Korioretinitis oka: simptomi, uzroci, liječenje i prevencija

U suvremenom svijetu poznat je ogroman broj bolesti različitih organa. Oči nisu iznimka. Ako se pojave prvi simptomi, vrijedi se obratiti profesionalnom liječniku. Korioretinitis oka je upalni proces koji utječe na stražnje dijelove vaskularnih membrana očne jabučice. Patologija se može proširiti i na mrežnicu. Ova bolest uvelike smanjuje brzinu procesa cirkulacije krvi. Ta se činjenica objašnjava vrlo jednostavno: najveći broj zaraznih sredstava zadržava se na stražnjoj strani očne jabučice. U ovom ćemo pregledu pobliže pogledati što je korioretinitis oka, kako liječiti ovu bolest, kao i preventivne mjere.

Razvoj bolesti

Dakle, što trebate znati o tome? Korioretinitis oka širi se postupno. Bolest u početku utječe na mrežu kapilara koje opskrbljuju krv mrežnicom. Nakon toga prelazi na mrežu velikih posuda. Upala se može pojaviti i u akutnom i u kroničnom obliku. Bolest se može klasificirati prema brojnim simptomima. Svaka vrsta bolesti ima svoje znakove.

Horioretinitis oka može se manifestirati u bilo kojoj dobi. Kod djeteta može biti komplikacija zaraznih bolesti, a kod odraslih se može razviti kao rezultat nepravilne uporabe optičkih korektora ili zbog kontakta s kemijskim reagensima.

Klasifikacija

Zaustavimo se na tome detaljnije. Korioritenitis oka može se klasificirati ovisno o nizu znakova koji određuju oblik i vrstu razvoja bolesti. To uključuje:

• broj žarišta;
• područje distribucije;
• patogeni;
• trajanje manifestacije.

Ovisno o području distribucije, dijele se:

• Središnji serozni korioretinitis oka (pojavljuje se u makularnom području).
• Peripapilarni (pojavljuje se u blizini optičkog diska).
• Ekvatorijalni (upala žilnice u blizini ekvatorijalnog dijela organa vida).
• Periferni korioretinitis oka (javlja se na granici zubne linije).

Bolest se može manifestirati na jednom ili više područja oka. Na temelju toga, bolest se može uvjetno podijeliti na:

• žarišni korioretinitis oka: kada je upala koncentrirana samo na jednom mjestu;
• multifokalni: upalni proces lokaliziran na nekoliko mjesta odjednom;
• difuzni korioretinitis: karakteriziran velikim brojem upala s mogućom fuzijom.

Patologija se također može razlikovati u trajanju manifestacije. Govori se o akutnom obliku kada se bolest manifestira prije jednog tromjesečja. Kronična bolest brine duže vrijeme, najmanje tri mjeseca.

Korioretinitis oka također se može klasificirati prema onome što je postalo uzročnik patologije. Na temelju toga, bolest se dijeli na:

• infektivni horioretinitis;
• posttraumatski;
• ne-infektivno-alergijski;
• infektivno-alergijski.

Najčešće govorimo o zaraznoj vrsti bolesti. Postoji i kongenitalna patologija-toksoplazmozni korioretinitis. U ovom slučaju, infekcija se javlja u maternici s toksoplazmozom. Nisu zahvaćene samo oči, već i drugi organi. Žarišta bolesti predstavljena su izraženim konturama s jakom pigmentacijom.

Po prirodi pojave, bolest o kojoj se raspravlja podijeljena je u sljedeće vrste:

• Tuberkuloza: sekundarna bolest koja se razvija samo kada je zaražena tuberkulozom. Očituje se u pojavi diseminiranih tuberkula. Nakon liječenja mogu ostati korioretinalni ožiljci.
• Sifilitički: pojavljuje se na fundusu oka, karakteriziran izmjenom vlaknastih žarišta atrofije i pigmentacijskih žarišta.
• Gnojno: nastaje zbog imunodeficijencije. Glavna opasnost ovog oblika je širenje eksudata na druge sektore očiju. Razlikuje se imunodeficijencijska sorta, koju karakterizira veliko zahvaćeno područje, nekrotična i hemoragična priroda. Ovaj oblik bolesti prolazi prilično teško i može čak završiti potpunom sljepoćom.

Preostale sorte bolesti praktički nemaju prepoznatljive značajke. Posebno se može istaknuti kratkovidni korioretinitis. Obično se razvija u području makule koja se nalazi na površini mrežnice. Uzrok nastanka bolesti su ponovljena krvarenja u mrežnici.

Faze

Kako se manifestira korioretinitis oka? Simptomi ovise o stadiju bolesti. Početnu fazu karakterizira:

• pojava sivkasto-žutih žarišta sa slabim konturama;
• stvaranje eksudata duž vaskularne mreže;
• pojava malih krvarenja.

U progresivnom stadiju bolesti pojavljuju se žarišta s izraženim obrisima, jakom pigmentacijom, kao i atrofijom mrežnice.

Uzroci

Pogledajmo ih detaljnije. Zbog onoga što se pojavljuje korioretinitis oka? Obično je ova patologija posljedica sljedećih bolesti:

• autoimune patologije kao što su artritis i dijabetes melitus;
• zarazne bolesti: sifilis, toksoplazmoza, virus herpesa;
• bolesti imunodeficijencije;
• izloženost toksinima;
• virusne bolesti;
• oštećenja i ozljede;
• alergijske reakcije;
• dugotrajno izlaganje zračenju;
• razvoj komplikacija.

Simptomi

Dakle, na što vrijedno je obratiti pažnju prije svega? U pravilu, najsnažniji znakovi bolesti pojavljuju se na mjestu podrijetla. Bolest se može dijagnosticirati sljedećim znakovima:

• zamagljivanje vidnog polja;
• pogoršanje vidne oštrine;
• pojava tamnih područja;
• prisutnost bljeskova;
• treperenje iskre tijekom vizualnog pregleda;
• izobličenje obrisa i dimenzija predmeta koji se razmatraju;
• poteškoće u navigaciji u mraku;
• zamućenje mrežnice;
• povećana osjetljivost na jake izvore svjetlosti;
• pojava bolnosti u području očiju;
• promjena percepcije boja.

Ovi znakovi ukazuju na razvoj patologije oka, stoga, ako se otkrije jedna od manifestacija, potrebno je potražiti pomoć kvalificiranog liječnika i dijagnosticirati. Također treba uzeti u obzir da neki vrste bolesti proći asimptomatski. To uključuje periferne sorte.

Dijagnoza

Kako otkriti bolest oka korioretinitis? Što je to i koja je njegova osobitost? Da bi potvrdio dijagnozu, pacijentu se nudi sljedeći pregled:

• provjera vidne oštrine: središnji korioretinitis oka karakterizira pogoršanje predviđanja, dok će ga u budućnosti biti nemoguće ispraviti;
• periometrija;
• refraktometrija;
• biomikroskopija: ovaj pregled pomaže otkriti prisutnost deformacija staklastog tijela;
• pregled propuštenog svjetla: može otkriti zamućenje staklastog tijela;
• oftalmoskopija: omogućuje vam određivanje stupnja razvoja bolesti;
• fluorescentna angiografija: otkriva promjenu žila fundusa (pojava šantova i mikroaneurizmi);
• elektrorentgenografija: omogućuje vam određivanje stanja mrežnice i otkrivanje obavlja li ona svoje funkcije;
• optička koherentna tomografija: pokazuje prisutnost morfoloških značajki žarišta upale;
• Ultrazvuk: otkriva stanje optičkih medija.

Stručnjaci

Koji liječnik pomaže eliminirati korioretinitis oka? Liječenje ove bolesti treba biti pod nadzorom nekoliko kvalificiranih stručnjaka odjednom. Ako je potrebno, možete se posavjetovati s terapeutom, specijalistom zaraznih bolesti, imunologom, venereologom, alergologom, ftizijatrom, ORL-om, stomatologom.

Ako je kod djeteta pronađen središnji horioretinitis desnog oka, tada se treba obratiti pedijatru.

Liječenje

Ovom aspektu treba posvetiti posebnu pozornost. Kako se ova bolest može izliječiti? Treba razumjeti da se liječenje korioretinitisa odabire pojedinačno. Lokalna terapija u ovom slučaju može biti vrlo neučinkovita. Iznimka su parabulbarne i retinobulbarne injekcije.

Konzervativno liječenje lijekovima obično uključuje dvije skupine lijekovi:

• etiotropni: eliminirati provocirajući faktor;
• antibiotici: koriste se ako su uzročnici bolesti bakterije.

Ako su virusi uzrok korioretinitisa oka, tada se za liječenje obično propisuju interoferoni, induktori interferonogeneze i antivirusni lijekovi.

Sifilitička vrsta bolesti o kojoj se raspravlja liječi se antibioticima penicilinske skupine. Ako pacijent ima netoleranciju na ovu vrstu lijekova, može mu se propisati tečaj doksiciklina, makrolida i cefalosporina. Određivanje doze ovih lijekova treba obaviti liječnik.

U upalnim procesima može se propisati "Pirimetamin", "Sulfalimesin". Liječenje horioretinitisa tuberkuloze zahtijevat će pomoć "Ftizijatra". U kroničnom obliku bolesti može se propisati tečaj "Izoniazida", "Streptomicina", "Kanamicin", kao i hormonska terapija.

Obvezni dio liječenja je protuupalna terapija. To može uključivati uzimanje lijekova kao što su "Indometacin", "Hidrokotizon", "Diklofenak", "Leksametazon". Obično se uzimaju oralno, jer se njihovo djelovanje aktivira u gastrointestinalnom traktu. Za intramuskularnu i intravensku primjenu može se propisati i "Didrospan".

Metode detoksikacije uključuju "Hemodeza" i 5% Otopina glukoze. Ovi lijekovi se koriste intravenozno.

Ovisno o težini upale, mogu se propisati i imunoterapija. Na primjer, u aktivnom obliku bolesti koriste se imunosupresori, kao što su "Fluorouracil "i "Merkalopurin", kao i imunostimulansi.

Provođenje hiposenzibilizacijske terapije može biti moguće uz uzimanje antihistaminika. To uključuje "Erius", "Suprastin" i "Claritin". Također, kako bi se poboljšala otpornost tijela, liječnik može propisati prijem vitamini skupine U, askorbinske kiseline i multivitaminskih kompleksa.

Ako se patologija manifestira tijekom vremena, tada se za njezino liječenje mogu koristiti ekstrakorporalne metode detoksikacije. To uključuje plazmoforezu i hemosorpciju. Fizioterapija također može ubrzati proces liječenja. Izvrstan učinak daje elektroforeza zajedno s prijemom "Fibrinolizina" i "Lidaze".

Ako je bolest dala ozbiljne komplikacije ili se upalni proces previše proširio, možda će biti potrebna kirurška intervencija. Da bi se usporio ovaj proces, može se provesti laserska koagulacija mrežnice. Ovaj se postupak provodi radi ograničavanja korioretinalnih žarišta s nepromijenjenih područja. Ako se formira korioretinalna membrana ili se mrežnica odvoji, vitrektomija je neophodna.

Moguće komplikacije

Vrijedno je upoznati se s ovim aspektom. Sada kada otprilike znamo što je korioretinitis oka, kako liječiti ovu bolest, potrebno je analizirati moguće komplikacije. Uz neadekvatnu terapiju ili uznapredovali stadij bolesti, korioretinitis se može pretvoriti u ozbiljne probleme. To uključuje:

• formiranje neovaskularne membrane;
• odvajanje mrežnice;
• pojava retinalnih krvarenja;
• tromboza venske mrežnice koja dovodi do sljepoće.

Mjere prevencije

Dakle, što trebate znati o tome? Kako bi se spriječio razvoj bolesti kao što je korioretinitis oka kod djeteta ili odrasle osobe, dovoljno je pridržavati se sljedećih preporuka:

• obratite se stručnjaku pri prvim simptomima bilo koje bolesti;
• redovito posjećujte ordinaciju oftalmologa radi provjere stanja zdravlje očiju; posjeti liječniku mogu se obaviti već 3 mjeseca nakon rođenja;
• pokušajte ne ozlijediti oči;
• održavajte higijenu očiju;
• pravovremeno provesti sanaciju žarišta upale u nazalnim sinusima i ustima.

Treba imati na umu da je s progresijom bolesti i neblagovremenom pružanjem medicinske skrbi rizik od razvoja raznih vrsta komplikacija, do naknadne invalidnosti, vrlo velik.

Zaključak

Horioretinitis je prilično složena i neizlječiva bolest. Pod tim se pojmom podrazumijeva upala stražnje mrežnice i koriodeje. Glavni simptom bolesti je pojava plutajućih zamućenja i muha u očima. Također može doći do smanjenja vidne oštrine i oslabljene adaptacije tame ili takozvane noćne sljepoće. Postoje mnoge vrste ove patologije: tuberkulozni, posttraumatski, infektivni, sifilitički, središnji horioretinitis desnog oka. Ova bolest može se razboljeti u bilo kojoj dobi. Vrijedno je napomenuti da su mala djeca u opasnosti, jer su posebno osjetljiva na zarazne i virusne bolesti.

Terapija lijekovima za liječenje ove bolesti obično uključuje uzimanje antibakterijskih lijekova i protuupalnih lijekova. Liječnik također može propisati biogene stimulanse, reparante, midrijatike i glukokortikosteroide. Obično se pacijentu preporučuje uzimanje vitaminskih kompleksa za opće jačanje tijela. Fizioterapija također daje dobar učinak metode liječenja. U težim slučajevima može biti potrebna operacija.