Cervikalna eritroplakija: simptomi, dijagnoza, metode liječenja, recenzije

Eritroplakija cerviksa je kršenje prirodne strukture epitela koji pokriva cerviks, karakteriziran atrofijom tkiva. Patologija se rijetko dijagnosticira, što ne omogućuje detaljno ispitivanje bolesti. Zato se još uvijek smatra malo proučenim. Eritroplakija je prekancerozno stanje i javlja se kod žena različite dobi. U nastavku ćemo govoriti više o ovoj bolesti i kako je liječiti.

Cervikalna eritroplakija - što je to?

Ovaj pojam označava patologiju sluznice koja se nalazi bliže ulazu u vaginu. Bolest je karakterizirana atrofijom površinskog epitelnog sloja cerviksa. Bolest se smatra slabo razumljivom, pa su podaci o njoj nepotpuni i profesionalcima ostavljaju mnoge misterije. Ipak, bolest se uspješno liječi i ima pozitivnu prognozu.

Eritroplakija cerviksa (šifra prema ICD-10 87) dobila je ime zbog osobitosti vanjske manifestacije. U prijevodu s grčkog, ime se prevodi kao "crvena mrlja". Patologija se može razviti i kod žena u reproduktivnoj dobi i kod pacijenata tijekom menopauze ili postmenopauze. Bolest se lako dijagnosticira i često je popraćena upalnim procesima (kolpitis ili cervicitis).

Eritroplakija (vidi fotografiju. ispod) je ozbiljno zdravstveno stanje.

Budući da je ovo stanje prekancerozno, važna je pravovremena dijagnoza. Pravilno liječenje omogućuje potpuni oporavak pacijenta i smanjuje vjerojatnost malignih novotvorina.

Najčešće je cervikalna eritroplakija (ICD-10 87) asimptomatska, ali u nekim slučajevima može biti popraćena sluzavim izlučevinama i kontaktnim krvarenjem. Prilikom postavljanja dijagnoze liječnik uzima u obzir podatke proširene kolposkopije, vaginalnog pregleda u ogledalima, histološkog pregleda biopsije, kao i citološke analize. Najčešće se liječenje bolesti provodi kirurškim zahvatom pomoću minimalno invazivnih tehnika, a oštećenje cirvijalnog kanala može biti pokazatelj konizacije vrata maternice.

Uzroci

Cervikalna eritroplakija nedovoljno proučena i izuzetno rijetka bolest, uzroci što nije potpuno jasno. Stručnjaci identificiraju nekoliko skupina žena koje su najosjetljivije na ovu patologiju. Najčešće se bolest razvija u pozadini:

1. Cervicitis (upala vrata maternice).
2. Infektivni i upalni procesi različite prirode.
3. Displazija.
4. Različitih oblika kolpitisa.

Osim toga, poremećaji u strukturi epitela mogu biti uzrokovani ozljedama nastalim tijekom:

• ozljede vrata maternice tijekom porođaja;
• pobačaj;
• primjena kemijski agresivnih metoda kontracepcije;
• izvođenje terapijske ili dijagnostičke kiretaže.

Također, stručnjaci vjeruju da razvoj eritroplakije cerviksa doprinosi kršenju procesa oporavka oštećenih tkiva, hormonskoj neravnoteži, endokrinim poremećajima i neispravnosti imunološkog sustava.

Posebna opasnost je nedostatak estrogena. To je uzrok kršenja pravilnog formiranja epitelnih stanica. Mnogi liječnici vjeruju da se eritroplakija može genetski prenijeti. U bolesnika u čijoj se obitelji slična bolest očitovala po ženskoj liniji, rizik od patologije značajno se povećava.

Simptomi cervikalne eritroplakije

Najčešće je bolest asimptomatska. Ponekad žene primijete mala krvarenja koja nisu povezana s menstruacijom. To je zbog traume udaljenog sloja epitelnog tkiva. Ako se bolest razvije na pozadini lokalne infekcije, tada će se pojaviti simptomi tipični za upalu. To uključuje:

1. Nelagoda.
2. Bol u vagini.
3. Obilni serozno-gnojni iscjedak.

Tijekom ginekološkog pregleda na površini cerviksa jasno su vidljiva svijetlocrvena područja. Mrlje se ističu na pozadina zdravih i ima neravnu konturu. Crvenilo sluznice tijekom eritroplakije nastaje zbog stanjivanja epitela, zbog čega su krvne žile vidljive. Vizualno, područje upale izgleda kao sjajno mjesto koje počinje krvariti od najmanjih oštećenja (pomoću alata ili prstiju).

Dijagnoza

Protokol cervikalne eritroplakije ne predstavlja posebne poteškoće u dijagnozi. Potvrdite bolest i isključite onkologiju:

1. Pregled na ginekološkoj stolici. Na površini epitelnih tkiva vidljiva su svijetlocrvena ili bordo područja s jasnim granicama i nepravilnim oblikom. Ako dodirnete zahvaćeno područje, može početi krvariti.
2. Napredna kolposkopija. Stroma vrata maternice vidljiva je kroz prorijeđena tkiva. Prilikom provođenja Schillerovog testa (obrada epitela "Lugolem"), zahvaćena područja nisu obojena, a kada se nanese 3% octene kiseline-blijede.
3. Citologija struganja. Ova analiza omogućuje otkrivanje povećanja broja bazalnih stanica s znakovima atipije. Ako ima mnogo atipičnih stanica, liječnik propisuje ciljanu ili konhotomsku biopsiju, kao i histologiju eritroplakije cerviksa.

Ako se bolesti kombiniraju s infektivnim patologijama, dodatno se koriste ispitivanje kulture razmaza, serološke metode i PCR dijagnostika. Za procjenu opće stanje zdjeličnih organa može se naručiti ultrazvuk. Eritroplakija može izazvati rak vrata maternice, prekancerozna pozadinska stanja, endometriozu, leukoplakiju, istinsku eroziju, cervicitis, adenomatozu, displaziju. U teškim situacijama onkolog je uključen u dijagnozu.

Treba napomenuti da se bolest najčešće otkriva nakon standardnog pregleda na stolici. Potrebne su dodatne analize kako bi se isključile popratne patologije, uključujući onkološke bolesti.

Liječenje

Stručnjaci razmatraju dvije vrste liječenja cervikalne eritroplakije: konzervativno i kirurško, uništavajući patološka područja. Prije odabira odgovarajuće terapije, liječnik razmatra uzroke razvoja bolesti i trenutne simptome.

Liječenje je moguće sljedećim metodama:

1. Kauterizacijom zahvaćenog područja električnom strujom.
2. Obrada tekućim dušikom.
3. Liječenje cervikalne eritroplakije hormonima.
4. Izlaganje bolesnih područja radio valovima ili laserom.

Ako je potrebno, provodi se konizacija vrata maternice. Ova vrsta terapije može se izvesti nožem, laserom ili petljom. Dežurni ginekolog odabire potrebnu terapiju na temelju rezultata dobivenih tijekom dijagnostičke studije.

Lijekovi

U većini slučajeva ginekolozi propisuju lijekove pacijentima, uzimanjem imunostimulirajuće i antivirusnih lijekova, kao što su: "Panavir", "Aciklovir", "Immunal", "Famvir", "Polioksidonij", interferona i drugih sredstava. Trajanje tečaja određuje liječnik. Ako je potrebno, primjenjuju se vaginalni čepići i kreme.

Glavni zadatak tijekom liječenja eritroplakije je uklanjanje postojeće upale. Započeti terapiju usmjerenu na liječenje same patologije moguće je tek nakon uklanjanja upalnih procesa. Kauterizacija bilo kojim metodama provodi se samo na uvjetno zdravim tkivima, nakon čega se pacijentu propisuju lijekovi koji imaju zacjeljivanje rana i antiseptička svojstva: svijeće "Galavit", "D-pantenol", "Trudna" i slična sredstva.

Hormoni

U slučaju da je uzrok eritroplakije hormonalni neuspjeh, liječenje se provodi prilagođavanjem pozadine. Uklanjanje abnormalnog područja moguće je tek nakon normalizacije menstrualnog ciklusa. Najčešće se za to koriste sljedeća sredstva:

1. "Triziston".
2. "Utrozhestan".
3. "Anteovin".
4. "Lindinet" i drugi.

Imenovanje hormonskih lijekova vrši se tek nakon provođenja testova za određivanje razine hormona u krvi.

Kauterizacija električnom strujom

Ova metoda se naziva dijatermokoagulacija. Jedan je od najstarijih metode liječenja. Tijekom postupka na zahvaćeno područje utječe visokofrekventna električna struja. Trajanje takvog liječenja je oko pola sata, učinkovitost-više od 70 %, za potpuni oporavak nakon postupka može potrajati od 2 do 4 mjeseca.

Ova vrsta liječenja popraćena je komplikacijama, uključujući ožiljke na vratu maternice, koji postaju uzrok suženja cervikalnog kanala. Kauterizacija električnom strujom propisana je samo ženama koje su rodile i koje više ne planiraju zatrudnjeti.

Kriodestrukcija

Ovaj postupak uključuje izlaganje atrofiranih područja tekućem dušiku. U tom se slučaju oštećena područja uništavaju, a zdravo tkivo jednostavno zamrzava. Razdoblje oporavka nakon kriodestrukcije traje 8 do 12 tjedana. Ova metoda se ne koristi ako veličina eritroplakije prelazi pet milimetara. Prednost terapije tekućim dušikom je odsutnost ožiljaka i nježnosti. Nakon završetka postupka, pacijent može odmah otići kući i ne treba ga hospitalizirati.

Vrijedi napomenuti da u nedostatku liječnik dovoljne prakse ne isključuje traumu vaginalnih zidova i ponovnu pojavu eritroplakije. Uzrok recidiva može biti nepotpuno uklanjanje atrofiranih područja.

Radio valovi i laser

Ovi su postupci bolni, pa je prije početka sesije potrebno ublažavanje boli. Laserski tretman provodi se između petog i sedmog dana od početka posljednje menstruacije.

Za popravak oštećenog tkiva trebat će mjesec i pol. Tijekom tog razdoblja žena može osjetite osjetljivost u donjem dijelu trbuha i lagano krvarenje. Sve se to smatra prihvatljivom normom. Komplikacija može biti razvoj upale ili infekcije tretiranog područja, ali to može izazvati samo nepoštivanje preporuke ginekologa.

Metoda radio valova koristi se od četvrtog do devetog dana od početka posljednje menstruacije, jer je u to vrijeme malo vjerojatno da će doći do krvarenja, a tkiva se oporavljaju mnogo brže. Postupak traje ne više od 15 minuta, a potpuni oporavak događa se za mjesec dana.

Posljedice

Nedostatak pravovremenog liječenja cervikalne eritroplakije može dovesti do pretvaranja zahvaćenih područja u maligne tumore. U takvom slučaju terapija može potrajati puno duže i neće uvijek biti uspješna.

Vrijedno je znati da eritroplakija pripada prekanceroznim stanjima i zahtijeva obvezno liječenje. Budući da je bolest gotovo uvijek bez simptoma, preporučuje se da svaka žena podvrgne redovitim ginekološkim pregledima.

Prognoza i prevencija

Uz pravovremeno otkrivanje i liječenje eritroplakije, prognoza za oporavak je povoljna. Patologija je vrlo rijetka, recidivi nakon izvođenje operacije praktički se ne promatraju. Pacijentima se preporučuje citološka, kolposkopska i bakteriološka kontrola 1 mjesec nakon terapijske mjere, a zatim jednom u 3 mjeseca tijekom 1 godine. Također, za prevenciju je potrebno redovito pregledavati ginekologa, pravodobno liječiti upalu reproduktivnog sustava, suzdržati se od nezaštićenog seksa i planirati trudnoću.

Recenzije

Recenzije pacijenata koji pate od ove bolesti najčešće govore o uspješnom izlječenju. Budući da se u svakom slučaju bolest odvija na različite načine, zbog individualnih karakteristika bilo kojeg organizma, način liječenja i njegovo trajanje može odrediti samo liječnik.