Što je korijenski refleks?

Kornealni refleks (ili na drugi način rožnica, treptanje, konjunktiva) je prirodna reakcija tijela na iritaciju rožnice očiju. Provjera njegove odsutnosti ili slabljenja služi kao pomoćni dijagnostički znak nekih patologija. Refleks rožnice također omogućuje procjenu stupnja uranjanja u anesteziju.

Opći opis

Rožnica oka ljudi i drugih životinja ima visoku osjetljivost. To je zbog činjenice da oko njega postoji živčani pleksus dugih cilijarnih živaca. U rožnici nemaju mijelinsku ovojnicu i stoga postaju nevidljivi.

Postoje 3 razine živčanog tkanja. Što su živci bliže površini rožnice, to su tanji i deblji. Gotovo svaka stanica vanjskog sloja rožnice ima zaseban živčani završetak. Stoga osoba doživljava izražen sindrom boli s mehaničkom iritacijom ovog područja, kao i s njim upalne bolesti.

Visoka osjetljivost rožnice jedan je od prirodnih zaštitnih mehanizama organa vida. Refleks kornealne rožnice posebno je izražen u novorođenčadi. Nakon 1 godine života postupno slabi. U odraslih se u izoliranim slučajevima uopće ne može otkriti.

U čemu se manifestira?

Kornealni refleks očituje se u obliku sljedećeg procesa:

• kapci se zatvaraju;
• očna jabučica se okreće prema gore, uklanjajući rožnicu ispod kapaka;
• suzne žlijezde luče tekućinu koja ispire nadražujuće čestice.

Refleks se može dogoditi laganim dodirom rožnice ili čak kretanjem zraka, naglim povećanjem svjetlosti, brzim približavanjem predmeta oku ili reakcijom na iznenadni jak zvuk.

Vrste

Kornealni refleks možemo podijeliti u 2 kategorije:

• rožnica, uzrokovana iritacijom rožnice;
• konjunktivna (konjunktivna) - kada je izložena konjunktivi.

Potonji je često odsutan u zdrav ljudi.

Osjetljivi dio refleksnog luka izvodi trigeminalni živac, a motorički dio facijalni živac.

Bolesti

Gubitak ili slabljenje refleksa korijenskog treptaja uočava se u sljedećim stanjima:

• teške ozljede mozga (posebno u njegovom Matičnom dijelu) praćene komom;
• oštećenje vratnih kralježaka;
• tumor slušnog živca, dok pacijent također ima jednostrano oštećenje sluha i poremećaj gutanja;
• organska lezija trigeminalnog, facijalnog živca;
• patološke promjene u samoj rožnici oka;
• deformacija mosta varoli, odgovornog za prijenos impulsa s leđne moždine na mozak.

Refleks također može izblijedjeti u histeriji, posebno na strani lica gdje dolazi do gubitka osjetljivosti kože.

Provođenje studije korijenskog refleksa

Postupak provjere reakcije oka provodi se sljedećim redoslijedom:

• pacijent je položen na kauč u vodoravnom položaju;
• podignite gornji kapak kako biste širom otvorili palpebralnu pukotinu;
• dodiruju komad sterilne pamučne vune do rožnice.

Ako se očna jabučica "kotrlja", a kapci su zatvoreni, tada refleks nije poremećen i obrnuto. U bolesnika koji su u nesvijesti, studija se provodi na sličan način. Ponekad se za takve pacijente provjera vrši tankim mlazom vode.

Intenzitet kornealnog refleksa, kao i kod ostalih testova provedenih na sluznici, uvelike varira.

Utjecaj lijekova i drugih tvari

Smanjenje ovog refleksa događa se ne samo kod traumatičnih ozljeda mozga i bolesti središnjeg živčani sustav, ali i kada koristite neke lijekovi. To uključuje sljedeća sredstva:

• sedativi;
• derivati barbiturne kiseline;
• lijekovi protiv bolova;
• antipsihotici;
• antikonvulzivi;
• antiemetika;
• lijekovi za liječenje Parkinsonove bolesti.

Kršenje normalne reakcije rožnice također se opaža kod zlouporabe alkoholnih pića i predoziranja opojnim tvarima.

Kornealni refleks javlja se kod pacijenata koji koriste kontaktne leće za oči. Rožnica ih doživljava kao strano tijelo, pa se pojavljuju neugodni osjećaji. Međutim, to ne znači da ćete morati napustiti ovu učinkovitu metodu korekcije vida. Kako bi se navikli na leće, liječnici preporučuju nekoliko tjedana prije početka njihove uporabe da "treniraju" oči, dodirujući ih komadom sterilne pamučne vune. Prije toga morate temeljito oprati ruke kako ne biste zarazili infekciju.

Značaj u medicinskoj dijagnostici

Inhibicija refleksa rožnice može ukazivati na to da je pacijent pao u komu. Ako je refleks postupno oslabio, to omogućuje sumnju na prisutnost unutarnjeg krvarenja u mozgu, u kojem zahvaćeno područje s vremenom se povećava. Suprotno tome, ako se refleks iznenada ponovno pojavi, to ukazuje na poboljšanje stanja osobe nakon traumatične ozljede mozga.

Međutim, ovaj simptom ne može poslužiti kao jedini dijagnostički kriterij. To je pomoćno u sveobuhvatnom pregledu pacijenta.

Proučavanje korijenskog refleksa pomaže ne samo identificirati određene patologije, već služi i za određivanje stupnja uranjanja osobe u opću anesteziju prije operacije.

Nakon primjene anestetika, liječnik uvijek provjerava reakciju rožnice oka. Ako je odsutan, to znači da je lijek stigao do prtljažnika mozga, i pacijent neće osjetiti bol tijekom kirurških manipulacija.