Involucijska depresija: uzroci, simptomi i liječenje

Depresija je depresivno, vrlo depresivno emocionalno stanje. Često je popraćena katatonijom-fenomenom u kojem osoba jednostavno ne reagira na događaje koji se događaju oko njega. Ovo se stanje smatra patološkim i zahtijeva odgovarajuće liječenje.

Malo informacija

Involucijska depresija je vrsta depresije koju karakterizira otupljivanje osobe tijekom duljeg razdoblja. Pacijent u ovom stanju može stalno šutjeti, samo ležati cijeli dan i ne pokazivati nikakvu reakciju na sve što se događa.

Prije nekoliko godina katatonija se čak pripisivala jednoj od vrsta shizofrenije. Ali moderni liječnici vjeruju da ovo stanje može biti popraćeno različitim psihološkim problemima uključujući depresiju, bifurkaciju i poremećaj osobnosti.

Simptomi involucijske depresije

Liječenje takve patologije može započeti tek nakon točne dijagnoze, koja zahtijeva prisutnost najmanje tri od 12 znakova:

• pretjerano uzbuđenje i tjeskoba;
• ehopraksija-besmisleno ponavljanje pokreta druge osobe;
• katalepsija-dugotrajno stanje transa;
• mutizam-odbijanje komunikacije;
• eholalija-besmisleno ponavljanje govora drugih ljudi;
• ritualni, stereotipni pokreti, poput križanja ruku i nogu, ljuljanja;
• valovita fleksibilnost, u kojem osoba uopće ne reagira na riječi i ne mijenja svoj izvorni položaj;
• neobične, nenormalne navike, pokreti ili riječi;
• grimasa-izraz lica koji stvara osjećaj da osoba boli;
• negativizam-ponašanje koje je apsolutno suprotno emocijama osobe, na primjer, želi jesti, ali istodobno odbija ponuđenu hranu;
• dugotrajna omamljenost ili pogoršanje normalnog odgovora na podražaje, na primjer, tijekom razgovora;
• držanje, dugo zauzimanje neprirodnih položaja.

Osoba u ovom stanju također može osjetiti takve klasične znakove kao što su osjećaj beznađa, beznađa, tuge i preplavljenosti.

Međutim, najčešći simptomi involucijske depresije, za koje se može sumnjati da postoji problem, su utrnulost i pretjerana šutnja.

Takva bolest, između ostalog, može ostaviti svoj trag na čovjekov apetit, koncentraciju njegove pažnje, san i pokretljivost.

Uzroci

Liječenje involucijske depresije gotovo uvijek slijedi standardnu shemu, bez obzira na to zašto se točno pojavila. A stvar je u tome što psihoterapeuti još uvijek ne mogu točno reći što točno izaziva razvoj patologije. Istina, o tome postoje mnoge hipoteze. Prema liječnicima, glavni uzrok involucijske depresije je iscrpljivanje dopamina-neurotransmitera odgovornog za raspoloženje, koji se nalazi u mozgu.

Općenito, takva patologija može biti potaknuta kombinacijom nekoliko uvjeta, među kojima je vrijedno istaknuti:

• obiteljska povijest psiholoških mana;
• kritične životne promjene, poput razvoda ili smrti rođaka;
• nenormalne promjene u strukturi mozga ili njegovoj aktivnosti kao rezultat kojih postaje osjetljiviji na proizvedene hormone;
• sve vrste medicinskih pokazatelja, uključujući nesanicu, sindrom kronične boli, dugotrajno tijek bolesti ili poremećaj nedostatka pažnje.

Osim toga, skupina visokog rizika uključuje ljude koji pate od ovisnosti o drogama ili alkoholu.

Značajke tijeka u starosti

Prema dinamici svog razvoja, ova se patologija najčešće ispostavlja kao jedno produženo depresivno razdoblje. Obično se s njom suočavaju žene u razdoblju menopauze, odnosno oko 45-55 godina, a muškarci 5-10 godina stariji.

U poodmakloj dobi, involucijska depresija najčešće je atipična, a glavni simptomi bolesti su strah od budućnosti, pretjerana tjeskoba, tjeskoba. Pod uvjetom učinkovitog liječenja, akutna faza patologije prolazi prilično brzo, iako kod nekih ljudi može trajati godinu dana.

U većine starijih bolesnika početni simptomi katatonije ostaju nepromijenjeni nekoliko godina. Drugim riječima, u različitim razdobljima bolesti klinička slika je monotona. Općenito, postoji monotona anksioznost u kombinaciji s tjeskobom izraženom u pokretima, kao i stalna depresija.

Dijagnoza

Obično osoba s involucijskom depresijom uopće ne reagira na pitanja koja postavlja liječnik. Zato bi bliski ljudi trebali sudjelovati u anketi i razgovarati o vlastitim zapažanjima. Specijalist će, između ostalog, morati provesti diferencijalnu dijagnozu s drugim sličnim patologijama, na primjer, malignim neuroleptičkim sindromom. Ova bolest ima slične simptome i može se pojaviti ako osoba ima negativnu reakciju na antipsihotike.

Osim toga, psihoterapeut može uputiti pacijenta na pomoćna instrumentalna istraživanja. To je potrebno za kako bi se isključila mogućnost tumora u mozgu ili drugih malformacija koje pogoduju razvoju katatonije.

Terapija

Za liječenje involucijske depresije, liječnici obično propisuju benzodiazepine, na primjer, "Lorazepam". Ovaj lijek djeluje sedativno i opuštajuće. Lijek se najčešće daje intravenozno, ali se u nekim slučajevima može uzimati u obliku tableta.

Ako je terapija lijekovima neuspješna, stručnjak može preporučiti pacijentu elektrokonvulzivnu terapiju koja se provodi pod općom anestezijom. Ovaj tretman je učinkovit u oko 80-95% slučajeva.

U involucijskoj depresiji liječnici mogu pribjeći drugim tehnikama usmjerenim na stimulaciju mozga. Na primjer, često se koristi magnetska terapija i aktiviranje dubokog mozga - takve mjere obično vam omogućuju da se riješite manifestacija katatonije. Nakon što simptomi involucijske depresije nestanu ili potpuno nestanu, pacijentu se dodatno propisuju odgovarajući antidepresivi i psihoterapijske sesije.

Vjerojatne komplikacije

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, ljudi koji pate od involucijske depresije mogu se suočiti s nizom negativnih posljedica. Moguće komplikacije uključuju:

• pojava dekubitusa;
• pojava krvnih ugrušaka;
• razvoj kontrakture ili patološke kontrakcije tetiva i mišića.

Pacijenti s ovom dijagnozom možda će trebati dugotrajnu terapiju čak i nakon poboljšanja dobrobiti i rješavanja simptoma depresije.