Što je "papaverin"? Sastav, upute za uporabu, kontraindikacije

Od antispazmodičnih lijekova "Papaverin" to je jedno od najsigurnijih sredstava koje se koristi u raznim patologijama. Za koje bolesti i za što je propisano "Papaverin", postat će jasno ako razumijete mehanizam njegovog djelovanja. Kao i svi lijekovi, ovaj lijek propisuje samo liječnik.

Što je papaverin

Papaverin hidroklorid je ljekovita tvar koja djeluje vazodilatacijski i antispazmodično. Nalazi se u biljkama maka. Što je papaverin, ljudi su saznali sredinom stoljeća, iako drevni rimski izvori govore o miješanju tvari sličnog imena u hranu. Početkom stoljeća, papaverin je naučio sintetizirati, a sada je široko korišten lijek u medicini.

Djelovanje papaverina

Djelovanje papaverina na stanice glatkih mišića povezano je s enzimskim procesima koji u konačnici smanjuju količinu kalcija unutar stanice, zbog čega se glatki mišići opuštaju. Ta se sposobnost proteže na gastrointestinalni trakt, bilijarni trakt, stanice koje oblažu bronhije, mokraćni sustav, stanice vaskularne stijenke, srčani mišić, mišićni sloj maternice. Opisan je blagi sedativni učinak kada utječe na mozak pacijenata.

Apsorpcija i izlučivanje

Ljekovita tvar može se apsorbirati za 54 %. Lijek se dobro veže na proteine krvne plazme (90 %). Tijelo brzo prolazi između krvi i tkivne tekućine, prodirući u sve stanice tijela, uključujući mozak. Reakcije pretvorbe papaverina odvijaju se u stanicama jetre. Izlučuje se iz tijela dovoljno brzo: poluvrijeme eliminacije je od trideset minuta do dva sata, ali kod bolesti jetre moguće je mnogo duže uklanjanje tvari. Lijek se uklanja bubrezima, stoga je važno znati da je kod dijaliznih bolesnika moguće ubrzano izlučivanje papaverina (što već znate) urinom.

Indikacije za uporabu

Od što pomaže papaverin, postaje jasno na temelju njegovog mehanizam djelovanja. Lijek ima antispazmodični učinak i koristi se:

• Za ublažavanje grčeva u želucu uzrokovanih intoksikacijama, upalnim procesom (gastritis), peptičkim ulkusom i funkcionalnim poremećajima na živčanoj osnovi.
• Uklanjanje žučnih grčeva putevi na kolecistitis, kolangitis, disfunkcija zbog neravnoteže regulacije živčanog sustava, kolelitijaza.
• U liječenju spastičnih procesa u crijevima povezanih s upalne bolesti tankog i debelog crijeva, funkcionalni grčevi.
• Za smanjenje bronhijalnih grčeva kod akutnog i kroničnog bronhitisa, bronhijalne astme, upale pluća.
• Kada se eliminiraju uzroci spazma zidova mokraćnog sustava i bubrežnih žila zbog zaraznih procesa, oslabljene funkcije opuštanja kao rezultat periferne patologije živčani sustav.
• Za ublažavanje vazospazma tijekom upalnih procesa u arterijama, funkcionalnih grčeva mozga, uzrokuje glavobolju, arterijsku hipertenziju.
• U kombinaciji s drugim lijekovima sredstva za liječenje angina pektoris.
• "Papaverin" na rana trudnoća koristi se za ublažavanje povećanog tonusa maternice.
• Za ublažavanje grčeva mišića maternice i ublažavanje boli tijekom menstruacije kod žena.
• U pripremi za kirurške intervencije kako bi se osigurao blagi hipnotički učinak zajedno s drugim sredstvima za premedikaciju.

Doziranje "Papaverina"

Lijek se koristi u tabletama od 40 mg, čepićima od 20 mg i injekcijama od 40 mg.

Doziranje "Papaverina" za odrasle je dvije tablete (svijeće) ili jedna ampula intramuskularno tri puta tijekom dana. Maksimalna doza je moguća do 240 mg dnevno s izraženim bolnim grčevima. Uvođenje lijeka na bilo koji način treba provoditi ne više od četiri sata kasnije.

Uzimanje lijekova ne ovisi o hrani. Djelovanje se razvija dovoljno brzo, lijek počinje ublažavati grčevite bolove u roku od trideset minuta nakon uporabe.

Trajanje prijema "Papaverina" individualno i s kroničnom boli može biti dugo.

Primjena u djetinjstvu

Za bebe mlađe od šest mjeseci lijek je kontraindiciran. Počevši od šest mjeseci starosti i do dvije godine, možete dati 5 mg tri puta dnevno. Djeca 3-4 godine daju 5-10 mg tri puta dnevno. U dobi od pet i šest godina-10 mg, odnosno 1/4 tablete tri puta dnevno. Od sedam do devet godina daje se 10-15 mg tri puta dnevno. Djeca 10-14 godina - od 15 do 20 mg tri puta dnevno. Od 15. godine doza odgovara onoj kod odraslih, što je 40 mg tri puta dnevno.

Primjena u trudnoći

U prvom trimestru trudnoće žene često imaju povećanu ton maternice, to je mišićni grč. To može dovesti do ranog pobačaja. Patologija je često popraćena bolom u trbuhu i sakrumu, ponekad može biti čak i iscjedak, kao tijekom menstruacije. Takvi pacijenti su hospitalizirani na odjelu patologije trudnoće i propisani su "Papaverin" za uporabu u injekcijama. U ovom slučaju, lijek savršeno opušta glatke mišiće maternice, poboljšava cirkulaciju krvi, bez štetnog utjecaja na dijete u razvoju.

Svijeće "Papaverin" u ranim fazama imaju isti pozitivan učinak. Nanesite ih 3-4 puta dnevno, ovisno o stanju. Takav tretman treba provoditi pod obveznim nadzorom liječnika kako bi se izbjeglo snažno opuštanje mišića maternice.

Primjena za arterijsku hipertenziju

Arterijska hipertenzija, koja je popraćena grčevima cerebralne žile i povećanje krvnog tlaka, može se zaustaviti uz pomoć "Papaverina" s "Dibazol", zajedno. "Dibazol" to je antispazmodik koji uklanja spazam perifernih krvnih žila i mišića unutarnjih organa. Kombinacija ova dva antispazmodika omogućuje veće šanse za snižavanje krvnog tlaka i brže poboljšanje stanja pacijenta. Jedna ampula "Dibazola" the 2 ml sadrži 10 mg aktivnog sastojka.

U hipertenzivnoj krizi, 1-2 ampule svake tvari u jednoj štrcaljki daju se intramuskularno ili polako intravenozno. "Papaverin" i "Dibazol" imaju tendenciju međusobnog jačanja. Nepoželjno je koristiti takvu kombinaciju starije osobe, ima problema sa srcem. Kontraindicirano "Dibazol" kod epilepsije i konvulzivnih napadaja različite etiologije, kao i preosjetljivosti na ovaj lijek.

Kontraindikacije

Proučavajući što je "Papaverin", trebali biste shvatiti tko ne može uzimati ovaj lijek:

• Bebe do šest mjeseci starosti.
• Starije osobe nakon 70 godina, s bolesnim srcem, koje s manje snage može pumpati krv kroz tijelo.
• Osobe koje su imale infarkt miokarda.
• Pacijenti koji imaju atrioventrikularni blok koji usporava provođenje impulsa između ventrikula i atrija, što dovodi do smanjenja pulsa i smanjenog oslobađanja krvi u aortu.
• S povišenim očnim tlakom.
• Teški stupanj zatajenja jetre.
• S poremećajima disanja, opstruktivnim plućnim procesima.
• U bolesnika s oslabljenom sviješću (u Komi i soporoznom stanju).
• S povećanom individualnom osjetljivošću.

Posebne upute

"Papaverin" većina se dobro podnosi, ali treba ga koristiti s oprezom u sljedećim slučajevima:

• Sklonost niskom krvnom tlaku i bradikardiji.
• Smanjena funkcija štitnjače.
• Nedovoljna proizvodnja hormona nadbubrežne žlijezde.
• Kronična bolest bubrega s insuficijencijom.
• Dishormonalna hiperplazija prostate kod muškaraca.
• Ozljede mozga.
• Stanja šoka.
• EKG-znakovi supraventrikularne tahikardije.
• Pri vožnji motornih vozila i radu na velikim visinama treba uzeti u obzir utjecaj "Papaverina" na tijelu.

Nuspojave

Zašto koristiti "Papaverin", rekli smo gore, ali ne uvijek donosi samo pozitivne rezultate. Ponekad su moguće neželjene posljedice:

• Mučnina, nelagoda u trbuhu, suha usta, zatvor, proljev, nadutost, nestabilnost apetita.
• Snižavanje krvnog tlaka do kolapsa, ekstrasistola, aritmija, tahikardija, bradikardija, blokade, vrtoglavica.
• Pospanost, letargija, oštećenje vida, glavobolja, osjetljivost na svjetlost.
• Povećanje eozinofila u perifernoj krvi.
• Povećanje tjelesne temperature iznad 37 stupnjeva (češće kod male djece i starijih osoba).
• Pojačano znojenje.
• Žutost kože i bjeloočnice.
• Alergijski osip, angioedem.
• Osjećaj pečenja na mjestu gdje je injekcija dana.
• Tromboza vena s tendencijom tromboze.

Predoziranje

Prekoračenje doze "Papaverina" može dovesti do općeg pogoršanja. Pacijent će se žaliti na dvostruki vid, bolnu osjetljivost na svjetlost, umor, pospanost, nelagodu u području srca, smanjeni broj otkucaja srca, vrtoglavicu. Mogući razvoj respiratornog zastoja.

Pomoć se mora pružiti odmah. Kada je disanje zaustavljeno, indicirana je kardiopulmonalna reanimacija. U blažim slučajevima, kada se uzimaju tablete, provodi se ispiranje želuca, uzimanje sorbenata (aktivni ugljen). S intravenskim predoziranjem moguće je koristiti dijalizu za brzo čišćenje tijela.

Interakcije lijekova

Treba pojasniti je li moguće "Papaverin" nanesite s drugim ljekovitim tvarima.

Kontraindicirano pijenje alkoholnih pića tijekom liječenja ovim lijekom zbog povećanog toksičnog učinka na stanice jetre. Nikotin smanjuje učinak "Papaverina", stoga pušenje treba zaustaviti ili smanjiti kako se ne bi smanjila učinkovitost liječenja.

Antikolinergički lijekovi ("Atropin", "Ciklodol", "Ipratropium bromid") kada se uzima zajedno s "Papaverin" mogu djelovati s većom snagom, pa treba prilagoditi njihovu dozu.

Smanjenje učinka "Levodope" (lijek za parkinsonizam), "Metildope" i "Dopegita".

Može vjerojatnije uzrokovati zastoj srčanog ritma kada se koristi istodobno s 3-adrenergičkim sredstvima ("Rezerpin", "Oktadin").

Sedativni učinak se povećava kada se uzima zajedno s hipnotičkim, opojnim, anti-anksioznim, antidepresivnim, antipsihotičkim i analgetskim lijekovima.

Uzimanje lijekovi za smanjenje krvnog tlaka, potrebno je prilagoditi njihovu dozu zbog velike vjerojatnosti razvoja hipotenzije.

Oblik izdanja i trgovačka imena

U obliku tableta, lijek je dostupan u sljedećim nazivima samo od strane domaćih proizvođača:

1. "Papaverin – - lijek koji proizvodi OJSC "Farmstandart-tomskhimpharm".
2. "Papaverin" u tabletama od 40 mg, koje proizvodi JSC "Irbitski HFZ".
3. "Papaverin" tvrtke pao "biosinteza".
4. "Papaverin hidroklorid ms", proizveden u poduzeću CJSC "Medicorb".

U obliku rektalnih supozitorija, lijek u Rusiji predstavljen je domaćim lijekovima:

1. "Papaverin" supozitoriji od 20 mg proizvodnja OJSC "biokemičar".
2. "Papaverin" rektalne svijeće koje je izradio ao "Nizhfarm".
3. Rektalni supozitoriji "papaverin", proizvedeni u farmaceutskoj tvornici Tula.
4. "Papaverin hidroklorid" svijeće pao "biosinteza".
5. "Papaverin hidroklorid" supozitoriji OJSC "Dalhimpharm".

Lijek za injekcije od 2 ml proizvodi se u ruskim poduzećima pod imenima:

1. "Papaverin", proizvođači: JSC" Novosibhimpharm", LLC" Groteks", JSC" Verofarm", JSC" biokemičar", pao "biosinteza", LLC "Ellara".
2. "Papaverin Bufus", objavio JSC"ažuriranje PFC-a".
3. "Papaverin hidroklorid" poduzeća: OJSC " Moshimfarmaceutika im. N. A. Semashko, LLC "Atoll", LLC "slavenska ljekarna", JSC "Dalhimpharm", PCF "Armavir biofabrika".

Kao i uvezeni "Papaverin" u otopini iz Republike Bjelorusije, napravljen u JSC "borisovsk biljka lijekova".