Trombin je... Funkcije u procesu zgrušavanja krvi

Trombin je jedna od glavnih komponenti uključenih u proces zgrušavanja krvi. Zahvaljujući njemu, u rani se stvara krvni ugrušak koji zaustavlja krvarenje i sprječava tijelo da izgubi puno krvi. Sam proces zgrušavanja prilično je složen, stoga biste trebali detaljnije razmotriti rad ovog faktora zgrušavanja. To će omogućiti bolje razumijevanje mehanizma zatezanja rana.

Što je trombin

U zgrušavanju krvi tijekom ozljede sudjeluje cijela skupina čimbenika koji doprinose samom procesu. To je trombin dobiven iz pro-tvari protrombina pod djelovanjem posebnog enzima tromboplastina, to je protein plazme fibrinogen koji prelazi u fibrin. Interakcija tih tvari među sobom proizvodi kao rezultat tromba koji začepljuje ranu i zaustavlja krv.

Trombin je prije svega enzim, aktivna tvar koja katalizira (odnosno ubrzava) kemijski proces u tijelu. Kada u tijelu nema rana, trombin se nalazi u krvnoj plazmi kao kemijski neaktivna tvar protrombin.

Nakon pretvorbe protrombina u trombin, fibrinogen u plazmi prelazi iz topljivog u netopivi oblik. Netopljivi oblik fibrinogena i glavni je dio krvnog ugruška koji začepljuje ozlijeđenu posudu. Netopljivi oblik fibrinogena naziva se fibrin, dok je trombin intermedijarna komponenta koja doprinosi najbržem prijelazu jednog oblika u drugi.

Proces formiranja u tijelu

Nakon što se trombociti u krvi unište pod utjecajem traumatičnih čimbenika, iz njih se oslobađa enzim tromboplastin. Pod djelovanjem ovog enzima nastaje trombin iz neaktivnog oblika. Ovaj put aktivacije zgrušavanja krvi naziva se ekstravaskularni i djeluje samo u slučaju ozljede.

Ali određeni broj čimbenika zgrušavanja uvijek je prisutan u krvi, a ne samo ako je narušen integritet posude. Put kojim koagulacija ide u ovom slučaju naziva se vaskularni, započinje na unutarnjoj strani posude aktivacijom, takozvanim Hagemannovim faktorom.

Oslobađanje bilo kojeg od ovih čimbenika pokreće čitavu kaskadu biokemijskih reakcija koje uključuju enzime koji u nekoliko sekundi pokreću proces zgrušavanja. Zbog činjenice da ove biokemijske reakcije uključuju uglavnom enzimske tvari, reakcije se nazivaju proteolitičke.

Funkcije u procesu presavijanja

Budući da je trombin enzim, njegove funkcije, kao i kod većine drugih proteolitičkih tvari, su aktiviranje i ubrzanje različitih reakcija unutar tijela. Ovaj enzim djeluje samo kao dio procesa zgrušavanja krvi.

Nedostatak ili nedostatak enzima potrebnih za zgrušavanje dovodi do poteškoća u zaustavljanju krvarenja. Kršenje takvog plana naziva se "hemofilija" i prenosi se genetski. Problemi s nedostatkom proteolitičkih tvari i poremećaji krvarenja mogu dovesti ne samo do invaliditeta, već i do smrti. Djeca i ljudi kojima su prikazane operativne intervencije posebno su u opasnosti.

Primjena u medicini

Trombin se koristi u medicini za namjeravanu svrhu: kao dio sredstava koja doprinose zgrušavanju krvi i zaustavljanju krvarenja. Takva sredstva mogu biti korisna i kirurzima tijekom operacije, gdje je potrebno pažljivo pratiti mogući gubitak krvi kod pacijenta, i liječnicima drugih specijalnosti, na primjer, stomatolozima, intenzivnoj njezi.

Trombin u obliku lijekovi proizvodi se u obliku bijelog praha u bočicama ili ampulama, koji se zatim otapa u fiziološkoj otopini i primjenjuje lokalno. To se postiže namakanjem otopine gaznog brisa iz sterilne štrcaljke. Zabranjeno ga je ubrizgavati u venu ili mišić, jer uzrokuje brojne tromboze.

Najčešći hemostatski tamponi ili spužve, koji se koriste tijekom operacija, a također se stavljaju u ranu. Spužve mogu biti različitih veličina, od velikih proizvoda za operacije na velikim posudama do malih kockica koje se koriste u stomatološkoj praksi.

Kontrola

U nekim se slučajevima količina trombina u tijelu može povećati, što dovodi do stanja obrnutog od hemofilije-povećanog zgrušavanja krvi. Prekomjerno stvaranje krvnih ugrušaka može dovesti do tromboembolije - začepljenja krvnih žila krvnim ugrušcima. U nekim slučajevima to može dovesti do ozbiljnih oštećenja zdravlje, a ponekad i do smrti. Stoga bi pacijent koji ima rizik od povećane tromboze trebao redovito testirati na prisutnost čimbenika koji stvaraju ugrušak. Posebna pomoć u kontroli njihovog broja lijekovi. U posebno teškim slučajevima pacijent je hospitaliziran i podvrgnut terapiji tvarima za razrjeđivanje krvi.