Nuspojave dodataka željeza: pravila uzimanja, nego liječenja

Nedostatak željeza u tijelu prilično je ozbiljno stanje koje dovodi do pada vrijednosti hemoglobina. Dugoročno, ovo stanje negativno utječe na funkcioniranje mnogih tjelesnih sustava. Za prevenciju i liječenje nedostatka željeza treba uzimati lijekove koji sadrže feritin. Ali ovaj se element ne apsorbira uvijek dobro. Nuspojave dodataka željeza mogu ozbiljno narušiti život pacijenta. U članku su navedeni glavni problemi uzimanja lijekova koji sadrže željezo, kontraindikacije za njihovo uzimanje, kao i savjeti kako smanjiti vjerojatnost predoziranja na minimum.

Simptomi nedostatka željeza

Stanje nedostatka željeza izuzetno je štetno za sastav krvi. To, pak, podrazumijeva mnoge patologije i kronične bolesti, kao i pogoršanje izgleda. Potonje se posebno odnosi na žene, jer žele zadržati mladenački izgled što je duže moguće. Najviše jednostavno i učinkovito lijek u borbi protiv takvog stanja je uzimanje dodataka željeza. Nuspojave se ne razvijaju ako odaberete lijek koji odgovara individualnim karakteristikama tijela i slijedite upute za njegovu uporabu.

Kako shvatiti da tijelu nedostaje željeza? Postoje simptomi koji govore o tome:

• bljedilo kože, dok tamni krugovi mogu ležati oko očiju;
• lomljivi nokti i povećani gubitak kose (nedostatak feritina koji se sintetizira iz željeza);
• neobične navike okusa: postoji želja da kušate kredu, ližete datoteku za nokte i t. d.;
• kratkoća daha, aritmija, smanjena učinkovitost i fizička izdržljivost, pojačano znojenje i ubrzan rad srca čak i uz oskudna opterećenja.

Uzroci anemije nedostatka željeza

Ali zašto se takvo stanje događa? Ako znate uzrok, lako možete spriječiti neravnotežu željeza u tijelu. Dakle, najčešći uzroci nedostatak željeza:

1. Teška krvarenja (mogu se pojaviti zbog rana, kirurške intervencije ili u slučaju teške menstruacije kod žena). Trebali biste biti na oprezu za one ljude koji su iz jednog ili drugog razloga doživjeli krvarenje iz maternice, pluća, gastrointestinalnog i nosa.
2. Uvjeti praćeni povećanom potrebom za hemoglobinom, koji se sintetizira samo iz željeza u ljudskom tijelu. To je trudnoća, razdoblje rasta kod djece i adolescenata, razdoblje oporavka nakon bolesti i nakon operacije.
3. Nasljedna predispozicija za poremećaje apsorpcije ovog elementa, kao i uzimanje određenih lijekova antagonista željeza. U pozadini liječenja takvim lijekovima, nužno je paralelno uzimati lijekove koji sadrže željezo.
4. Stroga dijeta, vegetarijanstvo, veganstvo, sirova prehrana. Neuravnotežena prehrana često uzrokuje nedostatak ne samo željeza, već i mnogih drugih minerala, vitamina, aminokiselina.

Vrste lijekova

Farmakološko tržište nudi mnoge pripravke željeza. Gotovo svi imaju oralne nuspojave. Mnogo ovisi o tome koji lijek osoba uzima. Svi lijekovi koji sadrže željezo mogu se klasificirati ovisno o tome koju tvar sadrže.

Moderna medicina ističe nedostatak željeza i samu anemiju nedostatka željeza. Drugo stanje je mnogo teže ispraviti. Što prije počnete nadoknađivati nedostatak, pacijent će otkriti manje neugodnih simptoma.

Raznolikost farmakoloških sredstava namijenjenih nadopunjavanju razine ovog elementa može se podijeliti u dvije velike skupine:

• sadrži željezo-2+;
• sadrži željezno željezo-Internet 3+.

Sredstva s aktivnom tvari u obliku željeznog željeza u sastavu imaju bolju biološku dostupnost. To omogućuje aktivnoj tvari da se gotovo u potpunosti apsorbira. U pravilu su troškovi pripravaka s željeznim željezom u sastavu niži od pripravaka s trovalentnim. Međutim, oni nisu uvijek dostupni u ljekarni.

Željezno željezo sintetizira se u ljudskom tijelu u željezno željezo samo ako postoji oksidans. Najprikladnija za tu svrhu je poznata askorbinska kiselina.

Jednom u tankom crijevu željezo stupa u interakciju s transferinom. To je poseban protein koji potiče kretanje molekula ovog elementa izravno u tkiva koja tvore sastav krvi. To su koštana srž i stanice jetre koje imaju područja nakupljanja željeza.

Trebali biste biti oprezni kada počnete uzimati dodatke željeza. Nuspojave vas mogu iznenaditi. Tijelo ne može ukloniti višak ove tvari (ili to čini vrlo ograničeno). To znači da s pogrešno odabranom dozom postoji rizik od ozbiljnih nuspojava. Pripravci željeza za oralnu primjenu mogu sadržavati i dvovalentni i trovalentni element-posljedice pogrešno odabrane doze očekuju pacijenta u svakom slučaju.

Najpopularniji lijekovi koji sadrže željezo

Popis lijekova koji sadrže željezo:

• "Sorbifer Durules" (oblik oslobađanja-tablete);
• "Ferretab", "Fenuls" (oblik oslobađanja-kapsule);
• "Totem" (ampule s otopinom za intramuskularnu primjenu);
• "Hemofer prolongatum" (oblik oslobađanja-dražeje).

Popis lijekova koji uključuju željezo:

• "Maltofer"," Biofer " (oblik oslobađanja-tablete za žvakanje);
• "Maltofer", "Fenuls" (oblik oslobađanja-kapi);
• "Ferrum Lek", "Venofer" (oblik oslobađanja-ampule s otopinom za intravensku ili intramuskularnu primjenu).

Popisi navode dodatke željeza s minimalnim nuspojavama. Upravo su ti lijekovi najčešće propisani za liječenje anemije nedostatka željeza. To ne znači da kod određenog pacijenta lijek s popisa neće izazvati bilo koju od nuspojava koje će biti navedene u nastavku. Lijekovi koji se propisuju za liječenje anemije nisu Dodaci prehrani, već lijekovi. Bilo koji lijek može u bilo kojem trenutku izazvati jednu ili drugu promjenu stanja sastava krvi ili stolice. Svaka je osoba individualna, a jednostavno je nemoguće reći s točnošću kako će ovaj ili onaj lijek djelovati na njega.

Lijekovi željezo bez nuspojave nisu mit. Ako pacijentu nije pristupio lijek s dvovalentnim elementom, tada vrijedi pokušati trovalentno ili promijeniti oblik oslobađanja lijeka. Nemojte misliti da je anemija nedostatka željeza neizlječiva-milijuni ljudi širom svijeta uvjereni su u suprotno zahvaljujući modernoj farmakološkoj industriji.

Učinkovitost lijekova koji sadrže željezo dokazana je u brojnim studijama (stupanj dokaza 1A). Lijekovi na bazi trovalentnih elemenata bolje se podnose, ali nisu uvijek učinkoviti u istoj mjeri kao i dvovalentni lijekovi.

Pravila za uzimanje dodataka željeza

Moguće nuspojave mogu vas iznenaditi čak i ako se osoba pridržava svih potrebnih pravila. Međutim, ako pacijent pažljivo pročita upute i ne krši značajke unosa navedene u njemu, tada postoji velika vjerojatnost da će se željezo u potpunosti apsorbirati i negativne posljedice neće biti iznenađene.

1. Mnogo ovisi o tome koji je oblik oslobađanja lijeka. Obložene tablete treba progutati cijele (upute navode-30 minuta prije jela ili nakon jela). Ako uđe u crijeva, ljuska će se postupno otopiti, što će pridonijeti maksimalnoj apsorpciji lijekova bez mogućih nuspojava. Pravila za uzimanje dodataka željeza za žvakanje – nakon jela, nije potrebno piti vodu. Ampule s otopinom treba koristiti za intramuskularnu ili intravensku primjenu. Ova metoda se koristi za akutnu anemiju nedostatka željeza.
2. Čak i nakon što testovi pokažu dovoljnu količinu feritina i hemoglobina, terapija se ne smije "presavijati. Potrebno je nastaviti uzimati lijekove, malo smanjujući dozu, još nekoliko mjeseci. Zatim idite na terapiju održavanja – pijte odabrani lijek tijekom svakih šest mjeseci.
3. Posebnu pozornost treba obratiti na to koje druge lijekove pacijent uzima u pozadini liječenje lijekovima željezo. Nuspojave mogu pojačati djelovanje lijekova iz skupine antacida (smanjena bioraspoloživost željeza i proljev), lijekova s tetraciklinom( smanjen apetit), kloramfenikola (smanjena bioraspoloživost, osjećaj mučnine, žgaravica). Nemoguće je samostalno uzimati određene lijekove na pozadini anemije. Rizik od nuspojava je visok. Hormonski pripravci štitnjače također je nepoželjno kombinirati s lijekovima koji sadrže željezo. U ekstremnim slučajevima možete ih uvesti intramuskularno prilikom uzimanja hormona štitnjače.
4. Za potpunu asimilaciju dvovalentnog elementa, treba ga uzimati istodobno s pripravcima askorbinske kiseline, trovalentne – kako bi se osigurao dovoljan unos proteina i esencijalnih aminokiselina u tijelo. Inače, lijek se možda neće u potpunosti apsorbirati, zbog čega se mogu razviti nuspojave. Pripravci željeza nisu uvijek u potpunosti apsorbirani. Stoga naknadne analize možda neće pokazati učinkovitost liječenja.

Nuspojave dodataka željeza

Pacijent se mora strogo pridržavati pravila prijema. Inače (prekoračenje doze, zajednička primjena s drugim lijekovima itd. d.) mogu se primijetiti sljedeća stanja:

• žgaravica i podrigivanje s metalnim okusom (u slučaju da pacijent krši uvjete uputa i uzima tablete željeznog željeza na prazan želudac);
• bojenje izmeta u crno (ako se prekorači doza);
• smanjen apetit;
• iritacija želučane sluznice;
• zatvor i pogoršanje hemoroidne bolesti;
• zamračivanje cakline zuba (uz dugotrajnu uporabu lijekova koji sadrže željezo u velikim količinama);
• opća slabost, vrtoglavica, smanjena učinkovitost.

Za bolesnike s anemijom jedini izlaz da se riješe patologije je uzimanje dodataka željeza. Nuspojave su posebno izražene u prvim danima primjene, u ovom slučaju trebate se posavjetovati s liječnikom o prikladnosti smanjenja doze. Ne možete sami prestati uzimati lijek. Anemija neće nestati bez uzimanja dodataka željeza. Kako liječiti nuspojave ako se pojave? O tome će biti riječi u nastavku.

Kako smanjiti moguće nuspojave tijekom liječenja?

Potpuno uklanjanje negativnih učinaka liječenja pomoći će samo prestanku uzimanja lijekova. Ali to ne možete učiniti, jer će se simptomi anemije samo pogoršati. Ako već u prvim danima uzimanja lijeka postoje nuspojave, prvo što treba učiniti je smanjiti potrošenu dozu za polovicu. Ako se nakon toga pacijent ne osjeća bolje, trebali biste razmisliti o promjeni pripravka željeza.

Nuspojave i značajke primjene često su međusobno povezane: potrebno je samo malo odstupiti od uputa, kako počinje pogoršanje dobrobiti. Probava je poremećena, izmet je obojen u svijetlo crnu boju (ova činjenica posebno plaši pacijente, ali to je najbezazlenija posljedica povećanja doze).

Kako prehrana može utjecati na apsorpciju željeza iz lijekova i razvoj nuspojava? Postoje jednostavna pravila: u pozadini uzimanja željeza treba konzumirati što više vitamina C. Nalazi se u povrću i agrumima. Dopušteno je uzeti i uobičajeno askorbinska kiselina, ima nisku cijenu, a možete ga kupiti bez recepta. Ako pacijent uzima željezo, potrebno je osigurati dovoljnu količinu aminokiselina u prehrani. U tu svrhu morat ćete redovito jesti meso, ribu, svježi sir. Treba napomenuti da uz istovremenu opskrbu hranom velikim dozama kalcija, željezo se jednostavno ne može apsorbirati, a uz takvu kombinaciju lijekova ili hrane često se razvijaju nadutost i proljev.

Iritacija želučane sluznice tijekom uzimanja lijekova koji sadrže željezo

Iritacija želučane sluznice i naknadno pogoršanje kroničnog gastritisa uobičajene su nuspojave dodataka željeza. Načini njihove korekcije-promjena lijeka ili potpuno otkazivanje liječenja anemije. Ovo je prilično radikalna metoda, ali samo će ona pomoći u očuvanju zdravlje sluznica želuca. U pravilu su pripravci s željeznim željezom u sastavu agresivniji prema sluznici od pripravaka s željeznim željezom.

Često pacijenti ne žele odustati od liječenja već kupljenim lijekom. U pokušaju ublažavanja iritacije želuca nakon uzimanja pilule, pacijenti idu na razne trikove. Pokušavaju uzeti lijek tek nakon velikog obroka koji se sastoji od masne hrane. Pokušavaju uhvatiti tabletu s ogromnom količinom hrane. Međutim, najčešće svi ti trikovi ne vode nikamo. Optimalan put rješenja problema - promjena lijeka koji bi uključivao željezo.

Kontraindikacije za prijem

Najbolji pripravci željeza bez nuspojava učinci za određenog pacijenta često moraju biti odabrani prilično dugo. Prije nego što se odlučite za jednu od onih koje je predložio liječnik, trebali biste se unaprijed upoznati s popisom kontraindikacija.

Nemojte uzimati željezo ako je dostupno:

• rizik od razvoja unutarnjeg krvarenja;
• kronični pankreatitis u akutnoj fazi;
• razdoblje trudnoće (samo nakon savjetovanja s ginekologom);
• čir na crijevima ili želucu;
• akutno razdoblje gastritisa;
• čir na jednjaku;
• kronične bolesti jetre u akutnoj fazi (tijekom remisije-samo nakon savjetovanja s hepatologom).

Kontraindikacije za uporabu željeznog željeza su manje. U pravilu se takvi lijekovi preporučuju piti nakon jela, jer mogu izazvati iritaciju želučane sluznice. Osobe s kroničnim bolestima želuca trebaju uzimati željezo, stalno slušajući sebe. Na prve znakove pogoršanja stanja (bol u epigastričnoj regiji, mučnina, povraćanje, podrigivanje) treba odmah prestati uzimati i promijeniti oblik oslobađanja lijeka.

Kada hitno otići u hitnu pomoć

Mnogi pacijenti podcjenjuju opasnost i moguće posljedice razvoja nuspojava prilikom uzimanja lijekova koji sadrže željezo. U međuvremenu, neki od njih mogu potaknuti razvoj stanja koja ugrožavaju život pacijenta. Kada je vrijeme da se oglasi alarm i pozove hitna pomoć?

1. Prisutnost krvi u povraćanju ili izmetu nakon uzimanja tablete. To je najvjerojatnije znak unutarnjeg krvarenja. U osoba s ulkusom, uzimanje lijekova koji sadrže željezo može pogoršati stanje, što dovodi do unutarnjeg krvarenja, što može izazvati smrt.
2. Gubitak svijesti može ukazivati na anafilaktički šok. Ovo stanje također zahtijeva medicinsku intervenciju i temeljitu procjenu.
3. Pojava atipične alergijske reakcije za pacijenta, osjećaj vrućine, crvenilo lica i ekstremiteta, snažno ubrzanje otkucaja srca-sve su to također razlozi da što prije dođete na pregled kod liječnika. Nakon takvih reakcija ne biste trebali nastaviti uzimati lijek koji sadrži željezo.