Duljina cervikalnog kanala: struktura, pokazatelji norme, patologije

Nema sumnje u jedinstvenost ženskog tijela. Majka priroda pruža sve u najmanjim detaljima. Uređaj žensko tijelo omogućuje stvaranje fetusa, koji započinje svoje putovanje skupom stanica, nakon čega se pretvara u embrij, a do početka trimestra u oceanu već podsjeća na osobu. Nakon oplodnje jajne stanice, tijelo ulazi u novu fazu, čiji je cilj razviti novi život. Duljina cervikalnog kanala u ovom procesu igra važnu ulogu.

Nije ni čudo što na recepciji u antenatalnoj klinici liječnici posvećuju veliku pozornost ovom parametru. Fiksacija duljine cerviksa omogućuje pravovremeno otkrivanje prisutnosti određene patologije, kao i poduzimanje svih potrebnih mjera kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije. Ali koja se duljina smatra normom i u kojem slučaju je to znak odstupanja? Zapravo je tome posvećena tema ovog članka.

Opće informacije

Prvo, otkrijmo bit koncepta cervikalnog kanala-što je to uopće? To je u osnovi segment koji povezuje rodnicu s šupljinom reproduktivnog organa. Na jeziku liječnika naziva se ždrijelo. Kroz nju prolazi sjemenska tekućina za oplodnju jajne stanice, kao i iscjedak tijekom menstruacije.

Veličina kanala izravno ovisi o tome je li djevojčica rodila ili ne. Standardni promjer ždrijela nije veći od 3 mm. Štoviše, ako djevojčica još nije postala majka, tada će na ginekološkom pregledu liječnik vidjeti točku, a kod žena koje su već rodile jaz. Što se tiče duljine cervikalnog kanala, ovdje su sljedeće dimenzije:

• u nerođenih djevojčica-40 mm;
• kod majki - do 80 mm.

U drugoj trudnoći, norma se može smatrati ako tijekom pregleda ždrijelo preskače prst. Istodobno, duljina vrata ne smije biti manja od 20 mm. Inače, to jasno ukazuje na isthmičko-cervikalnu insuficijenciju (ICN).

Uloga cervikalnog kanala u trudnoći

Glavne funkcije ždrijela su sljedeće:

• Ovaj lumen povezuje vaginu i šupljinu maternice, kroz nju prolazi menstrualni tok, što ukazuje na odsutnost trudnoće. Ali ako djevojčica nije imala prvo menstrualno krvarenje (menarha), stoga problem leži u opstrukciji cervikalnog kanala.
• Formiranje sluznog čepa cijelom dužinom cervikalnog kanala tijekom trudnoće. Ova tvar pomaže u promicanju muških spolnih stanica u šupljinu reproduktivnog organa. Sluz pruža zaštitu od prodora infekcije, jer ima baktericidna svojstva. Tijekom trudnoće stvrdnjava se i stvara se čep koji konačno zatvara prolaz unutar maternice. Tako se formira fizička barijera koja isključuje prodor bilo kakvih patogenih mikroorganizama u šupljinu organa.
• U fazi povećanja reproduktivnog organa kanal postaje manji (to nije patologija) i gušći. Ova mjera omogućuje vam izbjegavanje preranog izljeva plodne vode.
• U procesu porođaja, kanal se može protezati kako bi propustio dijete.

Što se tiče plute, ona traje svih 9 mjeseci dok žena nosi dijete pod srcem. I zajedno s otvaranjem grla, ona samostalno odlazi. Ali kako se određuje duljina cervikalnog kanala po tjednima trudnoće i u normalnom fiziološkom stanju?

Cervikometrija

Ovaj pojam treba shvatiti kao tehniku ultrazvučnog pregleda cervikalnog kanala. Omogućuje liječnicima da znaju ne samo njegovu duljinu, već i druge parametre. Osim toga, ultrazvuk pomaže u određivanju veličine unutarnjeg i vanjskog ždrijela.

Sam pregled provodi se pomoću transvaginalni senzor, uz pomoć kojih se otkrivaju svi parametri kanala. Ovaj postupak ne uzrokuje bol kod žena i lako ih podnose.

Tehnika se temelji na principu refleksije odlaznih ultrazvučnih valova od bioloških struktura različitih vrsta. Karakteristično je da se ultrazvuk može izvoditi ne samo u bolnici, već i tijekom posjeta klinici.

Osim toga, duljina cerviksa kroz cervikalni kanal može se odrediti tijekom planiranog posjeta trudnica liječniku radi ginekološkog pregleda. Stručnjak otkriva njegovu veličinu dodirom. Štoviše, na taj se način određuje ne samo duljina, već i gustoća, lokalizacija, širenje.

Pokazatelji norme

Normalno, cervikalni kanal je u zatvorenom stanju, što vam omogućuje da zadržite fetus u šupljini reproduktivnog organa tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Obično se stanje ždrijela bilježi tijekom standardnog dijagnostičkog postupka. Ali ako postoji bilo kakva sumnja, liječnik propisuje pacijentu dodatnu studiju koja će potvrditi dijagnozu ili je opovrgnuti.

Također, žene će morati proći sve potrebne testove. To će omogućiti liječnicima da naprave objektivnu kliničku sliku trenutne situacije kako u odnosu na samu ženu, tako i na njezino dijete.

Duljina cervikalnog kanala od 20. tjedna trudnoće počinje se mijenjati i, počevši od tog razdoblja, liječnici već popravljaju ovaj parametar svakih sedam dana. To se radi s ciljem pravodobnog otkrivanja abnormalnosti ako se pojave.

Promjena duljine kanala po tjednima trudnoće

S početkom tromjesečja trudnoće, duljina kanala je 40 mm, što se uklapa u normalne granice. U vremenskom razdoblju nošenja djeteta, kanal se počinje skraćivati, a sam ždrijelo se širi. U ovom trenutku duljina od 35 mm smatra se normom. Prije porođaja, u 36-37 tjedana, duljina kanala postaje još manja - do 30 mm, što također nije patologija. Tjedan dana prije isporuke ta vrijednost postaje još manja, dok se ždrijelo proširuje na 100 mm. Točniji prikaz promjene duljine kanala pružit će tablica u nastavku.

Iz gornje tablice jasno se vidi da je u razdoblju od 12 do 15 tjedana trudnoće duljina kanala gotovo ista kao i njegova duljina kod djevojčica izvan ovog fiziološkog stanja. Naravno, pod uvjetom tjelesnog zdravlja žene.

Duljina cervikalnog kanala počinje se povećavati počevši od 16. tjedna trudnoće. A u 19 tjedana već je 39 mm, a do 29. doseže maksimum-41 mm. Drugim riječima, cervikalni kanal počinje se postupno povećavati s oceanom trimestra trudnoće. Ali tada se veličine smanjuju – i sve je to norma.

Produženje kanala

Tijekom 9 mjeseci nošenja djeteta, duljina cervikalnog kanala tijekom trudnoće obično se prvo povećava, a zatim smanjuje, a to nije patologija. Ali što ako veličina kanala ne odgovara prosjeku u određenom razdoblju? Je li to norma ili taj se fenomen već može smatrati patologijom? Prvo razmotrite razloge produljenja cervikalnog kanala:

• anatomska struktura urođene prirode;
• česti upalni procesi organa ženskog reproduktivnog sustava;
• dobivanje ozljede;
• kirurška intervencija.

Zbog izdužene veličine kanala može doći do poremećaja procesa oplodnje i razvoja fetusa, uključujući naknadnu isporuku. Osim toga, ždrijelo maternice podvrgava se neželjenim promjenama, a sama posteljica može se nepravilno učvrstiti na zidu maternice. Istodobno, česti su slučajevi odgođene trudnoće zbog činjenice da reproduktivni sustav još nije spreman za porod.

Osim toga, s odstupanjem duljine cervikalnog kanala od norme, ima čvrstu strukturu. Stoga se slabo proteže i stoga ne sazrijeva do pravog datuma. Uz to, trajanje kontrakcija se povećava, što dovodi do slabljenja ženskog tijela i kompliciranja porođaja. U pravilu, u takvim situacijama pribjegavaju stimulaciji rada.

Predug kanal treba pripisati patologiji. Ovo stanje ne dovodi do ničega dobrog, pa stoga zahtijeva intervenciju stručnjaka. Iz tog razloga provode se istraživanja u antenatalnoj klinici.

Provocirajući čimbenici

Duljina cervikalnog kanala varira tijekom svih 9 mjeseci trudnoće. U ovom slučaju, hormoni i niz drugih razloga obično utječu na ovaj proces.

Međutim, ne mogu se isključiti provocirajući čimbenici koji doprinose odstupanju duljine cervikalnog kanala u 12 tjedana od norme (ili u bilo kojem drugom razdoblju). Neki od njih ne obećavaju ništa dobro:

• Hormonska neravnoteža. Biološki aktivne tvari osiguravaju kontrolu trudnoće. Oni također osiguravaju pripremu reproduktivnog sustava ženskog tijela za rad. Prema ovom uzrok nastanka neravnoteža neizbježno uzrokuje odstupanje duljine cervikalnog kanala od normalnih granica.
• Ozljeda vrata maternice tijekom operacije. Konkretno, govorimo o pobačaju ili prethodnom porodu. U tom slučaju cerviks može postati kraći ili duži.
• Bolesti reproduktivnog sustava zarazne prirode.
• Značajke anatomske strukture.
• Stres. Nije ni čudo što stručnjaci preporučuju trudnicama da izbjegavaju veliko uzbuđenje. Važno je da svaka buduća majka osigura mir, jer stabilno stanje pomaže u održavanju hormonalne razine u granicama normale. Stresne situacije (osobito jake) mogu izazvati različite patologije u razvoju fetusa.

Iz tog razloga, potrebno je stalno pratiti duljinu cervikalnog kanala tijekom trudnoće. To će omogućiti pravovremeno poduzimanje odgovarajućih mjera.

Proširenje kanala

U slučajevima kada pacijenti imaju dilataciju cervikalnog kanala, šalju se u bolnicu. Potreba za ovom Odlukom uglavnom je posljedica činjenice da ova značajka ukazuje na ICN. Odnosno, sam vrat je već otvoren prije roka. Fetus, povećavajući veličinu, vrši još veći pritisak na nju. A ako govorimo o višeplodnoj trudnoći, tada se ovaj fenomen gotovo uvijek promatra zbog specifičnosti ove situacije.

Za uklanjanje patologije koristi se terapija lijekovima ili kirurška metoda. Uz pomoć lijekova moguće je vratiti hormonsku pozadinu u normalu, kao i eliminirati hipertoničnost reproduktivnog organa.

Patologija upalne prirode

Utjecaj patogenih mikroorganizama na cervikalni kanal doprinosi razvoju upalnog procesa. Ovo se stanje naziva endocervicitis. U pravilu, upala je uzrokovana prisutnošću rane (duž cijele duljine cervikalnog kanala ili u ga dijelovi). Mikroorganizmi poput klamidije i stafilokoka mogu izazvati sličnu reakciju, čak i ako kanal nije ozlijeđen.

Opasnost od endocervicitisa je sljedeća:

• hipertoničnost maternice;
• nedovoljna opskrba fetusa kisikom;
• otpuštanje membrane;
• prijevremeni početak rada.

Tijekom ginekološkog pregleda pacijenta, na temelju gore navedenih znakova, specijalist postavlja dijagnozu endocervicitisa. Da bi se odredio tijek liječenja, uzima se bris koji se ispituje u laboratorijskim uvjetima. Prvo morate saznati vrstu uzročnika bolesti i tek onda odrediti lijek za borba protiv njega.

Budući da trudnice ne smiju koristiti sve lijekove, prednost se daje lokalnim sredstvima: svijećama, kapsulama. Imenovanje ovog ili onog lijeka za vanjsku uporabu trebao bi se baviti samo visokokvalificiranim liječnikom. Osim toga, treba uzeti u obzir ne samo vrstu patogena, već i trajanje trudnoće.

Zastrašujuća dijagnoza

U nekim slučajevima, tijekom utvrđivanja je li duljina cervikalnog kanala normalna za tjedan trudnoće ili ne, liječnici mogu otkriti prisutnost polipa. Mnoge se djevojke plaše takve dijagnoze.

Međutim, u ovom slučaju postoje dva načina razvoja:

• Pravi polip. Često njegova prisutnost uzrokuje probleme sa začećem. Iz tog razloga, kada planiranje trudnoće svakako ga treba ukloniti. Nakon toga, žena mora proći terapiju lijekovima kako bi se izbjegli recidivi.
• Pseudopolip se razvija samo kod budućih majki. Istodobno, sam rast nema utjecaja na zdravlje i dobrobit žene i njenog djeteta. I nakon poroda, on se samostalno otapa. Razlog za pojavu ove neoplazme je promjena hormonske pozadine u ženskom tijelu. Budući da se sam eliminira, nema potrebe pribjegavati kirurškoj operaciji, dovoljno je tretirati ga bilo kojim antiseptičkim sredstvom.

Istodobno, pravi polip može se naći i kod trudnica. Samo u ovom slučaju ne bi ga trebalo uznemiravati prije rođenja djeteta, već samo budno pratiti njegovo stanje tijekom rutinskih pregleda duljine cervikalnog kanala. To će pravovremeno spriječiti sve komplikacije. Samo u najtežim slučajevima, unatoč posebnom položaju žene, propisana je kirurška intervencija kada postoji prijetnja životu majke.

Zaključak

Unutar svakog od nas svi su sustavi ujedinjeni u jedinstvenu cjelinu, koja se naziva jednom riječju – organizam. Štoviše, svaki od njih sastoji se od organa, a učinkovitost svih procesa ovisi o njihovom zdravlju. I trudnoća u ovom slučaju nije iznimka.

Što se može zaključiti iz svega navedenog? Jedno se može sa sigurnošću tvrditi – određivanje duljine cervikalnog kanala po tjednima trudnoće temeljni je način kontrole ovog procesa. Važno je osigurati promatranje dinamike promjene njegove duljine kako bi se pravovremeno identificirala patologija i započeo odgovarajući tijek liječenja, ovisno o provocirajućem faktoru.

To će vam omogućiti da zadržite trudnoću do kraja termina, a beba će se potpuno roditi zdrav i sretan na radost roditelja. Šalite se sa svojim zdravljem, a još više s vlastitim djetetom, definitivno ne biste trebali.