Onkologija štitnjače: simptomi i znakovi, dijagnoza, liječenje i prognoza

Onkologija štitnjače nije vrlo česta, ali morate znati o ovoj bolesti. Liječnici još uvijek ne znaju potpuno izliječiti maligne tumore u kasnijim fazama, pa je vrlo važno otkriti bolest na vrijeme. Kako se manifestira rak štitnjače? Koji su prvi znakovi bolesti koji se mogu otkriti samostalno? O tome ćemo govoriti u našem članku.

Definicija

Onkologija štitnjače, kao što je gore spomenuto, rijetka je. Maligni tumor razvija se iz stanica organa. Prema statistikama, rak štitnjače dijagnosticira se u 1 % bolesnika, a smrt je, u pravilu, u polovici njih.

Obično stanje pogađa ljude u dobi od četrdeset pet do šezdeset godina. Bolest se posebno često javlja kod ljudi koji su povezani s uklanjanjem posljedica u nuklearnoj elektrani u Černobilu.

Nemojte misliti da se trebate brinuti samo u dobi rizika. Problem je u tome što malignost pogađa ljude svih dobnih skupina. Čak ni tinejdžeri i djeca nisu imuni na pojavu bolesti. Također je primjetno da se kod mladih pacijenata tumor razvija mnogo agresivnije nego kod ljudi u dobi.

Studije su pokazale da je onkologija štitnjače češća kod žena. Bolesni su tri puta češće od jačeg spola. Ali muškarci ne bi trebali smanjiti budnost, jer su stariji od šezdeset i pet godina osjetljiviji na bolest od žena.

Bolest se češće razboli u regijama izloženim zračenju. Rizici postoje i za stanovnike područja s nedovoljnom količinom joda u prirodi. Znanstvenici su odavno dokazali da je onkologija štitnjače češća kod Europljana. Stanovnici Južne Amerike, Azije i Afrike praktički nemaju problema sa štitnjačom.

Liječnici rak štitnjače smatraju neagresivnim tumorom. Obrazovanje može nekoliko godina ne mijenjati veličinu i ne dopustiti metastaze. Spor tijek bolesti ne daje pravo zanemariti bolest. Važno je konzultirati se s liječnicima na vrijeme, tada će liječenje biti relativno lako.

Uzroci

Onkologija štitnjače kod žena i muškaraca javlja se pod određenim uvjetima. Ova bolest, kao i svaka druga, ima svoje osobine. Znanstvenici još nisu utvrdili točne razloge, ali su naveli nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od obolijevanja:

• Radioaktivno zračenje. Nakon nesreće u nuklearnoj elektrani u Černobilu, provedena su mnoga istraživanja. Liječnici su pregledali ljude koji su sudjelovali u uklanjanju posljedica i otkrili da se broj oboljelih od onkologije štitnjače povećao petnaest puta. Opasnost predstavljaju i kiše zračenja koje se očituju nakon ispitivanja nuklearno oružje.
• Starost preko četrdeset godina. Naravno, zloćudni tumori mogu se pojaviti i kod djece, ali s godinama rizik od obolijevanja postaje veći.
• Radioterapija na vratu i glavi. Ako ste ikada bili izloženi dugotrajnom zračenju, tada se nad vama nadvija potencijalna prijetnja. Ljudske stanice mogu se početi aktivno dijeliti, rasti i mutirati. Zbog procesa može doći do folikularnog ili papilarnog oblika tumora. Zapamtite da se neoplazma može pojaviti nekoliko godina nakon zračenja.
• Štetan rad. Postoje zanimanja koja doprinose razvoju tumora. Na primjer, medicinsko osoblje koje radi s ionizirajućim zračenjem. Radnici u vrućim trgovinama nisu manje izloženi riziku, kao ni ljudi u interakciji s teškim metalima.
• Nasljednost. Tijekom brojnih studija identificiran je određeni gen koji se ne samo nasljeđuje, već i izaziva razvoj raka štitnjače. Ako je u tijelu, vjerojatnost pojave bolesti je gotovo sto posto. U slučaju otkrivanja gena, medicinski stručnjaci predlažu uklanjanje štitnjače radi prevencije.
• Česti stres. Kada je osoba stalno u stresnoj situaciji, imunitet se smanjuje. Griješe oni koji to ne vide kao problem. Morate shvatiti da imunitet može odoljeti stanicama raka.
• Loše navike. To uključuje strast prema alkoholu ili duhanu. Činjenica je da kancerogene tvari smanjuju sposobnost tijela da se odupre atipičnim stanicama.

Osim toga, neke bolesti također mogu potaknuti stvaranje maligne novotvorine. Među njima su:

• Tumori dojke (benigni i zloćudni). To se posebno odnosi na formacije ovisne o hormonima. Može se tvrditi da to potvrđuje rezultate istraživanja da je onkologija štitnjače češća kod žena.
• Kronične bolesti ženskih organa. Bolesti jajnika i maternice (posebno u pozadini hormonalnih poremećaja) aktivni su provokatori bolesti.
• Rak debelog crijeva i polipi u njemu.
• Multinodularna guša.
• Višestruka endokrina neoplazija.
• Noduli i benigni tumori štitnjače.

Znakovi bolesti

Čak i osoba koja nije povezana s medicinom može vidjeti simptome onkologije štitnjače. To je zbog činjenice da sama žlijezda po strukturi podsjeća na leptira. Budući da je štitnjača prekrivena samo kožom, njezin je pregled znatno pojednostavljen. Ali čak i bez njega, pažljiva osoba primijetit će da ima problema s žlijezdom.

Uobičajeni simptomi onkologije štitnjače koji se javljaju kod žena i muškaraca su sljedeći:

• Pojava malog čvora u vratu ispod brade. Može se vidjeti golim okom ako se pažljivo pogledate u ogledalo. U prvim fazama čvor je vrlo savitljiv i ne uzrokuje bol. Jedva se kreće. Međutim, s vremenom se njegova veličina povećava, a sam čvor postaje gušći. U ovom slučaju, bolje je prvo otići liječniku, a zatim početi paničariti. Čvorovi na štitnjači javljaju se iz različitih razloga. Samo pet posto njih može se razviti u tumor. Ako primijetite kvržicu kod djeteta, odmah se obratite liječniku, jer do dvadesete godine na žlijezdi ne bi trebalo biti tuberkula i pečata.
• Otečeni limfni čvorovi na vratu. U muškaraca i žena simptom onkologije štitnjače manifestira se na isti način.
• Poteškoće s gutanjem.
• Bol u vratnoj kralježnici koja daje uhu.
• Promuklost glasa.
• Osjećaj knedle u grlu.
• Kratkoća daha i otežano disanje.
• Kašalj koji nije povezan s prehladom ili alergijama.
• Oticanje vena na vratu.

Bol se pojavljuje samo ako je tumor dosegao impresivnu veličinu i počeo pritiskati susjedne organe. Glas se mijenja zbog metastaza koje su prodrle u glasnice i povratni grkljan.

Vrste bolesti

Postoje uobičajeni simptomi onkologije štitnjače kod žena i muškaraca. Budući da problemi s ovim organom uzrokuju hormonsku nestabilnost, postoje neke značajke manifestacije bolesti na temelju spola. Dakle, kod žena maligna formacija na štitnjači uzrokuje:

• Gubitak apetita.
• Konjske utrke pakao.
• Kvarovi u menstrualni ciklus.
• Gubitak kose.
• Česte prehlade.

Muškarci mogu imati:

• Smanjena erekcija.
• Nedostatak seksualne želje.
• Problemi s vidom.
• Loša tolerancija na niske temperature.

Štitnjača je jedinstveni organ. Uz njegovu pomoć u tijelu se pojavljuju hormoni koji reguliraju vitalne procese u ljudskom tijelu. Oblik raka štitnjače ovisi o tome koje su stanice postale temelj za razvoj bolesti.

Liječnici razlikuju nekoliko vrsta ove onkologije:

• Papilarni.
• Folikularni.
• Medularni.
• Anaplastični.

Razmotrimo svaki oblik detaljnije.

Papilarni

Bolest se razlikuje po tome što se na površini kancerogenog tumora pojavljuju mnoge izbočine koje pomalo podsjećaju na papile. Papilarni izgled smatra se visoko diferenciranim. To znači da se zahvaćene stanice malo razlikuju od normalnih. Ovaj se oblik javlja u osamdeset posto pacijenata.

Ali nije sve tako loše, jer je obilježje tumora njegov spor rast. Praktički ne dopušta metastaze i učinkovito se liječi. Papilarne formacije češće se javljaju kod žena nego kod muškaraca. Bolest se može manifestirati u dobi od trideset do pedeset godina. Ali ne brinite, jer se savršeno liječi, ali životni vijek nakon terapije može biti više od dvadeset i pet godina.

Folikularni

Ovaj oblik bolesti razlikuje se po izgledu tumora. Izgleda kao nakupina okruglih mjehurića. Folikularni karcinom javlja se u oko 15% slučajeva. Najčešće se dijagnosticira kod ljudi u dobi (uglavnom žena).

U ovom obliku, klijanje u krvne žile i susjedna tkiva ne primjećuje se samo u trećini slučajeva. Zbog toga se tumor naziva minimalno invazivnim. U oko 60 % pacijenata stanice raka napadaju limfne čvorove, pluća i kosti. Važno je napomenuti da se ove metastaze učinkovito liječe radioaktivnim jodom.

Liječnici daju dobru prognozu u slučajevima kada je pacijent mlađi od pedeset godina. U starijoj dobi metastaze se mogu aktivnije pojaviti.

Medularni

Ovaj oblik tumora je izuzetno rijedak. Može nastati samo u 8% slučajeva iz parafolikularnih stanica koje proizvode hormon kalcitonin, koji je odgovoran za rast kostiju, a također regulira razinu kalcija i fosfora.

Medularni je opasniji od svih ostalih vrsta raka. Tako se vjeruje jer ova vrsta maligniteta raste u mišiće i dušnik kroz kapsulu. Rak ima posebne simptome: pacijenti su bačeni u groznicu, pate od proljeva, lice im pocrveni.

Prema statistikama, medularni tumori javljaju se kod osoba starijih od 40-50 godina. Spol u ovom slučaju ne igra veliku ulogu. Također je utvrđeno da su oboljeli imali nasljednu predispoziciju za bolest. Međutim, maligni tumor može se naći i kod pacijenata čije obitelji nemaju pacijente s rakom.

Medularni rak rijetko se pojavljuje sam. U osnovi, zajedno s bolešću otkrivaju se i drugi endokrini poremećaji, na primjer, višestruka endokrina neoplazija. Terapija jodom ne koristi se kod medularnog karcinoma jer stanice ne apsorbiraju jod.

Kao liječenje koristi se samo kirurška intervencija. Morat ćete ukloniti ne samo samu žlijezdu, već i limfne čvorove koji se nalaze na vratu. Za pacijente starije od pedeset godina liječnici ne daju utješne prognoze.

Anaplastični

Ova vrsta raka smatra se najrjeđim oblikom, jer se u štitnjači razvijaju atipične stanice koje nemaju nikakve veze s izvornim zdravim. Oni više ne obavljaju korisne funkcije, samo se aktivno množe. Prema statistikama, takve se formacije javljaju u samo 3 % bolesnika.

Obično rak ove vrste dijagnosticira se kod osoba starijih od 65 godina. Bolest napreduje vrlo brzo, a metastaze prodiru u sve organe. Liječenje ove vrste onkologije štitnjače ne daje učinkovite rezultate. Iz tog su razloga prognoze za pacijente razočaravajuće.

Dijagnoza

Liječenje onkologije štitnjače treba započeti u prvim fazama bolesti. Stoga je vrlo važno identificirati ga na vrijeme.

Kako se dijagnosticira bolest? Najbolja metoda za određivanje maligne formacije je ultrazvuk. Postupak ne oduzima puno vremena i novca, stoga je dostupan svim kategorijama građana. Odmah nakon toga postaje jasno postoje li čvorovi na organu, njihova veličina i točno mjesto.

Nedostatak postupka je što se uz njegovu pomoć ne može utvrditi je li zloćudna ili benigna. Međutim, prema rezultatima ove studije, liječnik može pretpostaviti onkologiju štitnjače. Simptomi bolesti kod žena i muškaraca na početku bolesti ne ukazuju uvijek na pojavu maligne neoplazme. Ultrazvuk pomaže liječnicima u postavljanju dijagnoze. Stručnjaci mogu pretpostaviti prisutnost onkologije prema sljedećim znakovima:

• Čvor ima neravne ili nejasne rubove.
• Čvor slabo odražava ultrazvučni val.
• Čvor karakterizira heterogena struktura.
• Čvor ima vrlo dobru cirkulaciju krvi.

Da bi se razumjelo od kojih se stanica sastoji formacija, koristi se biopsija aspiracije tankom iglom. Postupak se provodi pod nadzorom posebne opreme. Liječnik gleda u ekran i ubacuje tanku iglu u tumor. U prilog ovoj metodi govori njezina točnost i mala trauma.

Ako biopsija tanke igle nije razjasnila situaciju, propisana je otvorena biopsija potrebnog područja. Suština metode je da se izvodi mala operacija, tijekom koje liječnik odreže mali komad obrazovanja i pošalje ga na istraživanje.

Test krvi

Da biste bili sigurni u dijagnozu, liječnik nudi pacijentu test krvi, nakon čega se propisuje liječenje. Simptomi onkologije štitnjače možda nisu dovoljno očiti. Stoga se stručnjaci oslanjaju na rezultate istraživanja. Oni daju točnu predodžbu o stanju tijela.

Liječnik propisuje test venske krvi. Čim osoba prođe ovaj biomaterijal, u laboratoriju će se utvrditi prisutnost tumorskih biljega. Njihova napuhana razina ukazuje na određeni oblik maligni tumor štitnjače žlijezde. Razmotrimo općenito koji se pokazatelji uzimaju u obzir:

• Kalcitonin. Ako postoji više znakova onkologije štitnjače kod žena i muškaraca, a ovaj pokazatelj je također precijenjen, tada se s velikom vjerojatnošću može pretpostaviti medicinski oblik raka. Ako je pacijent već liječen, tada precijenjena razina ukazuje na udaljene metastaze. Međutim, kalcitonin se može povećati u trudnica, ljudi koji uzimaju lijekove s kalcijem ili kontracepcijske hormone, kao i kod bolesti gušterače.
• BRAF gen je. Onkologija štitnjače u muškarci i žene određuje se pomoću ovog pokazatelja. Znajući razinu gena, može se otkriti papilarni karcinom štitnjače. U zdravih ljudi, nedostaje im.
• Tiroglobulin. Izlučuju ga stanice štitnjače. Ako je razina ove proteinske tvari precijenjena, liječnik pretpostavlja prisutnost folikularnog ili papilarnog tumora.
• EGRF. Uz njegovu pomoć određuje se epidermalni faktor rasta. Analiza se vrši nakon uklanjanja tumora. Ako u krvi ima puno interneta, tada postoji velika vjerojatnost recidiva.
• Mutacije proto-onkogena. Ako je došlo do promjena u genima, pacijent najvjerojatnije ima medularni karcinom. Studija se provodi ne samo kod pacijenata, već i kod njegovih rođaka.
• Protutijela štitnjače u krvnom serumu. S velikim brojem takvih proteina, pacijent otkriva autoimuna bolest štitnjača. Obično se to događa u papilarnom obliku raka.

Faze

Prognoza onkologije štitnjače kod žena i muškaraca ovisi o stadiju bolesti. Metastaze se nazivaju novim žarištima tumora koji se pojavljuju nakon što se stanice raka šire kroz tijelo kroz krv.

• Prva faza. U ovoj fazi tumor nije veći od dva centimetra i nalazi se u jednom režnju žlijezde. Metastaze se još ne javljaju, a kapsula štitnjače ostaje u izvornom stanju.
• Druga faza. Tumor se povećava u veličini i deformira štitnjaču. Ako postoji nekoliko malih neoplazmi, tada je ovo stanje također druga faza. U tom se slučaju metastaze već mogu pojaviti.
• Treća faza. U ovom trenutku formacija raste u kapsulu organa. Znakovi onkologije štitnjače postaju očitiji, a analize samo potvrđuju pretpostavku. Tumor već počinje stiskati dušnik, susjedna tkiva i zalemljen je s njima. Metastaze se javljaju u cervikalnim limfnim čvorovima s obje strane štitnjače.
• Četvrta faza. Štitnjača prestaje biti pokretna, uvelike se povećava u veličini. Metastaze su već u mnogim organima.

Liječenje

Onkologija i čvorovi u štitnjači nisu ista stvar. Čvorovi su svojevrsna norma ako ultrazvuk ne otkrije nikakve druge abnormalnosti. Maligna formacija zahtijeva liječenje. Najčešće se to događa operacijom, ali to nije jedina opcija. Metode terapije uvelike ovise o dobi pacijenta i vrsti tumora.

Ako pacijent ima papilarni ili folikularni oblik formacije, tada se u ranim fazama uklanja jedan režanj štitnjače. U tom se slučaju vrši resekcija prevlake žlijezde. U nekim slučajevima ostaje. Ako se tumor i dalje povećava, organ se u potpunosti uklanja. U posljednjim fazama izvodi se ekstrafascijalna totalna tiroidektomija. Uklanjaju se i limfni čvorovi.

Kod medularnog, papilarnog i nediferenciranog karcinoma štitnjača se potpuno uklanja.

U zanemarenoj situaciji, kada su limfni čvorovi na vratu već pogodili metastaze, prvo se izvodi cervikalna limfadenektomija. Izuzetno rijetko se izvodi proširena operacija s resekcijom susjednih struktura i organa. Hoće li to trebati ili ne, ovisi o širenju bolesti.

Postoje i drugi metode liječenja:

• Terapija radiojodom. Nakon operacije onkologije štitnjače propisana je ova vrsta terapije kako bi se uništile preostale metastaze.
• Radioterapija na daljinu. Tradicionalno se ova vrsta liječenja provodi prije uklanjanja štitnjače. Onkologija nediferenciranog i skvamoznog tipa reagira na terapiju prilično dobro.
• Kemoterapija. Propisan je za nediferenciranu i medularnu onkologiju.
• Hormonska supresivna terapija. Koristi se za folikularni i papilarni karcinom štitnjače. Onkologija ovih vrsta uspješno se liječi složenom terapijom, koja uključuje ovu metodu.
• Ciljana terapija. Tradicionalno se koristi za liječenje medularnog karcinoma i onih vrsta koje su imune na liječenje jodom.

Prognoza

Nakon terapijskih mjera, liječnici ne žure s prognozom onkologije štitnjače kod žena i muškaraca. Svaka tri mjeseca tijekom prve godine nakon liječenja pacijenti se pregledavaju. U drugoj i trećoj godini istraživanja se provode već svaka četiri mjeseca. Sljedeće dvije godine pacijenti se pregledavaju polugodišnje. Ako tijekom tog razdoblja nije bilo komplikacija, tada se u budućnosti bivši pacijenti provjeravaju jednom godišnje. Naravno, ljudi su registrirani u ambulanti za rak.

Što se tiče prognoze onkologije štitnjače, to je ohrabrujuće (u usporedbi s tumorima drugih organa). Ako je osoba mlađa od četrdeset i pet godina, a veličina njenog obrazovanja manja je od tri centimetra, tada se s velikom vjerojatnošću može pretpostaviti potpuni oporavak. U odnosu na starije osobe sve je puno složenije. Međutim, među njima ima i potpuno izliječenih.

Prognoza uvelike ovisi o stadiju i vrsti tumora. Liječnici kažu sljedeće:

• Papilarni karcinom je relativno bezopasan, ako se tako može reći o onkologiji. Među pacijentima koji su liječeni, gotovo sto posto preživjelo je prvih pet godina.
• Folikularni rak se liječi lošije, ali u ovom slučaju oko 55% pacijenata preživi. Ako je bolest uspjela dijagnosticirati u ranim fazama, tada svi pacijenti preživljavaju.
• Kod medularnog karcinoma preživi oko 30% bolesnika. U slučaju otkrivanja bolesti u početnim fazama oporavljenih pacijenata, oko 98% (onih koji su živjeli nakon liječenja 10 godina ili više).
• Aplastični rak je možda najgora opcija. Nakon liječenja, samo 16% pacijenata živi do 10 godina. To se događa jer tumor brzo raste, metastaze se aktivno razvijaju, a atipične stanice su imune na jod.

Čim prođe razdoblje rehabilitacije, mnogi pacijenti trebaju ići na posao. Ovisno o tome koliko je operacija bila opsežna, može se propisati invalidnost u onkologiji štitnjače. Da biste to učinili, morate proći liječničku stručnu komisiju.

Kako jesti

Mnogi misle da nakon operacije morat ćete držite strogu dijetu. Međutim, nema posebne potrebe za tim. Glavna stvar je da je jelovnik vrlo raznolik. Tako će prehrana zadovoljiti sve potrebe oslabljenog tijela. Ljudima koji su imali tako tešku bolest preporučljivo je proučiti informacije o proizvodima koji inhibiraju rast tumorskih stanica. Znanstvenici već dugo kažu da je sljedeće povrće i voće korisno:

1. Svi biljni proizvodi koji imaju žuto-crvenu boju. Sadrže puno antioksidansa koji sprečavaju oštećenje zdrav stanica.

• Bundeva.
• Rajčice.
• Mrkva.
• Naranče.
• Marelice.
• Paprika.

2. Sve povrće i voće su plave i ljubičaste boje. Imaju antocijane koji neutraliziraju kancerogene tvari.

• Cikla.
• Borovnice.
• Kupina.
• Trešnja.
• Ljubičasti luk.

3. Sve povrće koje ima zelenu boju. Povećavaju obranu tijela.

• Špinat.
• Peršin.
• Zeleni luk.
• Kiselica.
• Brokula.
• Grašak.
• Salata.

4. Hrana koja sadrži puno elaginske kiseline.

• Orasi.
• Malina.
• Jestivi kesten.
• Jagode.
• Kupina.

5. Povrće koje ima puno indol-3-karbinola. Ova tvar ima antikancerogena svojstva.

• Brokula.
• Kupus (kineski, cvjetača, prokulica, bijeli kupus).
• Rotkvice.
• Daikon.
• Repa.

6. Voće, bobice i povrće u kojima ima puno fitoncida.

• Limun.
• Češnjak.
• Crni ribiz.
• Luk.
• Hren.

7. Fermentirani mliječni proizvodi.

8. Zeleni čaj.

Obavezno unesite ove proizvode u prehranu. Uz to, jelovnik bi trebao biti što uravnoteženiji. Mora sadržavati ugljikohidrate, proteine i masti.

Zaključak

Maligni tumor je ozbiljna bolest. Međutim suvremene metode liječenje vam omogućuje postizanje stopostotnog rezultata u liječenju, a zajedno s pozitivnim stavom možete očekivati pozitivnu prognozu. Simptomi onkologije štitnjače kod žena i muškaraca su blagi u prvim fazama. Stoga je vrlo važno otići liječniku na najmanji znak pogoršanja dobrobiti.

Nemojte očajavati ako imate malignu neoplazmu. Onkologija štitnjače već je naučila uspješno liječiti, a bolest je prilično spora.