Ct pluća s kontrastom: indikacije, priprema, značajke postupka, dekodiranje rezultata

Trenutno je jedna od najinformativnijih metoda instrumentalne dijagnostike računalna tomografija. Prema mišljenjima pulmologa, CT pluća s kontrastom je postupak koji je zlatni standard. Uz njegovu pomoć možete identificirati sve patološke procese koji se javljaju u plućima, čak i ako su na najranijem faze razvoja. Zahvaljujući tome, liječnik može pravovremeno poduzeti mjere, propisujući pacijentu najučinkovitiji režim liječenja.

Indikacije

Kompjutorizirana tomografija pluća s kontrastom je studija koju liječnik može propisati ako osoba koja mu se obratila ima niz alarmantnih simptoma.

To uključuje sljedeće znakove oštećenja pluća:

1. Promuklost u glasu bez ikakvog razloga.
2. Stalni neproduktivni kašalj. To se odnosi i na pušače. Mnogi od njih tvrde da je suhi kašalj nuspojava ovisnosti. Međutim, najčešće ukazuje na razvoj opstruktivne plućne bolesti uzrokovane pušenjem.
3. Bolni osjećaji u prsima, čiji se intenzitet povećava tijekom udisanja.
4. Prisutnost zvukova zviždanja pri disanju.
5. Kratkoća daha.
6. Povišenje tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti.
7. Gubitak tjelesne težine bez očitog razloga.
8. Povećani stupanj umora. Umor se javlja tijekom obavljanja bilo koje aktivnosti vrlo brzo.
9. Suprasadni kašalj s odvajanjem ispljuvka koji sadrži tragove krvi ili gnoja.
10. Povećanje veličine limfnih čvorova koji se nalaze iznad ključne kosti.
11. Pojava poteškoća u gutanju hrane.
12. Netolerancija na tjelesnu aktivnost.

Prisutnost bilo kojeg od gore navedenih simptoma može ukazivati na ozbiljno oštećenje dišnog sustava. Zato liječnici propisuju CT pluća s kontrastom. Postupak vam omogućuje brzo dobivanje najpotpunije informacije o stanju dišnog sustava pacijenta. Zahvaljujući tome, šanse za uspješan oporavak značajno se povećavaju.

Što vam omogućuje otkrivanje

Tijekom CT pluća s kontrastom mogu se otkriti sljedeća patološka stanja:

1. Maligne neoplazme. U procesu istraživanja liječnik procjenjuje pokazatelje blastoma, a također određuje prevalenciju bolesti. Važno je znati da u ranoj fazi razvoja rak pluća nema specifične simptome. Osim toga, oni su prilično slabo izraženi. Zato je toliko važno pravovremeno identificirati bolest. Može se otkriti CT-om.
2. Vlaknaste promjene u plućima. Što je to? To je specifična lezija organa nejasne geneze, koja se očituje izraženom dispnejom. Kako bolest napreduje zdrava tkivo se zamjenjuje ožiljcima. Važno je znati da su vlaknaste promjene u plućima stanje koje u kratkom vremenu dovodi do zatajenja dišnog sustava i drugih opasnih komplikacija. Što je to zbog? Normalno, plućno tkivo je elastično, lako se rasteže i vraća u svoj izvorni volumen, zasićujući tekuće vezivno tkivo kisikom. Područja fibroze nemaju sličnu elastičnost. Kao rezultat toga, kapacitet pluća se značajno smanjuje. Prirodna posljedica je razvoj respiratornog zatajenja ili drugih opasnih komplikacija.
3. Metastaze. Kao što pokazuje praksa, često se otkrivaju u plućima i kostima. Odnosno, organ dišnog sustava u ovom je slučaju sekundarno zahvaćeno područje.
4. Medijastinalne novotvorine. To mogu biti različite vrste tumora i ciste.
5. Sindrom otvrdnjavanja plućnog tkiva. Ovo je kompleks simptoma karakterističan za veliki broj patologija. Uobičajeno je govoriti o sindromu zbijanja plućnog tkiva kada se zadeblja zbog stvaranja upalnog eksudata ili šupljina ispunjenih tekućim ili gustim sadržajem.
6. Intersticijske bolesti.
7. Specifični upalni procesi (tuberkuloza, parazitske i gljivične infekcije).
8. Tromboembolija. To je patologija koja predstavlja opasnost za ljudski život. Prati ga začepljenje plućne arterije krvnim ugrušcima. U teškim slučajevima, lumen posude je potpuno blokiran.
9. Sve promjene upalne prirode.
10. Lezije limfnog sustava kod limfoproliferativnih bolesti.
11. Prisutnost tekućine u pleuralnim šupljinama (i slobodna i mutirana).
12. Bilo kakve promjene u bronhima.
13. Prisutnost kalcifikacija. To su formacije čiji je sastav predstavljen vapnom. U pravilu je stvaranje kalcifikacija rezidualni fenomen nakon prethodno prenesenih upalnih procesa. Ali to ne znači da ne predstavlja opasnost. Što je više kalcifikacija u plućima, to se brže javlja hipoksija i smanjuje se funkcioniranje dišnog sustava.
14. Razne vrste traumatskih ozljeda prsnog koša.
15. Neoplazme na štitnjača s retrosternalnom distribucijom.
16. Kalcifikacija koronarnih arterija.
17. Patologije krvnih žila koje prolaze kroz prsa.

CT pluća s kontrastom postupak je tijekom kojeg se može isključiti prisutnost desetaka bolesti. To je ono što objašnjava popularnost studije. Liječnici kažu da CT s kontrastom pluća pokazuje bilo kakve, čak i najmanje promjene u tkivima.

Priprema

Računalna tomografija je pregled koji ne zahtijeva prethodno obavljanje bilo kakvih specifičnih radnji. Jedino, što treba učiniti, to je pružiti liječniku informacije o prisutnosti ili odsutnosti kroničnih patologija.

Osim toga, trebate znati, da se CT s kontrastom izvodi na prazan želudac. Posljednji obrok prije studije trebao bi se održati najkasnije 6 sati unaprijed. Ako je postupak zakazan za jutro, preporuča se jesti samo lako probavljivu hranu prethodne noći. U isto vrijeme možete piti vodu, ali u ograničenim količinama.

Kako se radi CT pluća s kontrastom

Postupak se izvodi pomoću računalnog tomografa. Ovo je uređaj koji se sastoji od portala (prstena u koji su ugrađene rendgenske cijevi). Na njega je povezano računalo koje sve primljene podatke pretvara u informacije prikladne za ljudsku analizu.

Princip rada tomografa je sljedeći: rendgenske cijevi okreću se oko tijela pacijenta, emitirajući određeno zračenje. Potonji prodire kroz tkivo i prima ga detektori smješteni na suprotnoj strani portala. Oni zauzvrat procjenjuju kut pod kojim je rendgensko zračenje poslano i njegovu energiju. Zatim se svi primljeni podaci šalju središnjoj procesorskoj jedinici CT skenera. Tamo se pretvaraju u informacije koje liječnik može razumjeti. Slika se prikazuje na zaslonu računala.

Metodologija istraživanja:

1. Pacijent ulazi u sobu u kojoj je instaliran tomograf, uklanja vanjsku odjeću i obuću. Osim toga, potrebno je ukloniti sve metalne predmete (satove ,pojaseve, nakit itd.). Oni mogu utjecati na rad tomografa i značajno iskriviti primljene informacije. U ovom trenutku liječnik objašnjava kako se radi CT pluća s kontrastom, na što bi osoba trebala biti spremna.
2. Pacijent legne nogama na stol. Liječnik pomaže u ispravnom položaju. Može položiti glavu prema portalu, na trbuh ,leđa (u velikoj većini slučajeva) ili na bok. Ako je potrebno, pacijent je fiksiran na stol pomoću posebnih uređaja.
3. Specijalist započinje rad tomografa i skenira tijelo ispitanika.
4. Liječnik intravenozno ubrizgava kontrastno sredstvo u pacijenta. U ovom trenutku ispitanik može osjetiti vrtoglavicu. Ovo stanje je norma, vrlo brzo prolazi neovisno.
5. Nakon nekoliko minuta stručnjak ponovno skenira potrebno područje. Ovaj se postupak može ponoviti više puta. Tijekom njegove provedbe nekoliko puta potrebno je kratko vrijeme zadržati dah. Važno je strogo slijediti sve upute liječnika.
6. Pacijent prima tiskane slike, oblači se i odlazi. Može odmah početi obavljati svoje svakodnevne aktivnosti.

Proces skeniranja ljudskog tijela traje samo nekoliko sekundi. Trajanje postupka izravno ovisi o tome koliko je puta potrebno procijeniti pokazatelje nakon uvođenja kontrasta.

Koji se lijekovi koriste?

Ako je potrebno procijeniti stanje pluća, kontrast se ubrizgava u venu. U tom se slučaju mogu koristiti i ionske i neionske tvari koje sadrže jod.

Prvi se koriste mnogo rjeđe, smatraju se zastarjelima. To je zbog činjenice da često dovode do razvoja nuspojava. U takvim lijekovima (prije nekoliko godina najčešći je bio "Urografin") jod se nalazi u ionskom obliku, zbog čega ima visoku razinu toksičnosti. U modernim sredstvima je u povezanom obliku, zbog čega uvođenje kontrasta samo u izoliranim slučajevima dovodi do pojave nuspojava. Primjeri sredstava: "Omnipak", "jopromid", "Ultravist", "Jodheksol".

Prvo se u venu pacijenta postavlja kateter sa širokim lumenom. Ta je potreba posljedica činjenice da kada se uvede kontrast, posuda doživljava jak pritisak. Kako se njegovi zidovi ne bi oštetili, potrebno je smanjiti razinu opterećenja. U tu svrhu ugrađuje se kateter sa širokim lumenom. Zatim je ovaj proizvod povezan s injektorom-uređajem koji dovodi kontrastnu tvar u venu određenom brzinom. Potonji izravno ovisi o stanju krvne žile. Brzina može varirati između 1-5 ml / sek.

Nuspojave

Kao što je gore spomenuto, upotreba suvremenih lijekova smanjuje rizik od njihovog razvoja na minimum. Prema statističkim podacima, nuspojave se otkrivaju samo u 0,1 % bolesnika i obično su povezane s individualnom netolerancijom na određeni lijek.

U rijetkim slučajevima postoji glavobolja i osip na koži. U pravilu se ti uvjeti odvijaju neovisno i nisu razlog za neposredan posjet liječniku. Međutim, s izraženim pogoršanjem dobrobiti, potrebno je što prije doći u medicinsku ustanovu.

Unatoč činjenici da je CT pluća s kontrastom siguran postupak, podvrgnite ga samo u svrhu prevencije (to jest u nedostatku određeni alarmantni simptomi) ne mogu. Prikladnost imenovanja računalne tomografije treba procijeniti samo liječnik. Stručnjaci vjeruju da je CT dva puta godišnje potpuno siguran za ljudsko tijelo.

Tumačenje rezultata

U završnoj fazi postupka, dijagnostički liječnik daje pacijentu nekoliko slika. Svaka slika prikazuje kriške tkiva u određenoj ravnini.

Radiolog se bavi dekodiranjem rezultata CT pluća s kontrastom. Pacijent bez medicinskog obrazovanja neće moći samostalno interpretirati slike. Radiolog pri procjeni rezultata obraća pažnju na gustoću segmenata, prisutnost ili odsutnost adhezija, granuloma, fibroze i drugih stanja koja ukazuju na razvoj patoloških procesa.

Kontraindikacije

Kao i svaka druga studija, CT pluća s kontrastom ima niz ograničenja u provođenju. Ali nema apsolutnih kontraindikacija za ovu dijagnostičku metodu. CT skeniranje s kontrastom obično se ne radi u trudnica i žena koje doje.

Individualna netolerancija na tvari izuzetno je rijetka, ali je i kontraindikacija. Kako bi se spriječilo izraženo pogoršanje dobrobiti, potrebno je unaprijed obavijestiti liječnika o prisutnosti jednog ili drugog zdravstvenih problema, pogotovo o sklonosti razvoju alergijskih reakcija.

Gdje to učiniti, trošak

Možete proći studiju u komercijalnim zdravstvenim ustanovama širokog profila ili centrima specijaliziranim za CT i MRI. Za snimanje je dovoljno kontaktirati registar klinike i odrediti vrijeme.

Cijena CT pluća izravno ovisi o regiji i politici zdravstvene ustanove. Na primjer, u dalekom istočnom fo-u trošak postupka je 3000-4000 rubalja, u Južnom fo-5000-6000 rubalja. U Moskvi će CT pluća koštati oko 8000 rubalja. Ali u glavnom gradu možete pronaći male medicinski centri, koji pružaju uslugu po nižoj cijeni. Ipak, postupak CT pluća u Moskvi ima najvišu prosječnu cijenu.

Studija se može obaviti u proračunskim institucijama. Da biste to učinili, prvo morate izdati uputnicu od svog liječnika i saznati u koje klinike grad pruža uslugu. Trošak CT pluća s kontrastom u proračunskim ustanovama je oko 2 puta niži.

U zaključku

Trenutno je CT skeniranje jedno od najinformativnijih metode istraživanja. S ciljem dobivanje što potpunije informacije o stanju pluća provodi se CT s kontrastom-lijekom čija je aktivna komponenta jod. Potonji mogu imati i ionski i neionski oblik. Kontrastno sredstvo daje se intravenozno. Na temelju rezultata dijagnoze, liječnik može procijeniti stupanj funkcioniranja pluća. Uz pomoć CT-a moguće je identificirati bilo kakve patološke procese čak i u ranoj fazi njihovog razvoja. To vam omogućuje pravodobno započinjanje liječenja i izbjegavanje razvoja negativnih posljedica.