Escherichiosis u djece, icd-10 kod

Daleke 1985. godine pedijatar Theodor Escherich iz Austrije, radeći na istraživanju crijevne mikroflore, otkrio je novu vrstu bakterija-E. coli. Nešto kasnije (1894.), George Gabričevski mogao je osobno vidjeti da je ovaj mikroorganizam aktivno uključen u razvoj proljeva. Time je potvrdio Escherichovu teoriju o etiološkoj ulozi ove bakterije. Možemo reći da je od tog trenutka započela povijest skupine crijevnih infekcija pod općim nazivom escherichiosis. U djecioni su prilično česti.

Uzročnik

Tko je točno otkrio bolest s tako divnim imenom? Pod ovim pojmom (kao u slučaju drugih infekcija) krije se ime patogena. Riječ je o bakteriji koja je u pitanju. Njegov glavni predstavnik je E. coli.

Danas postoji ogroman broj sorti ovog mikroorganizma. Štoviše, svi se mogu podijeliti u dvije biološke vrste, ovisno o toksigenim svojstvima:

• oportunističke bakterije;
• proljevegeni mikroorganizmi.

U morfološkom smislu, Iphine je štapić u kojem su oba kraja zaobljena. Ti se mikroorganizmi dobro snalaze u okruženju s 7,2-7,4 i temperaturom od 37. Osim toga, bakterije imaju osobine na kojima se praktički može zavidjeti. Na njih ne utječu čimbenici okoliša, međutim, bakterije su osjetljive na dezinficijense i brzo umiru kad prokuhaju.

ICD-10 escherichiosis kod djece

Pod pojmom escherichiosis ne treba shvatiti niti jednu bolest, već cijelu skupinu bolesti, u pravilu, akutne zarazne prirode. Uglavnom se razvijaju u male djece (do 3 godine). Štoviše, glavna značajka utjecaja bakterija Ipaina je da su u stanju prodrijeti u Epiteliocite debelog crijeva.

Drugim riječima, patološki proces je uglavnom lokaliziran u gastrointestinalnom traktu. To podrazumijeva razvoj infektivno-toksičnog i proljevnog sindroma. U rijetkim slučajevima mogu biti zahvaćeni i drugi organi, uključujući razvoj sepse.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, ICD-10 escherichiosis kod djece je A04. Međutim, to je uobičajena šifra. Ovisno o prevladavanju patogenog čimbenika, razlikuje se 5 skupina infekcija uzrokovanih patogenom koji uzrokuje:

• A04.0-enteropatogena.
• A04.1-enterotoksigena.
• A04.2-enteroinvazivna.
• A04.3-enterohemoragična.
• A04.4-ostale mogućnosti.

Najbolja atmosfera koja omogućuje aktivno razmnožavanje bakterija je bilo koji hranjivi medij. Kako se očituje njihova prisutnost u dječjem tijelu?

Pokazivanje utjecaja na ocean

Escherichiosis se razlikuje po tome što počinje u akutnom obliku. Samo u rijetkim slučajevima infekcija se razvija postupno. Razdoblje inkubacije E. coli je kratko, od 2 do 24 sata. Međutim, može se protezati i do pet dana.

Kao i kod bilo koje druge bolesti, i ovdje postoje tri stupnja manifestacije:

• svjetlo;
• srednja;
• teška.

Štoviše, svaku od njih karakteriziraju pojedinačne značajke.

Lagana faza

Simptomi escherichiosis u djece blage faze su blage prirode. Tjelesna temperatura lagano raste ili čak može ostati u granicama normale. Pacijenti se obično žale na stanje opće slabosti. Apetit im se smanjuje, pojavljuje se malaksalost. Djeca mogu osjetiti umjerenu bol u trbuhu.

Konzistencija stolice je obično tekuća ili kašasta. Što se tiče pravilnosti, ona može biti i do 5 puta tijekom dana.

Prosječna težina

Ovdje se simptomi počinju pogoršavati. Tjelesna temperatura naglo raste do 39. Mogu se primijetiti i drugi znakovi:

• jeza;
• slabost;
• migrena;
• neugodni grčevi;
• trnci u području crijeva.

Glavna značajka bolesti umjerene težine može se smatrati impulsnom boli koju dijete doživljava. Štoviše, prate ih obilne stolice, tekuće i prilično česte. Njegova konzistencija je vodenasta, bez mirisa.

U pravilu, u slučaju escherichiosis u djece, kliničke manifestacije mogu biti popraćene osjećajem mučnine i povraćanja. Bebe često pljuju. Vodenasta konzistencija izmeta može se nadopuniti pjenom, kao i narančastom ili žućkastom bojom prošaranom zelenom bojom.

Što se tiče pravilnosti stolice, u ovom je slučaju još češća (do 10 puta dnevno).

Teški oblik

Ova faza bolesti je prilično rijetka. Nju prepoznatljiva značajka - to su izraženi znakovi opijenosti. Uz to, tjelesna temperatura može porasti i do 40. Pravilnost stolice — od 10 puta dnevno. Glavnim simptomima escherichiosis dodaju se znakovi dehidracije. To prijeti razvoju toksikoze s eksikozom.

Palpacija trbuha uzrokuje bol. Osim toga, možete pronaći tutnjavu ,nadutost( nadutost), blijedu nijansu kože. Točna dijagnoza postavlja se tek nakon laboratorijskog ispitivanja.

Uzroci razvoja

Dijagnoza i liječenje escherichiosis u djece uvelike ovisi o uzroci bolesti. Glavni način zaraze djece E. coli je metoda kontakta s hranom, od majke ili medicinskog osoblja. Osim toga, drugo bolesno dijete može djelovati kao izvor infekcije, posebno tijekom akutnog tijeka.

Rizična skupina uključuje i djecu koja se umjetno hrane. E. coli može ući u mlado tijelo kroz smjesu ili kroz posuđe koje je prošlo loše dezinfekcijsko liječenje.

Osim toga, endogeni način razvoja bolesti ne može se zanemariti. Tome uvelike pogoduje širenje EPCP-a u gornji dio crijevnog trakta. U većoj mjeri situacija je relevantna za djecu s disbiozom i oslabljenim imunitetom. Escherichiosis je jedinstven i po tome što su različiti vrste bakterija utječu na djecu različite dobi.

Također, klimatska situacija može poslužiti kao uzrok razvoja escherichioze u djece. U zemljama s vrućom klimom vjerojatnost infekcije E. coli je nekoliko puta veća.

Još jedan važan čimbenik — to su Uvjeti život. Drugim riječima, sve može ovisiti o poboljšanju doma. To također uključuje prirodu opskrbe stanovništva vodom i hranom.

Dijagnostičke mjere

Escherichiosis po svojoj prirodi ima iste značajke kao i neke druge bolesti:

• salmoneloza;
• kolera;
• šigeloza;
• virusni gastroenteritis;
• trovanje hranom.

Drugim riječima, ovdje se jasno opažaju nespecifični klinički znakovi. Iz tog razloga, da bi se utvrdila točna dijagnoza, gastroenterologu će trebati čitav niz dijagnostičkih studija. Nemoguće je drugačije odrediti režim liječenja escherichiosis u djece od 6 mjeseci ili starijih pacijenata.

Prije svega, potrebni su sljedeći postupci:

• Upoznavanje liječnika s anamnezom pacijenta.
• Formiranje opće povijesti, što će omogućiti uspostavljanje načina infekcije patogenom bakterijom.
• Temeljit pregled pacijenta: palpacija, udaraljke prednjeg zida, mjerenje krvnog tonusa i temperature.
• Detaljno ispitivanje roditelja bolesnog djeteta o pravilnosti stolice i ozbiljnosti simptoma.

Osim toga, dijagnoza escherichiosis u djece ne može bez laboratorijskih testova:

• Bakterijska kultura (izmet, povraćanje, urin, krv, druge biološke tekućine) za identifikaciju vrste bakterija. Osim toga, ova studija omogućuje određivanje stupnja osjetljivosti na antibakterijska sredstva.
• Serološki testovi doprinose određivanju antitijela u krvi pacijenta.
• Općenito analiza urina.
• Lančana reakcija polimeraze ili PCR dijagnostika potrebna je za razlikovanje bakteriofaga ili soja E. coli.
• Proučavanje izmeta na prisutnost disbioze. U tom slučaju možete postaviti točnu dijagnozu kada bolest ima latentne simptome.

Pri određivanju dijagnoze kod odraslih pacijenata i djece, instrumentalna dijagnoza se ne provodi zbog činjenice da nema smisla.

Liječenje escherichiosis u djece

Budući da se infekcija E. coli obično pripisuje akutnim crijevnim infekcijama, tijek liječenja temelji se na istim mjerama koje se primjenjuju na takve bolesti. Ovdje je važan integrirani pristup. Terapiju sastavlja liječnik uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti, razdoblje bolesti, dob pacijenta.

U pravilu se liječenje bolesti odvija ambulantno, ali postoje iznimke. Obvezna hospitalizacija indicirana je u sljedećim situacijama:

• Novorođenčad i djeca mlađa od godinu dana s bilo kojom vrstom infekcije E. coli.
• Mladi pacijenti mlađi od dvije godine s umjerenom ili teškom bolešću.
• Ona djeca koja pohađaju zatvorene ustanove.

Uz ovu bolest, svi mali pacijenti, bez iznimke, imaju pravo na odmor u krevetu tijekom akutnog razdoblja. S gledišta pedijatrije, escherichiosis u djece liječi se konzervativno, gdje su uključene učinkovite tehnike:

• Održavanje nježne prehrane: tijekom razdoblja akutne manifestacije prikazana je dijeta 4, a nakon što se simptomi povuku, dijeta 13.
• Kod escherichiosis je indicirano obilno pijenje.
• Primanje oralnih smjesa za rehidraciju; s izraženim znakovima dehidracije indicirana je injekcija.
• Uzimanje antibakterijskih lijekova provodi se u tečajevima i ne više od 10 dana.
• Probiotici, enterosorbenti, enzimske tvari i eubiotici-korištenje svega toga omogućuje normalizaciju probave i obnavljanje crijevne mikroflore.

Izvođenje kirurške intervencije s takvom bakterijskom infekcijom je nepraktično. Međutim, isto vrijedi i za sredstva tradicionalne medicine.

Moguća pojava komplikacija

U većini slučajeva liječenje escherichioze je učinkovito, odnosno obično nema komplikacija, ali to se odnosi na blagu do umjerenu težinu infekcije.

Mogu se pojaviti neke posljedice. Konkretno, govorimo o sljedećim nuspojavama escherichiosis u djece:

• zatajenje bubrega u akutnoj fazi;
• infektivno-toksični ili hipovolemijski šok;
• sepsa;
• encefalitis;
• meningoencefalitis (komplikacija nakon encefalitisa ili meningitisa);
• pneumonija;
• pijelonefritis;
• pielocistitis;
• kolecistitis;
• kolangitis;
• trombocitopenična purpura.

Smrtonosni ishod moguć je samo u odnosu na novorođenčad i samo s infekcijom mješovitog oblika.

Preventivne mjere

Budući da se crijevna infekcija može prenijeti na različite načine, potrebno je pridržavati se određenih preventivnih taktika:

• Nemojte zanemariti pravila osobne higijene.
• Izbjegavajte svaki kontakt sa zaraženom osobom.
• Uvijek operite voće i povrće prije konzumacije.
• Mliječni proizvodi sumnjivog podrijetla, kao i meso koje nije prošlo odgovarajuću toplinsku obradu, moraju se odbiti.
• Odbiti piti vodu iz slavine.
• U slučaju izbijanja infekcije u dječjim skupinama, potrebno je provesti karantenu.

Važnost kliničke preporuke od escherichiosis u djece ne treba podcjenjivati. Preventivne mjere uključuju redovito podvrgavanje cjelovitom pregledu uz sudjelovanje svih potrebnih liječnika.

Općenito, prognoza je prilično povoljna. Međutim, to se odnosi samo na one slučajeve kada se pojava karakterističnih znakova ne zanemaruje, a dijagnoza se provodi pravodobno. Odricanje od kvalificiranog medicinske skrbi u svakom slučaju može dovesti do komplikacija. Mogu biti ozbiljne prirode, a u nekim se slučajevima smrt ne može izbjeći.