Rehabilitacija nakon acl plastike zgloba koljena: sredstva i metode restorativne medicine

U članku ćemo razmotriti što se sastoji od rehabilitacije nakon ACL plastike. Najčešće ljudi koji vode aktivan stil života ozlijede noge. Suze i pukotine u ligamentima zgloba koljena ne dopuštaju vam da u potpunosti živite. Terapija se u većini slučajeva sastoji u kirurškoj intervenciji, tijekom koje se rastrgani ligament zamjenjuje transplantatom.

Nakon operacije rekonstrukcije prednjeg križnog ligamenta, provest ćete nekoliko dana u bolnici, gdje će se pružiti liječenje usmjereno na osiguravanje povoljnog zacjeljivanja rana.

Trajanje razdoblja rehabilitacije

Razdoblje rehabilitacije nakon ACL plastike je 6-12 mjeseci. Vrijeme oporavka uvjetno je podijeljeno u sljedeće glavne faze:

1. Rehabilitacija u bolnici. U prosjeku traje 15 dana.
2. Kućna rehabilitacija. Potrebno je otprilike 6-12 mjeseci.

Rehabilitacija nakon ACL plastike

Rehabilitacija u stacionarnim uvjetima usmjerena je prvenstveno na uspješnu regeneraciju oštećenih tkiva. Najviše se pažnje posvećuje dekongestivnoj i protuupalnoj terapiji.

U prvih 12 sati nakon operacije, operirano koljeno prekriveno je ledom. U sljedećih 1-2 dana pacijentu je potpuno zabranjena bilo kakva aktivnost udova. Zglob koljena fiksiran je gipsom ili ortozom. Nakon operacije ACL-a, nogu treba držati na povišenom položaju.

Od trećeg dana pacijentu je dopušteno ustati iz kreveta, kretati se uz pomoć štaka, isključujući oslanjanje na operirani ud. To treba učiniti s krajnjim oprezom kako bi se spriječilo ponovno ozljeđivanje koljena. Ako postoji mogućnost iznajmljivanja štaka, bolje je to učiniti. Nema potrebe da ih kupujete, malo je vjerojatno da će im trebati dugo vremena.

Uklanjanje šavova nakon ACL zgloba koljena je standardno – 10-12 dana boravka u bolnici. Važno je napomenuti da liječnik tijekom svakodnevnog liječenja šavova antiseptičkim lijekovima i pregledom može preporučiti dodatno liječenje lijekovima. Glavni cilj takvih akcija je smanjiti vjerojatnost komplikacija.

Rehabilitacija kod kuće

Rehabilitacija nakon operacije ACL B kućni uvjeti u prosjeku traje šest mjeseci. Ovo je vrijeme podijeljeno na faze, od kojih svaka ima svoje značajke i preporuke.

Prva faza rehabilitacije

Ova faza nakon plastike ACL zgloba koljena traje 3-4 tjedna. Glavni preporuke za oporavak ostaju isti. U to vrijeme mora ustrajati terapija usmjerena na uklanjanje oteklina i upala. Tome se dodaju i satovi tjelesnog odgoja. Oni potrebno za razvoj zglobova i toniranje mišića.

U ovoj fazi rehabilitacije nakon popravka prednjeg križnog ligamenta treba izvoditi sljedeće vježbe:

1. Uzastopna napetost mišićnih struktura donjeg ekstremiteta od vrha do dna iz ležećeg ili sjedećeg položaja. Na kraju takve vježbe držite stanje napetosti nekoliko sekundi. Potrebno je izvesti 5-10 ponavljanja tijekom dana.
2. Podizanje nogu na različite visine iz sjedećeg položaja s fiksacijom na mjestu podizanja 8 sekundi. Treba izvoditi 10 ponavljanja u 3-4 seta. Preporučuje se promjena visine za svaki pristup.
3. Hodanje uz pomoć aksilarnih štaka za odrasle. Dopušteno je lagano odmarati na nozi. Morate vježbati najmanje tri puta dnevno po 15 minuta.

Rehabilitatori preporučuju opterećenje oba udova tijekom vježbanja. Prema studijama, učinkovitost s izmjeničnim treningom značajno se povećava.

Druga faza

Što još uključuje program oporavka nakon ACL plastike? Ova faza traje oko mjesec dana. Glavna značajka je postupno odbijanje korištenja štaka, dodavanje snage za sve mišićne skupine postojećim treninzima.

Vježbe možete izvoditi u teretana s instruktorom ili kod kuće sami.

Dodatne su sljedeće vježbe:

1. Više nisu potrebne aksilarne štake za odrasle. Hodajte štapom. Vježbu treba izvoditi nekoliko puta dnevno, oko 25 minuta.
2. Savijanje koljena s naporom u ležećem položaju. Ova i naknadne vježbe s opterećenjima snage moraju se izvoditi pomoću posebnog gumenog ekspandera.
3. Podizanje udova iz bočnog položaja. Ekspander treba postaviti malo iznad zgloba koljena.
4. Povlačenje udova prema naprijed iz ležećeg položaja. U tom slučaju ekspander treba biti smješten u području gležnja.

Slijedi obratite pažnju, da je glavni cilj ove faze oporavka razvoj zgloba koljena. Do kraja, amplituda pokreta ozlijeđene noge trebala bi doseći maksimum.

Treća faza

Traje dva sljedeća mjeseca. Ova faza oporavka nakon plastične ACL uključuje redovite vježbe u teretani. Pozitivna dinamika u procesu oporavka osigurava se sustavnim povećanjem opterećenja. Najveća korist bit će od vježbanja na raznim simulatorima snage koji opterećuju sve mišićne skupine, sobni bicikl, balansiranje.

Važno je zapamtiti i ranije opisane vježbe. Potrebno je vježbati 1 sat najmanje tri puta tjedno. Rehabilitatori preporučuju kombiniranje snage i kardio opterećenja kako bi proučavanje mišićne mase oba donja ekstremiteta bilo učinkovitije.

Četvrta faza

Posljednja faza rehabilitacijskog tečaja nakon kirurške intervencije na plastici prednjeg križnog ligamenta zgloba koljena traje do 6 mjeseci.

Glavni naglasak je na vježbama koje se moraju izvoditi u vertikalnoj ravnini (hodanje u polučučnju, hodanje unatrag, otmica nogu pomoću utega). Na početku i na kraju treninga svakako biste trebali provesti zagrijavanje.

Načini brze i kvalitetne izgradnje mišićne mase operirane noge

Zbog zabrane savijanja operiranog uda i njegove niske aktivnosti dolazi do smanjenja mišićne mase za oko 20-30% u usporedbi sa zdravim. S tim u vezi, potrebno je obratiti posebnu pozornost i dovoljno vremena za vježbe snage. Samo integrirani pristup omogućuje vam brzo izgradnju nedostajuće mišićne mase.

Rehabilitatori, osim posjeta teretani, preporučuju i vježbanje u bazenu. Vježbe otpora na vodi (dodirivanje nogu sa strane, hodanje) povoljno utječu na proces oporavka mišića.

Osim toga, preporučuje se pohađanje tečaja fizioterapeutskih postupaka. Liječnici vjeruju da su najučinkovitija miostimulacija i terapija udarnim valovima nakon ACL plastike. Recenzije to potvrđuju.

Učinak električnog udara, koji ima određenu frekvenciju, na živčana i mišićna tkiva može smanjiti grčeve i bol u operiranoj nozi. Osim toga, povećava se brzina izlučivanja otrovnih tvari, povećava se protok limfe.

Važna tjelesna aktivnost u razdoblju rehabilitacije

Postoji dosta tjelesnih vježbi nakon ACL plastike. Najčešći, popularni i često preporučeni instruktori vježbanja su sljedeći:

1. Trening kvadricepsa. Vježbu je potrebno izvoditi sjedeći. Operiranu nogu treba držati ravno i pritisnuti prema dolje na takav način da je došlo do napetosti mišića kvadricepsa.
2. Kontra u gležnju. Trebali biste zauzeti zavaljeni položaj, nasloniti se na laktove, ispraviti noge, spustiti prste prema dolje, a zatim povući prema sebi.
3. Podizanje operiranog uda iz različitih položaja. Potrebno je zauzeti zavaljeni položaj na boku ili leđima, nasloniti se na laktove i podići nogu na visinu od 15-35 cm, zadržavajući se na gornjoj točki i polako se vraćajući natrag.
4. Vježba uz zid s fitballom. Sportska oprema mora biti fiksirana između zida i leđa. U ovom položaju trebali biste raditi čučnjeve s obje nogama otprilike na 30 stupnjeva. Nakon nekoliko tjedana, vježba se mora zakomplicirati izvodeći je naizmjenično na jednoj nozi (prvo na zdravoj, a zatim na operiranoj).
5. Istezanje pete na ravnoj površini. Operirani ud treba postaviti na tvrdu i ravnu površinu, a zatim ga polako savijati, ne podižući petu s površine. Kut pod kojim treba saviti nogu strogo se dogovara s instruktorom i ovisi o razdoblju rehabilitacije.
6. Vježbe uravnoteženja. Na operiranom udu treba nositi brace, stajati na platformi s obje noge, zdrav malo podignite prema gore. Ovaj se položaj mora držati oko 20 sekundi ili više. Preduvjet je održavanje blago savijenog položaja potporne noge i, istodobno, ravnoteže. Ako je teško održavati ravnotežu, morate odmah stajati na dvije noge, što će spriječiti pojavu druge ozljede.
7. Lagani naizmjenični skokovi na trampolinu. Vježba uključuje naizmjenično skakanje s jedne noge na drugu. To bi trebalo biti učinjeno, držeći se rukama za zid.

Ubrzanje rehabilitacije vježbama u bazenu, hidromasažom, masažom, tretmanima vježbanja

Kako ubrzati oporavak od ACL plastike? U razdoblju rehabilitacije jedna od najvažnijih komponenti je provođenje sljedećih postupaka:

1. Posjet bazenu.
2. Fizikalna terapija.
3. Terapija vježbanjem.

Sve ove radnje u kompleksu uvelike olakšavaju proces oporavka.

Terapijskom masažom poboljšava se prehrana tkiva (modrice se otapaju, uklanja se oteklina), nestaje atrofija mišića, ako postoji.

Pomoću hidromasaže možete se smiriti živčani sustav, pomozite mišićima da se opuste. Takvi su postupci posebno učinkoviti nakon fizičkog napora u teretani.

Važnost prehrane u razdoblju rehabilitacije

Posebna važnost u odluci koljena tijekom razdoblja rehabilitacije pripada pravilnoj prehrani. Važno je pratiti vlastitu težinu, jer prekomjerna težina predstavlja dodatno opterećenje za tijelo u cjelini, a posebno operirano koljeno.

Nutricionisti u takvoj situaciji preporučuju reviziju vlastite prehrane i smanjenje količine konzumiranih ugljikohidrata. Njihov nedostatak možete nadoknaditi konzumiranjem povećane količine proteina. Osim toga, važno je ima ih mnogo voće i povrće.

Vrijedno je napomenuti da je važan aspekt prehrane ograničena upotreba soli u kuhanju. Njegova pretjerana upotreba dovodi do činjenice da se volumen naslaga soli povećava u koštanom tkivu. Kao rezultat toga, vjerojatnost ponovne ozljede značajno se povećava.

Radnje koje je zabranjeno izvoditi u razdoblju rehabilitacije

Među glavnim zabranama tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije nakon operacije za ACL plastiku su sljedeće:

1. Bilo koje vrste sporta, bordanja, skijanja, biciklizma, plesa i bilo koje druge slične aktivnosti.
2. Svako aktivno savijanje i produženje ozlijeđenog zgloba koljena pod kutom većim od 40 stupnjeva.

Savjeti i trikovi traumatologa

U razdoblje rehabilitacije ako se pojave bilo kakva pitanja, potrebno je ne baviti se samoliječenjem, već se odmah obratiti kvalificiranom traumatologu. Preporuke liječnika prilično su subjektivne za određenog pacijenta i fazu oporavka.

No, ipak, postoji nekoliko općih smjernica koje traumatolog daje svakom pacijentu s ozljedom koljena:

1. Spavajte najmanje 8 sati.
2. Sunčanje u svrhu dodatne sinteze vitamina D, u nedostatku kojih je apsorpcija kalcija nemoguća u kostima.
3. Duge šetnje na otvorenom.
4. Uravnotežena prehrana, sport.

Dakle, uspjeh rehabilitacije uvelike ovisi o pravilnom izvođenju postupaka i vježbi koje preporučuje liječnik. Posebnu pozornost treba posvetiti ne samo početnim fazama oporavka (nakon operacije), već i kasnijim. Samo integrirani pristup koji uključuje terapiju vježbanjem, vježbanje, posjete bazenu, dovoljno sna i pravilna prehrana omogućiti pacijentu da se oporavi nakon operacije što je brže i učinkovitije moguće.