Fistula pupka u novorođenčeta: uzroci i metode liječenja. Pribor za prvu pomoć za novorođenče: popis potrebnih

Otprilike četvero djece suočava se s bolešću poput pupčane fistule. Možete se razboljeti u djetinjstvu i odrasloj dobi. Fistula pupka u novorođenčeta nastaje tijekom zacjeljivanja. Odrasli se suočavaju s fistulom s upalom trbušne regije.

Što je fistula pupka

Fistula je otvor na pupku koji se proteže do unutarnjih organa. Pomoću medicinske sonde možete utvrditi da rana prolazi kroz nju. Umetnut je u rupu. Ako sonda ide više od 1,5 centimetara, tada se govori iz pupčane fistule.

U novorođenčeta, kada se pupčana vrpca prereže, ostaje mala rana koja zacjeljuje u roku od 2-3 tjedna. U prvim danima postoji mali iscjedak, ali onda oni prolaze. Ako se ichor ne zaustavi ili se njegov broj poveća, tada se pretpostavlja prisutnost fistule. Ovisno o zatvaranju kanala, razlikuju se potpune i nepotpune fistule.

U punoj verziji kanal je potpuno otvoren. Tu je gnojni iscjedak i koža postaje crvena oko pupka, djelomično umire.

Nepotpuna fistula nastaje kada je kanal nepotpuno zatvoren, iscjedak je beznačajan, ali s vremenom se ne zaustavlja.

Neiskusni roditelj može lako zbuniti fistulu pupka novorođenčeta s pupkom koji dugo zacjeljuje. Stoga pedijatar i medicinska sestra na recepciji moraju procijeniti kako pupak zacjeljuje.

Simptomi fistule

Fistula kod novorođenčeta je rupa koja ni na koji način ne zaraste. Ali roditelju je gotovo nemoguće vidjeti produbljivanje. Prije svega, morate znati znakove kako biste razumjeli kako izgleda fistula pupka kod novorođenčeta. Simptomi potpune i nepotpune fistule mogu se razlikovati.

Znakovi potpune pupčane cistične fistule:

• na dnu pupka formira se svijetlocrveni ichor;
• pupak izlučuje urin ili izmet;
• dugotrajna iritacija izlučevinama dovodi do crvenila kože i odumiranja na trbuhu;
• tjelesna temperatura raste;
• prisutnost neugodnog mirisa;
• dio tankog crijeva može se pojaviti u pupčanoj rani;
• pupčana rana strši od napetosti dok plače ili vrišti.

Kod nepotpune fistule pupka novorođenčadi simptomi se javljaju kako slijedi:

• pupak ima vizualne promjene, gubi zaobljeni oblik;
• iscjedak izlazi gnojno ili sluzavo;
• temperatura raste;
• iscjedak ima neugodan miris.

Uzroci

Uzroci patologije još uvijek nisu jasni. Fistula se može formirati u dojenčadi nekoliko mjeseci nakon zacjeljivanja rane. Pupčana vrpca povezala je dijete u maternici s majkom. Tijekom rezanja na djetetovom trbuhu ostaje mali rep. Kanal žumanjka trebao bi prerasti, ali to se ne događa uvijek. Otvoreni kanal koji ne zaraste postaje fistula.

Liječnici identificiraju uzroke fistule pupka kod novorođenčeta, što povećava rizik od razvoja patologije:

• slabost mišića trbušne stijenke;
• poremećaj rezanja pupkovine;
• štipanje pupčana kila;
• oštećenje tankog crijeva.

Ti čimbenici sprječavaju stvaranje vezivnog tkiva u rupi. Ova patologija je česta, djelomična fistula ne zahtijeva uvijek liječenje i može proći samostalno, nakon nekoliko mjeseci.

Vrste fistula

Fistula pupka u novorođenčeta je najčešće pupčano-crijevna i pupčano-cistična. Na taj se način može utvrditi gdje se nalazi rupa-između rane i crijeva ili mjehura.

Pupčano-crijevne fistule imaju drugo ime-fistule žučnog kanala. Tijekom rezanja pupkovine trebao bi se stvoriti žučni kanal, ali iz nekih razloga to se ne događa. U tom slučaju, beba ima pupčani proces dugo vremena, nakon pada pojavljuje se rupa unutar koje se jasno vidi crvena ili ružičasta sluznica na kojoj se nalazi tekućina. U slučaju potpune fistule, u prolazu se mogu naći fekalne mase.

Veziko-pupčane fistule pojavljuju se kada urinarni trakt ne raste. Po izgledu, rupa se ne razlikuje od ostalih. Obložena je crvenom sluznicom i ima iscjedak. Kada je dijete napeto, kapljice urina izlaze iz pupka. Što više beba gura, to je intenzivniji iscjedak. S velikom veličinom fistule, urin se može u potpunosti odvoditi.

Uzroci veziko-pupčane i pupčane crijevne fistule

Fistula pupka u novorođenčeta može biti urođena i pojaviti se kao rezultat teškog tijeka trudnoće ili stečena u pozadini upale ili operacije.

U novorođenčadi se patologija dijagnosticira u prvim tjednima života. Nepotpuna fistula nastaje kao rezultat nerastanja tkiva koja bi trebala zatvoriti žumanjčani kanal. Ovo stanje je prilično često među bebama i prolazi u roku od 6 mjeseci.

Kompletna fistula nastaje kada postoji poremećaj vezivnog tkiva ili infektivna upala. Veliki otvor omogućuje ulazak bakterija i povećava rizik od komplikacija. U ovom slučaju praktički nema šanse da fistula preraste. U tom je slučaju potrebna operacija.

U odraslih i djece fistula se može stvoriti kao posljedica dugotrajne zarazne upale u trbušnoj regiji. Kroz ranu će se pojaviti gnojna masa, rana krvari i ispušta smrdljiv miris. U tom se slučaju povećava rizik od stvaranja crijevne opstrukcije.

Dijagnoza i metode liječenja

Liječnici mogu postaviti preliminarnu dijagnozu djetetu u posljednjim fazama trudnoće ili pri rođenju. Točna dijagnoza postavlja se rezultatima ultrazvuka abdomena ili fistulografije.

Druga metoda za dijagnosticiranje prolazne rupe je sonda koja se umetne u pupak. Ako je oprema prošla više od 1,5 cm unutra, dijagnoza se potvrđuje.

Kako liječiti fistulu pupka u novorođenčadi ovisi o vrsti prolaza. Nepotpuna fistula liječi se konzervativnim metodama koje pojačavaju regeneraciju tkiva i sprječavaju upalu. To uključuje slabu otopinu kalijevog permanganata, tretman vodikovim peroksidom i otopinu klorofilipta. Svi su ti lijekovi uključeni u popis potrebnih u kompletu za prvu pomoć novorođenčeta.

Plitka nepotpuna fistula prerasta u roku od 6 mjeseci, ako se to ne dogodi, tada je propisana planirana operacija. Prije operacije ili prerastanja rupe, pupak treba redovito pregledavati na upalu.

Kompletna fistula pupka liječi se kirurškom intervencijom, konzervativne metode nemaju učinka zbog stalnog ispuštanja tekućine kroz pupak.

Operativna intervencija

Operacija potpune fistule kod novorođenčeta izvodi se pod općom anestezijom. Kirurg reže trbušnu šupljinu od pupka do stidne kosti. Liječnik Šiva rupu u blizini pupka. Ovisno o vrsti šupljine, dolazi do oporavka oštećenja crijeva ili mjehura. U oba slučaja operacije se izvode na sličan način.

Nepotpuna fistula liječi se konzervativnim metodama, uz redoviti pregled pupka. S razvojem infektivne upale, povećanjem rizika od infekcije mokraćnog mjehura, izvodi se operacija. Ako dođe do vrućice, velikog ispuštanja gnoja i crvenila trbuha, odmah se obratite liječniku.

Prevencija bolesti

Profilaksa pupčane fistule ne postoji, jer je još uvijek nejasna uzroci. No, postoji niz pravila, promatrajući koja mogu smanjiti rizik od infekcije i spriječiti ponovnu pojavu kroz rupu u trbušnoj šupljini:

1. Svakodnevna pažljiva higijena. Kupanje bebe tijekom neonatalnog razdoblja glavni je način održavanja tijela čistim. Redovito kupanje bebe je obavezno.
2. Novorođenče prije zacjeljivanja pupčane rane i nakon spajanja fistule Kupa se samo u prokuhanoj vodi.
3. Ako je potrebno, dodajte kalijev permanganat u kupku. To je promiče dezinfekciju vode.
4. Ne dopustite djetetu da dugo plače i napreže trbušne mišiće. Stolica bi trebala biti redovita i kašasta. Zatvor dovodi do napetosti trbušnih mišića.

Komplet prve pomoći za novorođenče

Da bi održali higijenu i liječili pupak, roditelji bi kod kuće trebali imati pribor za prvu pomoć za novorođenče. Popis potrebnih sredstava može se podijeliti u četiri skupine:

• higijenski pribor;
• za liječenje pupčane rane;
• antipiretik;
• od dječjih kolika.

Higijenski pribor uključuje sterilnu pamučnu vunu, vlažne maramice, dječje škare za nokte, dječju kremu ili kremu za pelene, puder.

Za liječenje pupčane rane trebat će vam briljantno zelena, pamučni tamponi, vodikov peroksid.

Od dječjih kolika kod kuće treba držati sigurnu bocu s toplom vodom, cijev za ispuštanje plina, lijekove protiv kolika.

Antipiretici uključuju lijekove s paracetamolom ili ibuprofenom. Koristite ih od tri mjeseca. Ostala sredstva za bebe ne mogu se koristiti.