Trimestar 2: probir u trudnoći. Dekodiranje rezultata, što pokazuje vrijeme

Tijekom razdoblja rađanja djeteta, žena bi trebala biti posebno odgovorna za vlastito zdravlje. Sada liječnici preporučuju svakom pacijentu da donira krv u određenim razdobljima i podvrgne se ultrazvuku. Liječnik uspoređuje dobivene rezultate s normama 2 probira tijekom trudnoće. Nakon toga pacijentu se može propisati liječenje. Koliko tjedana u trudnoći 2 screening učiniti najbolje od svega? U članku ćemo razmotriti odgovor na ovo pitanje.

Kada je propisan probir

Tijekom trudnoće, buduća majka mora biti promatrana od strane liječnika. U koliko tjedana 2 preporučuje se probir tijekom trudnoće? Žena može donirati krv za istraživanje od 15 do 20 tjedana. Vjeruje se da je u tom razdoblju moguće najtočnije odrediti razinu hormona u tijelu. Ali najoptimalnije vrijeme za probir bit će razdoblje od 16 do 18 tjedana. Tijekom tog razdoblja biokemijski sastav krvi može se odrediti što je točnije moguće. Informativni sadržaj studije bit će vrlo visok.

Kada je bolje napraviti 2 probira tijekom trudnoće? Idealan vremenski okvir za ultrazvučni pregled je od 19. do 24. tjedna. Ako liječnici imaju bilo kakvih nedoumica, probir se može odgoditi za ranije vrijeme. U pravilu, liječnik prvo usmjerava buduću majku na darivanje krvi, a nakon primitka rezultati istraživanja preporučuje napravite ultrazvuk. U tom je razdoblju već moguće dobro vidjeti dijete i razumjeti kako se ono razvija u maternici.

Uz povoljan tijek trudnoće, liječnik šalje svog pacijenta na ultrazvuk u razdoblju od 19. do 22. tjedna. Ako se tijekom studije u fetusu otkriju bilo kakve abnormalnosti, ženi se može propisati ponovno skeniranje. U nekim slučajevima, buduća majka može biti dodijeljena savjetovanju genetičara ili drugih uskih stručnjaka.

Zašto provoditi probir

Ovaj postupak je dodijeljen svakoj ženi koja nosi dijete, čak i ako nema nikakvih pritužbi na svoje zdravlje. Dekodiranje 2 probira tijekom trudnoće bavi se liječnikom koji u slučaju nepovoljnih rezultata ispitivanja propisuje dodatne studije. Liječnici posebnu pozornost posvećuju ženama u jednoj od rizičnih skupina:

• Pijanci i korisnici droga.
• Imaju opterećenu ginekološku Povijest.
• Trudnice prvi put u dobi od 35 godina.
• Prenošene zarazne bolesti u ranim fazama.

Posebna se pozornost posvećuje fer spolu koji je imao onkološku patologiju u razdoblju duljem od 14 tjedana. U opasnosti su obitelji u kojima su budući roditelji u bliskom krvnom srodstvu. Čemu služi 2 probira tijekom trudnoće? Da biste na vrijeme primijetili odstupanja od norme u razvoju fetusa i ispravili ih.

Također su u opasnosti buduće majke koje su već imale djecu s genetskim abnormalnostima. Raniji pregled može se naručiti za one žene čije su prethodne trudnoće završile pobačajem. U opasnosti su buduće majke čije bliski rođaci pate od genetskih patologija. Liječnici su dužni posebno pažljivo pratiti rezultate testova žene koja je imala bilo kakvih problema tijekom prvog probira.

Priprema za istraživanje

Darivanje krvi najbolje je zakazati za rano jutro, tako da predugo odsustvo doručka ne uzrokuje vrtoglavicu. Što pokazuje 2 probira u trudnoći? Prema njegovim rezultatima može se prosuditi razvoj fetusa i zdravlje buduće majke. Neke se žene toliko brinu prije probira da ne mogu spavati. To se ne smije dopustiti. Glavna priprema koja je potrebna prije polaganja testova je unutarnji mir. To bi buduća majka trebala shvatiti ozbiljno, jer se ne može brinuti.

Darivanje krvi mora biti strogo na prazan želudac. Posljednji obrok trebao bi biti 6-8 sati prije studije. Ako jedete malo prije darivanje krvi, rezultati možda nisu u potpunosti pouzdani, što samo dodaje iskustva budućoj majci. Dan prije se ne preporučuje jesti bilo koju hranu koja može izazvati alergije. Također je nepoželjno jesti masno, slatko, brašno. Prije istraživanja preporučljivo je popiti malo čiste vode.

Ultrazvuk se može obaviti u bilo kojem trenutku. Unatoč činjenici da punoća crijeva i mjehura ne mogu utjecati na rezultate, preporučljivo ih je isprazniti. To je zbog činjenice da tijekom studije žena može ako želite ići na zahod, neće se osjećati baš ugodno.

Ultrazvuk drugog tromjesečja

Nakon proučavanja pokazatelja 2 probira tijekom trudnoće, liječnik daje budućoj majci zaključak. Unatoč činjenici da je sve detaljno opisano u njemu, za osobu koja ne razumije medicinu, ti podaci vjerojatno neće biti informativni. Obično liječnik ultrazvučne dijagnostike ne postavlja dijagnozu, već preporučuje ženi da posjeti svog lokalnog ginekologa.

Ako predugo čekate konzultacije, pacijent se može raspitati o rezultatima perinatalnog probira. Ne zaboravite da u slučaju kada se odstupanja vide samo u jednom pokazatelju, liječnik neće suditi o prisutnosti ili odsutnosti patologije. Sve bebe u maternici razvijaju se na različite načine, tako da žena ne bi trebala brinuti o manjim odstupanjima od norme. Ako liječnik primijeti da dijete ima sumnju na patologiju, odmah će to prijaviti.

Liječnik može odrediti spol djeteta na 2 probira trudnoće. Ali to se može učiniti samo ako dijete pravilno leži. Ako dijete pokriva svoje genitalije ili se okrenuo specijalističkom plijenu, tada neće biti moguće odrediti spol tijekom ovog ultrazvučnog pregleda. U ovom slučaju, roditelji se mogu samo pomiriti s tom činjenicom i pričekati sljedeći pregled, koji je propisan u 3. tromjesečju. Ali ponekad buduće majke toliko žele znati spol djeteta da nakon nekog vremena ponovno odlaze na ultrazvučni pregled.

Parametri fetusa

Dešifriranje 2 probira u trudnoći sastoji se u analizi podataka dobivenih tijekom ultrazvučnog pregleda. U drugom tromjesečju fetus aktivno raste, pa će postojati velika razlika između pokazatelja od 16 i 20 tjedana. Također biste trebali shvatiti da se sve bebe razvijaju pojedinačno. Ako je liječnik rekao da je bilo koji parametar normalan, onda je to tako.

Jedan od najvažnijih pokazatelja je visina i tjelesna težina djeteta. Ako na početku 2. tromjesečja fetus teži samo 100 g, tada je do kraja ta brojka već 300 g. Visina bebe se također mijenja, u početku je 11,6 cm, a do 20. tjedna dijete naraste u duljinu do 16,4 cm. Tijekom ultrazvučnog pregleda liječnik nužno mjeri opseg glave i trbuha. Prva brojka u 16. tjednu je od 112 do 136 mm. Do kraja tromjesečja opseg glave trebao bi biti između 154 i 186 mm. Drugi pokazatelj trebao bi imati vrijednosti od 88 do 164 mm.

Tada liječnik otkriva fronto-okcipitalnu veličinu. Na početku tromjesečja trebao bi biti u rasponu od 41 do 49 mm, a na kraju 59 do 68 mm. Drugi važan parametar je biparietalna veličina. Obično je od 31 do 53 mm (ovisno o gestacijskoj dobi).

Nakon što liječnik mjeri duljinu kosti potkoljenice. Na početku tromjesečja ovaj bi parametar trebao biti od 15 do 21 mm, a na kraju-od 26 do 34 mm. Izmjerite duljinu bedrene kosti djeteta. Trebao bi biti između 17 i 37 mm (ovisno o tjednu studije). Što pokazuje 2 probira u trudnoći? Pruža uvid u to kako se dijete razvija.

Liječnik nužno mjeri humerus fetusa, obično bi trebao biti od 15 do 34 mm. Ova je vrijednost izravno povezana s gestacijskom dobi. Što je dijete starije, to je veći ovaj pokazatelj. Tada liječnik obraća pažnju na duljinu kostiju podlaktice, ovaj pokazatelj trebao bi biti u rasponu od 12 do 29 mm. Također, liječnik otkriva približni volumen amnionske tekućine. Nakon toga piše zaključak.

Unutarnji organi fetusa

U vrijeme planiranog ultrazvučnog pregleda beba je već dovoljno formirana. Dešifriranje 2 probira tijekom trudnoće uključuje procjenu rada njegovih unutarnjih organa. Posebna pažnja posvećuje se srcu. Liječnik procjenjuje ritam i učestalost njegovih kontrakcija. U drugom tromjesečju srce zauzima otprilike trećinu prsnog koša fetusa. Učestalost njegovih otkucaja obično je od 140 do 160 u minuti. Liječnik obraća pažnju na veličinu srca, njegovo mjesto i oblik interventrikularnog septuma. Također se procjenjuje struktura tkiva miokarda, endokarda, perikarda.

U vrijeme probira djetetov dišni sustav već je u potpunosti formiran. Razvoj pluća tijekom ultrazvučnog pregleda procjenjuje se omjerom njihove ehogenosti prema istom pokazatelju jetre. Liječnik određuje stupanj zrelosti organa i njegovo mjesto. Normalno, pluća zauzimaju otprilike trećinu presjeka prsnog koša.

Do kraja 2. tromjesečja završava se formiranje bubrega, koje je započelo još 3 tjedna nakon začeća. Ovisno o gestacijskoj dobi, njihova veličina može biti od 16 do 34 mm. Fetus već ima funkcionalni probavni sustav. Liječnik mora pregledati cijeli gastrointestinalni trakt. Također, do 20. tjedna trudnoće završava stvaranje nadbubrežnih žlijezda. Obično je njihova veličina u ovom trenutku od 9-10 mm.

Biokemija krvi

Kako je 2 probira tijekom trudnoće? Liječnik propisuje ženi da donira krv i podvrgne se ultrazvučnom pregledu. Također, na recepciji ginekolog govori o vremenu kada će biti potrebno ponovno pristupiti sastanku. Liječnik, usredotočujući se na rezultate testova i zaključke stručnjaka, propisuje liječenje ako je potrebno.

Obično stručnjak propisuje tri vrste krvnih pretraga, nakon čega će biti poznata razina hCG, estriola, a-fetoproteina u tijelu. Ponekad se budućoj majci preporučuje da prođe još jedan test koji će pokazati sadržaj inhibina a.

Tijekom drugog tromjesečja, razina humanog korionskog gonadotropina kreće se od 10 do 35 tisuća jedinica. U 16. tjednu krv bi trebala sadržavati od 4,9 do 22,75 nmol/l estriola, a u 20. - već od 7,35 do 45,5 nanomola po litri. Razina alfa-fetoproteina do kraja tromjesečja ne smije prelaziti 57 jedinica.

Vjerojatnost odstupanja u fetusu liječnik će izračunati prema učestalosti rezultata markera na prosječnu vrijednost. Optimalan će biti rezultat jednak 1. Gornja granica ovog pokazatelja bit će 2,5, a donja 0,5. Normalno, rizik od fetalnih abnormalnosti ne smije biti manji od 1 na 380.

Lažni pokazatelji

Buduće majke često se raduju dešifriranju 2 probira tijekom trudnoće, ali u zaključku mogu biti pogreške. Naravno, to se u suvremenom svijetu događa izuzetno rijetko, ali postoje presedani. Na rezultate dešifriranja mogu utjecati neki čimbenici koji dovode do pogrešaka.

Na primjer, lažni pokazatelji mogu se pojaviti u zaključku tijekom višeplodne trudnoće. Ponekad razlog pogreške leži u pogrešno utvrđenom roku začeća, jer dijete može biti malo mlađe ili malo starije nego što liječnici vjeruju. Točno razdoblje trudnoće općenito je vrlo teško odrediti, naravno, ako žena nije zatrudnjela nakon IVF-a.

Lažni pokazatelji mogući su i ako buduća majka pati od pretilosti ili dijabetesa. U opasnosti od pogrešnog tumačenja rezultata su žene starije od 35 godina. Drugi razlog za pogreške u screeningu su loše navike buduće majke: ovisnost o drogama, zlouporaba supstanci, pušenje duhana, alkoholizam. Pogrešne rezultate mogu dobiti žene koje su uzimale hormonske lijekove ili su prošle postupak in vitro oplodnje.

Moguća odstupanja

Što se određuje na 2 probira tijekom trudnoće? Liječnik gleda kako se dijete razvija. Ponekad se, prema rezultatima ispitivanja, mogu sumnjati na neke patologije u fetusu. Na primjer, sa smanjenim estriolom, stručnjaci pretpostavljaju intrauterinu infekciju embrija. Na isti se znak može posumnjati na hipoplaziju nadbubrežne žlijezde, anencefaliju, fetoplacentalnu insuficijenciju. U nekim slučajevima ovaj pokazatelj također sugerira sindrom pada kod bebe. S niskim estriolom postoji veliki rizik od prijevremenog poroda. Ako je pokazatelj povišen, to može ukazivati i na višestruku trudnoću i na bolest jetre kod buduće majke.

Niska razina alfa-fetoproteina često je simptom edvardsovog sindroma. U nekim slučajevima sličan rezultat analize ukazuje na intrauterinu smrt fetusa. Također, nizak indeks ove tvari može biti simptom sindroma dolje. Visoke razine alfa-fetoproteina ukazuju na sljedeće bolesti: Meckelov sindrom, pupčana kila, malformacija živčani sustav, odumiranje stanica jetre.

Niske vrijednosti hCG u nekim slučajevima ukazuju na razvoj edvardsovog sindroma u fetusu. Visoka razina humanog korionskog gonadotropina ukazuje na prisutnost sindroma dolje ili Klinefelter kod djeteta. Međutim, ponekad ovaj simptom samo ukazuje na to da je trudnoća nastala kao rezultat IVF-a.

Daljnje akcije

Recenzije 2 probira tijekom trudnoće uglavnom su pozitivne, jer često pokazuje da je beba zdrava. Žene razumiju da je istraživanje potrebno, pa se rezignirano pridržavaju recepata liječnika. U recenzijama pišu da je polaganje testova prilično jednostavno. Mala nelagoda povezana s posjetom klinici nikoga ne plaši, jer je najvažnije znati da se trudnoća normalno razvija.

Ali što učiniti ako rezultati dešifriranja nisu zadovoljni? U ovom slučaju ne možete odustati. Ponekad je dovoljno ponoviti ultrazvuk nakon nekoliko tjedana kako biste bili sigurni da je beba dobro.

Liječnik također može preporučiti amniocentezu. U ovom postupku liječnik uzima malu količinu plodne vode kroz punkciju u peritoneumu. Obično dobiveni rezultat analize pokazuje da beba zdrav. Nedostatak ove studije je što ponekad može izazvati pobačaj.