Potkožni panaritium: fotografije, uzroci i simptomi, metode liječenja

Ženske ruke su njezin zaštitni znak. Uvijek su na vidiku. Stoga za većinu ljepota tjedna manikura u salonu je obavezan postupak. Nažalost, klijenti rijetko misle da sljedeći put do majstora može loše završiti. Postupak može uzrokovati razvoj takve patologije kao potkožni panaritij. Bolest često dovodi do uklanjanja nokta. A također izaziva razvoj još ozbiljnijih komplikacija.

Gnojna upala prsta

Na samom dnu ploče nokta nalazi se malo područje žive kože. To je eponihij. Ali većina ga naziva kutikulom. Ovaj epitelni tanki film okružuje ploču nokta u području čahure. Njezina glavna uloga je zaštitna. Tanka koža je prepreka stranim tijelima i bakterijama. Zahvaljujući kutikuli, oni nisu u stanju prodrijeti u zonu rasta nokta.

Ne preporučuje se obrezivanje eponihija. Ako se to učini, počinje jačati i postaje grublji. Sličan mehanizam može se primijetiti kod stvaranja ožiljaka.

U slučaju da je eponihij iz nekog razloga oštećen, otvaraju se vrata za infekciju. To se najčešće događa tijekom manikure. Osim toga, može se promatrati tijekom igara kod djece. Piogeni mikrobi prodiru u tkiva. Na primjer: stafilokok ili streptokok. Ponekad se dijagnosticira i mješovita mikroflora.

U većini slučajeva lokalizacija potkožnog panaritija javlja se na palmarnoj površini. Ipak, oteklina je vidljivija sa stražnje strane prsta.

Ispod kože dlanova nalaze se vrlo guste tetive. Oni se isprepliću s snopovima vezivnog tkiva i stvaraju stanice. Po svojoj strukturi nalikuju saću. Svaka stanica je ispunjena masnoćom. Ova struktura pridonosi činjenici da se upalni proces ne širi duž ravnine, već ide duboko. To predstavlja opasnost za tetive, zglobove i kosti.

Upalni izljev,zbog gore navedenih stanja, nalazi se ispod snažnim pritiskom. To izaziva pojavu oštre, pulsirajuće boli. Nakupljanje eksudata ometa cirkulaciju krvi. Dolazi do kompresije krvnih žila, što može dovesti do nekroze tkiva.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja panaritija

Potkožni panaritij prsta može se razviti samo ako infekcija prodre u meka tkiva. Najčešće je krivac patologije stafilokok. Osim toga, crijevna, gram-pozitivna i gram-negativna bacil može uzrokovati razvoj bolesti; anaerobna neklostridijalna mikroflora; Proteus; truljenje infekcije i streptokoka.

Liječnici kažu da se potkožni panaritij prsta na ruci najčešće opaža kod djece. Kao i kod ljudi u dobi od 20 do 50 godina. Prema statistikama, 30% pacijenata se razboli zbog manjih ozljeda koje dobiju na poslu. U većini slučajeva infekcija je lokalizirana na kažiprstu, srednjem i prstenjaku desne ruke.

Sljedeći čimbenici doprinose razvoju infekcije:

1. Dijabetes melitus.
2. Navika grickanja noktiju ili grickanja vrhova prstiju.
3. Pranje ruku kemikalijama ili nekim vrstama sapuna.
4. Stanja imunodeficijencije.
5. Zlouporaba kozmetičkih postupaka koji mogu ozlijediti nokat ili kožu prsta. Na primjer: manikura ili pedikura.
6. Beriberi. Potkožni panaritij prsta često se razvija kod ljudi koji su prisiljeni uzimati lijekovi s vitaminom A ili njegovim derivatima. Takvi lijekovi mogu negativno utjecati na imunitet.
7. Kemoterapija.
8. Lupus eritematozus, psorijaza. Kao i druge kronične kožne bolesti.
9. Uzimanje imunosupresivnih lijekova.
10. Hipotermija.
11. Česta izloženost vibracijama.
12. Vaskularne bolesti udova.
13. Uvođenje stranog tijela. Na primjer, mali šljunak ili čips.
14. Atletsko stopalo ili nokat.
15. Hiperhidroza.
16. Opeklina.
17. Urasli nokat.

Klasifikacija

Potkožni panaritij (ICD kod 10.0) liječnici su pripisali privatni oblik celulita. Ovisno o mjestu upale i prirodi lezije, postoji nekoliko vrsta patologije:

1. Koža. To je najlakši, površinski oblik. Apsces je lokaliziran u debljini kože. Izgledom podsjeća na žulj. Ponekad možete vidjeti šupljinu sa žutim gnojem i nečistoćama u krvi. Hiperemija se opaža oko fokusa.
2. Potkožni panaritij. Upravo se ovaj oblik najčešće nalazi. U pravilu se upala usredotočuje na falangu nokta. S vremenom se može proširiti i na druge. Prst natečen. Može doći do nekroze i gnojnog topljenja vlakana. Pokretljivost prsta je ograničena. Bol je oštra i pulsirajuća. Moguće povećanje tjelesne temperature. U slučaju da konzervativno liječenje ne daje rezultate, potrebno je otvaranje potkožnog panaritija. Mora se hitno provesti nakon prve neprospavane noći pacijenta. Palpacija pomaže ispravno odrediti točku najvećih patoloških promjena tkiva.
3. Paronihija. Upala nabora nokta. Ova bolest može izazvati neravnine. Valjak postaje bolan, crven i natečen.
4. Subungualni panaritium. Uzrok razvoja može biti Iver, ubodna rana ili hematom. Često je rezultat razvoja paronihija. Valjak nabubri. Pritiskom na njega može se osloboditi gnoj.
5. Kosti. Razlikuje se primarni, koji se razvija zbog ubodnih rana. Pod uvjetom da je periosteum oštećen. Sekundarni se javlja kao komplikacija potkožnog. S ovom patologijom, tjelesna temperatura pacijenta može porasti na 40 stupnjeva. Primjećuje se zimica i jaka glavobolja. Destruktivne promjene u falangama mogu se otkriti na radiografiji 10. dana bolesti. U slučaju da konzervativno liječenje ne uspije u roku od 48 sati, potrebna je kirurška intervencija.
6. Zglobni. Razvija se fuziformni edem, hiperemija i bol u prstu. U početku infekcija zahvaća meko tkivo. Postupno utječe na hrskavicu i površinu interfalangealnih zglobova. Uništavanje ligamenata može izazvati pojavu krckanja i patološke pokretljivosti.
7. Tetiva. Smatra se najopasnijim oblikom. Uzrok razvoja ove patologije može biti potkožni panaritij. Kao i infekcija kroz punkciju. Gnojna upala utječe na tetive i njihove vezivne ovojnice. Potrebna je hitna intervencija iskusnog kirurga.

Sve ove vrste dijagnosticiraju se pojedinačno i u kombinaciji. Najčešće su pacijenti pogođeni potkožnim oblikom. Ako pacijent ignorira problem, patologija počinje napredovati. U ovom slučaju predstavlja stvarnu prijetnju zdravlje pa čak i život.

Faze

Potkožni panaritij prsta na ruci ima tri faze razvoja. Samo ga liječnik može točno odrediti. O tome ovisi taktika liječenja koju odabere. Prva faza je često asimptomatska. Infekcija prodire u meko tkivo i počinje se množiti. Jedino što pacijent može osjetiti je svrbež na mjestu ulaska bakterijske flore.

U drugoj fazi, stanični elementi pomiješani s limfom i krvlju počinju se nakupljati u zahvaćenom tkivu. Sastav upalnog infiltrata uključuje limfocite, histiocite, eritrocite. Kao i limfoidne i plazma stanice. Tkiva nabreknu. Pacijent osjeća jaku bol.

U trećoj fazi dolazi do apscesa. Uočeno je topljenje upaljenih tkiva. Stvara se šupljina u kojoj se nakuplja gnoj.

Konzervativna terapija učinkovita je u prvoj i drugoj fazi. Pod nadzorom liječnika, liječenje se može provesti kod kuće. Ali u slučaju da se formira apsces, bit će potrebna kirurška intervencija. U trećoj fazi konzervativno liječenje više nije učinkovito.

Simptomi

Prva faza panaritija obično je asimptomatska. U budućnosti se znakovi patologije počinju postupno manifestirati i intenzivirati. Glavni simptomi ove bolesti uključuju:

1. Hiperemija i edem.
2. Malaksalost.
3. Niska temperatura.
4. Osjećaj sitosti u prstu.
5. Bol pri palpaciji na mjestu upale. Najčešće se nelagoda pojačava noću. Pulsirajuća bol gotovo uvijek prati potkožni panaritij. Liječenje u ovom slučaju potrebno je odmah.
6. Lokalno povećanje temperature.
7. Smanjena motorička funkcija falange.
8. Otečeni limfni čvorovi.
9. Glavobolja.
10. U teškim slučajevima dolazi do teške intoksikacije. Oboljeli može patiti od vrtoglavice i mučnine.

Moguće komplikacije

Liječenje potkožnog panaritija prsta ne može se odgoditi. Treba ga odmah provesti pod nadzorom liječnika. Ako pacijent ignorira prve simptome patologije i odgađa liječenje, bolest brzo napreduje. Konzervativna terapija više ne može pomoći u trećoj fazi.

Panaritium nije bezazlena bolest kako mnogi ljudi misle. Može izazvati razvoj sljedećih komplikacija:

1. Upala limfnih žila i čvorova.
2. Sepsa.
3. Upalno oštećenje mišića.
4. Vaskularna tromboza. Kao i upala zidova vena.
5. Osteomijelitis.
6. Gangrena prsta.

Gnoj se može proširiti na ruku, pa čak i na podlakticu. Ovo stanje već predstavlja stvarnu prijetnju životu pacijenta. U tom slučaju može biti potrebna amputacija prsta.

Kirurško liječenje

Gnojni kirurzi često se u svojoj praksi suočavaju s takvim problemom kao što je potkožni panaritij. Operacija je propisana ako je bolest prešla u treću fazu. Najčešće će kirurg zakazati operaciju odmah nakon pacijentove prve neprospavane noći zbog jake boli.

Postupak se izvodi pod općom anestezijom ili pod provodnom anestezijom. Treba ga izvoditi samo iskusni liječnik. Inače, neće biti moguće potpuno zaustaviti sindrom boli. To može negativno utjecati na uspjeh operacije. Pacijenti koji su prethodno prošli sličan postupak dobro se sjećaju osjećaja boli. S užasom čekaju ponavljanje tih senzacija. Nerijetko čak odbijaju operaciju. Stoga je primarni zadatak liječnika potpuno ublažavanje boli zahvaćenog područja.

Nakon što anestezija počne djelovati, liječnik nastavlja s kirurškim liječenjem potkožnog panaritija. Rezovi se moraju napraviti neposredno iznad središta gnojno-nekrotičnog fokusa. Šupljina se ispere. Za to se koristi "Dimeksid", "Klorheksidin" ili "Furosimid". Za odljev gnoja postavlja se drenaža. Izrađen je od malog komada medicinske gume.

Mnogi moderni kirurzi odbijaju koristiti drenažu. Tijekom operacije izrezuju vretenastu traku potkožnog masnog tkiva unutar zdravog tkiva. Takva otvorena rana u obliku kratera zacjeljuje mnogo brže i ne izaziva razvoj komplikacija. Što se ne može reći o bočnim rezovima kojima je potrebna drenaža. Po završetku operacije nanosi se zavoj s "Levomekol" ili drugim odabranim lijekom kirurga.

Tijekom rehabilitacije liječnik propisuje antibiotike. Zavoj treba mijenjati svakodnevno. U prvim danima koriste se masti koje pomažu u izvlačenju gnoja. U budućnosti se koriste antibakterijska sredstva.

Tijekom razdoblja rehabilitacije mogu se propisati fizioterapije:

1. Elektroforeza.
2. UHF.
3. NLO.

Farmaceutski pripravci

Konzervativna terapija bit će učinkovita u prvim fazama razvoja patologije ako se pacijent na vrijeme posavjetuje s liječnikom. Najvjerojatnije, operacija neće biti potrebna. Liječnik će potvrditi dijagnozu i dati detaljne upute o tome kako liječiti potkožni panaritij lijekovima.

Sljedeći lijekovi su se najbolje dokazali u borbi protiv patologije:

1. "Azitromicin". Trajanje liječenja je tri dana. Jednom dnevno pacijent treba uzeti tabletu koja sadrži 500 mg aktivne tvari. Ako je potrebno, liječnik može povećati dozu.
2. "Sumalek". Pacijent treba uzimati 0,5 g aktivnog sastojka jednom dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik.
3. "Ziromin". Lijek vam omogućuje da izliječite panaritium za tri do pet dana. Preporučena doza je 500 mg jednom dnevno.
4. Ihtiol mast. To je tradicionalni lijek u borbi protiv panaricija. Lijek potiče oslobađanje gnoja. Mast se koristi za zavoje, koje treba mijenjati najmanje tri puta dnevno.
5. "Dimeksid". Prije upotrebe, lijek se razrijedi vodom u omjeru 1:4. Gaza je impregnirana tekućinom i koristi se za oblog. Trajanje postupka je 40 minuta.
6. "Levomekol". Mast se koristi za oblog. Lijek pomaže očistiti tkiva od gnoja. Osim toga, uništava patogenu floru. "Levomekol" koristi se za oblog koji se nanosi dva puta dnevno.
7. Mast Višnjevskog. To je jedan od najučinkovitijih sredstava, može izliječiti potkožni panaritij. Fotografije koje su snimili pacijenti potvrđuju da se oteklina i hiperemija smanjuju u roku od nekoliko sati nakon početka liječenja. To se događa zbog brzog blokiranja upale. Mast pomaže otvoriti apsces i očistiti ranu. Koristi se dva puta dnevno za obloge.
8. Tetraciklinska mast. Ovo antibakterijsko sredstvo dobro ublažava bol, crvenilo i upalu. Mast se primjenjuje dva puta dnevno, deset dana. Nanosi se tankim slojem na mjesto upale. Kako bi se poboljšala učinkovitost, tetraciklinska mast može se izmjenjivati s cinkom.
9. "Dermasept" (gel). Sterilna gaza je impregnirana lijekom i nanesena na mjesto upale. Dermasept gel može se primijeniti četiri puta dan.
10. Sintomicinska mast. Lijek se koristi za zavoj koji se nanosi noću. Količina masti za jedan postupak ne smije prelaziti veličinu graška. Liječenje ovim lijekom ne smije trajati dulje od dva tjedna.

Narodne metode

Mnogi recepti tradicionalne medicine omogućuju bezbolno uklanjanje potkožnog panaritija. Liječenje u kućni uvjeti mora se provoditi uz pristanak i pod nadzorom liječnika. To će izbjeći razvoj neželjenih učinaka.

Do najviše učinkoviti recepti uključuju sljedeće:

1. Osam do deset češnja češnjaka proći kroz prešu. Dobivenu kašu prelijte čašom tople vode, čija je temperatura 80 stupnjeva. Tekućina treba infuzirati sedam minuta. Zahvaćeni prst umočen je u otopinu na nekoliko sekundi. Manipulacija se ponavlja dok se tekućina ne ohladi. Također možete koristiti kupke s mrvicama sapun za pranje rublja, soda, bakreni sulfat, sol i celandin. Postupak treba ponoviti tri puta dnevno.
2. Sok ili pulpa lišća aloe koristi se za obloge.
3. Ricinusovo ulje zagrijava se u vodenoj kupelji na temperaturu od 40 stupnjeva. Gaza je natopljena toplim sredstvom i nanesena na mjesto upale. Pokrijte celofanom i izolirajte. Oblog se ostavlja dva sata.
4. Četvrtina glavice luka i četiri češnja češnjaka prolaze kroz mlin za meso. Dobivena kaša koristi se za obloge.
5. Sto grama sirove repe mljeveno je na sitnoj rerni. Dodajte 50 g masnog kiselog vrhnja. Dobivena smjesa nanosi se na zahvaćeno područje i prekriva zavojem.

Prevencija

Većina ljudi počinje cijeniti svoje zdravlje tek nakon toga kako se razboljeti. Ženama je teško zamisliti da takav svakodnevni postupak kao što je manikura može uzrokovati razvoj gangrene i gubitak prsta. Srećom, takvi su slučajevi prilično rijetki. Ipak, potrebno je ozbiljno shvatiti očuvanje zdravlja.

Prevencija je uvijek poželjnija od liječenja. Potkožni panaritij prsta na ruci odnosi se na one patologije koje je prilično lako spriječiti. Da biste to učinili, dovoljno je pridržavati se sljedećih pravila:

1. Uvijek temeljito operite ruke sapunom.
2. Tretirajte peroksidom ili klorheksidinom bilo koja, čak i najmanja oštećenja kože. Pokrijte rane baktericidnim flasterom.
3. Koristite pojedinačne alate za manikuru ili posjetite samo pouzdanog majstora.
4. Pri radu s tlom uvijek nosite gumene rukavice s tekstilnom oblogom.
5. Pratite stanje kutikule i spriječite pojavu neravnina.