Komplikacije pobačaja: vrste pobačaja i njihove moguće posljedice

Vjerojatno ne postoji takva žena koja barem jednom nije razmišljala o posljedicama pobačaja. A sve zato što su razlozi zbog kojih potencijalna majka može pribjeći umjetnom prekidu trudnoće zapravo ogroman broj. Ali prije nego što se odlučite na tako ozbiljan, pa čak i opasan korak, vrijedi sve izvagati "za" i "protiv", uzimajući u obzir moguće komplikacije pobačaja.

Što to znači za ženu

Malo se ljudi neće složiti da je trudnoća uistinu radostan, jedinstven događaj u životu svake žene. Mnoge žene vjeruju da nema ništa ljepše od pukog osjećaja čari majčinstva, držanja djeteta za ruke i uživanja u njegovom osmijehu. No, zbog određenih okolnosti, nije neuobičajeno da žene odluče prekinuti trudnoću.

Pobačaj je zastrašujuća riječ za većinu djevojaka koja znači ubojstvo djeteta. Unatoč činjenici da liječnici takvu minijaturnu kreaciju nazivaju fetusom ili embrijem, za svaku ženu ovo je bespomoćna, sićušna osoba koja također želi živjeti i radovati se. No, kako god bilo, u našoj zemlji pobačaj je prilično čest fenomen. A objašnjenje za to može biti niz razloga koji zapravo guraju ženu na ovaj strašni korak:

• materijal;
• društvene;
• medicinski pokazatelji.

Često razlog leži u konceptu same žene, za koju prava sreća uopće ne leži u majčinstvu, već u uspješnoj karijeri ili bogatstvu.

No, kako god bilo, žena koja je odlučila prekinuti trudnoću trebala bi biti jasno svjesna da je to izuzetno ozbiljan, važan i opasan korak u njenom životu. Zbog određenih fizioloških karakteristika, žensko će se tijelo uvijek sjećati nanesene ozljede. Ali sama žena će na sve moguće načine pokušati zaboraviti na to. Ako je vjerovati brojnim tudijama, djevojke koje u podvrgnute pobačaju vrlo če to e ne mogu No iti emocionalnim i psihološki problem samostalno. Kao rezultat toga, u njihovom životu nastaju mnoge nevolje:

• stalna, neprestana sjećanja na operaciju;
• psihička iskustva, samobičevanje;
• nesanica;
• izljevi bijesa, povećana nervoza i razdražljivost;
• seksualna odstupanja;
• dugotrajna depresija, samoubilačke misli.

U ginekologiji se pobačaj naziva umjetnim prekidom trudnoće od 4 do 28 tjedana. Medicinski gledano, pobačaj može biti kasni i rani. Potonji se provodi prije 15 tjedana trudnoće. Kasni pobačaj može se obaviti do 28 tjedana.

Postoji nekoliko vrsta pobačaja koji se odabiru uzimajući u obzir karakteristike tijela, gestacijsku dob, dob žene. Ponekad se prekid trudnoće događa bez želje same žene. Opstetričari ovu pojavu nazivaju spontanim pobačajem. Istina, prije samo nekoliko godina mnoge su žene namjerno pribjegle ovoj metodi pobačaja, koristeći improvizirana sredstva za to.

Što trebate znati o spontanom pobačaju

U narodu postoji još jedno ime za ovaj fenomen-pobačaj. Spontani pobačaj događa se bez sudjelovanja same žene i intervencije liječnika. Prema statistikama, pobačaj se događa u oko 15% ljepšeg spola.

Postoji ogroman broj razloga zbog kojih se može dogoditi spontani pobačaj. Najčešći čimbenici koji izazivaju pobačaj:

neinfektivne i zarazne unutarnje patologije, na primjer, tuberkuloza, upala pluća, rubeola, gripa;

• kardiovaskularne malformacije;
• bolesti jetre i bubrega;
• opijenost cijelog organizma;
• spolno prenosive bolesti;
• autoimuni problemi;
• nasljedni čimbenik;
• bolesti središnje živčani sustav;
• beriberi, najčešće E i A;
• onkološki tumori;
• nekompatibilnost krvi fetusa i majke;
• kromosomske abnormalnosti.

Bilo koja patologija i poremećaji u majčinom tijelu mogu uzrokovati spontani pobačaj. Često postoji infekcija fetusa, zbog čega se smrzava, razvija se hipoksija, abnormalnosti u razvoju, formiranju i rastu - sve to može dovesti do pobačaja. Zato liječnici savjetuju i muškarca i ženu da prođu potpuni pregled prije začeća djeteta.

Spontani pobačaj može se dogoditi u bilo kojem trenutku trudnoće. Karakterizira ga pojava određenih simptoma:

• ispuštanje krvi iz rodnice;
• bolni oštri bolovi u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha.

Ako se pojave takvi znakovi, ženi je potrebna hitna hospitalizacija. Ako se na vrijeme posavjetujete s liječnikom, možete čak i spasiti dijete. Ako žena ima obilan iscjedak krvi s ugrušcima, održavanje trudnoće je nerealno.

Osim toga, žena može suočiti se s raznim komplikacijama spontanog pobačaja, koje mogu biti rane ili kasne:

• podrijetlo ginekoloških patologija, na primjer, upala maternice, endometritis;
• dugotrajno krvarenje;
• česti pobačaji;
• ulazak infekcija u genitourinarni sustav;
• abnormalnosti jajnika;
• nedostatak menstruacije.

Ali čak i ako nema negativnih posljedica nakon pobačaja, ženskom tijelu treba neko vrijeme da se oporavi.

Istina, učestalost komplikacija nakon spontanog pobačaja mnogo je manja nego kod umjetnog pobačaja. Oko 15-20% žena suočava se s negativnim posljedicama pobačaja. Često je nakon spontanog pobačaja još uvijek moguće začeti i izdržati zdravo dijete. Ako u povijesti buduće majke postoji nekoliko pobačaja, ona mora stalno biti pod nadzorom liječnika.

Za razliku od spontanog pobačaja, umjetni prekid trudnoće vrši se samo na zahtjev žene ili ako postoje specifični medicinski pokazatelji.

Vrste induciranih pobačaja

Glavne indikacije za izvođenje operacije:

• želja same žene;
• prisutnost intrauterinih patologija u razvoju fetusa;
• medicinski pokazatelji koji mogu dovesti do smrti djeteta ili majke.

Prije pobačaja, žena mora proći sveobuhvatan pregled.

Sam postupak može se izvesti na različite načine. Postoji nekoliko vrsta pobačaja:

• vakuum;
• medicinski;
• kirurški.

Vakuumski pobačaj

Ovaj se postupak može provesti do 5 tjedana trudnoće. Tehnika vakuuma smatra se najnježnijom i značajno smanjuje rizik od komplikacija. Medicinski pobačaj provodi se pomoću posebnog aparata-vakuuma, koji omogućuje potpuno uklanjanje jajne stanice iz maternice.

Ali takav je postupak zabranjen:

• ako je gestacijska dob dulja od 5 tjedana;
• ako je prošlo manje od 6 tjedana nakon posljednjeg pobačaja;
• ako je u genitourinarnom sustavu prisutna gnojna infekcija;
• ako se otkriju upalne patologije zdjeličnih organa;
• u tijelu postoji akutna zarazna bolest.

Vakuumski pobačaj izvodi se u stacionarnim uvjetima pod lokalnom anestezijom. Kroz vrat maternice umetnut je poseban kateter koji vrši negativan pritisak u šupljini maternice. Kao rezultat takvog izlaganja, jajna stanica se odvaja od stijenke sluznice.

Korištenje vakuumskog katetera može smanjiti rizik od ozljeda i komplikacija pobačaja. Osim toga, vjerojatnost prodiranja infekcije u šupljinu značajno se smanjuje. Postupak traje otprilike 10-15 minuta.

Koje komplikacije mogu biti nakon pobačaja pomoću vakuuma

Unatoč minimalnom riziku od negativnih posljedica, u nekim se slučajevima i dalje pojavljuju neki problemi.

• Djelomično uklanjanje jajne stanice. U takvoj situaciji žena treba dodatnu kiruršku intervenciju. Moguće je spriječiti razvoj takve komplikacije pobačaja ako se ultrazvuk odmah podvrgne operaciji.
• Hormonski poremećaji. Gotovo uvijek se manifestiraju kao menstrualni poremećaji.

Komplikacije medicinskog pobačaja s vakuumom nisu tako česte, ali žena bi trebala poduzeti sve moguće mjere kako bi ih spriječila.

Kirurški prekid trudnoće

Takav pobačaj može se provesti u razdoblju od 6 do 22 tjedna trudnoće. Kirurški pobačaj može se propisati za određene medicinske pokazatelje ili u slučajevima kada je žena odlučna da ne rodi dijete. Kiretaža se provodi isključivo u stacionarnim uvjetima.

Tijekom pobačaja, cerviks se otvara uz pomoć posebnih uređaja, a zatim se iz šupljine maternice struže jajna stanica i djelomično sluznica. Posteljica se uklanja oštrom žlicom.

Kirurški pobačaj može uzrokovati mnoge negativne učinke, uključujući neplodnost.

Što je prepuno kiretaže

Tijekom postupka koriste se previše oštri uređaji, što značajno povećava rizik od ozljeda maternice. Najčešća komplikacija kirurškog pobačaja je obilno krvarenje. U složenijim situacijama nije isključen ni smrtni ishod.

Važnu ulogu imaju kvalifikacije i vještine ginekologa koji provodi postupak.

Kasne komplikacije medicinskog pobačaja kiretažom uključuju dugotrajno abnormalno krvarenje i jake bolove u donjem dijelu trbuha. U nekim slučajevima ovi simptomi mogu ukazivati na ostatke jajne stanice u maternici. U ovom slučaju, jedini izlaz za ženu je druga operacija, što značajno povećava rizik od neplodnosti.

Komplikacije pobačaja mogu se pojaviti čak i tijekom postupka, odmah nakon njega ili čak nekoliko mjeseci kasnije.

Medicinski pobačaj

Takav pobačaj moguć je prije 8 tjedana trudnoće. Takav je postupak dopušten samo u nedostatku komplikacije. Medicinski pobačaj omogućuje vam da napustite operaciju i anesteziju.

Tijekom postupka koristi se poseban lijek - "Mifepriston". Ovaj alat smanjuje učinak progesterona, koji je odgovoran za tijek trudnoće. "Mifepriston" koristi se u kombinaciji s prostaglandinima koji povećavaju kontrakciju maternice. Takav učinak na žensko tijelo omogućuje odbacivanje vezanog fetalnog jajeta.

Prije postupka, kako bi se izbjegle razne komplikacije pobačaja i spriječila neplodnost, žena mora proći sveobuhvatan pregled. To je potrebno kako bi se utvrdilo zdravstveno stanje žene, odsutnost ili prisutnost različitih patologija i točno razdoblje trudnoće.

"Mifepriston" ne možete lako kupiti u ljekarni, lijek se koristi isključivo pod nadzorom liječnika.

Nakon konzumiranja tableta nakon samo 1-2 dana, žena počinje krvariti, što ukazuje na odbacivanje jajne stanice sluznicom. Nakon uklanjanja embrija iz šupljine maternice, pacijent treba podvrgnuti ultrazvuku. To potrebno za kako bi se osiguralo da nema ostataka jajne stanice.

Komplikacije nakon medicinskog pobačaja

Vrlo često, nakon krvarenja, ženska tjelesna temperatura raste, javlja se groznica, zimica, mučnina, vrtoglavica, zdravstveno stanje se jako pogoršava. U takvoj situaciji odmah se obratite liječniku, ili još bolje, nazovite hitnu pomoć. Komplikacije medicinski pobačaj često podrazumijevaju potrebu za operacijom.

No, unatoč visokom riziku od razvoja negativnih posljedica, medicinski prekid trudnoća se smatra manje traumatičnim u usporedbi s kiretažom. Komplikacije induciranog pobačaja mogu se spriječiti kada provođenje postupka u ranim fazama. Doista, u tom razdoblju u žensko tijelo Još nema većih promjena.

Kasni pobačaj

Osim opisanih metoda pobačaja, postoje i one koje su prikazane u kasnijim razdobljima. Riječ je o intraamnijalnoj primjeni tekućine. Liječnici rijetko pribjegavaju ovom postupku. Takav pobačaj može se provesti u razdoblju od 18-27 tjedana.

Tijekom operacije ginekolog proširuje cerviks, ubacuje u njega debelu dugu iglu i probija fetalni mjehur. Pomoću ove igle amnionska tekućina se uklanja iz šupljine, nakon čega se u nju uvodi posebna otopina koja se sastoji od koncentrata glukoze i soli. Kao rezultat operacije, dijete umire. Nekoliko sati kasnije, liječnici induciraju inducirani porod ili izvode carski rez.

Nakon kiretaže fetusa iz maternice, prednji trbušni zid se reže za uklanjanje ostaci jajne stanice i svih okolnih tkiva. Takav pobačaj izvodi se isključivo u ekstremnim slučajevima i samo s izraženim medicinskim indikacijama.

Posljedice intervencije

Koje komplikacije pobačaja mogu prestići ženu? Nakon postupka može se razviti teško krvarenje, pridruživanje bakterijskoj infekciji ili čak neplodnost. Moguća komplikacija pobačaja također se smatra smrtnim ishodom. Međutim, to se odnosi na one slučajeve kada žena dugo ne traži medicinska pomoć.

Rane i kasne komplikacije postupka

Rizik od negativnih posljedica uvelike ovisi o trajanju trudnoće, dobi žene i broju pobačaja. Liječnici konvencionalno dijele vjerojatne komplikacije u nekoliko kategorija: rano, kasno i udaljeno. Svi se pojavljuju u različito vrijeme.

• Rane komplikacije pobačaja su najčešće. Pojavljuju se čak i tijekom postupka ili unutar tjedan dana nakon njega.
• Perforacija maternice. Probijanje šupljine smatra se jednom od najopasnijih komplikacija pobačaja. Obično se perforacija događa tijekom kiretaže, ali nije isključena tijekom vakuumskog pobačaja. Ova se situacija smatra hitnom i zahtijeva hitnu laparotomiju.
• Nepotpuni pobačaj. U tom slučaju ostaci jajne stanice ili posteljice ostaju u šupljini maternice. Manifestira se u obliku jakog krvarenja, akutne boli i sekundarne infekcije. Zahtijeva ponovno struganje.
• Hematometar. To je nakupljanje krvnih ugrušaka u maternici zbog slabe kontraktilnosti. U ovom slučaju, žena ima bol u donjem dijelu trbuha, osjećaj sitosti i odsutnost iscjetka.
• Puknuće vrata maternice. Žene se suočavaju s ovom komplikacijom tijekom kiretaže. Zbog toga se u budućnosti pojavljuje ektropion, što dovodi do neplodnosti.

Rjeđe se smatraju kasne komplikacije pobačaja.

• Upala genitalija. Zbog nedostatka sterilnosti, zanemarivanja higijenskih pravila, prisutnosti žarišta infekcije nakon pobačaja, može se razviti upalni proces. Maternica je prva pogođena, što se očituje u obliku povlačenja boli i patološkog iscjetka. Ako nema liječenja, upala prelazi na jajovode i područje zdjelice.
• Placentni polip. Ovo je mali dio posteljice u području maternice. Postupno polip obrasta vezivnim tkivom i čvrsto je pričvršćen na zid. Kao rezultat toga, žena ima uočavanje. U tom je slučaju potrebno ponovno struganje.

Ponekad žena razvije dugoročne komplikacije nakon pobačaja.

• Kvarovi u menstrualni ciklus.

• Cervikalna insuficijencija, erozija vrata maternice.
• Komplikacije tijekom trudnoće u budućnosti - kašnjenje u razvoju, hipoksija u fetusu.
• Hiperplazija endometrija, razvoj endometrioze, fibroidi maternice.
• Neplodnost. Pojavljuje se na pozadini začepljenja cijevi, fuzija i ožiljaka u šupljini maternice.
• Ektopična trudnoća.

Zaključak

Kao što vidite, bez obzira na način pobačaja, žena izlaže svoje tijelo nizu ozbiljnih i vrlo opasnih posljedica. Mogu se odnositi i na fiziološko stanje i na emocionalno. Prema statistikama, čak i nakon pobačaja bez komplikacija, više od 7% žena ne može začeti, roditi i roditi zdravo dijete.

Dakle, prije nego što se odlučite za tako opasan postupak, svakako biste trebali dobro razmisliti i pažljivo odmjeriti prednosti i nedostatke. Imajte na umu da je bez komplikacija pobačaj prilično rijedak. Mnogo češće se žena suočava s nizom posljedica čak i tijekom postupka ili odmah nakon njega.