Puknuo je jajnik: uzroci, simptomi, metode liječenja i posljedice

Ako je jajnik pukao, posljedice mogu biti vrlo zabrinjavajuće za ženu. Inače se ovaj fenomen naziva apopleksija. Prati ga unutarnje krvarenje, intenzivna bol. Kad se jajnik rasprsne, operacija započinje odmah, inače ženu može koštati života.

Norma

U bilo kojem odraslom ženskom tijelu folikuli neprestano rastu, u kojima sazrijevaju jajašca. Zahvaljujući tome, tijelo se priprema za trudnoću. U početak ciklusa razvoj dominantnog folikula događa se kontinuirano. A u sredini ciklusa povećava se do maksimalnih dimenzija, koje su približno 20 mm. Nakon toga dolazi do puknuća folikularne membrane. Iz njega izlazi jaje-ovo je faza ovulacije. Umjesto folikula, pojavljuje se žuto tijelo koje sadrži hormone koji pripremaju tijelo za trudnoću. Tako ciklus normalno teče.

Kršenja

Ako postoji distrofija ili skleroza u tkivima ženskog reproduktivnog sustava, ako se ovulacija stimulira lijekovima, to povećava rizik od poremećaja u tijelu tijekom prolaska kroz različite faze ciklusa. Ako je jajnik pukao, što učiniti? Liječnici, odgovarajući na pitanje, primjećuju da se, puknuvši, krvne žile počinju teško stezati. U žutom tijelu nastaje hematom i ovo je stanje vrlo opasno.

Istodobno, pacijentovo zdravstveno stanje je strašno: pati od slabosti, mučnine, vrtoglavice. Često se javljaju nesvjestica, povraćanje. A u nedostatku terapije, krvarenje postaje sve intenzivnije, što ugrožava život pacijenta. Ako je jajnik puknuo kod žene, uzroci i posljedice toga izravno su povezani s činjenicom da je došlo do ozljede trbušne šupljine, došlo je do prevelikog fizičkog stresa. Ponekad je to zbog previše grubog seksualnog kontakta, jahanja i tako dalje.

Oblici

Ako su jajnici žene pukli, razlozi će utjecati na vrstu bolesti koja se manifestira. Oko 2,5% svih unutarnjih krvarenja u trbuhu je apopleksija jajnika. Ukupno postoje tri oblika ove bolesti. Prvo, To je oblik boli, koji se očituje u jakim neugodnim osjećajima i odsutnosti znaka unutarnjeg krvarenja. Drugo, oblik može biti anemičan. U ovom slučaju, simptomi krvarenja su svjetliji. A u mješovitoj sorti oba se oblika konvergiraju.

Ako je jajnik pukao, može biti više simptoma, a moderni liječnici vjeruju da je ova klasifikacija inferiorna. Netko tvrdi da apopleksija ne može biti bez krvarenja. Iz tog razloga, u modernoj klasifikaciji, ovisno o tome zašto je jajnik pukao i posljedicama, razlikuju se blagi, umjereni i teški oblici. Oblik ovisi o opsegu gubitka krvi.

Simptomi puknuća

Ako je jajnik pukao, simptomi su povezani s kašnjenjima menstrualnog ciklusa, bol. U pravilu se nelagoda nalazi u donjem dijelu trbušne šupljine. Ponekad daju rektum, donji dio leđa, pupak.

Krvarenje je ponekad popraćeno niskim krvnim tlakom, povišenim pulsom, osjećajem slabosti, vrtoglavicom. Ponekad se otkrije previsoka temperatura, suha usta. Pojavljuje se kod nekih pacijenata i povraća. Krv se može osloboditi između ciklusa. I često, ako je cista jajnika pukla, razlog je isti kao i apopleksija: ovo je opterećenje u teretani. Često je to potaknuto povećanim pritiskom u trbušnoj šupljini. Ali ponekad se kod potpuno zdravih žena to očituje.

Uzroci

Ako je jajnik pukao, liječnik kaže pacijentu uzroke i posljedice. S takvom bolešću ne možete se pokušati liječiti sami: to je ispunjeno smrtnim ishodom. U nedostatku medicinske pomoći, žena umire vrlo brzo, ponekad račun ide na sat. Među glavnim uzrocima ovog fenomena razlikuju se vaskularna patologija, upala u jajnicima, ovulacija, 2. i 3. faza ciklusa. Ako je jajnik pukao, razlozi (metode liječenja opisat ćemo kasnije) mogu se sakriti u traumi, dizanju utega, intenzivnom seksualnom činu.

Dijagnoza

Ispravna dijagnoza apopleksije jajnika provodi se samo u 5 % svih slučajeva. Pogreške su povezane s nedostatkom jasne kliničke slike bolesti. A njegov je razvoj vrlo sličan drugoj patologiji trbušne šupljine. A pacijent se isporučuje u medicinsku ustanovu s dijagnozom "akutnog trbuha", a slika je već na mjestu.

Važno je odvojiti apopleksiju jajnika od ektopična trudnoća, akutni upala slijepog crijeva. Često su kirurzi i urolozi uključeni u dijagnozu.

Budući da se radi o akutnoj kirurškoj patologiji, račun ide na sat. Svake minute prije operacije povećava se količina krvi u trbušnoj šupljini. A prijetnja životu neprestano raste. Bez obzira na razloge, liječenje započinje odmah, bez gubljenja vremena.

Metode istraživanja

Najčešće se istražuje patologija, obraćajući pažnju na pritužbe pacijenta na akutnu bol u trbuhu. Također, tijekom istraživanja postaje jasno da se bol javlja na mjestu zahvaćenog jajnika. Kompletna krvna slika pokazuje činjenicu da se hemoglobin smanjio. Nakon punkcije stražnjeg forniksa otkriva se činjenica krvarenja. U pravilu se provodi i ultrazvuk. Laparoskopija se provodi i za dijagnozu i za izravnu korekciju.

Prve radnje

Ako je jajnik pukao, teško će se utvrditi uzroci i posljedice fotografije. Teško je moguće sami dijagnosticirati. Važno je leći s otkrivanjem prvih simptoma. A onda morate odmah nazvati liječnika kako biste odmah izvršili hospitalizaciju. Ako je posuda u jajniku pukla, liječnik određuje uzroke i liječenje.

Terapija

Konzervativne metode liječenja koriste se samo s blagim stupnjem ove patologije, što se očituje u malom krvarenju. U pravilu se takav pacijent žali na bol u trbušnoj šupljini na prvom mjestu. Ako je jajnik pukao, razlozi mogu biti različiti, a studije su pokazale da, u pravilu, nakon konzervativnog liječenja, takvi pacijenti pate od adhezija u 85 %. Još 42% slučajeva razvija neplodnost.

Svaki drugi pacijent nakon takve terapije uskoro počinje recidiv. Stvar je u tome što se krvni ugrušci nakupljaju u trbušnoj šupljini. I ne postoji način da ih operete bez operacije-laparoskopije. Kada ostanu u tijelu, počinju adhezije male zdjelice.

A konzervativno liječenje može se propisati samo ženi koja već ima djecu i ako ima blagi oblik patologije. Ali kada pacijent planira zatrudnjeti u budućnosti, ako je jajnik pukao, oni ne razumiju razloge, već propisuju laparoskopiju. Ovo je operativna intervencija.

Najčešće se preferira kirurški put, jer se u ovom slučaju provodi i potpuna dijagnoza i korekcija. Uz bilo koji oblik ove bolesti, operacija je moguća. Ali postoje i kontraindikacije koje se sastoje u hemoragičnom šoku. Ovo je naziv intenzivnog gubitka krvi zajedno s gubitkom svijesti.

Kirurška intervencija izvodi se najnježnijim metodama, ako je jajnik pukao, razlozi nisu toliko važni: liječnici pokušavaju sačuvati organ. Istodobno se sjećaju da se to može dogoditi u potpuno zdravom ženskom tijelu.

Obično se uklanja kapsula ciste, jajnik se šiva. Ponekad, ako gubitak krvi postane previše značajan, uklanja se cijeli jajnik. Tijekom operacije potrebno je isprati trbušnu šupljinu, uklanjajući krvne ugruške. To osigurava prevenciju adhezija, neplodnosti.

Rehabilitacija

Rehabilitacija ima za cilj podržati reproduktivne funkcije tijela. Važno je spriječiti adheziju, normalizirati hormonsku ravnotežu. Još dva mjeseca barem žena ne može bavite se intenzivnim tjelesnim aktivnostima, posebno vježbama za tisak.

Dodatni simptomi

Kao što je već spomenuto, simptomi ove bolesti su vrlo opsežni. A kod nekih uključuje bljedilo kože. To je zbog smanjenja tlaka, tahikardije. Potonji je lupanje srca. Osim toga, može se aktivno osloboditi hladan znoj.

Mučnina je ponekad popraćena povraćanjem. Razlog ovog fenomena leži u iritaciji probavnih organa krvarenjem.

Ne spominju svi da pacijent pati od prečestog mokrenja. Međutim, u praksi, s bilo kojim oblikom patologije, ovaj se fenomen može promatrati. Ali najčešće su prečesto nagoni povezani s teškim oblikom, kada žena izgubi više od 0,5 litre krvi. Ovo je stanje najopasnije, mogu započeti nepovratni procesi. Iz tog razloga, uz otkrivanje barem nekoliko gore navedenih simptoma, potrebno je što prije potražiti liječničku pomoć. U 95% slučajeva apopleksija jajnika javlja se u fazi 2 ciklusa.

Mehanizam razvoja

U početnoj fazi u tijelu se formira glavni folikul u kojem dolazi do stvaranja jajne stanice. U sredini ciklusa napušta folikul, žuto tijelo ostaje na mjestu potonjeg. A ako je došlo do negativnog utjecaja, u organu se pojavljuje rupa i počinje krvarenje. Hematom u žutom tijelu je cista, a može i puknuti. A to ima opasne posljedice.

Ako je aktivnost hormonalnih žlijezda poremećena, tekućina se nakuplja u folikulu, ovdje također može započeti stvaranje cista. Ponekad i sami nestanu. Ali ako postoji dodatni čimbenici, započinje njihova deformacija, uvijanje. A onda je jajnik oštećen.

Dodatni provocirajući čimbenici

Ako žena pati od bolesti krvožilnog sustava, na primjer, ima problema sa zgrušavanjem krvi, ima proširene žile, vjerojatnije je da će patiti od apopleksije jajnika.

Bolesti u zdjelici koje je prethodno pretrpjela također negativno utječu. Ako ima adhezije, fibroze, to također može biti poticajni faktor za puknuće jajnika. Upala u trbušnoj šupljini također treba pravovremeno ukloniti. Inače, žena riskira da pati od oštećenja jajnika. Važno je napomenuti da se simptomi nekih pojava ne manifestiraju dugo vremena, a Jednom kada žena ima nasilni seks ili fizičku aktivnost, provodi tuširanje, a to služi kao okidač za apopleksiju jajnika.

U istom trenutku postoje slučajevi koji su se pojavili samostalno, bez utjecaja bilo kakvih dodatnih poticajnih čimbenika. U slučajevima kada pacijent ima takve povrede ili je prethodno ozlijedila zdjelicu, odmah se mora pojaviti liječniku pri prvim simptomima.

Liječenje lijekovima

Metoda terapije odabire se uzimajući u obzir stupanj gubitka krvi, veličinu zahvaćenih tkiva, stanje unutarnjih organa. Osim toga, uzimaju se u obzir bolesti koje prate fenomen. A ako postoje ciste, prvo ih uklonite i tek onda izvršite kiruršku intervenciju. Liječnici brzo dijagnosticiraju puknuće ciste, a posljedice ovog fenomena izuzetno su opasne.

Ako je oblik blag, ženi se mogu propisati lijekovi. U tom slučaju pacijent promatra odmor u krevetu i pije antispazmodične lijekove. Na zahvaćeno područje primjenjuju se hladni oblozi, pacijent uzima i multivitamine. Čim se akutni simptomi zaustave, koriste se postupci iz područja fizioterapije.

Kirurški zahvat

U modernoj medicini prakticiraju se dvije glavne vrste kirurške intervencije za ovu patologiju. Prvo je laparotomija, a drugo laparoskopija. Prva metoda je napraviti rez u šupljini. Zahvaljujući tome, kirurg ima puni pristup unutarnjim organima. Ova metoda jamči pregled kirurga za svih 100 %.

Tjedan dana kasnije, šavovi zacjeljuju, a zatim se uklanjaju. Nakon još 2-3 tjedna, u nedostatku komplikacija, pacijent se otpušta. I nakon još 2 mjeseca, žena se vraća potpuno aktivnom načinu života.

A laparoskopija se smatra mnogo modernijom operacijom. Izvodi se kroz minimalni rez. Njegova je prednost što se pacijent brzo rehabilitira – za samo 4-10 dana. Laparoskopija se ne izvodi u svakoj medicinskoj ustanovi. A postoje i neke vrste apopleksije jajnika, pod kojim kontraindicirana je.

Nakon kirurške intervencije, ako je jajnik pukao, uzrok je utvrđen rano, izvedena je operacija, pacijent ima reproduktivnu funkciju i dalje. Čak i ako je izgubila jedan jajnik, drugi nastavlja funkcionirati. Bit će potrebno proći kroz rehabilitaciju, koja se sastoji od hormonske terapije, fizioterapeutskih postupaka i drugih metoda. Trudnoća se odgađa. Također, ženi se ne preporučuje spolni odnos još jedan do dva mjeseca.

Prevencija

Preventivni postupci se bave ako se patologija odvijala u akutnom obliku. U ovom slučaju, pacijentu je propisan cijeli popis lijekova, uključujući oralne kontraceptive, diuretike, nootropike. Važno je zapamtiti da takve lijekove ne možete uzimati bez preporuka liječnika. A ako takvi postupci pogoršaju stanje pacijenta, ona treba potražiti medicinska pomoć što je brže moguće. Prevencija će se morati odbiti.

Ako se jajnik rasprsne, a razlog leži u preintenzivnoj tjelesnoj aktivnosti, morate napraviti drugačiji plan treninga kako ne biste smanjili takve pojave u budućnosti. Vjerojatno će trebati promijeniti sport. Pa čak i zdrav žene trebaju uzeti u obzir da se prevencija prvenstveno sastoji u redovitim posjetima liječniku.

Posljedice

Ako je jajnik pukao, posljedice mogu biti najteže. Pogotovo ako pacijent dugo ne odlazi liječniku, već pokušava ublažiti bol uzimanjem lijekova. Iz tog razloga vrijedi biti posebno oprezan onima koji su navikli na jake menstrualne bolove: ne primjećujući ništa posebno, osjećajući uobičajenu bol, žena može preskočite trenutak kada trebate posjetiti liječnika. I u modernoj medicini bol tijekom menstruacije počela se liječiti. U američkim klinikama to se već smatra patologijom i podložno je terapiji.

Ako je došlo do apopleksije jajnika s krvarenjem u trbušnoj šupljini, može započeti peritonitis, trovanje krvi. Nakon toga, takav pacijent može patiti od bolesti genitourinarnog sustava. Vjerojatno će se jajnik pričvrstiti na crijeva. Ako je slučaj ozbiljan, liječnici će odmah ukloniti dva jajnika. Ako je gubitak krvi velik, može biti fatalan. Iz tog razloga potrebno je konzultirati liječnika s prvim simptomima.

Trudnoća se planira pet do šest mjeseci nakon pucanja jajnika. Istodobno, liječnici pokušavaju izvesti operaciju tako da se reproduktivna funkcija žene sačuva. Kako bi se izbjegla pojava adhezija, žena prolazi kroz složenu terapiju.