Perimenopauzalno razdoblje: simptomi, uzroci početka i liječenje

Svaki predstavnik slabijeg spola, dostižući određenu dob, suočava se s razdobljem menopauze, kojem prethodi perimenopauza. Ovaj fenomen ima mnogo znakova, jer hormonalne promjene podrazumijevaju vanjski i unutarnji promjene koje se odražavaju i na psihološko stanje žene. Neugodne manifestacije koje prate tako teško životno razdoblje mnogo je lakše minimizirati i prenijeti ako se prvo pripremite za to.

Faze menopauze

Menopauza je neizbježno razdoblje u životu svakog predstavnika lijepe polovice čovječanstva. To su prirodne hormonalne promjene povezane s postupnim izumiranjem reproduktivne funkcije. Prethodnik konačnog gubitka ove mogućnosti je faza, koja se među stručnjacima naziva perimenopauza. U tom razdoblju žena ima prve znakove hormonalnih promjena, koje često negativno utječu na njezinu dobrobit.

Početak menopauze u pravilu se primjećuje nakon četrdesetogodišnje prekretnice i ovisi o načinu života i genetskim čimbenicima. Dakle, previše stroga dijeta, endokrini defekti, redoviti stres mogu pogodovati preranom pokretanju nepovratnog procesa. Općenito, trajanje menopauze od pojave prvih znakova do završetka posljednje menstruacije može trajati čak 10 godina.

Sama menopauza uvjetno je podijeljena u nekoliko faza.

• Perimenopauza. Najčešće sustiže žene u dobi od 40-50 godina. Određeni broj ovisi o različitim čimbenicima: od genetskih karakteristika organizma do načina života. To razdoblje traje od početka supresije jajnika do zaustavljanja menstrualnog toka-oko 2-4 godine, u nekim slučajevima i duže. Istodobno, žena ima prve simptome hormonalnih promjena: poremećaje ciklusa, nelagodu, sve vrste slabosti.
• Menopauza. Faza zaustavljanja menstruacije, ponekad i dalje dolaze, ali pauze između njih mogu biti i nekoliko mjeseci. U tom razdoblju žena najoštrije osjeća manifestacije menopauze, pojavljuju se izraženi simptomi. Menopauza se javlja uglavnom nakon 50 godina.
• Postmenopauza. Nastavlja se od posljednje menstruacije do kraja života. U pozadini odsutnosti punopravnih ciklusa, s vremenom se emocionalno i fizičko stanje žene stabilizira, neugodni znakovi postupno se povlače.

Što je perimenopauza kod žena

Razmotrimo detaljnije. Iz naziva ovog stanja postaje jasno da prethodi menopauzi. Perimenopauza je karakterističan, ne-patološki fenomen koji se najčešće javlja kod žena starijih od 40 godina. Karakterizira ga restrukturiranje hormonske pozadine, što izaziva ozbiljne promjene u obliku prestanka reproduktivne funkcije i menstrualnog ciklusa.

Što je perimenopauza? U žena ovo stanje predstavlja prvo razdoblje menopauze. Ovo razdoblje karakterizira smanjenje proizvodnje spolnih hormona u tijelu-progesterona i estrogena. Njihov nedostatak s vremenom podrazumijeva suzbijanje aktivnosti reproduktivnih organa, utječe na crijeva, mliječne žlijezde, srce, bubrege, jetru i ostali sustavi. Perimenopauzalno razdoblje počinje otprilike nekoliko godina prije početka menopauze.

U osnovi, reproduktivni organi podliježu globalnim promjenama tijekom menopauze: jajovodi se postupno iscrpljuju, ovulacija se zaustavlja u jajnicima i zaustavlja se normalan proces oslobađanja jajne stanice iz folikula, što začeće čini gotovo nestvarnim, ali ne isključuje tu mogućnost u potpunosti. Fenomeni koji se javljaju u ovom trenutku manifestiraju se kao vidljivi simptomi i zahtijevaju hitnu konzultaciju stručnjaka.

Šifra perimenopauze prema ICD - 10-Oceani95.9.

Uzroci ranog pojavljivanja

Obično se s tim razdobljem suočavaju žene koje su navršile četrdeset godina. Perimenopauza se može dogoditi mnogo ranije. Dakle, mnoge se žene suočavaju s ovom neugodnom pojavom u dobi od 35-37 godina. U posljednje vrijeme često se perimenopauzalno razdoblje javlja kod ljepšeg spola koji je jedva prešao tridesetogodišnju granicu.

Prerani početak ovog stanja doprinosi štetnim navikama, nezdravoj prehrani, pasivnom načinu života. U ranoj dobi perimenopauza se najčešće primjećuje kod žena s problemima u rad štitnjače i sa sindromom iscrpljenih jajnika.

Između ostalog, prerani početak ovog fenomena pogoduju sljedeći čimbenici:

• loše zgrušavanje krvi;
• prenesene kirurške intervencije, uključujući one koje se odnose na reproduktivni sustav-maternicu i jajnike;
• dijabetes melitus;

• zlouporaba alkoholnih pića;
• iscrpljenost psihološke ili fizičke prirode;
• učinak zračenja na tijelo, na primjer, tijekom liječenja onkoloških patologija;
• odgođeno liječenje ginekoloških malformacija, komplikacije koje su se pojavile;
• nepravilna uporaba kontracepcije;
• upotreba droga, pušenje;
• genetsko nasljeđe;
• abnormalne abnormalnosti u aktivnosti štitnjače, kirurške intervencije koje ga pokrivaju.

Simptomi

Koji se javljaju u perimenopauzi (prema ICD - 10-Opini95.9) fiziološke promjene u ženskom tijelu očituju se izvana, a istovremeno uzrokuju puno nelagode. Značajke protoka a ozbiljnost ovih znakova individualna je za svaku predstavnicu slabijeg spola. No, kako god bilo, kada se pojave prvi simptomi perimenopauze, odmah se obratite liječniku radi savjetovanja.

Obično se žene suočavaju s takvim problemima:

• nenormalne promjene u menstrualnom ciklusu-nepravilna menstruacija, koja postaje više ili manje obilna, često se izlučuju ugrušci, primjećuju se neugodni osjećaji;
• seksualni poremećaji - smanjenje libida , privlačnost suprotnom spolu, nelagoda u trenutku intimnosti na pozadini smanjenja količine oslobođenog prirodnog maziva;
• vanjski znakovi-vruće trepće, koje se pojavljuju uglavnom u večernjim satima, prekomjerno znojenje, povećana osjetljivost dojki, vjerojatno bolna bol, zbog smanjenja razine kalcija, vanjsko stanje noktiju, kose, kože se pogoršava, težina se povećava;
• kvarovi u mokraćnom sustavu - prečesto mokrenje, inkontinencija, na primjer, zbog kihanja, povećanje razine kolesterola u krvotoku;
• psihološki problemi i poremećaji u funkcioniranju živčani sustav - nesanica, nervoza, razdražljivost, stalna tjeskoba, česte migrene, slabost, umor, smanjene performanse, oslabljena koncentracija, oštećenje pamćenja.

Značajke menstrualnog ciklusa

Prvi simptom perimenopauzalnog sindroma smatra se neobičnom prirodom pražnjenja i ciklusa u cjelini. Značajka ovog razdoblja je nepravilnost menstruacije i prevladavanje ciklusa bez ovulacije.

Uz normalno funkcioniranje jajnika, jajna stanica sazrijeva u folikularnoj membrani s daljnjim oslobađanjem u jajovode. Umjesto toga, formira se žuto tijelo koje proizvodi progesteron, potreban za rast endometrija.

U ciklusu bez ovulacije smanjuje se proizvodnja ovog hormona. Zato reproduktivnom sustavu treba puno više vremena za stvaranje i odbacivanje endometrija, puknuće membrane i oslobađanje jajne stanice. Kao rezultat toga, maternični dio ciklusa kasni, što dovodi do njegovog pomicanja i produljene menstruacije tijekom perimenopauze.

Promjene se odnose ne samo na učestalost, već i na obilje pražnjenja. Gotovo sve žene suočavaju se s pojavom menoragije - povećanim gubitkom krvi. Prekomjerna menstruacija često je popraćena pojavom ugrušaka i prilično je bolna. Izuzetno je rijetko da žene imaju suprotne simptome perimenopauzalnog razdoblja - smanjenje pražnjenja i smanjenje broja dana između njih.

Krvarenje iz maternice

Jedan od najalarmantnijih znakova perimenopauze. Ovaj simptom podrazumijeva kumulativni gubitak više od 150 ml krvi tijekom menstruacije s normom od samo 35 ml. Pojava BUN-a u perimenopauzalnom razdoblju (abnormalno krvarenje iz maternice) olakšana je smanjenim unosom progesterona i estrogena u cirkulaciju krvi i abnormalnostima u aktivnosti štitnjače. Terapiju ovog stanja istodobno provodi nekoliko stručnjaka: endokrinolog, ginekolog i neurolog.

Razlozi za ovu patologiju mogu biti nekoliko:

• problemi sa zgrušavanjem krvi;
• hormonski poremećaji;
• cista jajnika.

Ali najčešće abnormalno krvarenje izazivaju fibroidi maternice, displazija endometrija i arterijska hipertenzija. No, unatoč početnim razlozima, u svim okolnostima metroragija je patologija koja može dovesti do razvoja maligne neoplazme.

Ako se pronađe Bun tijekom perimenopauze, žena treba proći temeljit pregled, koji uključuje prikupljanje krvi za opću analizu, ultrazvuk za određivanje stanja endometrija, kao i uzorkovanje tkanine za histološki pregled.

Zbog razloga koji su uzrokovali abnormalno krvarenje, pacijentu se propisuje liječenje lijekovima ili kirurška intervencija. Konzervativna terapija najčešće uključuje upotrebu lijekova koji sadrže hormone, kao i hemostatskih i uterotoničkih sredstava. Kirurška intervencija obično uključuje kiretažu šupljine maternice.

Općenito, izbor tehnike određen je dobi žene, njezinom dobrobiti, zdravstvenom stanju i patologijama. Ali u perimenopauzalnom razdoblju najčešće se preporučuje kirurška intervencija.

Prepoznavanje problema

Nemoguće je točno odrediti kada će žena doživjeti perimenopauzu. Kako se ovaj fenomen ne bi iznenadio, potrebno je sustavno, barem jednom tijekom šest mjeseci, posjetiti ginekologa. Moguće je spriječiti razvoj svih vrsta patologija, uključujući onkološku prirodu, uz pomoć dijagnostičkih mjera:

• temeljit pregled na ginekološkoj stolici;
• palpacija mliječnih žlijezda;
• ispitivanje krvi na hormone;
• prikupljanje anamneze koja se odnosi na tijek menstrualnih ciklusa;
• Ultrazvuk zdjelice;
• kolposkopija rodnice i vrata maternice.

Terapija

Perimenopauza sama po sebi nije patologija, tako da nema apsolutno nikakve potrebe za liječenjem. Međutim, u stvari, malo žena na početku ovog neugodnog razdoblja može učiniti bez posebnih lijekova. Da biste uklonili alarmantne simptome karakteristične za perimenopauzu, možete koristiti lijekove koji poboljšavaju psiho-emocionalno stanje, analgetike i druge lijekove. Samo nemojte zaboraviti da se prije upotrebe bilo kojeg lijeka trebate posavjetovati s ginekologom.

Samo kvalificirani stručnjak može odrediti režim terapije prikladan za svaku specifičnu situaciju.

• Hormonsko liječenje. Lijekovi koji sadrže hormone u perimenopauzalnom razdoblju pomažu u uklanjanju patološke neravnoteže u tijelu i na taj način poboljšavaju opću dobrobit žene. Nadomjesna terapija estrogenima preporučuje se gotovo svakom predstavniku slabijeg spola prije mogućeg početka menopauze.
• Hemostatsko liječenje. Ako postoji rizik od abnormalnog krvarenja, kako bi se spriječio prekomjerni gubitak krvi i pojava svih vrsta bolesti u tom kontekstu, ginekolog može propisati odgovarajuće lijekove, na primjer, "Traneksam" ili "Dicinon".

• Terapija smirivanja. Za uklanjanje prekomjerne razdražljivosti, stresa, tjeskobe mogu se koristiti sedativi i hipnotici.
• Psihoterapija. U nekim slučajevima žena treba koristiti posebne antidepresive, kao i pomoć kvalificiranog psihologa za normalizaciju emocionalnog stanja.
• Vitaminska terapija. Multivitaminski kompleksi mogu poboljšati opće stanje kose, kože, noktiju, kao i lakše podnijeti hormonalne promjene karakteristične za perimenopauzu. Često je žena propisana kompleksom multivitamina, ali najpotrebniji među njima u ovom trenutku su vitamini E, B, A, Oceans, kao i folna kiselina.
• Terapijska dijeta. Poželjno obogatite svoje dnevna prehrana s hranom bogatom svim navedenim vitaminima. Također je izuzetno važno napustiti začinjena, dimljena i slana jela.
• Osim toga, često se koriste homeopatski lijekovi ili lijekovi s biljnim sastavom kako bi se uklonili neugodni simptomi.

Značajke liječenja perimenopauze

Osim lijekova koje su propisali ginekolog i drugi liječnici, vrijedi se prisjetiti i važnosti zdrav životni stil. Lako je podnijeti tako teško razdoblje i naknadnu menopauzu jednostavnim mjerama:

• redovite šetnje na svježem zraku;
• umjerena sustavna tjelesna aktivnost koja vam omogućuje održavanje normalnog tijeka metaboličkih procesa;

• usklađenost s dnevnim režimom i potpunim snom, koji traje najmanje 8 sati, pomoći će vam da brzo vratite snagu;
• izbjegavanje cigareta i alkoholnih pića;
• nadopunjavanje dnevnog jelovnika svježim voćem i povrćem, što će također obogatiti oslabljeno tijelo esencijalni vitamini i elementi u tragovima;
• održavanje normalne ravnoteže vode i soli-potrošnja najmanje dvije litre čiste vode tijekom dana smatra se optimalnom, međutim, morate biti oprezni da ne pretjerate, jer prevelika količina tekućine može uzrokovati oticanje;
• oni koji pate od razdražljivosti i nesanice, vrijedi obratite pažnju na biljnim dekocijama i čajevima-oni će vam pomoći da se smirite, dobro odmorite i ojačate imunološki sustav;
• održavanje optimalne težine.

Zaključak

Perimenopauza-razdoblje koje prethodi menopauzi. Takvo stanje neizbježno sustiže svaku predstavnicu lijepog spola. Perimenopauza nije patologija, stoga ne zahtijeva specifično liječenje. Međutim, kako bi ublažili opće stanje žene i uklonili neke neugodne simptome, liječnici preporučuju korištenje određenih lijekova.

Jednako važna je i terapijska prehrana. Dimljena i previše masna jela, slatkiši i peciva moraju se isključiti iz svakodnevnog jelovnika. Uz to, trebali biste ograničiti konzumaciju jakog čaja, kave i soli. Što se tiče pića, preporučljivo je dati prednost biljnim dekocijama, kompotima, voćnim napicima, svježe cijeđenim sokovima i, naravno, čistoj vodi.

Ako se žena tijekom perimenopauze suoči s takvim fenomenom kao što je abnormalno krvarenje iz maternice, odmah se treba obratiti stručnjaku. Ovo se stanje smatra izuzetno opasnim i zahtijeva hitno liječenje. Obično žena u ovom slučaju mora proći pregled, nakon čega joj je propisana terapija lijekovima ili kirurška intervencija.

Glavni simptomi perimenopauze uključuju: neredovite menstruacije, vruće valunge, povećanu osjetljivost dojki, smanjeni libido, gubitak kose, migrene i opću slabost.

Ako žena na vrijeme obrati pažnju na karakteristične znakove ovog razdoblja, vjerojatno će moći lako podnijeti tako tešku fazu. Pravovremena dijagnoza i kontaktiranje ginekologa pomoći će u sprječavanju mogućih komplikacija i funkcionalnih kvarova u tijelu.