Malokluzija. Nastava prema engleu

Malokluzija je neusklađenost ili nepravilna veza između zuba kada se međusobno približavaju. Izraz je iznio Edvard Engle kao derivat okluzije. Malokluzija (Ama + ama = nepravilna okluzija) odnosi se na način na koji se susreću suprotni zubi.

Znakovi i simptomi

Malokluzija je česta, iako obično nije dovoljno ozbiljna. Oni s izraženijim poremećajima ugriza koji su prisutni kao dio kraniofacijalnih abnormalnosti mogu zahtijevati ortodontsko i ponekad kirurško liječenje kako bi ispravili deformitet. Korekcija može smanjiti rizik od propadanja zuba i ublažiti pritisak na mandibularni zglob. Ortodontska intervencija koristi se i iz estetskih razloga.

Skeletne disharmonije često iskrivljuju oblik lica oboljelog. Oni ozbiljno utječu na estetsku komponentu lica i mogu se kombinirati s problemima žvakanja ili govora. Većina koštanih ugriza može se liječiti samo ortognatskom kirurgijom.

Klasifikacija

Na temelju sagitalnog omjera zuba i čeljusti, podgriz se može podijeliti u uglavnom tri vrste prema engleovom sustavu klasa podgriza objavljenom krajem stoljeća. Postoje i drugi razlozi, na primjer, prenatrpanost zuba, koja se izravno ne uklapa u ove vrste malokluzije.

Mnogi su autori pokušali zamijeniti engleovu klasifikaciju. To je dovelo do mnogih podtipova i novih sustava.

Duboki zagriz (poznat i kao zagriz tipa IPA) stanje je, u kojem gornji zubi preklapaju se s donjim zubima, što može dovesti do ozljeda tvrdog i mekog tkiva, kao i do izgleda. Tip dna pronađen je u 15-20% američke populacije.

Otvoreni ugriz-stanje koje karakterizira potpuna odsutnost preklapanja i okluzije između gornjih i donjih sjekutića. U djece otvoreni ugriz može biti uzrokovan dugotrajnim sisanjem palca. Poremećaji govora i žvakanja često su prisutni u bolesnika.

Nastava na Engleskom, Ortodoncija

Edvard angle prvi je klasificirao malokluziju. Svoje sistematizacije temeljio je na relativnom položaju prvog maksilarnog kutnjaka. Prema Englu, meziobukalna točka gornjeg prvog kutnjaka trebala bi se poravnati s bukalnim žlijebom prvog kutnjaka donje čeljusti. Svi zubi moraju biti u skladu s linijom okluzije, koja u gornjem luku predstavlja glatku krivulju, kroz središnje jame stražnjih zuba i cingularnu kost očnjaka i sjekutića, a u donjem luku glatku krivulju kroz oštre izbočine stražnjih zuba i incizijske rubove prednjih zuba. Bilo kakva odstupanja od toga dovela su do Vrsta malokluzije. Postoje i slučajevi različite klase malokluzije na lijevoj i desnoj strani. Postoje tri Engleove klase za očnjake i kutnjake.

Klasa I

Neutrokluzija. Ovdje je molarni omjer prihvatljiv ili kako je opisano za prvi gornji kutnjak maksile, ali ostali zubi imaju problema kao što su udaljenost, gužva, prekomjerna ili nedovoljna erupcija itd. d.

Klasa II

Distokluzija (retrognatizam, prekomjerni mlaz, prekomjerni ugriz).

U ovoj se situaciji primjećuje da se meziobukalna točka gornjeg prvog kutnjaka ne podudara s meziobukalnim žlijebom donjeg prvog kutnjaka. Obično meziobukalni tuberkulus leži između prvih mandibularnih kutnjaka i drugih pretkutnjaka. Postoje dvije podvrste:

Klasa III

Meziokluzija (prognatizam, prednji križni ugriz, negativno preopterećenje, donji ugriz). U ovom se slučaju gornji kutnjaci ne nalaze u meziobukalnom sulkusu, već straga prema njemu. Meziobukalna točka maksilarnog prvog kutnjaka leži straga prema meziobukalnom žlijebu mandibularnog prvog kutnjaka. Donji prednji zubi su vidljiviji od gornjih prednjih. U ovom je slučaju vrlo često da pacijent ima veliku donju čeljust ili kratku maksilarnu kost.

Pregled alternativnih sustava

Glavni nedostatak klasifikacije malokluzija prema engleovom klasnom sustavu je taj što uzima u obzir samo dvodimenzionalni pogled duž osi u sagitalnoj ravnini pod okluzijom ako su problemi okluzije trodimenzionalni. Ostala odstupanja u prostornim osi, funkcionalni nedostaci i druge značajke povezane s terapijom nisu prepoznate. Drugi nedostatak je nedostatak teorijskog opravdanja datog deskriptivnog klasnog sustava. Među raspravljenim slabostima je činjenica da ona ne uzima u obzir razvoj (etiologiju) problema ugriza i ne obraća pažnju na proporcije zuba i lica. Stoga su usvojeni brojni pokušaji modificiranja engleskog klasnog sustava ili njegove potpune zamjene učinkovitijim. Ali ona i dalje vodi uglavnom zbog svoje jednostavnosti i sažetosti.

Značajne izmjene Englove klasifikacije potječu od Martina Duiea (1915.) i benna Lishera (1912., 1933.). Također, alternativne klasifikacije između ostalog su predložili Simon (1930, prvi trodimenzionalni sustav klasifikacije), Jacob a. Salzmann (1950., sa sustavom klasifikacije, na temelju skeletnih struktura) i James L. Ackerman i Vilijam profit (1969).