Rehberg-tareev test: normalni pokazatelji, značajke isporuke i rezultati

Bubrezi u ljudskom tijelu obavljaju funkciju pročišćivača, jer su uključeni u kontinuirano filtriranje krvi. Takvi se filtri nazivaju glomeruli, zahvaljujući njima izlučeni toksini prodiru u urin i s njim se izlučuju. Takav kreatinin može se odrediti uzimanjem uzorka Rehberg-Tareev.

Malo povijesti

1926. godine, liječnik fiziolog iz Danske Paul Rehberg (Oceanis) (1895-1989.) prvi put je provedena metoda za otkrivanje brzine glomerularne filtracije iz klirensa egzogenog kreatinina putem bubrega. Međutim, u početku su se pojavile poteškoće s rezultatima studije. Budući da je bilo potrebno davati intravenski kreatinin izvana. Istina, kasnije je utvrđeno da se kreatinin u krvnoj plazmi praktički ne mijenja i ne podliježe značajnim fluktuacijama.

Dakle, ovjetki liječnik je. M. Tareev (1895-1986.) počeo je poboljšavati Rehbergovu metodu i počeo određivati brzinu glomerularne filtracije klirensom endogenog ("vlastitog") kreatinina. Odnosno, tvar se počela određivati u krvnoj plazmi, a ne davati intravenozno kao prije. Od tada se ova studija zvala Rehberg-Tareev test.

Medicinske indikacije za uzimanje uzorka

Liječnik može naručiti Rehberg-Tareev test ako se sumnja na bolest mokraćnog sustava. Dakle, indikacija za istraživanje može biti takva kršenja:

1. Pojava edema u različitim dijelovima tijela.
2. Visok krvni tlak bez posebnog razloga.
3. Smanjena dnevna stopa izlučenog urina.
4. Pojava grčeva u udovima.
5. Mišićna slabost i letargija.
6. Slučajevi gubitka svijesti.
7. Napadi mučnine i povraćanja.
8. Tahikardija.
9. Promjena boje urina, može postati tamna ili mutna, ili promjena njegove konzistencije.
10. Prisutnost gnoja, sluzi ili mrlja krvi u mokraći.
11. Lumbalna bol ili bol u donjem dijelu trbuha.

Takav se test također provodi kako bi se pratila dinamika liječenja već poznatih bolesti, kao što su:

• nefropatija dijabetička;
• nefrotski sindrom;
• dijabetes insipidus;
• bolesti srca i krvnih žila;
• glomerulonefritis;
• pijelonefritis itd.

Ako se analiza provede ispravno, to će vam omogućiti da odaberete pravi tretman za takve uobičajene bolesti bubrega kao što su pijelonefritis, nefropatija dijabetičkog tipa, amiloidoza, zatajenje bubrega itd. Osim toga, moguće je pratiti rad bubrega u endokrinim i kardiovaskularnim poremećajima. Rehberg-Tareev analiza koristi se kao diferencijalna dijagnoza za tumore raka.

Što je Rehberg test?

Kreatinin je metabolit kreatin fosfata u mišićnim stanicama. Njegova razina izravno će ovisiti o težini osobe. Kreatinin se može mijenjati s godinama. Tvar filtrira glomeruli bubrega. Nakon toga, njegov dio ulazi u urin i s njim se izlučuje. Ako postoji patološka opstrukcija bubrežnih tubula, tada se glavni dio kreatinina ispušta u krvotok. Kao rezultat toga, osoba ima različita odstupanja u co zdravlje, na primjer, krvni tlak raste ili je poremećena razmjena glukoze.

Rehbergov test može odrediti sposobnost čišćenja bubrežnih glomerula. Bubrežni klirens provodi se metodom izračunavanja brzine i kvalitete izlučivanja elementa iz tijela.

Značajke pripreme za Rehbergovu analizu

Za analizu se daju krv i urin, ali ova studija zahtijeva posebnu pripremu. Dakle, dan prije uzimanja urina potrebno je pridržavati se takvog algoritma djelovanja koji će pouzdano odrediti normu kreatinina u urinu u uzorku Reberga:

1. Ne pijte alkohol, kavu, pa čak ni jak čaj.
2. Usklađenost s dijetalnom hranom, koja uključuje isključivanje proteinske, mesne i riblje hrane.
3. Suzdržite se od tjelesnih aktivnosti i sporta.
4. Nemojte biti nervozni, izbjegavajte stres.
5. Što se tiče tekućine, održava se uobičajeni režim pijenja, odnosno do 1,5 litre vode dnevno.
6. Pod zabranom uzimanja bilo kakvih lijekova, jer će oni iskriviti podatke studije.
7. Ako se uzimanje lijekova ne može odgoditi ni za nekoliko dana, trebali biste o tome obavijestiti liječnika koji će uzeti u obzir ovu točku prilikom dešifriranja analize.
8. Također je nemoguće uzimati ljekovite diuretičke biljne pripravke, tako da se norme Rebergovog uzorka u urinu ne mijenjaju.

Pravila pripreme za analizu

Da bi rezultat bio što točniji, a liječenje bolesti urodilo plodom, morate znati o pravilima pripreme za analizu:

1. Diuretici su isključeni 48 sati prije studije.
2. Teški proteini koji se nalaze u mesu, mahunarkama, ribi isključeni su iz prehrane dnevno. Kao i dimljeno meso, kiseli krastavci i alkohol.
3. Uoči analize isključite stres, fizički stres.
4. Prije uzimanja krvi potrebno je održavati interval obroka, trebao bi biti 8-12 sati.
5. Tekućina, u obliku vode, uzima se 6-8 sati prije analize. Nemojte piti kavu, čaj i gazirana pića.
6. Urin se ne skuplja u kritičnim danima.

Normalni pokazatelji uzorka Rehberg-Tareev: dekodiranje

Rezultati testa izravno će ovisiti o stanju kreatinina. Ispod su normalni pokazatelji uzorka Rehberg-Tareev:

1. Od rođenja do jedne godine i za dječake i za djevojčice, pokazatelj od 70-100 ml / min smatra se normom.
2. Od 1 godine do 30 godina, podaci kreatinina praktički se ne mijenjaju. Za žene su jednake 85-146 ml/min, za muškarce – 50-150 ml / min.
3. Počevši od 40 do 50 godina, stopa kreatinina bit će malo smanjena. Normalne vrijednosti uzorka Reberga u žena su 62-115 ml / min, u muškaraca-65-124 ml / min.
4. U dobi od 50-60 godina za žene-57-109 ml / min, za muškarce-60-120 ml / min.
5. Smanjenje se događa nakon 60 godina i do 70 godina – kod žena se ti podaci smanjuju na 55-105 ml / min, kod muškaraca pokazatelj neće biti puno veći-59-110 ml / min.
6. Pa, konačno, od 70 do 90 godina, norma kreatinina za žene je 48-98 ml / min, a stopa uzorka Reberga kod muškaraca je 51-100 ml / min.

Što je potrebno za predaju?

U laboratorijskim testovima sudjeluje dnevni urin. Stoga se vrijedi pridržavati određenih pravila prikupljanja, da bi se analizom utvrdili normalni pokazatelji uzorka Rehberg-Tareev. Prvi jutarnji urin se ne uzima, prvi put u toalet fiksiran je na listu. Nakon toga, tijekom dana, urin se sakuplja u određenom čistom spremniku. Sve to vrijeme tekućina je na hladnom mjestu.

Nakon što liječnik primi materijal, mjeri volumen urina. 60 ml se zatim šalje na analizu. Uz mjerenje volumena urina, liječnik mjeri visinu i težinu pacijenta. Istog dana donira se krv kako bi se utvrdila razina kreatinina u njoj. Vrijeme za cjelovitu studiju Rehberg-Tareev traje u prosjeku 3 sata.

Značajke istraživanja

Na ogradi krv iz vene nije potrebna posebna priprema i poštivanje pravila. Krv se uzima iz vene natašte. Stoga ga iznajmljuju ujutro.

Prikupljanje urina provodi se prema dvije sheme. Ako vam je potreban dnevni urin, tada ga morate prikupiti, pridržavajući se sljedećih pravila:

1. Čim se osoba probudi, trebate popiti čašu čiste vode.
2. Prvi urin se ne skuplja.
3. U ovom trenutku najbolje od svega darivanje krvi. Međutim, ako odustane nakon uzimanja dnevnog urina, onda je to također dopušteno.
4. Počevši sakupljati urin, potrebno je popraviti vrijeme, jer će trebati točno 24 sata za prikupljanje urina. Spremnik za odvod mora biti sterilan.
5. Biomaterijal se čuva u hladnjaku.

Ostatak slijeda opisan je gore.

Metodologija za jednosatne dijelove urina

Postoji i pojednostavljena metoda prikupljanja urina za određivanje normalnih parametara uzorka Rehberg-Tareev, provodi se na sljedeći način:

1. Ujutro se pije i voda, ali istodobno morate popiti najmanje 500 ml.
2. Prvo mokrenje također se vrši bez sakupljanja urina.
3. Nakon pola sata možete donirati krv iz vene.
4. Nakon 30 minuta, morate prikupiti urin u cijelosti.

Ova metoda je prikladna ako je osoba u bolnici, ponekad se metoda koristi i ambulantno.

Smanjenje vrijednosti

Obično se stope smanjuju kod kroničnog ili akutnog zatajenja bubrega. S kompenziranim i subkompenziranim oblikom bolesti, pokazatelji se smanjuju od 30 do 15 ml/min. U fazi dekompenzacije sadržaj kreatinina smanjuje se na 15 ml / min.

Klirens kreatinina smanjit će se u sljedećim patologijama:

• kongestivno zatajenje srca;
• arterijska hipertenzija koja se razvila u pozadini malignog procesa;
• glomerulonefritis;
• ostale bolesti povezane s oštećenjem bubrega.

Ali norme Rebergovog testa tijekom trudnoće kod žena mogu biti malo precijenjene.

Povećanje vrijednosti

Ako je stopa uzorka Rehberg-Tareev precijenjena, onda najvjerojatnije nije povezana s patološkim stanjem, možda se osoba prije analize intenzivno bavila sportom ili konzumirala proteinsku hranu. Razina klirensa kreatinina povećava se u određenim razdobljima trudnoće. Dakle, normalne vrijednosti Rebergovog uzorka u trudnica mogu biti malo precijenjene.

Patološko povećanje Reberg-Tareev testa može se primijetiti u početnoj fazi dijabetesa, nefrotskog sindroma ili hipertenzije. Brzina glomerularne filtracije pokazat će normu u muškarci i žene u različitim digitalnim podacima. Za muškarce je u prosjeku 97-137 ml / min, za žene je pokazatelj nešto manji-88-128 ml / min.

Analiza će identificirati različite patologije u ranoj fazi, što će odrediti uspjeh daljnjeg liječenja. Uostalom, terapija bolesti u naprednim fazama je otežana zbog pojave komplikacija.