Most za zube: fotografije, vrste, opis, kako staviti

Ugradnja mostova za zube (fotografije su prikazane u članku) u modernoj stomatologiji je optimalan i najčešći način vraćanja integriteta denticije u nedostatku jednog ili više organa za žvakanje. Potražnja za njima je velika i vjerojatno neće uskoro pasti. A uz pravilnu i pažljivu njegu, proteze mogu trajati prilično dugo – do 10 godina. Ali što su ti proizvodi i koje su njihove snage i slabosti? Pri odabiru metode protetike to je posebno važno.

Izvedivost korištenja ove vrste konstrukcija određuje stručnjak, a sama instalacija provodi se uzimajući u obzir mnoge čimbenike. Pogledajmo pobliže ovu vrstu protetike i saznajmo koje prednosti i nedostaci posjeduju zubne mostove, dotaknut ćemo se i niza drugih točaka.

Što je most?

Ova vrsta dizajna je ortopedski proizvod koji za učinkovitost treba potporne elemente koji se nalaze na obje strane jednog ili više zuba koji nedostaju. Zapravo, sami mostovi za zube sastoje se od dva dijela:

• Glavne krunice – pričvršćene su na prirodne potporne zube tako da je cijela struktura sigurno fiksirana.
• Međuprodukt je već umjetni zubi koji zamjenjuju nestale, njihov broj jednak je duljini defekta.

Istodobno, potporni zubi moraju biti jaki da izdrže sav teret koji će na njih pasti prilikom žvakanja ili grickanja. Takvi su proizvodi relevantni za krajnji defekt, odnosno u slučaju potpune odsutnosti žvakaćih zuba. Međutim, prije postavljanja mosta potrebno je ugraditi barem jedan implantat, koji će mu biti potpora. Inače će dizajn biti djelomično uklonjiv. Neki stručnjaci iz područja stomatologije ne preporučuju postavljanje mostova na prednje zube, jer postoji opasnost od iščašenja korijena potpornih elemenata.

Dostignuća moderne stomatologije omogućuju ovim konstrukcijama da vrate ne samo estetiku denticije, već i njezinu funkcionalnost umjesto prirodnih organa za žvakanje. Osim toga, ako stavite most na zube, pacijenti neće morati ni revidirati svoju prehranu.

Prednosti mostova

Fiksni most definiran ima snage, inače što je moguće objasnite njihovu široku distribuciju? Očite prednosti uključuju sljedeće prednosti:

• Kvar se uklanja brzo i bezbolno.
• Ugradnja mostova ne uključuje operaciju.
• Obnavlja se ne samo izgled denticije, već i njezino funkcionalno stanje.
• Navikavanje na proteze ne oduzima puno vremena – u prosjeku odlazi 2 ili 3 dana.

Osim toga, takve strukture nakon instalacije već će biti dio lica, pa ih je teško primijetiti.

S obzirom na to, oni imaju izrazitu prednost u odnosu na uklonjive proteze – nema potrebe da ih svaki put uklanjate radi čišćenja. Za neke ljude to se može pretvoriti u zamornu aktivnost. Mostove možete očistiti na isti način kao i prirodne zube.

Obrnuta strana medalje

Kao i kod svakog ortopedskog dizajna, svi zubni mostovi imaju određene nedostatke koji se u svakom slučaju moraju uzeti u obzir. Glavni nedostatak je potreba za brušenjem potpornog zuba. Dno crta je, što nakon takvog jedinica za obradu postaje krhka i brže se urušava. Osim toga, stomatolog je često prisiljen prvo ukloniti živac, kao i ispuniti kanale. Drugim riječima, kako bi se instalirao samo jedan most, dva zuba su pod mehaničkim utjecajem.

U rijetkim slučajevima razvija se alergijska reakcija. Također može doći do iritacije sluznice zbog čvrstog prianjanja strukture. Teški proizvodi s vremenom dovode do slijeganja desni.

Vrste mostova

Klasifikacija mostova prilično je opsežna i uključuje nekoliko kriterija među kojima se mogu razlikovati sljedeći:

• Prianjanje na gumu-ispiranje, tangenta, sedlo (ili spoj u spoj) konstrukcije.
• Tehnologija proizvodnje-lemljeni, čvrsti, ljepljivi mostovi.
• Korišteni materijal je cirkonij, keramika, kermet, metal, metalno-plastična masa.

Razmotrimo ovu klasifikaciju malo detaljnije.

Konstrukcije za ispiranje

Kada se instaliraju, između proizvoda i sluznice ostaje slobodan prostor. Ovaj pristup olakšava svakodnevnu higijenu.

Tangentni mostovi

Mnogi pacijenti radije postavljaju mostove na zube ovog određenog dizajna nego daju prednost drugim sortama. U ovom slučaju, proteza dodiruje desni samo s jedna strana (vestibularni). Estetika denticije u ovom slučaju ne pati, pa stoga ne možete sakriti osmijeh. Osim toga, nema problema u vezi s nakupljanjem ostataka hrane nakon svakog unosa.

Gubitak prednjih zuba pridonosi izobličenju dikcije, pa je ovaj dizajn Najbolja opcija za uklanjanje praznine. Osim toga, moguće je izbjeći upalni proces sluznice u području spajanja srednjeg dijela proteze.

Sedlaste konstrukcije mostova

Koriste se u rijetkim slučajevima, a uglavnom u odnosu na frontalnu denticiju. Proizvod se čvrsto uklapa u meke tkanine, ali izgled može patiti, što nameće određenu psihološku nelagodu. Međutim, u nekim je slučajevima ovo optimalno rješenje kada ne morate odabrati.

Rijetkost upotrebe mostova ove sorte posljedica je nakupljanja najmanjih čestica hrane, što dovodi do aktivnog razvoja patogenih mikroorganizama. Kao rezultat toga, pojavljuje se loš zadah, a počinje i upala desni-gingivitis.

Oni pacijenti koji su dobili takav dizajn trebali bi biti pažljiviji prema oralnoj higijeni.

Lemljeni mostovi

Kao i gore spomenuti modeli sedla, ne nalaze široku primjenu u stomatološkim klinikama. Cijeli dizajn predstavljen je utisnutim krunicama (za potporne zube) koje su zalemljene na čvrste praznine.

Njihov glavni nedostatak je prisutnost metalnog okusa u ustima, što nikome neće ugoditi. Osim toga, kvaliteta ostavlja mnogo željenog. Važno je uzeti u obzir da se u proizvodnji ovih proteza obično koriste različiti metali, što neizbježno može dovesti do galvanske struje. Zauzvrat, ovaj fenomen prate razne zubne bolesti.

No, nedostaci tu ne završavaju – struktura se labavo uklapa u potporne zube. Kao rezultat toga, dolazi do nakupljanja ostataka hrane i plaka. Razvoj karijesa pitanje je vremena, a pod krunom ga je vrlo teško otkriti.

Jednodijelni proizvodi

Proizvodi se izrađuju u laboratorijskim uvjetima na temelju odljevaka koje je napravio liječnik. Da bi se dobili jaki i pouzdani mostovi, koristi se kombinacija kroma s kobaltom ili niklom. Rezultat je legura koja ima zavidnu čvrstoću, pouzdanost i stoga može dugo trajati. Rizik od loma takve proteze, čak i u slučaju velikog opterećenja, minimalan je.

Tijekom proizvodnje čvrstog mosta na zubima, čiju fotografiju možete vidjeti gore, isključena je bilo kakva pogreška – točnost je najveća. Osim toga, uglavnom se koristi legura kobalta i kroma, zbog čega nema heterogenosti, kao u proizvodnji lemljenih konstrukcija s utisnutim krunicama.

Međutim, takvi proizvodi imaju svoje nedostatke. Prvo, metal se vidi u usna šupljina, što donekle iskrivljuje estetsku stranu problema, iako je anatomski oblik zuba potpuno rekreiran. Ali ako želite, okvir se može sakriti ispod keramike ili plastike.

Drugo, mostovi za zube su prilično teški. Uglavnom iz tih razloga, takvi ortopedski proizvodi djeluju kao proračunska protetika za zamjenu bočnih zuba.

Ljepljive konstrukcije

Koji su mostovi najbolji na zubima? Ljepljive strukture pravi su proboj u stomatologiji! Glavna prednost ovih ortotika je u tome što nije potrebno secirati zdrave potporne zube. Istina, još uvijek ih morate obraditi, ali u znatno manjim razmjerima. Osim toga, nije potrebno ni uklanjanje zubnog živca, čime će jedinica ostati živa. Istodobno, proizvodnja je moguća u samoj usnoj šupljini i tijekom jednog posjeta.

Traka od stakloplastike zalijepljena je na zdrave potporne zube, a umjetni kompozitni analozi pričvršćeni su na nju uz pomoć fotopolimernih materijala. Međutim, ljepljivi proizvodi imaju primjetan nedostatak – polimer s vremenom mijenja boju. Osim toga, sama proteza nije tako jaka kao lemljene ili čvrste konstrukcije.

Cirkonij

Ovo je gotovo idealna opcija za mostove na donjim zubima. Takve proteze izrađuju se pomoću inovativne tehnologije CAD/CAM. U početku je model dizajniran na računalu u trodimenzionalnom obliku. U budućnosti, na njegovoj osnovi, sama proteza se brusi iz čvrstog bloka pomoću glodalice.

Postoje dvije vrste takvih dizajna. U prvom se slučaju lijeva okvir, a zatim se na vrh nanosi medicinski porculan. Rezultat su proizvodi koji su što sličniji prirodnim zubima. Imaju čak i prozirnost poput prirodne cakline. Ali takav je materijal sklon usitnjavanju.

Druga mogućnost je izrada monolitnog bloka. Rezultat je trajnija proteza. Ali ovdje postoje neke nijanse. Prvo, proizvodi imaju neprirodno bijelu nijansu. Drugo, transparentnost svojstvena prirodnim zubima potpuno je odsutna.

Međutim, to ne sprječava isticanje određenih prednosti, ako je potrebno, odlučiti koje mostove na zubima je bolje staviti:

• Čvrstoća proteza nije inferiorna u odnosu na metalne konstrukcije.
• Jedino i optimalno rješenje, ako je potrebno, zatvoriti odsutnost tri ili više zuba u nizu.

Osim toga, ovi ortopedski proizvodi relevantni su ne samo u pogledu bočnih nedostataka, već se mogu isporučiti umjesto nedostajućih prednjih jedinica.

Keramika

U ovom slučaju govorimo o sustavu Ina-Ina. A među velikim brojem proteza fiksnog tipa, ovi se proizvodi odlikuju visokim estetskim pokazateljima. Boja umjetnih zamjena odabire se na temelju anatomske značajke pacijenta. A zbog visokog stupnja prozirnosti, ti se zubi gotovo ne razlikuju od prirodne cakline.

Istodobno se moraju uzeti u obzir određeni nedostaci:

• Sam materijal je prilično krhak, pa je stoga pogodan za zamjenu očnjaka i sjekutića. Samo u rijetkim slučajevima mogu se staviti umjesto pretkutnjaka. Zbog svoje krhkosti nije prikladan za kutnjake, jer ti zubi imaju veliko opterećenje koje keramika ne može podnijeti.
• Možete zamijeniti samo jedan zub, u slučaju gubitka nekoliko jedinica smještenih u blizini, ova opcija nije prikladna.
• Visoka cijena-materijal je vrlo skup.

Jedina prednost zubne proteze mostovima ove vrste može se smatrati malim stupnjem obrade potpornih zuba.

Kermet

To je već poželjnije materijal za zamjene čak i kutnjaka. Zapravo, to je metalni okvir, na vrhu kojeg je postavljena porculanska masa. Samo zbog nedostatka prozirnosti takvim protezama ne smiju se zamijeniti ni očnjaci ni sjekutići. Osim toga, vrijedi uzeti u obzir jednu nijansu – s vremenom stalni kontakt donjeg dijela proteze sa sluznicom dovodi do postupnog spuštanja desni (recesije) i izlaganja metala. Osim toga, sama meka tkiva dobivaju plavkastu nijansu.

Osim standardnih dizajna, izrađuju se i druge opcije. Među njima su proteze povećane estetike – za oblaganje se koristi skuplja keramička masa. Druga sorta su mostovi s ramenom masom-njihovi i donji dio obložena keramikom, što sprječava prolaps desni i pojavu cijanoze.

Metal

Metalni mostovi neko su vrijeme bili rašireni. Međutim, danas im se pristupa sve manje i manje, što je ove proizvode dovelo u kategoriju proračunskih ortopedskih struktura. To je razumljivo – metalni proizvodi imaju mnoge nedostatke. A među njima se mogu razlikovati sljedeće:

• Estetika ostavlja mnogo željenog-metalni most u nedostatku zuba izgleda loše na pozadini prirodne cakline.
• Zbog lošeg prianjanja ruba, meka tkiva su ozlijeđena, a higijenski postupak je također otežan.
• Gotovo stalni sateliti metalnih mostova su galvanske struje, što dovodi do galvanoze i drugih ozbiljnih komplikacija.
• Kruna zuba postupno erodira.

Prednosti su, naravno, također dostupne-pristupačna cijena i dobra snaga. Osim toga, prilikom ugradnje takvih proteza, okretanje potpornih zuba provodi se u maloj mjeri. Ranije spomenute lemljene i jednodijelne konstrukcije odnose se samo na metalne mostove.

Metalno-plastična masa

Ti se mostovi mogu smatrati jednom od vrsta metalnih fiksnih proteza. Ovdje je okvir izrađen od metala, a na njega leži sloj plastike. Rezultat su proizvodi s višim estetskim pokazateljima od potpuno metalnih kolega.

Istodobno, metalno-plastični mostovi (nakon vađenja zuba ugrađuju se prilično često zbog pristupačne cijene) imaju iste nedostatke kao i čvrsti mostovi. Također, ne biste trebali popustiti niz nijansi:

• plastika je sklona usitnjavanju;
• gornji dio proteza izložen je pigmentima, što rezultira mrljom i tamnijom bojom;
• cijela struktura izgleda glomazno i često se ističe na pozadini ostalih zuba.

Sve ove i mnoge druge nijanse treba uzeti u obzir prije nego što date prednost ovom ili onom ortopedskom proizvodu. Kao što vidite, svatko ima i svoje prednosti i nedostatke. Stoga biste u svakom slučaju trebali tražiti zlatnu sredinu.

Most ili implantat?

Mnogi pacijenti stomatoloških klinika zainteresirani su za ovo pitanje: što je bolje-most na zubima ili implantat? Sve ovisi o situaciji. U nedostatku jednog ili dva zuba je poželjnije dati prednost implantatima.

U tom slučaju stomatolozi moraju prethodno pravilno procijeniti vjerojatnost takve instalacije, uzimajući u obzir opće stanje zdravlje svojih pacijenata. Prednosti ugradnje implantata su očite – element se ugrađuje u samu koštanu strukturu, zbog čega se naknadno stvara prirodno opterećenje tijekom žvakanja hrane. Zauzvrat, time se izbjegava atrofija koštanog tkiva čeljusti, jer se u zoni nedostajućih jedinica spušta.

Možda je jedini nedostatak implantacije visoka cijena postupka. Stoga će, ako je potrebno, otkloniti duži kvar (3 ili više jedinica zaredom), ugradnja mosta biti isplativa s ekonomskog stajališta.

Ugradnja mostova

Postupak zamjene stražnjih i prednjih gornjih zuba mostom (ili donjim) može se grubo podijeliti u nekoliko faza:

• Za početak se provodi pregled usne šupljine pacijenta. U prisutnosti tragova karijesnog procesa i drugih zubnih bolesti, potrebne su terapijske i preventivne mjere, uključujući uklanjanje plaka i zubnog kamenca.
• Ako postoji potreba, tada se uklanja zubni živac, ali uglavnom je sama jedinica ostavljena živa.
• Nakon toga slijedi postupak pripreme zubnog tkiva pomoću bušilice. U pravilu se uklanja sloj cakline i dentina: s gornjeg dijela – 1,5-2,5 mm, sa bočnog-1-1, 5 mm. U ovom slučaju, sve ovisi o vrsti proteze koja se ugrađuje.
• Odljevci se uklanjaju.
• Na temelju otisaka u laboratorijskim uvjetima izrađuje se gipsani model čeljusti.
• Sada se izrađuje sama konstrukcija, a ovisno o složenosti, može potrajati od 1 tjedna do mjesec dana.
• U završnoj fazi, gotova proteza pričvršćena je na potporne zube cementom.

Kao što vidite, postupak proteze može se provesti u dva posjeta pacijenta stomatološkoj klinici. Prvi put se odvija priprema usne šupljine i uklanjanje odljevaka, a drugi put je most fiksiran.

Budući da izrada proteze ne traje tako malo vremena, tada stomatolog postavlja plastične jastučiće za privremeno imenovanje kako bi zaštitio tretirane zube.

Koliko košta stavljanje mosta na zube?

Koliki će iznos koštati ugradnja mosta? Sve ovisi o mnogim čimbenicima. Konačna cijena formira se od troškova samog dizajna i rada stručnjaka. Također biste trebali uzeti u obzir dostupnost potrebnih postupaka na fazi pripreme zubna šupljina za protetiku.

Najjeftinija opcija su plastične proteze, dok su skupi proizvodi izrađeni od cirkonija. Osim toga, vrijedno je razmotriti cjenovnu politiku samih stomatoloških klinika. U prosjeku za najjeftinije rješenje možete platiti od 3 do 5 tisuća rubalja. Trošak skupljih proteza počinje već od 20 tisuća.

Most na implantatima

Kao potpora mostovima mogu poslužiti ne samo sami zubi (nakon odgovarajućeg tretmana), već i implantati. U oba slučaja postoje prednosti i nedostaci. Razmotrimo neke značajne razlike koje postoje između ove dvije mogućnosti. Radi cjelovitosti, a također i kako bismo izbjegli dosjetku, mostove s implantatima nazvat ćemo inovativnim.

Dakle, vrijeme je da prijeđemo na opis razlika između mostova s implantatima i zuba (prirodnih):

• Za razliku od klasičnog dizajna, dizajn koji se temelji na implantatima može trajati dugo – od 15 do 20 godina. Protetika s prirodnim zubima izdržat će snagu 5 godina.
• Tradicionalna metoda ne dopušta potpuno zamjenu cijele denticije, odnosno u nedostatku svih jedinica. S mostom na implantatima to nije problem.
• Uz inovativne proteze, žvakanje ravnomjerno raspoređuje opterećenje čeljusti, kao što je slučaj sa svim zdravim zubima.
• Tradicionalna metoda protetike razlikuje se ne tako dugim razdobljem presađivanja, koje je svojstveno inovativnom. U potonjem slučaju može potrajati 3 do 6 mjeseci.
• Prilikom ugradnje mostova s implantatima to ne utječe zdravi zubi.

I na kraju, najvažnija razlika između mostova s implantatima i zubima leži u njihovoj cijeni.

Korištenje implantata podrazumijeva određene prednosti koje mogu preklapati prednosti tradicionalnih mostova. Ali cijena za to je vrlo visoka. Stoga je ponekad jedini pravi izlaz još uvijek dati prednost mostovima koji se oslanjaju na zdrave zube.