Što je srednji nosni prolaz?

Nos je najistaknutije mjesto na licu lubanje. Njegova je struktura vrlo složena, ali pojednostavljeno se može podijeliti u 3 sastavna dijela: vanjsku, nosnu šupljinu i sinuse. Početak gornjih dišnih putova je nosna šupljina. Nalazi se u središnjem dijelu lubanje lica. To je, u stvari, zračni kanal kroz koji postoji komunikacija s vanjskim svijetom (kroz nosnice), a s druge strane-s nazofarinksom.

Nosna šupljina otvara se otvorom u obliku kruške (otvor), iza kojeg se nalaze upareni unutarnji otvori nosa (choanae). To su, da tako kažem, stražnje nosnice. Povezuju nosnu šupljinu s nazofarinksom. Cijela šupljina je sagitalno podijeljena septumom na desnu i lijevu polovicu. U većini slučajeva oni su asimetrični, pa osoba često ima prirodnu zakrivljenost nosnog septuma. Zanimljiva je činjenica da je do 5 godina pregrada ujednačena, a zatim započinje njezin intenzivan rast. Hrskavica nadmašuje rast kostiju i stvara se zakrivljenost. Zabilježeno je u 95 % muškaraca.

Veličina nosne šupljine raste s godinama. Na primjer, kod odrasle osobe je 3 puta veća nego kod djeteta mlađeg od godinu dana. Šupljina je ograničena na pet zidova: gornji, donji, stražnji, bočni i medijalni. Počinje predvorjem. Nema sluznice, postoji koža s brojnim dlačicama, potrebne za pročišćavanje i zagrijavanje udisanog zraka. U djece je unutarnja struktura općenito slična odrasloj, ali istodobno su odjeli nerazvijeni i zbijeni. Iz tog razloga djeca tako često imaju komplikacije u obliku rinitisa.

Funkcije nosa

K glavne značajke može se pripisati sljedeće:

1. Dolazni zrak ovdje se zagrijava i čuva.
2. Opskrba tkiva kisikom.
3. Kada se udahne, dolazni zrak se navlaži i očisti od prašine, dezinficira, navlaži.
4. Cijela nosna šupljina, njezini sinusi i ždrijelo-djeluju kao rezonatori, zahvaljujući njima glas dobiva individualnu boju i tonalitet (timbar). Iz istog razloga, kod bolesti u nosnoj šupljini javlja se oteklina i mijenja se ton glasa.
5. Mirisna funkcija – u sluznici se nalaze receptori organa mirisa. Ova je funkcija vrlo važna u brojnim zanimanjima: parfumerija, kemija, hrana.

Mirisi su važni i u stvaranju sline na hrani.

Nosni prolazi: uvod

Priroda osigurava protok zagrijanog i čistog zraka u plućna tkiva, koja su posebno nježna. Kada se udiše kroz usta, to se ne događa, a nosna šupljina obavlja ove funkcije. Naime, to rade i nosni prolazi. Vrijedno je napomenuti da su kosti nosne šupljine i prostori upareni.

Što je to?

To su tri "izbočina", smješteni jedan iznad drugog, na bočnom zidu bočne nosne šupljine. U anatomiji imaju ime "školjke". Najveći turbinat-donji. To je jedna kost, a donja ljuska se smatra istinitom. A srednja i gornja školjka su kompoziti labirinta etmoidne kosti. Ovim školjkama nos je u bočnom dijelu podijeljen u tri uska uzdužna proreza — prolaze nosne šupljine.

Kroz ove prolaze prolaze zračne struje. Sukladno tome, postoje gornji, srednji nosni prolaz i donji (meatus). Svaki od njih čine zidovi: gornja, unutarnja, bočna vanjska i donja, koju čine maksilarne kosti.

Gornja dva prolaza izlaze u sinuse, donji-komunicira s očnom dupljom. Srednji nosni prolaz vodi do maksilarnih sinusa. Nosni prolazi su uski, sluznica je bogato opskrbljena krvnim žilama. Sve to zajedno izaziva vrlo brz razvoj edema tijekom hipotermije, patogena ili tijekom alergijske reakcije.

Tu je i prostor između medijalnog zida (nosni septum) i stražnjih dijelova turbinata, koji se naziva zajednički nosni prolaz-zodijak.

Gornji nosni prolaz

Zauzima prostor između srednje i gornje ljuske, najkraća je. Stoga se čini da je gurnut u daleki dio nosne šupljine. Ima otvore u stražnje etmoidne stanice. U njemu se otvara glavni sinus nosa, koji se naziva sfenoidni.

Kao anatomska struktura, gornji prolaz je zona mirisa, ovdje prolazi njušni živac. Njegova je funkcija razlikovati mirise.

U gornjem nosnom prolazu, iz prednje kranijalne jame kroz rešetku etmoidne kosti, pored njušnog živca prolaze i nosne vene. Grane maksilarne arterije, koja je glavna arterija koja opskrbljuje nos i postganglijska vlakna, prolaze kroz pterigopalatinski otvor s istoimenom jamom u spomenutom nosnom prolazu, od pterigopalatinskog čvora za inervaciju žlijezda nosne sluznice.

Srednji nosni prolaz

Smješten između srednje i donje turbine etmoidne kosti. Duži je i širi. Srednji nosni prolaz podijeljen je na bazalni i sagitalni dio. Ovdje se otvaraju svi sinusi (frontalni i maksilarni-maksilarni sinusi), osim glavne, srednje i prednje stanice etmoidne kosti. Glavna funkcija je smjer strujanja zraka.

Srednji nosni prolaz još je važniji klinički značaj zbog komunikacije s frontalnim i maksilarnim špiljama. Odavde potječe upala sinusa-sinusitis, etmoiditis. Iza srednje nosne choane nalazi se sfenopalatinski otvor, kroz njega prolazi komunikacija pterigopalatinske jame i srednjeg nosnog prolaza. Kroz nju sfenopalatinska arterija i živci pterigopalatinskog čvora-njegove nosne grane – prolaze u nosnu šupljinu.

Donji nosni prolaz

Nalazi se iznad tvrdog nepca (dno usna šupljina) i donju turbinatu odozgo. Vanjski zid ovog poteza je donji dio zidovi maksilarne špilje. U prednjem dijelu donjeg nosnog prolaza otvara se nazolakrimalni kanal s istoimenim kanalom. Počinje u očnoj duplji, koja stoga komunicira i s donjim nosnim prolazom. Ovaj potez je najširi i najduži. U njemu se sinusi ne otvaraju.

U kliničkoj ENT praksi vrijednost ovog nosnog prolaza je u tome što se kroz njega vrši probijanje maksilarnog sinusa u liječenju gnojnih sinusitisa, kao i u svrhu dijagnoze.