Nodularne formacije mliječnih žlijezda: vrste, simptomi, dijagnoza i metode liječenja

Nodularne formacije mliječnih žlijezda u medicini se nazivaju i žarišnim. Oni su kvržice formirane žljezdanim i vlaknastim tkivom. Nodularne neoplazme obično imaju određenu lokalizaciju i jasne konture. Najčešći smatra se okruglim oblikom čvorova. Brtve u mliječnim žlijezdama kod žena također su pokretne ili lemljene na obližnja tkiva. Često daju pacijentu neugodne senzacije.

Vrste

Najčešće se nodularne formacije mliječnih žlijezda opažaju s jedna strana - u pravo ili lijeva prsa. Poznata su tri patološka procesa koja doprinose stvaranju žarišnih pečata-lipoma, fibroadenoma i cistične mastopatije. Svaka od ovih bolesti ima postoje prepoznatljive značajke. Dijagnosticiraju se i liječe na različite načine.

Fibroadenom

Mnogi se pitaju Koje su veličine fibroadenoma dojke za operaciju. Pogledajmo pobliže ovo pitanje.

Fibroadenom-nodularna formacija mliječne žlijezde s nejasnim konturama. Ovo je vrsta nodularne mastopatije, koja u pravilu utječe na jednu od mliječnih žlijezda. Često razvoj ove bolesti postaje posljedica pojave hormonskog neuspjeha u žensko tijelo. Fibroadenom doseže do 7 cm u promjeru. U ovom slučaju, formacija nije povezana s potkožnim tkivom i kožom i benigna je. Ako se utvrdi pečat u mliječnim žlijezdama, žene bi trebale provesti visokokvalitetnu dijagnozu, konzultirati se s mamologom i proći testove. Da biste saznali je li ovaj tumor zloćudan, pomaže takva dijagnostička metoda kao histologija. Za istraživanje se uzima komad patološkog tkiva i provodi se biopsija.

Dimenzije neoplazme

Razgovarajmo o veličini fibroadenoma dojke za operaciju. Ako neoplazma nije veća od 8 mm, tada liječenje započinje tradicionalnim metodama: primanjem hormonalnih lijekovi, korištenje narodnih lijekova. Konzervativne metode terapije koriste se 6 mjeseci uz stalno praćenje stanja obrazovanja uz pomoć ultrazvuka.

Ako liječnik primijeti da se nodularna formacija mliječnih žlijezda povećala u veličini, može se propisati operacija koja uključuje uklanjanje patološkog fokusa. Apsolutna indikacija za intervenciju je brzi rast neoplazme, vjerojatnost transformacije u onkološki tumor i planiranje trudnoće. Velike veličine fibroadenoma smatraju se čvorovima većim od 2 cm u promjeru. Najčešće dovode do promjene oblika žlijezde.

Fibroadenom je klasificiran u nekoliko vrsta:

• u obliku lista;
• perikanalikularna;
• intrakanalikularna;
• involutivna.

Lipom

To je benigna neoplazma u mliječnoj žlijezdi, nastala zbog prekomjernog rasta masnog tkiva. Takva brtva izgleda poput kapsule. Nije bolno, ali se odlikuje mekoćom i pokretljivošću. Veličina lipoma doseže 2 cm, ali u nekim slučajevima može se povećati i do 10 cm u promjeru. Tako velika formacija u mliječnoj žlijezdi počinje stiskati okolna tkiva i uzrokovati sindrom boli.

Uzroci lipoma

Uzroci nastanka lipoma su:

• kršenje metaboličkih procesa;
• nasljedna predispozicija;
• začepljenje kanala lojnih žlijezda;
• nakupljanje toksina u tijelu.

Slučajevi degeneracije takvog čvora u maligni tumor prilično su rijetki, ali to vjerojatno još uvijek postoji. Kirurška intervencija u ovom slučaju je neophodna ako se formacija uvelike povećala u veličini i deformirala prsa, kao i tijekom razvoja boli. Operacija se također izvodi u slučajevima kada lipom utječe na druga tkiva i organe. Obično se lipomi male veličine uklanjaju pod lokalnom anestezijom. S velikim nodularnim formacijama mliječnih žlijezda koristi se opća anestezija.

Intraduktalni papiloma

Te nodularne formacije dojke nazivaju se i papilarni cistadenomi ili cistadenopapilomi. Oni su papilarni benigni izdanci koji se razvijaju iz epitela kanala žlijezde. Patologija se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Makroskopski slične neoplazme nalikuju cističnim kuglicama s papilarnim izraslinama. Papiloma je lako ozlijediti, dok krvava tekućina koja se oslobađa iz nje prodire u izlučne kanale i počinje se isticati. U području ovog tumora moguća je nekroza i krvarenje. Malignost najčešće podliježe višestrukim formacijama mliječne žlijezde ove vrste.

Čimbenik koji dovodi do pojave intraduktalnih papiloma je hormonska neravnoteža. Razvoj papiloma može biti izazvan bilo kakvim promjenama u razini hormona: ooforitis, disfunkcija jajnika, adneksitis, pretilost, pobačaj, stres itd. p. U opasnosti su žene koje puše i ne rađaju. U manjoj mjeri, pacijenti koji su dojili, imaju djecu i koriste hormonsku kontracepciju podložni su razvoju takvih neoplazmi.

Papilarni cistadenomi javljaju se u pozadini fibrocistične (difuzne ili nodularne) mastopatije. Zbog razvoja ove bolesti dolazi do lokalnog širenja kanala žlijezde, u kojima se razvijaju papilarne izrasline. Prvi klinički simptomi intraduktalnog papiloma uključuju pojavu iscjetka iz bradavice. Mogu biti bijele, prozirne, zelenkaste, smeđe boje i sadržavati nečistoće krvi.

Papiloma se može osjetiti samo kada se nalazi u glavnom kanalu. U tom slučaju, kada se palpira u području areole, osjeća se okrugli čvor meke konzistencije, bolan kada se pritisne.

Operacija intraduktalnog papiloma dojke smatra se najučinkovitijom metodom terapije.

Cistična mastopatija

Ova neoplazma je kapsula ispunjena tekućinom. Ciste mogu biti pojedinačne ili višestruke. Takva neoplazma izaziva česte stresove, hormonalne poremećaje, koje karakterizira povećanje razine estrogena u tijelu. Bol najčešće smeta ženi prije početka menstruacije, zbog povećanja razine progesterona i zbog toga zadržavanja tekućine. U tom se slučaju iz bradavica može osloboditi tekućina slična kolostrumu s nečistoćama gnoja ili krvi. Bolest se u većini slučajeva razvija nakon menopauze, ali rizična skupina uključuje i nerođene i pušače, pacijente s genetskom predispozicijom, brojne pobačaje u povijesti. Bolest se također može pojaviti s nepravilno odabranim liječenjem hormonskim lijekovima, patologijama endokrinih žlijezda i jetre.

Ako je cista dojke mala, tada obično bez kirurške intervencije. Pacijentu se propisuju lijekovi koji sadrže vitamine i jod, dijeta, neka hormonska terapija.

Liječenje se provodi dugo vremena, pod nadzorom liječnika. Ako se nakon njegovog završetka ne primijeti pozitivan rezultat, stručnjak može preporučiti kirurško uklanjanje neoplazme.

Mastitis dojke kod onih koji ne doje

Nelaktacijski mastitis-upalna patologija mliječne žlijezde koja se javlja kod žena izvan procesa laktacije. Uzroci nastanka ova bolest su ozljede, infekcije, kronične bolesti ostali sustavi i tijela. Ova bolest nije jedna od nodularnih, ali tijekom njenog tijeka u mliječnoj žlijezdi mogu se primijetiti žarišne promjene koje nalikuju čvorovima.

Mastitis kod žena koje ne doje javlja se iz nekoliko razloga:

• menopauza, tijekom koje dolazi do kršenja hormonske pozadine;
• ozljede prsnog koša;
• komplikacije nakon operacije;
• smanjen imunitet;
• beriberi;
• kršenje metabolički procesi;
• infektivna lezija.

Najčešće se mastitis nelaktacijskog tipa javlja kod žena nakon 35 godina. U zoni rizika - pacijenti s endokrinim poremećajima, kao i oni koji zloupotrebljavaju alkohol i pušenje.

Zanemareni oblik mastitisa dovodi do ozbiljnih posljedica: prijelaz patologije u kroničnu fazu, stvaranje apscesa, sepsa.

Simptomi mastitisa

Uz ovu bolest, žene primjećuju sljedeće simptome:

• bol u dojkama;
• upala cervikalnih i aksilarnih limfnih čvorova;
• bolovi u zglobovima, bolovi u mišićima;
• groznica, febrilni sindrom.

Što učiniti ako sumnjate na nodularnu formaciju dojke?

Dijagnoza

Da bi potvrdio razvoj nodularnih pečata u mliječnoj žlijezdi i postavio dijagnozu, stručnjak prvenstveno prikuplja informacije o pacijentovoj anamnezi i njezinim pritužbama, nakon čega provodi pregled dojke. Ako se sumnja na prisutnost neoplazmi, dodatno se propisuje dijagnostički pregled, uključujući laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. To uključuje:

1. Mamografija s nodularnom formacijom dojke je najinformativnija metoda. Točnost postupka je 100%. Dobivanje slike provodi se u bočnim i izravnim projekcijama, što omogućuje procjenu slike patološkog procesa s maksimalnom točnošću. Ovaj se postupak preporučuje svim ženama nakon 40 godina.
2. Kontrastni rendgenski snimak. Ova metoda se koristi ako pacijent ima iscjedak s krvavim ili seroznim nečistoćama. Da bi se izveo ovaj postupak, kontrastno sredstvo ubrizgava se u kanale zahvaćene dojke, što pruža mogućnost detaljnog pregleda tumorskih struktura.
3. Ultrazvuk. Preporuča se provesti u prvoj fazi menstrualnog ciklusa. Tehnika je vrlo informativna u ispitivanju dojki mladih pacijenata, jer se vezivna tkiva u ovom slučaju odlikuju gušćom strukturom.
4. Pneumikistografija. Ova se tehnika koristi u slučajevima kada postoji sumnja na prisutnost cistične formacije u žlijezdi. Tijekom ovog dijagnostičkog postupka liječnik provodi punkciju tumora, čija je šupljina ispunjena posebnim plinom. Zatim se snima slika čvora za kasnije proučavanje.
5. Citologija. Ovaj se postupak provodi ako žena ima patološki iscjedak iz bradavica. Da bi se provela laboratorijska studija, potrebno je dobiti fragment biomaterijala iz nodalne brtve.

Liječenje nodularne dojke

Imenovanje spektra terapijskih mjera nodularnih neoplazmi bavi se ginekologom ili mamologom. Izbor metode liječenja na temelju dobivenih podataka dijagnostičkog pregleda. Tradicionalno se terapija provodi na dva načina:

1. Medicinski. U ovom slučaju, ženi su propisani lijekovi sljedećih kategorija: hormonska sredstva, vitaminski kompleksi, antibiotici. Doziranje i trajanje primjene određuju se pojedinačno, ovisno o sorte i značajke patološki proces.
2. Operativno. U nedostatku potreban rezultat iz primjene lijekovi izvodi se kirurška intervencija. Indikacije za to su također: dinamičko povećanje čvora (do 1 mm tijekom godine), čvorovi veći od 1 cm, rizik od degeneracije tumora u onkološku neoplazmu, prisutnost više čvorova u mliječnoj žlijezdi.

Kirurško liječenje

Operacija uklanjanja nodularnih tumora može se izvesti na tri načina:

1. Resekcija, čiji je zadatak izrezivanje tumora i tkiva koja ga okružuju. Propisuje se u prisutnosti velikih nodularnih formacija u žlijezdi, kao i ako postoji rizik od malignosti.
2. Ljuštenje je nježnija metoda kirurškog liječenja čvorova dojke. Koristi se u slučaju kada se tumorske brtve razlikuju u malim veličinama.
3. Mastektomija. U procesu ove manipulacije zahvaćena mliječna žlijezda potpuno se uklanja. Ovu metodu stručnjaci koriste samo s izuzetno teškim razvojem patološkog procesa, kada se, osim čvorova, stanice raka otkrivaju u šupljini žlijezde. Nakon uklanjanja dojke, ženi se daje zračenje ili kemoterapija.