"Diklofenak": djelovanje, upute za uporabu, kontraindikacije i nuspojave

Lijek "Diklofenak" ima složen učinak, ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko svojstvo. Zbog toga je jedan od najtraženijih lijekova, jer se koristi kao simptomatska terapija. Njegovo djelovanje usmjereno je na brzo i učinkovito smanjenje upalnog procesa, kao i uklanjanje sindroma boli. Ali akcija "Diklofenak" ima i lošu stranu. Ako se zanemaruju pravila za uporabu i doziranje lijeka, lijek ima destruktivan učinak na sluznicu probavnog sustava, izazivajući razvoj ozbiljnih komplikacija. Stoga je vrijedno razumjeti, kako ispravno koristite lijek, ovisno o obliku otpuštanja.

Sastav i oblik izdanja

"Diklofenak" - nesteroidni protuupalni lijek (NSAID), koji je derivat feniloctene kiseline. Aktivni sastojak lijeka je diklofenak natrij, koji je dao ime lijeku. Osim toga, sastav lijeka sadrži dodatne komponente koje pojačavaju njegov učinak, a također doprinose pravilnoj raspodjeli u sastavu lijeka.

Dodatne tvari mogu se mijenjati ovisno o obliku oslobađanja lijeka.

To uključuje:

• škrob;
• metilparaben;
• etanol;
• dimetil sulfoksid;
• karbomer;
• propilen glikol;
• natrijev hidroksid;
• kalcijev fosfat;
• magnezijev stearat;
• glicerin;
• dinatrijev edetat.

Lijek je dostupan u različitim oblicima, što vam omogućuje da odaberete najprikladniju opciju, ovisno o bolesti.

Glavni oblici "Diklofenak" sa sadržajem aktivnog sastojka u lijeku:

• tablete (25, 50 mg);
• otopina za injekcije (25 mg / 1 ml);
• rektalni čepići (50, 100 mg);
• vanjske masti (10, 50 mg / 1 g);
• kapi za oči (1 mg / 1 ml).

Farmakodinamika i farmakokinetika

"Diklofenak", kao i svi NSAID lijekovi, karakterizira ih izražen protuupalno i analgetsko akcijom. A lijek također ima umjereno antipiretičko svojstvo. Mehanizam djelovanja "Diklofenak" temelji se na inhibiciji sinteze prostagladina. Također, lijek sprječava agregaciju trombocita.

Prilikom uzimanja lijeka smanjuje se sindrom boli, uklanja se jutarnja ukočenost i oticanje zglobova, a poboljšava se i njihova funkcionalnost. Upotreba lijeka u razdoblje rehabilitacije nakon operacije i ozljede smanjuje neugodne simptome tijekom kretanja i tijekom odmora.

Aktivni sastojak lijeka brzo prodire u krvnu plazmu. Njegova maksimalna koncentracija fiksirana je 1-2 sata nakon primjene. Veza s proteinima u krvi je 99 %.

Diklofenak natrij ima visoku razinu prodiranja u tkiva i u biološku tekućinu koja ispunjava praznine zglobova. Najveća koncentracija postiže se nakon 4 sata nakon uzimanja. Korištenje lijeka nakon jela usporava učinak lijeka, ali ne utječe na njegovu učinkovitost. Bioraspoloživost je 5 %.

Poluvrijeme eliminacije - 1-6 sati, ovisno o obliku lijeka. Oko 30 % izlučuje se izmetom, dok se ostatak metabolizira u jetri i izlazi kroz bubrege.

Prednost "Diklofenak" je da ne izaziva ovisnost i ne utječe na disanje, ali ima brz i snažan učinak.

Indikacije

Akcija "Diklofenak" ne utječe na razvoj bolesti, lijek samo smanjuje neugodne simptome. Stoga je njegova uporaba dopuštena samo kao dio složene terapije na preporuku liječnika. Nakon zaustavljanja upalnog procesa, ne biste trebali piti lijek.

Glavne indikacije za uporabu:

• reumatske bolesti;
• artritis različite etiologije;
• spondilitis bolest;
• osteokondroza;
• sindrom boli u kralježnici;
• ginekološke bolesti praćene boli i upalom (adneksitis, primarna dismenoreja);
• pogoršanje gihta;
• rehabilitacija nakon ozljede, operacije.

Dopušteno je koristiti kao dodatak glavnom liječenju teške upale gornjih dišnih putova (otitis, faringotonsilitis) za smanjenje boli.

Koristiti "Diklofenak" čisto kao antipiretik lijek se ne preporučuje.

Kontraindikacije

Prije upotrebe lijeka potrebno je pažljivo proučiti napomenu priloženu uz njega. Posebno je važno uzeti u obzir kontraindikacije i nuspojave akcije "Diklofenak", što će pomoći u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija za zdravlje.

Zabranjeno je koristiti lijek:

• s individualnom netolerancijom na barem jednu od komponenti koje čine lijek;
• čir na crijevima ili želucu;
• zatajenje jetre, bubrega;
• Crohnova bolest;
• koronarna bolest srca;
• poremećaji krvarenja;
• ulcerozni kolitis;
• izraženo, kongestivno zatajenje srca.

Strogo je zabranjeno koristiti "Diklofenak" nakon premosnice koronarne arterije.

Svi oblici izdavanja "Diklofenak" također imaju dobna ograničenja prijema, ali točnije informacije navedene su u nastavku, pri opisivanju svake pojedinačno.

"Diklofenak": upute, nuspojave

Zanemarivanje postojećih kontraindikacija, kao i prekoračenje dopuštene dnevne doze, izaziva razvoj nuspojava. Stoga je zabranjeno pribjegavati samoliječenju, jer samo liječnik može odrediti razinu opasnosti od uzimanja lijeka, ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta.

Kod dugotrajne terapije uočene su sljedeće nuspojave "Diklofenak":

• vrtoglavica;
• migrena;
• drhtanje udova;
• osip;
• urtikarija.

Ako se pojave alarmantni znakovi, trebate se posavjetovati s liječnikom kako bi pokupio zamjenu za ovaj lijek. Osim toga, primjena "Diklofenak" doprinosi pogoršanju hemoroida, a također povećava rizik od infarkta miokarda.

Posebne upute za uporabu:

• starije osobe trebaju uzimati ovaj lijek s oprezom, počevši od minimalne dnevne doze;
• potrebno je prilagoditi normu za pacijente koji pate od zatajenja jetre i bubrega, jer je moguće povećati koncentraciju aktivne komponente u tijelu;
• ako se lijek uzima dulje vrijeme, potrebno je pratiti sastav krvi;
• ženama koje planiraju trudnoću i podvrgavaju se liječenju neplodnosti savjetuje se da odbiju uzimati ovaj lijek;
• tijekom terapije treba izbjegavati vožnju prijevoza i rad koji zahtijeva visoku koncentraciju;
• kod dijabetesa, koronarne bolesti i bolesti mozga terapiju treba provoditi pod nadzorom liječnika.

Tablete

Oblik tableta lijeka namijenjen je odraslima i djeci starijoj od 14 godina. Prijem se preporučuje za vrijeme i nakon jela, s puno vode.

Dnevna doza i tečaj prijema propisuje liječnik, ovisno o težini bolesti, tijeku upalnog procesa i reakciji tijela na lijek. Svako samoliječenje prijeti ozbiljnim komplikacijama.

Bikonveksne tablete prekrivene su filmom svijetle ili tamno narančaste nijanse. Dopuštene su nepravilnosti filmskog premaza, što nije nedostatak. Lijek treba uzimati u cijelosti, bez narušavanja integriteta ljuske.

Kako bi se smanjila vjerojatnost nuspojava tableta "Diklofenak", na početku terapije preporučuje se uzimanje lijeka u najnižoj učinkovitoj dozi.

Dnevna norma za odrasle je 100-150 mg, koju treba piti u 3 doze svaka 3-4 sata. Da bi se postigao terapeutski učinak tableta "Diklofenak" uz blage simptome i dugotrajno liječenje, dovoljno je piti 75-100 mg dnevno.

Otopina za injekcije

Ovaj oblik lijeka dostupan je u obliku prozirne žute otopine pakirane u staklene ampule od 2 ml. Svaki od njih sadrži 50 mg aktivnog sastojka.

Otopina za intramuskularnu injekciju može se kupiti bez liječničkog recepta. prihvatljiva uporaba za odrasle i adolescente starije od 16 godina.

Osim opće indikacije, terapeutski učinak injekcija "Diklofenak" koristi se za ozljede i uganuća tetiva, mišića, zglobova, ligamenata. Osim toga, otopina je propisana kao dio složene terapije za neinfektivni konjunktivitis, s posttraumatskom upalom očne jabučice kao rezultat operacije uklanjanja i implantacije leće.

Terapeutski učinak injekcije "Diklofenak" postiže se ubrizgavanjem otopine u gornji dio glutealnog mišića. Zabranjeno je koristiti lijek intravenozno i potkožno. Prije upotrebe otopinu treba zagrijati na tjelesnu temperaturu držeći ampulu na dlanu nekoliko minuta. To vam omogućuje da pojačate učinak lijeka i ubrzate prodor aktivne komponente u žarište upale.

Tijekom cijelog tečaja injekcije treba davati naizmjenično u jednu ili drugu stražnjicu. Otopinu treba koristiti 1 put dnevno, ali prema uputama liječnika, jednokratna stopa može se udvostručiti. Tijek terapije u većini slučajeva ne prelazi 3 dana, ali s teškim oblikom bolesti tečaj se produžuje.

Da biste spriječili nuspojave od injekcija "Diklofenak" preporučuje se davanje injekcija svaki drugi dan, što će smanjiti negativan utjecaj sredstva za probavne organe i proizvodnju žuči.

Rektalni svijeće

Rektalni čepići namijenjeni su odraslima i djeci starijoj od 15 godina. To su bijele ili kremaste cilindrične svijeće, unutar kojih se može nalaziti porozna šipka i udubljenje nalik lijevku. Otpuštanje lijeka vrši se na recept liječnika.

Težina jednog supozitorija je 2 g, koncentracija aktivnog sastojka može biti 5 i 10 %. U svakom pakiranju lijeka nalazi se 6-10 svijeća, koje se nalaze na konturnoj ploči.

Uz glavne indikacije svijeće "Diklofenak", djelovanje koje je povezano s blokiranjem upalnih medijatora, koristi se u liječenju:

• prostatitis;
• bolne menstruacije;
• upala dodataka, jajnika;
• adneksitis;
• dismenoreja;
• hemoroidi;
• bolovi u leđima, donji dio leđa.

Učinak svijeća dolazi mnogo brže u usporedbi s tabletama i injekcijama, imaju snažan analgetski učinak i prodiru izravno u sam fokus upale. Maksimalna koncentracija aktivnog sastojka fiksirana je 1 sat nakon primjene.

Supozitoriji se moraju umetnuti duboko u rektum neposredno nakon defekacije i isporučene mikroklizme. Postupak liječenja preporučuje se noću.

Vrijeme djelovanja "Diklofenak" iznosi 24 sata kada se uvode supozitoriji sa sadržajem aktivnog sastojka od 100 mg. Kada koristite lijek od 50 mg, lijek treba davati dva puta dnevno svakih 12 sati. U teškom obliku bolesti dopušteno je povećati dnevnu normu na 150 mg.

Prosječno trajanje liječenja je 5 dana. No, prema nahođenju liječnika, terapija se može nastaviti. Nuspojava svijeća "Diklofenak" je usporavanje brzine psihomotornih reakcija i smanjenje koncentracije.

Lijek treba čuvati na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva 3 godine od datuma puštanja. Ako je tijekom skladištenja poremećena zaštitna kapsula, tada se lijek ne može koristiti za liječenje.

Mast za vanjsku upotrebu

U ovom slučaju, lijek je bijela mast s blagom kremastom nijansom sa slabim specifičnim mirisom. Lijek se pakira u epruvete od 30 g. Koncentracija aktivnog sastojka - 1 ili 5 %. Lijek preporučuje se upotreba za odrasle i djecu stariju od 14 godina.

Lokalno djelovanje masti "Diklofenak" koristi se za razne ozljede ligamenata, zglobova, tetiva, zbog modrica, strija i prekomjerne tjelesne aktivnosti. Također je učinkovita uporaba ovog oblika lijeka za lokaliziranu reumatoidnu upalu.

Kada se nanosi mast, koža služi kao vrsta "spremnik" za nakupljanje lijeka koji se nakon toga postupno oslobađa i prodire u dublja upaljena područja. Koncentracija aktivnog sastojka u krvi kada se koristi mast je 100 puta manja nego kada se uzima oralno.

Preporučuje se nanošenje proizvoda 3-4 puta dnevno. U tom slučaju treba ga lagano utrljati u kožu. Količina masti ovisi o području upaljenog područja (2-4 g), po volumenu je jednaka veličini trešnje, to je dovoljno za raspodjelu proizvoda na 400-800 cm površine. Dnevna stopa ne smije prelaziti 8 g. Trajanje primjene propisuje liječnik, ali ne više od 2 tjedna uz svakodnevnu uporabu.

Rok trajanja lijeka je 2 godine od datuma izdavanja, uz održavanje integriteta cijevi.

Kapi za oči

Ovaj obrazac "Diklofenak" to je bistra otopina sa sadržajem aktivnog sastojka od 0,1 %. Alat se prodaje u posebnim bočicama opremljenim dozatorom za kapanje, što vam omogućuje upotrebu lijeka bez većih poteškoća.

Kapi za oči namijenjene su odraslima i djeci u dobi od 2 godine. Maksimalna koncentracija diklofenaka natrija fiksirana je u konjunktivi i rožnici 30 minuta nakon primjene. Značajna koncentracija lijeka ne ulazi u sistemsku cirkulaciju.

Indikacija za uporabu kapi za oči je:

• prevencija upale tijekom kirurškog uklanjanja katarakte (1 kap 3-5 puta dnevno);
• smanjenje boli i fotofobije nakon keratektomije tijekom 24 sata (1 kap 1 sat prije i nakon operacije svakih pola sata, a zatim 1 kap 4 puta dnevno);
• inhibicija mioze tijekom operacije (1 kap svakih 30 minuta 2 sata prije operacije i nakon 1 kap 3 puta s istim vremenskim intervalom).

Trajanje terapije propisuje liječnik na temelju individualnih karakteristika pacijenta.

Algoritam terapijskog postupka:

1. Temeljito operite ruke.
2. Skinite čep s cijevi i škarama odrežite vrh kapaljke bez oštećenja navoja.
3. Baci glavu unatrag.
4. Gurnite donji kapak kažiprstom prema dolje, pogledajte gore.
5. Donesite epruvetu s lijekom na oko, okrenite tijelo prema dolje i pritisnite ga nježnim pokretom, kapnite 1 kap.
6. Zatvorite oko, držite unutarnji kut oka 1-2 minute, što će spriječiti istjecanje lijeka.
7. Bez otvaranja očiju, obrišite pamučnim tamponom.
8. Nakon toga otvorite oko i operite ruke.

Postupak treba izvesti bez dodirivanja kapaka i trepavica. Nakon toga se ne preporučuje izlazak na ulicu 1-1, 5 sati.

Otvorena bočica može se čuvati na temperaturi od 15-25 stupnjeva ne više od 4 tjedna.

"Diklofenak" tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće i tijekom dojenja zabranjeno je koristiti lijek. Djelovanje je posebno opasno "Diklofenak" u 3 trimestru trudnoće. To kasnije može usporiti tijek porođaja kao rezultat slabljenja kontraktilnosti maternice, kao i izazvati obilno krvarenje tijekom porođaja.

Ako je potrebno, primjena "Diklofenak" tijekom dojenja dojenje treba privremeno prekinuti tijekom cijelog razdoblja terapije.

"Diklofenak" to je snažan i učinkovit lijek koji se može koristiti kao prva pomoć za brzo ublažavanje boli. Ali nije u stanju ukloniti glavni uzrok upale, pa je njegova uporaba dopuštena samo u kombinaciji s drugim sredstvima kao dio složenog liječenja. Ne zaboravite da je akcija "Diklofenak" može uzrokovati nuspojave, pa ga treba koristiti isključivo na preporuku liječnika.