Kolitis u djece: simptomi, dijagnoza i liječenje

Jedna od najčešćih bolesti debelog crijeva je kolitis. Bolest uzrokuje upalno-distrofične promjene u ovom organu. U novorođenčadi patologija dovodi do oštećenja tankog crijeva. Simptomi kolitisa kod djece uzrokuju puno nelagode. Obično se sastoji od problema sa stolicom, bolova u trbuhu, malaksalosti. O simptomi i liječenje crijevni kolitis kod djece opisan je u članku.

Pojam

Kolitis je upala debelog crijeva koja postupno uzrokuje distrofiju sluznog sloja. To je opasno zbog disfunkcije organa. Obično se bolest dijagnosticira kod osoba srednje i starije dobne kategorije, ali rizik od njezine pojave ostaje visok kod dojenčadi, djece predškolske dobi.

Bolest nema specifične znakove. Svi simptomi kolitisa u djece mogu se pojaviti i kod drugih gastrointestinalnih bolesti. Ali obično s bolešću postoje poremećaji pražnjenja crijeva i bolovi duboko u trbuhu.

Uzroci

Uzimajući u obzir temu simptoma kolitisa kod djece, trebali biste se upoznati s čimbenicima koji izazivaju pojavu bolesti. Izvori upale crijeva su različiti. Akutni kolitis pojavljuje se od uzročnika infekcija probavnog trakta:

• salmonela;
• retrovirusa;
• rotavirus;
• Escherichia;
• Shigella.

Još jedan akutni oblik bolesti pojavljuje se zbog gastritisa, enteritisa, gastroenteritisa. Kronični oblik bolesti povezan je s dizenterijom, ascariasis, giardiasis, disfunkcijom gušterače, trovanjem otrovnim tvarima.

Ostali uzroci

Kolitis se pojavljuje iz:

• dugotrajna primjena protuupalnih, laksativnih, antibakterijskih lijekova;
• teško trovanje hranom;
• nepravilna prehrana;
• rano uvođenje komplementarne hrane;
• lezije crijeva parazitima;
• alergije;
• privatni stres;
• autoimune bolesti;
• opterećena nasljednost;
• sjedilački način života;
• loše navike majke tijekom trudnoće;
• kongenitalne anomalije u strukturi crijeva;
• disfunkcije crijeva nejasne prirode.

Simptomi i liječenje kolitisa u djece međusobno su povezani. Da bi propisao učinkovitu terapiju, liječnik mora provesti dijagnozu kako bi utvrdio uzrok.

Vrste

Prema morfološkim značajkama, kolitis je atrofičan, kataralni, ulcerativno-erozivni. Ako uzmemo u obzir prirodu tečaja, tada bolest može biti blaga, umjerena, teška. Prema vrsti dijeli se na monotonu, latentnu, progresivnu i rekurentnu. Prema najširoj klasifikaciji, kolitis se događa:

• primarni;
• medicinski;
• nespecifično;
• parazitski;
• neurotični;
• alimentarni;
• alergijski;
• toksični;
• nakon infekcije;
• zraka;
• spastičan.

Simptomi, liječenje ulceroznog kolitisa kod djece gotovo su isti kao i kod drugih oblika. U maloj dobi često se otkriva akutni, kronični, nespecifični oblik bolesti. Simptomi spastičnog kolitisa kod djeteta jednako su bolni kao i kod ostalih vrsta.

Postoji još jedna klasifikacija bolesti. Budući da debelo crijevo uključuje nekoliko odjeljaka, kolitis može imati različitu lokalizaciju. Prema ovom kriteriju ističe se:

• tiflit;
• transverzit;
• sigmoiditis;
• pankolitis;
• proktosigmoiditis;
• angulitis;
• proktitis;
• tiflokolitis.

Uz bilo koju vrstu kolitisa u djece, simptomi su bolni. Ako se pojave, nemojte oklijevati posjetiti liječnika. Pravodobno liječenje poboljšat će dobrobit u kratkom vremenu.

Simptomi

Kod akutnog crijevnog kolitisa simptomi kod djeteta popraćeni su znakovima opijenosti. Nastaje:

• hipertermija;
• slabost;
• jeza;
• povraćanje.

Zbog crijevnih grčeva javljaju se tenezmi-lažni poriv za defekacijom. Postoje i bolni osjećaji u ilijačnom dijelu trbuha. Učestalost stolice je 5-15 puta dnevno. Simptomi crijevnog kolitisa kod djeteta uključuju prisutnost:

• zelenkaste, vodenaste stolice s pjenom;
• nečistoće sluzi i krvi u izmetu;
• rektalni prolaps;
• mučnina;
• smanjenje turgora tkiva;
• suha koža;
• oštrenje crta lica.

Simptomi ulceroznog kolitisa crijeva kod djeteta očituju se u obliku zatvora, proljeva ili njihove izmjene. S ispuštanjem tvrdih fekalnih masa na anusu mogu se pojaviti pukotine. Prilikom defekacije izlazi grimizna krv.

Ostale manifestacije

Kod kroničnog kolitisa simptomi kod djece mlađe od godinu dana su valoviti: nakon remisije dolazi do pogoršanja. Postoji bol u pupku, ilijačnoj regiji. Pojavljuje se nakon jela i ima bolan karakter. Kod kroničnog kolitisa kod djeteta od 3 godine simptomi se pojavljuju u obliku:

• pogoršanje apetita;
• nadutost;
• tutnjava u crijevima;
• umor;
• razdražljivost;
• glavobolje;
• poremećaji spavanja;
• kašnjenja u debljanje i rast.

Kod bebe

Jasan simptom ulceroznog kolitisa kod djece i drugih oblika bolesti je promjena stolice. Može biti tekuća, čvrsta. U izmetu ima tragova krvi. Također, bolest se očituje u obliku:

• gubitak apetita;
• loš san;
• visoka ekscitabilnost;
• česte regurgitacije;
• povraćanje;
• suha i blijeda koža;
• porast temperature;
• raspoloženje;
• odbijanje hrane;
• česti plač.

Komplikacije

Kod alergijskog kolitisa u dojenčadi dolazi do kašnjenja u povećanju visine i težine. To se odnosi i na druge oblike upale crijeva. U starije djece mogu se pojaviti komplikacije u obliku:

• hipovitaminoza;
• anemija;
• analnih pukotina;
• perforacije crijeva;
• peritonitis;
• anemija;
• perforacija ulkusa;
• slabosti sfinktera;
• vaskularna tromboza;
• crijevna opstrukcija;
• paraproktitis;
• crijevnih apscesa.

Sve negativne posljedice mogu se izbjeći pravodobnim liječenjem kolitisa. Glavna stvar je da se terapija provodi pod nadzorom liječnika i u skladu sa svim njegovim preporukama.

Dijagnoza

Gastroenterolog može prepoznati bolest kod djece. Prvo provodi vanjski pregled i palpaciju trbuha. To je potrebno za utvrđivanje vizualnih znakova bolesti i boli u trbušnoj regiji. Osim toga, liječnik propisuje studije:

1. Kolonoskopija. U ovom se postupku kroz anus uvodi kolokoskop s mikrokamerom na kraju. Također, zrak se dovodi u crijeva kako bi proširio njegove zidove. Ovaj postupak je potreban za određivanje latentnog krvarenja, divertikula, upale, tumora.
2. Sigmoskopija. Za razliku od prethodnog postupka, ova se tehnika smatra nježnom. U dijagnozi u anus uvodi se fleksibilni dugi sigmoskop koji je povezan s video kamerom i monitorom. To je potrebno za procjenu stanja sluznice debelog crijeva.
3. Endoskopska biopsija. U postupku se endoskop ubacuje u crijeva kroz rektum. Instrument proučava gastrointestinalni trakt. Tijekom endoskopije uzima se materijal za biopsije sa sumnjivog mjesta kako bi se utvrdio obrazac promijenjenih tkiva i diferencijacija tipa kolitisa.
4. Test krvi. Manipulacija određuje anemiju, smanjenu razinu elektrolita i hipoalbunemiju. Ovi simptomi ukazuju na prisutnost upalnih procesa.
5. Skatologija izmeta. Studija se sastoji u proučavanju boje, mirisa, konzistencije, broja pokreta crijeva.
6. Irigografija. Debelo crijevo se napuni kontrastnim sredstvom, a zatim se napravi rendgenski snimak. Takva radiografija procjenjuje konture, mjesto, dimenzije organa koji se provjerava.
7. Rektoskopija. Postupak provjerava rektum i donji dio sigmoida. Kada liječnik umetne posebnu cijev u anus, otkriva prisutnost erozivnih, tumorskih, zaraznih ili upalnih procesa.

Liječenje

Glavni cilj terapije je uklanjanje uzroka bolesti i obnavljanje crijeva. Ako se otkrije pseudomembranozni oblik, potrebno je hitno otkazati lijek koji je doveo do upale.

U slučaju helmintičke invazije, djetetu se propisuju antiparazitski lijekovi, na primjer, "Metronidazol". Preostali oblici kolitisa liječe se drugim sredstvima:

1. U nespecifičnom ulceroznom obliku potrebni su antibiotici, imunomodulatori, nesteroidni protuupalni lijekovi.
2. Ako je tijek bolesti akutan, potreban je poseban tretman: potrebno je toplo, obilno piće, odmor, prijem "Festala", "Almagela" ili aktivnog ugljena.
3. Ako je kolitis kroničan, potrebni su antispazmodici ("No-shpa") s adsorbensima ("Fosfalugel"). Dodatno propisana dijeta, u kojem isključena su pržena, začinjena, masna, konzervirana jela.
4. Spastični izgled kolitisa liječi se "Trimedatom", koji normalizira pokretljivost crijeva. Također je propisan "Buscopan" koji uklanja bol. Proljev možete izliječiti "Loperamidom".

Što je još propisano?

Liječenje lijekovima sastoji se u korištenju nekoliko sredstava istovremeno. Da biste se riješili neugodnih manifestacija bolesti, često se propisuju lijekovi s adstrigentnim i omotavajućim učinkom. Bizmut, infuzije kamilice ili gospine trave imaju ovo djelovanje. U slučaju alergijske bolesti propisani su antihistaminici:

1. "Suprastin".
2. "Diazolin".
3. "Fenistil".

Temelj terapije su obično antibiotici. Može ih propisati samo liječnik kada se dobiju rezultati analize kako bi se utvrdio uzročnik bolesti. Široki antibakterijski učinci imaju:

1. "Meksaform".
2. "Sulfasalazin".
3. "Eritromicin".

Liječenje kolitisa nije ograničeno samo na antibiotsku terapiju. Olakšat će stanje lijekovi:

1. Probiotici – "Bifidol", "Intestopan", "Bifidumbacterin". Uz antibiotsku terapiju, ovi lijekovi osiguravaju obnavljanje poremećene crijevne mikroflore.
2. Analgetici – "Novokain", "Platifilin", "Metacin". Uklonite izraženu bol.
3. Enzim – "Mezim", "Digestal", "Abomin". S njima se poboljšava probava.

Fizioterapija je učinkovita samo u remisiji bolesti. Umjesto epigastrija, djetetu se nanosi grijaća pločica. Dopunjuje terapiju ozokeritom, parafinskom terapijom, dijatermijom. Za većinu djece ova shema terapije savršeno pomaže.

Ako nema rezultata konzervativnog liječenja, liječnik može savjetovati operaciju. Temelji se na resekciji problematičnog dijela debelog crijeva, nakon čega se ravni segment spaja s ileumom.

Dijeta

U liječenju se morate pridržavati posebna dijeta. Tijekom terapije djeci je zabranjeno davati prženu hranu, bogate juhe. Proizvodi se moraju peći, kuhati ili kuhati na pari. Ako je dijete dojeno, tada njegova majka ne smije jesti agresivnu hranu koja može dovesti do alergija.

Hrana dojilje treba biti dobro probavljiva. Tijekom dojenja korisno je jesti pire krumpir, juhe s niskim udjelom masti, mljevene žitarice, pileće juhe. Svježe povrće i voće treba isključiti. Specifična prehrana razlikuje se od vrste kolitisa:

1. S nespecifičnim i ulceroznim kolitisom dopuštena je uporaba bobica, nemasnog mesa, kuhanih jaja, sluzavih žitarica, jetre sira. Hranu treba jesti toplu. Hrana se kuha na pari ili kuha. Trebali biste jesti male obroke svaka 3 sata. Večera bi trebala biti najkasnije do 8 sati.
2. Ako je kolitis spastičan, jedu mahunarke, kruh s mekinjama, voće, povrće, ribu na pari, juhe od pirea, žele. Ako ne bol, možete jesti žitarice, sokove razrijeđene vodom. Ali s pogoršanjem, to se ne može učiniti.
3. Tijekom pogoršanja upale korisne su pšenične mekinje, slab čaj, dekocije šipka, sluzave žitarice, žele. Hranu treba temeljito žvakati. Ne biste trebali jesti previše topla ili hladna jela.
4. Tijekom remisije potrebni su mliječni proizvodi, pečeno voće, čaj, nemasno meso, pirjano povrće. Topla jela su neophodna. Trebali biste piti najmanje 1,5-2 litre. Nemojte se prejesti.
5. Ako postoji zatvor, korisno je koristiti integralni kruh, nezaslađena peciva, suhe kolačiće, med, suhe šljive. Hrana mora biti kuhana ili pečena.
6. Kod proljeva koristite sušeni bijeli kruh, tjesteninu, nemasni svježi sir, heljdu, zeleni čaj. Morate jesti najmanje 5 puta dnevno.

Prevencija

Glavni uvjet prevencije je dijeta. Izbornik treba odabrati na temelju dobi djeteta. Kolitis u novorođenčadi pojavljuje se s nepravilnom prehranom majke, pa žena treba slijediti dijetu koju je propisao liječnik.

Osim vraćanja prehrane djeteta, potrebno je redovito odlaziti pedijatru, što će omogućiti pravovremeno otkrivanje bolesti. Važno je odustati loše navike (Tinejdžeri). Antibiotici i drugi lijekovi ne smiju se davati bez liječničkog recepta. Također je potrebno pravodobno liječenje helmintičkih invazija, disbioze i crijevnih infekcija. Poštivanje pravila prevencije spriječit će takvu neugodnu bolest kao kolitis.