Tromboflebitis površinskih vena: uzroci, simptomi i liječenje

Pod pojmom "tromboflebitis površinskih vena" podrazumijeva se patološko stanje, u kojem u zidovima krvnih žila razvija se upalni proces. Istodobno se stvara krvni ugrušak koji začepljuje lumen vena. Bolest može biti neovisna i znak progresije u tijelu druge bolesti. Ako se pojave prvi alarmantni simptomi, potrebno je što prije konzultirati flebologa. Specijalist će izdati uputnicu za sveobuhvatnu dijagnozu i na temelju dobivenih rezultata sastavit će režim liječenja tromboflebitisa površinskih vena. Može uključivati i konzervativne i operativne tehnike.

Patogeneza

Tromboflebitis i dubokih i površinskih vena uvijek je posljedica poremećaja u funkcioniranju nekoliko sustava. Drugim riječima, bolest je multifaktorske prirode.

Najčešće je glavni uzrok istodobna pojava poremećaja u radu kardiovaskularnog, limfnog i krvožilnog sustava. Ako zanemarite alarmantne znakove, djelovanje ovih čimbenika neizbježno će dovesti do tromboflebitisa.

Mehanizam razvoja bolesti temelji se na upali vaskularnog zida uz istodobno stvaranje krvnog ugruška. U većini slučajeva tijek patološkog procesa je bez klica. Ali ponekad se dogodi da se na pozadini tromboflebitisa površinskih vena pridruži bakterijska infekcija. U ovom je slučaju uobičajeno reći da je proces gnojne prirode.

Postoje dvije mogućnosti za razvoj bolesti:

• Povoljna struja. Tromboza se zaustavlja, upala se smanjuje. Nakon toga obnavlja se prohodnost odgovarajuće posude. To se može dogoditi kao samostalan i nakon terapije. Međutim, u ovom se slučaju ne može govoriti o nestanku bolesti, jer uvijek postoji oštećenje aparata ventila, a to naknadno pogoršava kliničku sliku venske insuficijencije.
• Upalni proces napreduje. U tom je slučaju jedan kraj ugruška pričvršćen na vensku stijenku, a drugi se nalazi izravno u lumenu posude. U ovom slučaju, uobičajeno je reći da krvni ugrušak ima nestabilno stanje. Njegov rast u ovoj situaciji usmjeren je prema gore. Vrijedno je napomenuti da se čak i pod slabim utjecajem ugrušak može odvojiti. To prijeti nastanku tromboembolije - bolesti koja često dovodi do smrti.

Kako bi se spriječio razvoj opasnih komplikacija, potrebno je konzultirati flebologa kada se pojave prvi alarmantni znakovi.

Etiologija

Kao što je gore spomenuto, tromboflebitis površinskih vena je multifaktorska bolest. Razvija se kombinacijom sljedećih nepovoljnih stanja:

• Ozljeda stijenke žile. Površinske vene podložne su raznim vrstama oštećenja. Čak i manja ozljeda može dovesti do tromboflebitisa. Najčešće, posjekotine, modrice i pogrešno provedene medicinske manipulacije djeluju kao provocirajući čimbenici.
• Smanjenje brzine cirkulacije. Najčešće je ovo stanje posljedica dugotrajne imobilizacije osobe. Na primjer, ima ozbiljnu bolest i mora se strogo pridržavati odmora u krevetu. Zatajenje srca također često dovodi do smanjene brzine protoka krvi.
• Promjena sastava i svojstava tekućeg vezivnog tkiva. Vrlo često se to događa kod dijabetesa. Osim toga, krv se zgušnjava kada je tijelo dehidrirano, na primjer tijekom povraćanja ili proljeva.

Također, sljedeće bolesti i stanja mogu biti uzroci razvoja tromboflebitisa površinskih vena:

• Opsežne ozljede.
• Prošle kirurške intervencije.
• Patologije infektivne etiologije.
• Povećani stupanj osjetljivosti tijela na alergene.
• Maligne neoplazme.
• Hormonska neravnoteža.
• Prekomjerna tjelesna težina.
• Kršenje tehnike izvođenja medicinskih manipulacija.

Osim toga, simptomi tromboflebitisa površinskih vena često se pojavljuju kod žena tijekom trudnoće i nakon umjetnog prekida.

Oblici bolesti

Ovisno o etiološkim čimbenicima, bolest može biti različite prirode:

• Infektivni. U ovom slučaju, tromboflebitis može biti povezan s gnojnom upalom ili biti komplikacija zaraznih patologija. Bolest se može pojaviti i nakon poroda ili operacije.
• Neinfektivno. U ovom slučaju, patologija može biti posttraumatska ili migratorna. Tromboflebitis je često komplikacija bolesti kardiovaskularnog sustava ili proširenih vena.

Liječnici kažu da bez nedostatka liječenja bilo koji oblik tromboflebitisa može dovesti do činjenice da su živčana vlakna, limfni sustav i somatski organi uključeni u upalni proces. Štoviše, postoji rizik od općeg septičkog stanja.

Klinička slika

Simptomi bolesti i njihov intenzitet izravno ovise o vrsti bolesti i stupnju ozbiljnosti.

Tromboflebitis površinskih vena može biti:

• Oštar. Ova se faza razvija oko 2-3 dana. Površinske vene s tromboflebitisom nabubre u području lokalizacije krvnog ugruška. Opće stanje pacijent se značajno pogoršava. Akutni tromboflebitis površinskih vena popraćen je značajnim povećanjem tjelesne temperature.
• Kronični. Simptomi nisu tako izraženi kao u slučaju akutnog tromboflebitisa površinskih vena donjih ekstremiteta. Upalni proces je spor i, u pravilu, to je komplikacija proširenih vena. Ako prstom pritisnete mjesto lokalizacije krvnog ugruška, povećat će se u veličini. Bolni osjećaji su izraženi. Osim toga, ud nabubri.
• Purulentno. Razvija se ako na koži postoji žarište infekcije. Patološki proces popraćen je znakovima opijenosti, posebno visokom tjelesnom temperaturom.
• Ne-gnojni. Provocirajući čimbenik u ovom slučaju je kršenje protoka krvi. U pravilu je ovo stanje posljedica zadebljanja tekućeg vezivnog tkiva. Opća dobrobit osobe je zadovoljavajuća, ali na koži su vidljive crvenkaste pruge, kada se dodirnu, pojavljuju se bolni osjećaji. Ne-gnojni tromboflebitis prolazi neovisno ili postaje kroničan.

Važno je znati prepoznati bolest na vrijeme. Da biste to učinili, morate dobro razumjeti kako se tromboflebitis razlikuje od proširenih vena.

Prvi simptom je uvijek oštra bol u bedru ili potkoljenici. Tromboflebitis površinskih vena također je popraćen oticanjem i crvenilom. Štoviše, osoba razvija vrećice ispod očiju. Vena je jako natečena, svaki pokušaj dodirivanja kože iznad nje uzrokuje jake bolne senzacije. U takvim trenucima tjelesna temperatura raste na 39 stupnjeva i više.

Varikozne vene na palpaciji su bezbolne, a na koži iznad njih nema crvenila. Povećanje tjelesne temperature također se ne događa. Ako podignite noge, napetost će brzo nestati.

Bez obzira na ozbiljnost simptoma tromboflebitisa površinskih vena donjih ekstremiteta, nemoguće je odgoditi liječenje bolesti. Važno je zapamtiti da ignoriranje znakova upozorenja može biti kobno.

Dijagnoza

Otkrivanje patologije nije teško. Flebolog može postaviti dijagnozu već u fazi fizikalnog pregleda i prikupljanja podataka o anamnezi.

Da bi se to potvrdilo, propisan je dupleksni ultrazvuk u boji. Tijekom studije liječnik dobiva priliku saznati točnu lokalizaciju tromba, kao i procijeniti vjerojatnost njegovog odvajanja.

Uz to, flebolog može propisati:

• Reovasografija. Ovom metodom možete pažljivo proučiti proces cirkulacije krvi.
• CT, MRI.
• Venografija. Ovo je radiološka dijagnostička metoda koja uključuje uvođenje kontrastnog sredstva u tijelo pacijenta.

Na temelju rezultata pregleda, liječnik sastavlja najučinkovitiji režim liječenja tromboflebitisa površinskih vena.

Konzervativne metode terapije

Ako je posuda upaljena u području potkoljenice, nema potrebe za hospitalizacijom. Međutim, u prisutnosti uzlaznog tromboflebitisa površinskih vena, kada se ugrušci mogu lokalizirati u području kuka, liječenje se provodi u stacionarnim uvjetima.

Ciljevi terapijskih mjera:

• Prevencija prijelaza upalnog procesa u duboke vene.
• Sprječavanje razvoja svih vrsta komplikacija.
• Zaustavljanje upalnog procesa.
• Sprječavanje krvnih ugrušaka.

Ako postoji sumnja na razvoj embolije, pacijentu se propisuje odmor u krevetu. Njegovo nepoštivanje pacijenta može koštati života. U svim slučajevima intenzitet tjelesne aktivnosti treba smanjiti na minimum.

Klasična shema liječenje tromboflebitisa je kako slijedi:

• Elastično zavijanje ili nošenje kompresijskog donjeg rublja. Izbor vrši liječnik na temelju anamneze i rezultata dijagnoze.
• Intravenska primjena antikoagulansa u prvih 7 dana. Ovi lijekovi doprinose ukapljivanju tekućeg vezivnog tkiva, što zauzvrat sprječava stvaranje tromba. Najčešće propisan "enoksaparin". Nakon 7 dana provodi se prijelaz na oralnu primjenu antikoagulansa ("Aspirin Cardio").
• Prijem flebotika. Dizajniran za zaustavljanje upalnog procesa. U pravilu, liječnici propisuju "trokserutin". Kako bi se uklonila upala, propisuju se i NSAID (na primjer, "Ibuprofen", "diklofenak").
• Lokalna primjena lijekova na bazi heparina. Masti za tromboflebitis površinskih vena pomažu u uklanjanju bolnih i drugih neugodnih osjeta. Najčešće liječnici propisuju "heparin".
• Prijem sredstava koja pomažu u uklanjanju edema. Primjer: "Vobenzim".
• Lokalna primjena sredstava na bazi propolisa. U pozadini njihove uporabe, bol nestaje i patogeni mikroorganizmi umiru.

Osim toga, liječnik može propisati tijek fizioterapeutskih postupaka. Najučinkovitiji su sljedeći: NLO, elektroforeza, infracrveno zračenje, magnetoterapija, laserska terapija i baroterapija.

Kirurško liječenje

Uz neučinkovitost konzervativnih metoda, liječnik propisuje kiruršku intervenciju.

Trenutno se u praksi koriste sljedeće tehnike:

• Podvezivanje zahvaćenih žila. Cilj operacije je zaustaviti proces ispuštanja krvi u površinske vene iz duboko smještenih. Intervencija se provodi pod lokalnom anestezijom.
• Venektomija. Tijekom izvođenje operacije kirurg napravi nekoliko rezova na koži. Kroz formirane rupe liječnik pomoću kuka uklanja patološki promijenjenu posudu.
• Izrezivanje tromboziranih čvorova.

Nakon operacije potrebno je privremeno smanjiti intenzitet tjelesne aktivnosti na minimum. Osim toga, preporuča se slijediti dijetu koja podrazumijeva čestu konzumaciju hrane bogate vlaknima. Osim toga, u prehranu je potrebno uključiti: korijen đumbira, plod gloga, češnjak, korijen valerijane, Capsicum.

Ako slijedite sve preporuke liječnika, možete računati na činjenicu da će se potpuni oporavak dogoditi za 2-3 tjedna.

Prognoza

Ishod bolesti izravno ovisi o pravovremenosti posjeta liječniku. Ako Zakažite sastanak flebologu odmah nakon pojave prvih alarmantnih simptoma može se izbjeći niz ozbiljnih komplikacija.

Zanemarivanje znakova bolesti dovodi do razvoja sljedećih posljedica:

• Apsces.
• Ekcemi.
• Flegmon donjih udova.
• Limfadenitis.
• Gangrena.
• Sepsa.
• Tromboza dubokih vena.
• Embolije.

Vrijedno je napomenuti da mnoge od ovih komplikacija predstavljaju rizik ne samo za zdravlje, ali i za život.

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj tromboflebitisa površinskih vena, potrebno je slijediti sljedeća pravila:

• Ako su svakodnevne aktivnosti povezane s produljenim boravkom tijela u jednom položaju, trebate povremeno praviti pauze i zagrijavati se.
• U bilo kojoj prikladnoj prilici, donji udovi daju povišen položaj.
• Svakodnevno idite na duge šetnje.
• U slučaju pretilosti, prilagodite prehranu kako biste smanjili tjelesnu težinu.
• Svakodnevno radite jutarnje vježbe.
• Održavajte higijenu.

Osim toga, ako se pojave znakovi proširenih vena, potrebno je konzultirati flebologa. Pravovremeno liječenje bolesti izbjeći će razvoj tromboflebitisa.

U zaključku

Patologija je multifaktorske prirode. Tijek tromboflebitisa karakterizira istodobna pojava upalnog procesa u venskom zidu i stvaranje krvnog ugruška. Ako se pojave alarmantni simptomi, trebate se što prije obratiti flebologu. Liječnik će izdati uputnicu za pregled, na temelju rezultata kojih će sastaviti učinkovit režim liječenja.