Ispitivanje urina (opća analiza): dekodiranje, norme pokazatelja, pravila isporuke

Čovječanstvo je odavno znalo da na temelju rezultata zajedničkog analiza urina kod žena, muškarci, kao i mala djeca mogu izvući zaključke o zdravstvenom stanju ispitanika.

Trenutno su laboratoriji opremljeni svom potrebnom opremom i reagensima, što omogućuje dijagnozu u samo nekoliko minuta. Međutim, potrebno je pravilno pripremiti i prikupiti urin za opću analizu. To će vam omogućiti da dobijete najpouzdanije i informativnije rezultate.

Samo liječnik može ispravno protumačiti podatke analize. Samo-dešifriranje može dovesti do pogrešnih zaključaka. Međutim, svaka osoba treba znati što je uključeno u analizu urina i da se, ako se dobiju sumnjivi rezultati, što prije treba obratiti zdravstvenoj ustanovi.

Indikacije za imenovanje

Urin je biološki materijal koji je jedan od konačnih otpadnih proizvoda ljudsko tijelo. Do 99% volumena izlučenog urina zauzima voda. Međutim, zajedno s urinom uklanjaju se štetni spojevi, soli, hormoni itd.

Zato je neophodan dijagnostički test opća analiza urina. Dekodiranje studije liječniku traje samo nekoliko minuta, a stručnjak dobiva puno informacija. Ako barem jedan od pokazatelja odstupa od općeprihvaćenih normi prema gore ili prema dolje, dodjeljuju se dodatne studije.

Tijekom analize laboratorijski asistent procjenjuje ne samo organoleptička, već i fizikalno-kemijska svojstva, a također provodi mikroskopiju. To vam omogućuje prepoznavanje gotovo bilo koje patologije čak i u najranijoj fazi njezina razvoja.

Indikacije za svrhu studije:

  • Prisutnost alarmantnih simptoma kod pacijenta, posebno što ukazuje na kršenje funkcioniranja bubrega i drugih organa mokraćnog sustava.
  • Praćenje učinkovitosti liječenja.
  • Prevencija razvoja različitih patologija. U ovom slučaju, analiza se dodjeljuje u okviru godišnjih liječničkih odbora.
  • Hospitalizacija u bolnici, uključujući i za dobivanje kirurškog liječenja.
  • Kontrola stanja zdravlje žene u razdoblju rađanja djeteta.

Neosporna prednost studije je da se uz njegovu pomoć mogu identificirati čak i one patologije koje su asimptomatske.

Analiza urina

Priprema

Analiza urina je laboratorijska metoda istraživanja, čiji rezultati više ovise o pacijentu. Zato se isporuka biološkog materijala mora tretirati odgovorno.

U pripremi za opći test urina potrebno je provesti sljedeće aktivnosti:

  • Dan prije prikupljanja urina potrebno je isključiti iz prehrane proizvode koji mogu utjecati na njegovu boju. To uključuje: slastice, marinade, dimljeno meso, svijetlo povrće i voće i jela koja ih sadrže.
  • Za 48 sati morate odustati od upotrebe alkoholnih pića, kao i od uzimanja dodataka prehrani, vitamina i diuretika. Potonji, usput, uključuje i kavu koju vole mnogi.
  • Za 24 sata morate odbiti posjetiti saune i kupke.
  • 2 dana prije isporuke biomaterijala potrebno je smanjiti intenzitet tjelesne aktivnosti na minimum ili uopće ne trenirati.

Osim toga, ako pacijent uzima bilo kakve lijekove, mora obavijestiti liječnika o tome. Stručnjak će ili savjetovati otkazivanje liječenja na nekoliko dana ili će uzeti u obzir tu činjenicu prilikom dešifriranja općeg pregleda urina.

Analiza se mora odgoditi za drugi dan ako pacijent ima povišenu tjelesnu temperaturu ili krvni tlak. Menstrualno krvarenje kod žena također je relativna kontraindikacija.

Prikupljanje biomaterijala

Pravila za prikupljanje urina za opću analizu

Važno je znati da uzorak biomaterijala ne smije sadržavati strane inkluzije. Zato je potrebno odgovorno postupati s prikupljanjem urina za opću analizu. Najinformativniji su rezultati dobiveni tijekom proučavanja urina nakupljenog tijekom noći, odnosno ujutro.

Kako pravilno proći urin:

  • Opća analiza podrazumijeva procjenu mnogih pokazatelja. Kako rezultati ne bi bili lažni, potrebno je tuširati se prije prikupljanja materijala. Bolje je koristiti obični ili dječji sapun, sredstva za Intimna higijena ili gelovi za tuširanje ne vrijedi ga koristiti.
  • Najvažnije pravilo prikupljanja urin za opću analizu-posuđe treba biti sterilno. Ako planirate koristiti staklenu posudu, potrebno ju je dezinficirati, ali na kraju u njoj ne bi trebali biti tragovi bilo kojeg sredstva za čišćenje. Preporučuje se prikupljanje urina u sterilnom spremniku za jednokratnu upotrebu, koji se može kupiti u bilo kojoj ljekarni.
  • Što se toga tiče, kako ispravno donirajte urin. Opća analiza ne bi trebala otkriti bakterije koje su ušle u biomaterijal iz vanjskih genitalija. S tim u vezi, potrebno je ispustiti malu količinu urina u zahod i, bez zaustavljanja struje, zamijeniti unaprijed pripremljeni spremnik za biomaterijal. Što se tiče koliko ml. Opća analiza urina može se uspješno provesti s malom količinom. Liječnici preporučuju prikupljanje najmanje 60 ml urina. Zatim se spremnik mora čvrsto zatvoriti poklopcem i što prije odnijeti u laboratorij. Biomaterijal možete čuvati 2 sata na hladnom mjestu. Nakon određenog vremena, urin će postati neprikladan za istraživanje. Dešifriranje opće analize urina vjerojatno će dovesti do pogrešnih zaključaka.

Pravila za prikupljanje biomaterijala relevantna su i za odrasle i za djecu. Ako urin treba uzeti od malog djeteta, preporučuje se korištenje posebnog pisoara.

Spremnik za urin

Organoleptički pokazatelji

Dobiveni biološki materijal proučava se u laboratoriju u nekoliko područja.

Što je uključeno u općenito analiza urina:

  • Organoleptički pokazatelji.
  • Fizikalno-kemijske karakteristike.
  • Biokemijski pokazatelji.
  • Mikroskopski pregled.

U početku laboratorijski tehničar procjenjuje one karakteristike koje se mogu kvalitativno proučiti pomoću osjetila. Ti su pokazatelji opisani u donjoj tablici.

Značajka

Pokazatelji norme

Mogući ishodi i njihova interpretacija

Diureza

Procjenjuje se samo kada je potrebno saznati, koliki je volumen urin se izlučuje dnevno. Norma - 3/4 pijane tekućine.

Često se ovaj pokazatelj procjenjuje iz riječi pacijenta

* Poliurija. To je stanje, u kojem izlučuje se vrlo velika količina urina. Uzroci: dijabetes melitus, živčano prekomjerno uzbuđenje, post-grozničavo stanje, resorpcija edema.

* Oligurija-nedovoljan volumen (do 500 ml) urina. Uzroci: patologija bubrega i kardiovaskularnog sustava.

* Anurija. U tom se slučaju dnevno ne oslobodi više od 200 ml tekućine. Uzroci: tumori, akutno zatajenje bubrega, začepljenje mokraćnog sustava, nefritis, meningitis.

* Polakiurija-česta pojava nagona, ukazuje na prisutnost upalnog procesa.

* Olakizurija-nedostatak nagona. Govori o prisutnosti neuro-refleksnih poremećaja.

* Disurija-bol tijekom čina mokrenja. Ukazuje na prisutnost upalnog procesa.

* Enureza. U ovom slučaju osoba nema kontrolu nad mokrenjem. Uzroci: febrilno stanje, akutni upalni procesi, poremećaji središnjeg živčanog sustava

Miris

Trebao bi biti specifičan, ali ne i oštar

U medicini postoji nekoliko desetaka mirisa urina. U praksi se najčešće susreću sljedeće:

* Izmet. Ukazuje na prisutnost vezikorektalne fistule.

* Trulo. Govori o upali mokraćnog mjehura gangrenozne prirode.

* Amonijak. To je simptom fermentacijskih procesa

Boja

Slamnato žuta. Može biti malo svjetlije ili tamnije

* Tamno žuta. Uzroci: patologije kardiovaskularnog sustava, neuravnotežena prehrana, nedovoljna količina potrošene tekućine.

* Zelenkasta, smeđa. Uzroci: mehanička žutica, oštećenje jetre, hemolitička anemija.

* Crvena. Uzroci: porfirija, hemolitička kriza.

* Plava. Ukazuje na tijek trulih procesa u crijevima.

* Crna. Uzroci: melanosarkom, melanom, hemolitička anemija.

* Ružičasta. Ukazuje na prisutnost fenolftaleina, što zauzvrat ukazuje na poremećaj tijekom alkalne reakcije.

* Žuto-zelena. Ukazuje na prisutnost patologija praćenih stvaranjem eksudata

Transparentnost

Normalno, urin ne smije sadržavati nečistoće i biti proziran

Soli u mokraći odrasle osobe mogu ukazivati na prisutnost zaraznog procesa, metaboličke poremećaje. Osim toga, često su znak neuravnotežene prehrane i nepoštivanja režima pijenja. U djeteta se soli mogu pojaviti na pozadini dehidracije i tjelesnog napora visokog intenziteta

PjenjenjeNakon mućkanja trebala bi se stvoriti prozirna nestabilna pjena u maloj količiniPostojana i gusta pjena ukazuje na prisutnost proteina u urinu. Ako je žuta, to je znak prisutnosti žutice u tijelu pacijenta

Ako organoleptički pokazatelji nadilaze normu, to već ukazuje na razvoj patologije koja se proučava u tijelu. Koji-pokazat će detaljnu analizu ostalih karakteristika. Često je za postavljanje dijagnoze prikazan prolaz sveobuhvatne dijagnoze, uključujući laboratorijske i instrumentalne studije.

Pjenasti urin

Fizikalno-kemijski pokazatelji

U ovoj fazi laboratorijski tehničar otkriva specifičnu gustoću urina i njegovu kiselost. U zaglavlju su označeni simbolima IPA, respektivno.

Pokazatelj specifične gustoće izravno ovisi o tome koliko mikrokomponenata ima u urinu. Normalno bi trebao biti između 1010 i 1022 g/l.

Odstupanje od norme prema dolje može ukazivati na prisutnost:

  • Hipertenzija.
  • Dijabetes.
  • Zatajenja bubrega.

Osim toga, ovo se stanje često javlja u pozadini dugotrajnog liječenja diuretičkim lijekovima.

Visoka specifična gustoća može ukazivati na dijabetes melitus i prisutnost edema u tijelu pacijenta. Osim toga, odstupanje od norme prema gore može se dogoditi tijekom trudnoće ako žena pati od toksikoze.

Urin je neutralna ili blago kisela tekućina. Stoga bi njegov pH trebao varirati od 5,0 do 7,0.

Ako je kiselost manja od 5,0, to je alarmantan znak. Mogući uzroci:

  • Žad.
  • Acidoza.
  • Giht.
  • Tuberkuloza.

Povećanje kiselosti urina može se dogoditi i ako je prehrana osobe bogata mesnim proizvodima.

Ako je pH veći od 7,0, to sugerira da je reakcija alkalna. Uzroci ovog stanja:

  • Alkaloza.
  • Zatajenje bubrega.
  • Hiperkalemija.
  • Prisutnost upalnih procesa u genitourinarnom sustavu.

Osim toga, promjena pH u ovom slučaju može se dogoditi zbog prekomjerne konzumacije povrća i mineralne alkalne vode.

Laboratorijsko istraživanje

Biokemijske karakteristike

U ovoj fazi stručnjak mora utvrditi jesu li sljedeće komponente prisutne u mokraći i u kojoj koncentraciji: proteini, glukoza, bilirubin, ketonska tijela. Pokazatelji i njihova interpretacija opisani su u donjoj tablici.

ZnačajkaNormaDekodiranje
ProteinNormalno, ne bi trebao biti u urinu. Međutim, liječnici dopuštaju njegovu prisutnost, ali ne više od 0,033 g / l

Ako je njegova koncentracija veća od općeprihvaćene vrijednosti, uobičajeno je govoriti o proteinuriji.

Uzroci proteina u mokraći:

  • Neuravnotežena prehrana.
  • Često biti pod stresom.
  • Bolesti probavnog sustava.
  • Oštećenje bubrega na pozadini postojećih bolesti, na primjer, glomerulonefritis, pijelonefritis, lipoidna nefroza, karcinom.
  • Trovanje tijela otrovnim spojevima.
  • Dehidracija.
  • Hipotermija.
  • Hipertenzija.
  • Patologije organa genitourinarnog sustava.

Često se protein nalazi tijekom trudnoće. Ovo stanje zahtijeva strogu kontrolu, tako da može ukazivati na prisutnost gestoze

GlukozaDo 0,8 mmol / l

Normalno, glukoza koja nije ušla u krv potpuno se reapsorbira u bubrezima. Drugim riječima, ne bi trebao biti u urinu ili može biti prisutan, ali u zanemarivoj koncentraciji.

Uzroci glukoze (šećera) u mokraći:

  • Zlouporaba slatke hrane.
  • Dugotrajni boravak pod velikim stresom.
  • Trudnoća (u ovom slučaju govorimo o prirodnom povećanju koncentracije glukoze).
  • Dijabetes melitus.
  • Pankreatitis u akutnom obliku.
  • Hipertireoza.
  • Akromegalija.
  • Itsenko-Cushingova Bolest.
  • Meningitis.
  • Prisutnost malignosti u mozgu.
  • Moždani udar.
  • Traumatske ozljede mozga.
  • Teška intoksikacija tijela.
  • Tubulopatija.
  • Bubrežni dijabetes.
  • Pijelonefritis.
  • Akutno zatajenje bubrega.
  • Glomerulonefritis.
  • Nefroza.

Osim toga, glukoza se često pojavljuje u urinu na pozadini visoke tjelesne temperature

BilirubinObično se nalazi u urinu. Ali njegova koncentracija u urinu je toliko niska da se ne određuje tijekom opće analize urina

Uzroci bilirubina u mokraći (u bilo kojoj koncentraciji):

  • Ciroza jetre.
  • Hepatitis.
  • Rak jetre.
  • Patologije žučnog mjehura i njegovih kanala.
  • Metastatski karcinom jetre.
  • Žutica (posebno parenhimska)
Ketonska tijela ketonskaTo uključuje tvari čije se stvaranje događa u jetri: aceton, beta-oksimaslačna i acetooctena kiselina. Normalno, oni bi trebali biti odsutni u urinu

Uzroci ketonskih tijela u urinu:

  • Dijabetes melitus.
  • Post (oni ulaze u urin kada tijelo počne dobivati energiju iz masnih stanica).
  • Dehidracija tijela.
  • Hipotermija.
  • Česte i intenzivne tjelesne aktivnosti.
  • Trudnoća.
  • Hipotermija.
  • Dugotrajni boravak pod stresom.
  • Prevladavanje masne i proteinske hrane u prehrani.
  • Poremećaj rada štitnjače.
  • Proces opijenosti koji je nastao nakon konzumiranja velike količine alkoholnih pića ili nekvalitetne hrane.
  • Leukemija.
  • Anemija.
  • Patologije virusne i infektivne patologije

U ovoj fazi laboratorijski asistent proučava pokazatelje čija je prisutnost u mokraći popraćena pogoršanjem opće dobrobiti. Pacijenti se mogu žaliti na apatiju, stalni osjećaj umora, nelagodu.

Dekodiranje rezultata

Mikroskopski pregled

U ovoj fazi laboratorijski tehničar bavi se proučavanjem sedimenta. To su tvari i stanice koje se talože nakon kratkog centrifugiranja urina.

Proučavanje sedimenta jedan je od najvažnijih koraka u provođenju opće analize urina. Dekodiranje studije podrazumijeva procjenu nekoliko pokazatelja. Njihov opis i mogući ishod prikazani su u donjoj tablici.

PokazateljNormaTumačenje rezultata
EritrocitiMora biti odsutan. S malim oštećenjima dopušteno je imati 1-2 eritrocita u vidnom polju

Eritrociti u općoj analizi urina mogu ukazivati na prisutnost sljedećih patologija:

  • Raka prostate.
  • Prostatitis.
  • Krvarenje iz maternice.
  • Raka bubrega.
  • Erozija vrata maternice.
  • Pijelonefritis.
  • Urolitijaza.
  • Izražen proces opijenosti.
  • Hemofilija.

Ponekad se crvene krvne stanice u urinu pojavljuju na pozadini dugotrajnog liječenja lijekovima

LeukocitiKod muškaraca-do 3 komada na vidiku, kod žena-do 6

Razlozi odstupanja od norme prema gore:

  • Cistitis.
  • Urolitijaza.
  • Pijelonefritis.
  • Uretritis.
  • Sepsa.
  • Prisutnost upalnog procesa u tijelu.
  • Alergijska reakcija.
  • Prisutnost maligne neoplazme.
  • Glomerulonefritis.
  • Visok intenzitet tjelesne aktivnosti.

Osim toga, povećanje broja tih stanica u vidnom polju događa se tijekom razdoblja rađanja djeteta. Međutim, ako su leukociti u općoj analizi urina veći od 10, to nedvosmisleno ukazuje na to da patološki proces napreduje u tijelu

Hijalinski cilindriTo su formacije čiji je sastav predstavljen proteinima i stanicama bubrežnih tubula. Normalno, u urinu ih ne bi trebalo bitiNajčešće se hijalinski cilindri nalaze u općoj analizi urin kada pijelonefritis i glomerulonefritis. Rjeđe njihova prisutnost ukazuje na hipertenzivnu bolest. Osim toga, mogu se pojaviti na pozadini dugotrajnog uzimanja diuretika
Zrnati cilindriNjihov sastav predstavljaju stanice bubrežnih tubula i eritrociti. Normalno, ne bi trebalo biti u mokraći

Svaka koncentracija zrnatih cilindara može ukazivati na:

  • Pijelonefritis.
  • Glomerulonefritis.
  • Opijenost koja je posljedica trovanja olovom.
  • Infekcije virusne etiologije
Voštani cilindriNastaju ako je hijalinski ili zrnasti cilindar dugo vremena bio u bubrežnom tubulu. Prema tome, normalno ih ne bi trebalo biti u urinu

Uzroci bubrežnih cilindara:

  • Nefrotski sindrom.
  • Zatajenje bubrega kronične prirode.
  • Amiloidoza
BakterijeMora biti odsutan

Uzroci bakterija u urinu:

  • Prostatitis.
  • Uretritis.
  • Cistitis.
  • Pijelonefritis itd.

Prisutnost bakterija uvijek ukazuje na prisutnost infekcija mokraćnog sustava u tijelu. Njihovo otkrivanje značajan je razlog za provođenje specifičnije studije-bakposeva

GljiveObično ih nema u mokraćiNjihova prisutnost u urinu znak je oštećenja vanjskih organa ili mokraćnog sustava gljivicama. Rjeđe su simptom stanja imunodeficijencije. Osim toga, gljive se mogu pojaviti na pozadini dugotrajne antibiotske terapije
ParazitiMora biti odsutanPrisutnost parazita ukazuje na helmintičku invaziju. U ovom je slučaju dodatno indicirano ispitivanje krvi na antitijela. Na temelju rezultata provodi se antiparazitska terapija

Kao što se može vidjeti iz tablice, gore navedeni pokazatelji ne bi trebali biti otkriveni normalno. Njihova prisutnost je razlog za sveobuhvatni pregled kako bi se identificirala određena bolest.

Loš rezultat

Gdje predati

Uzorkovanje biomaterijala provodi se u državnim i komercijalnim zdravstvenim ustanovama. U prvom slučaju potrebno je izdati uputnicu od liječnika i poslati urin na određeni dan , u drugom-dovoljno je saznati način rada laboratorija u registru.

Trošak

Cijena studije izravno ovisi o vrsti institucije i njezinoj politici. U javnim klinikama analiza se provodi besplatno. U privatnim institucijama njegov trošak u prosjeku iznosi 450 rubalja.

U zaključku

Jedan od najčešće propisanih je analiza urina. Dekodiranje studije podrazumijeva procjenu mnogih pokazatelja urina. Zbog toga je analiza vrlo informativna. Na temelju dobivenih podataka može se zaključiti o stanju ljudsko zdravlje. Ako su rezultati loši, indicirano je provođenje specifičnijih testova.

Članci o toj temi