatriji kao snažno sredstvo za smirenje. Međutim, s vremenom je postalo jasno da uporaba visokih doza bromdihidroklorofenilbenzodiazepina dovodi do negativnih učinaka, a dobiveni lijek ima velik broj nuspojava. Stoga se s vremenom tvar počela koristiti u malim dozama i u kratkom toku kao sredstvo za održavanje. Stoga je uobičajeno klasificirati "Fenazepam" ne kao sredstvo za smirenje, već kao anksiolitik. Unatoč tome, lijek se prodaje strogo na recept.

Rješenje "Fenazepam" intramuskularnom ili intravenskom primjenom ulazi u krv što je brže moguće, a zatim utječe na amigdalni kompleks visceralnog mozga (limbički sustav). Ako se prekorači doza, izaziva euforiju, a zatim čvrst san sa šarenim vizijama. Neki pacijenti, naprotiv, imaju pojavu agresije i povećanje psihotičnosti.

Indikacije za uporabu "Fenazepam"

Podsjećamo vas da samo liječnik treba odlučiti o prikladnosti uzimanja ovog lijeka. Zabranjen je samostalni prijem. Upute za uporabu na rješenje "Fenazepam" izvještava da se lijek koristi za sljedeće dijagnoze i stanja:

• pseudoneurotska i neurotična stanja tijekom razdoblja pogoršanja;
• psihopatije različitih etiologija;
• napadi panike, osjećaj straha, ekstremna tjeskoba;
• nesanica;
• reaktivna psihoza;
• hipohondrijski sindrom;
• alkoholni delirij (kao dio složene terapije);
• temporalna i mioklonska epilepsija;
• živčani tik;
• diskinezija;
• anksiozno-depresivni poremećaj;
• povlačenje kod osoba s kemijskom ovisnošću;
• ukočenost mišića;
• labilnost autonomnog živčanog sustava.

Zbog mogućnosti razvoja medicinske i psihološke ovisnosti o lijeku, potrebno je strogo slijediti doze koje je propisao liječnik i trajanje liječenja. Upute za rješenje "Fenazepam" izvještava da ako se u prvim danima pojave nuspojave, dozu treba smanjiti na pola. Ako nakon toga ozbiljnost nuspojava ne postane manja, tada biste trebali odbiti uzimati lijek i odabrati analog s drugom aktivnom tvari.

Moguće nuspojave

Upute za otopinu za injekcije "Fenazepam" izvještava da je uz uporabu moguće razviti sljedeće nuspojave:

1. Izvana živčani sustav - ataksija, poremećaji pažnje, problemi s koncentracijom, apatija, usporavanje brzine motoričkih reakcija, glavobolja, drhtanje udova, oštećenje pamćenja, distonični ekstrapiramidalni poremećaji. Ako se doza premaši, neki pacijenti razvijaju euforiju, dok drugi razvijaju depresivno stanje.
2. Često se nuspojave promatraju iz vestibularnog aparata-pacijent se trese, ne može hodati u ravnoj liniji, ima jaku vrtoglavicu. S tim u vezi, rješenje "Fenazepam" koristi se uglavnom u bolnicama, u ekstremnim slučajevima-u dnevnoj bolnici.
3. U relativno rijetkim slučajevima, pacijent tijekom uzimanja lijeka pokazuje razdražljivost, ljutnju, agresiju, pretjeranu anksioznost. U tom slučaju, liječnik bi trebao razmisliti o prilagodbi propisane doze. Najvjerojatnije, za određenog pacijenta korištena doza je mala, potrebno ju je povećati.
4. Iz hematopoetskog sustava na pozadini liječenje lijekom mogu se primijetiti sljedeće nuspojave: smanjena koncentracija bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica, trombocita. U rijetkim slučajevima, tijekom terapije, dolazi do smanjenja vrijednosti hemoglobina.
5. Iz probavnih organa mogu se razviti sljedeće nuspojave: zatvor, žgaravica, napadi mučnine (posebno kada se daje injekcija natašte), povećana razina alkalne fosfataze u krvi. Također, mnogi pacijenti primjećuju stalnu suhoću u usnoj šupljini tijekom liječenja.
6. Moguće su alergijske reakcije-svrbež kože, ekcem, dermatitis itd. d.

Ovisnost o drogama i sindrom povlačenja

Odvojeno, vrijedno je spomenuti nuspojave koje doživljava pacijent s razvijenom ovisnošću o lijeku. Kada pokušava prestati uzimati, osoba doživljava sljedeća stanja:

• snižavanje krvnog tlaka;
• slabost, apatija, smanjena učinkovitost;
• značajno smanjenje tjelesne težine;
• nedostatak apetita;
• stalna ljutnja, jaka razdražljivost;
• ozbiljni problemi sa spavanjem do nesanice nekoliko dana.

Prisutnost ovih simptoma ukazuje na pojavu sindroma povlačenja. Naravno, postotak otopine "Fenazepam" mala-0,1%, a vjerojatnost razvoja ovisnosti izuzetno je mala. Ali ako svakodnevno koristite takvo rješenje više od dva mjeseca, tada će gotovo svaki pacijent razviti ovisnost.

Kako pobijediti sindrom povlačenja "Fenazepam"? To je vrlo teško učiniti kod kuće. neki pacijenti čak moraju ići u kliniku kako bi se riješili simptoma ovisnosti o lijekovima. U pravilu se u liječenju koriste blaga sredstva za smirenje, fizioterapija, a pacijentu se prikazuju i sesije individualne psihoterapije.

Kontraindikacije za uporabu lijeka

Upute za uporabu na "Fenazepam" izvještava da postoje sljedeće kontraindikacije za njegovu uporabu:

• šok ili komatozno stanje;
• miastenija gravis;
• glaukom zatvorenog kuta;
• KOPB;
• razdoblje trudnoće i dojenja;
• osobe mlađe od 18 godina;
• preosjetljivost na sastojke lijeka.

Treba napomenuti da lijek može izazvati povećanje respiratornog zatajenja.

Preporučena doza i način primjene lijeka

"Fenazepam" u obliku otopine namijenjen je ubrizgavanju u mišić ili venu metodom mlaza ili kapanja. Jedna doza lijeka je 0,0005 do 0,001 g. Najveća dopuštena doza je 0,01 g.

Preporučuje se sljedeći režim doziranja, ovisno o stanju pacijenta i njegovoj dijagnozi:

• Za ublažavanje psihotičnih i anksioznih stanja koja nisu popraćena agresijom i halucinacijama - od 0,003 do 0,005 g, što odgovara 3-5 ml 0,1% otopine. Prema nahođenju liječnika, doza se može premašiti 1,5 puta.
• U slučaju epileptičnih napadaja, lijek se daje u dozi od 0,0005 g ili više, ovisno o dijagnozi koju će liječnik postaviti.
• Tijekom razdoblja simptoma ustezanja izazvanog kroničnim alkoholizmom ili ovisnošću o drogama, doza primijenjenog lijeka je od 0,0025 do 0.005 g.
• Ako je potrebno pripremiti pacijenta za anesteziju, lijek treba davati vrlo polako intravenozno nekoliko sati prije operacije u dozi od 0,003 do 0,004 g.

Prosječno trajanje liječenja "Fenazepam" - dva tjedna. U nekim slučajevima, prema nahođenju liječnika, tečaj može trajati tri ili četiri tjedna. Ali u ovom slučaju potrebno je prilagoditi dozu na takav način da je rizik od razvoja ovisnosti o lijekovima sveden na minimum.

Posljedice predoziranja lijekom

Trebali biste započeti s minimalnim dozama kako ne biste izazvali simptome predoziranja. Oni se očituju u sljedećem:

• vrtoglavica, gubitak koordinacije;
• ponekad počinju halucinacije (ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta i o tome koliko je doza premašena);
• dubok san na rubu kome;
• motorička aktivnost;
• akatizija;
• drhtanje udova;
• jaka glavobolja;
• mučnina i grčevi u povraćanju.

Ako je predoziranje uzrokovano injekcijama lijeka, tada treba uzeti "Enterosgel" ili drugi adsorbirajući lijekovi. Ako je predoziranje uzrokovano uzimanjem tableta, potrebno je izazvati povraćanje ili isprati želudac sami veliki količina vode ili uzrokovati "Hitna pomoć".

Preporučeni analozi otopine "Fenazepam"

Ako iz jednog ili drugog razloga ovaj lijek nije odgovarao pacijentu, trebali biste obratite pažnju na svojim kolegama:

• "Diazepam" - snažan sedativ, oblik oslobađanja-tablete i ampule za injekciju, prodaje se strogo na recept, jer ima narkogeni potencijal (može izazvati pojavu ovisnosti).
• "Seduksen" također je dostupan u tabletama i ampulama za izvođenje injekcija, ima snažan hipnotički i sedativni učinak.
• "Grandaksin" Dostupno u obliku tableta, glavni aktivni sastojak je tofizopam, pripada klasi lijekova-sredstava za smirenje i antidepresiva.
• "Nosepam" Dostupno u obliku tableta, pripada klasi benzodiazepinskih sredstava za smirenje, ima snažan sedativni učinak.
• "Lorazepam" Dostupno u obliku ampula za injekcije i oralnih tableta. Pripada klasi sredstava za smirenje. Prodaje se strogo na recept, ima narkogeni potencijal.

Recenzije o uporabi lijeka za nesanicu

Problemi sa spavanjem ponekad mogu postati pravi problem i ozbiljno zakomplicirati život osobe. Nedostatak normalnog sna utječe na stanje živčane više aktivnosti. Osoba postaje apatična, nepažljiva. Učinkovitost se smanjuje, želja za komunikacijom ili hobijem nestaje. Često bi pacijent rado spavao-ali samo se još jedna noć pretvara u noćnu moru i nemogućnost da se barem malo odmori.

Korištenje tableta ili injekcija "Fenazepam" pomaže zaboraviti na probleme sa spavanjem. Pacijenti primjećuju da čak i nakon uzimanja minimalne doze lijeka nakon deset minuta dolazi do teške pospanosti i naknadnog snažnog i dugog sna. Međutim, ne može se tvrditi da putem prijema "Fenazepam" moguće je izliječiti nesanicu. Nadležni neurolog prije propisivanja ovog ili onog lijeka uvijek će pokušati otkriti uzrok problema sa spavanjem i postaviti točnu dijagnozu. Prihvatiti "Fenazepam" moguće je dva tjedna, ne duže. Za to vrijeme potrebno je pregledati pacijenta što je više moguće i propisati sveobuhvatan tretman koji će vam pomoći da se riješite uzroci problema uz spavanje.

"Fenazepam" (rješenje): pregledi pacijenata za delirij alkohola

Osobe s kroničnom ovisnošću o alkoholu često imaju psihoze, povećanu anksioznost, pijanstvo pijenje alkohola razvija se delirij. "Fenazepam" u ampulama (postotak otopine-0,1) koristi se i za simptome povlačenja i za akutna psihotična stanja koja su se razvila zbog zlouporabe alkohola.

Recenzije pacijenata izvještavaju da su injekcije "Fenazepam" gotovo odmah ublažiti stanje akutne apstinencije. Osoba zaspi, prolazi razdražljivost i agresija. Istina, nakon tijeka injekcija, pacijenti primjećuju određenu letargiju i apatiju. Ne preporučuje se voziti i obavljati odgovoran posao tijekom liječenja simptoma ustezanja.

Situacija je složenija ako uz pomoć injekcija "Fenazepam" liječe delirij. Ovo je stanje vrlo složeno i sam lijek možda neće biti dovoljan za terapiju. Iskusni psihijatar obično propisuje sveobuhvatan tretman za pacijenta s akutnom alkoholnom psihozom ili koji je u deliriju. Glavna mjera liječenja nije uzimanje tableta ili primanje injekcija, već izbjegavanje pijenje alkoholnih pića. Inače, tanje će napredovati i vremenom E može razviti alkoholna encefalopatija, t. e. demencija. Ni u kojem slučaju ne biste trebali pokušavati samostalno liječiti "Fenazepam" - osobe s ovisnošću o alkoholu gotovo su zajamčene kao rezultat takvih pokušaja da dobiju i ovisnost o drogama.