"Verapamil": nuspojave, sastav, upute za uporabu

Bolesti srca i krvnih žila vrlo često uzrokuju smrt. Ishemija srčanog mišića javlja se, u pravilu, kod starijih i sredovječnih osoba. Nedovoljna opskrba krvlju srčanog mišića uzrok je razvoja bolesti.

Životni stil osobe igra važnu ulogu, imati loše navike, prehrana i nedostatak motoričke aktivnosti. Za liječenje je potreban integrirani pristup. Mnogi liječnici propisuju "Verapamil"u svom sastavu. Upute i analozi bit će razmotreni u nastavku.

Vrste lijeka i komponente

"Verapamil" je dostupan u sljedećim oblicima:

1. Tablete u ljusci.
2. Otopina za injekcije.
3. Dražeje.

Glavna komponenta lijeka je verapamil hidroklorid. Različiti oblici lijeka mogu sadržavati različite koncentracije aktivnog sastojka:

1. Tablete u ljusci sadrže 40 mg i 80 mg aktivnog sastojka. Iz dodatni sastojci: magnezijev stearat, škrob, kalcijev fosfat, hidroksipropil metil celuloza, butil hidroksianizol, želatina, pročišćeni talk, metilparaben, indigokarmin.
2. Otopina za injekcije ("Verapamil" u ampulama) od 2 ml.
3. Tablete dugotrajnog djelovanja sadrže 240 mg aktivne tvari.
4. Dražeje su dostupne 40 mg i 80 mg.

Djelovanje lijeka

Glavni aktivni sastojak-verapamil, je blokator kalcijevih kanala. Smanjuje potrebu srčanog mišića za kisikom. Automatizacija sinusnog čvora je inhibirana.

Lijek ima antiaritmička, antianginalna i antihipertenzivna svojstva.

Poluvrijeme eliminacije oblika tableta je 3 do 7 sati, povećava se od 4 do 12 sati ako se ponovno primijeni. Aktivna tvar se metabolizira u jetri. Apsorbira se više od 90% aktivne tvari. 90% verapamila veže se na proteine plazme.

Kome je dodijeljen

Lijek u tabletama propisan je ako se dijagnosticira:

1. Visoki krvni tlak.
2. ISHB.
3. Stabilna angina i Prinzmetalova angina.
4. Poremećaj srčanog ritma.

Lijek u tekućem obliku za intravensku primjenu preporučuje se za:

1. Hipertenzivna kriza.
2. Tahikardija.
3. Akutna koronarna insuficijencija.
4. Ventrikularne aritmije.
5. Treperenje i treperenje atrija.

U svakom konkretnom slučaju, drugi lijek može djelovati bolje od "verapamila", ali samo liječnik treba propisati. Razmislite kada ne biste trebali koristiti lijek.

Tko ne smije uzimati lijek

Potrebno je navesti razloge zbog kojih biste trebali odbiti uzimati "Verapamil":

1. Izraženo zatajenje srca.
2. Nizak krvni tlak.
3. Hipertrofična kardiomiopatija.
4. Bradikardija.
5. Opstrukcija lijeve klijetke.
6. Galaktozemija.
7. Nedostatak laktaze.
8. Malapsorpcija glukoze-galaktoze.
9. Sinoatrijska blokada.
10. Atrioventrikularni blok stupnja 2-3.
11. Treperenje i treperenje atrija.
12. Duchenneova mišićna distrofija.
13. Problemi u jetri i bubrezima.

Prije operacije treba prekinuti terapijsko liječenje ovim lijekom.

"Verapamil"u obliku tableta nije propisan djeci mlađoj od 5 godina, jer nije poznato koliko je lijek siguran u ovoj dobi.

Trudnice i dojilje ne preporučuju uporabu lijeka. Ali terapija je moguća ako koristi premašuju rizike. Aktivna tvar ulazi u mlijeko, pa je bolje prenijeti bebu na umjetno hranjenje za razdoblje liječenja.

Pacijenti s preosjetljivošću na komponente "verapamila" trebali bi ga odbiti uzimati.

Pri radu s opasnim mehanizmima i pri upravljanju vozilima ne smije se uzimati "Verapamil" . Ako je potrebno koristiti lijek, potrebno je suzdržati se od vožnje i od rada, pri čemu je potrebna visoka koncentracija pažnje.

Značajke upotrebe tableta

Tablete "Verapamil", upute to ukazuju, namijenjene su oralnoj uporabi. Možete piti u bilo koje vrijeme bez obzira na obrok. Tableta se ne smije žvakati ili drobiti. Gutajući cijelu, treba je piti s dovoljno vode.

Doziranje i tijek liječenja propisuje stručnjak za svakog pacijenta pojedinačno. S produljenim korištenje lijeka potrebno je kontrolirati rad jetre.

Treba dati preporučene doze lijeka za neke bolesti:

1. Kod angine pektoris i aritmije preporučuje se 80-120 mg 3 puta dnevno.
2. S arterijskom hipertenzijom - 80 mg 3 puta dnevno. U nedostatku željenog učinka, doziranje nakon 7 dana primjene može se postupno povećavati.
3. Produljeni oblik lijeka uzima se 240 mg dnevno. Doza se može podijeliti u dvije doze od 120 mg. S vremenom se postupno smanjuje. Interval između uzimanja produljenih tableta s dva puta dnevno trebao bi biti 12 sati.
4. S malom težinom, preporuča se u početnoj fazi koristiti ne više od 40 mg 3 puta dnevno. Ova doza je propisana za pacijente u dobi, kao i za one koji imaju poremećen rad organa kao što je jetra bubrega. Postupno se doza može povećati ako se ne postigne željeni rezultat.

Određuje se najveća doza "verapamila" - to je 480 mg dnevno.

Primjena lijeka za injekcije

"Verapamil" u obliku otopine koristi se parenteralno. Primjenjuje se intravenozno, može se infuzirati.

Za infuzije, lijek se priprema zajedno s 5% glukoze ili s 9% otopinom natrijevog klorida. Primjena treba biti spora, tako da u tijelo ne uđe više od 10 mg aktivne tvari lijeka u 1 satu. Tijek terapijskog liječenja propisuje liječnik.

Razmotrite neke preporučene doze intravenskog medicinskog proizvoda:

1. Za supraventrikularnu tahikardiju preporučuje se 2-4 ml. Intravenska primjena treba biti spora i trajati najmanje 2 minute. Ako se željeni rezultat ne dogodi nakon 20-30 minuta, tada se doza lijeka daje sekundarno.
2. U hipertenzivnoj krizi lijek se preporučuje u izračunu 0.05-0.1 mg / kg tjelesne težine. Ubrizgava se u venu polako. U nedostatku željeni učinak nakon 30-60 minuta, lijek se može primijeniti drugi put.

Najveća doza" verapamila " za intravensku primjenu je 100 mg dnevno.

Prilikom uvođenja otopine u venu potrebno je stalno pratiti krvni tlak pacijenta i rad srca.

Načini uzimanja lijeka za djecu

"Verapamil" se propisuje djeci s aritmijama i visokim krvnim tlakom.

Preporučuje se uporaba lijeka u tabletama u sljedećim dozama:

• djeca od 5 godina do 60 mg dnevno;
• u dobi od 6 do 14 godina - 60-360 mg dnevno.

Ako je dijete mlađe od 5 godina, preporučuje se ubrizgavanje u venu:

• djeca do 0 godina.75-2 mg.
• od godine do pet godina, doza je 2-3 mg.

Potrebno doziranje lijeka može se izračunati na temelju težine djeteta. Za intravensku primjenu iznosi 0.1-0.3 mg / kg po tjelesnoj težini. Najveći doza u jednoj dozi za djecu je 5 mg "verapamila".

Ako nakon primjene lijeka nije postignut željeni učinak, dozu možete primijeniti drugi put nakon 30-60 minuta.

Nuspojave "verapamila"

Vrijedno je napomenuti, negativni učinci na tijelo prilikom uzimanja lijeka moguće je.

Kardiovaskularni sustav može reagirati na lijek na sljedeći način:

1. Krvni tlak će se jako smanjiti.
2. Srčani ritam može biti poremećen.
3. Razvit će se napad angine pektoris.
4. Otkucaji srca će se povećati.
5. Mogući sinoatrijski ili atrioventrikularni blok.

Postoji rizik:

1. Razvoj zatajenja srca.
2. Kratkotrajni gubitak svijesti.
3. Infarkta miokarda.

Nuspojave "verapamila" također su izražene:

1. Mučnina.
2. Povraćanje.
3. Zatvor ili proljev.
4. Krvarenje desni.
5. Suhoća sluznice usne šupljine.
6. Hiperbilirubinemija.
7. Povećanje jetrenih parametara.

Možda će se uz dugotrajnu uporabu "verapamila" povećati njegov toksični učinak na stanice jetre.

Nuspojave su karakteristične za "Verapamila" sljedeće:

1. Napadi glavobolje.
2. Vrtoglavica.
3. Grčevi.
4. Cerebrovaskularna nesreća.
5. Problemi s vidom i sluhom.
6. Zujanje u ušima.
7. Problemi sa spavanjem.
8. Parestezije.
9. Tremor.
10. Ekstrapiramidalni poremećaji.

Genitourinarni sustav i reproduktivni organi:

1. Neuspjeh menstrualnog ciklusa.
2. Česti nagon za mokrenjem.
3. Erektilna disfunkcija.
4. Ginekomastija.

Negativne manifestacije drugih organa i sustava:

1. Osip na koži.
2. Pigmentacija kože.
3. Alopecija.
4. Bronhospazam.
5. Angioedem.
6. Pojava hematoma.
7. Bol u mišićima, mijalgija.

Nuspojave se mogu pojaviti i kada se uzimaju zajedno s drugim sredstvima.

Interakcije s drugim lijekovima

Lijekovi s kojima se povećava utjecaj "verapamila" :

1. Antipsihotici.
2. Triciklički antidepresivi.

Sredstva koja povećavaju koncentraciju aktivne tvari u plazmi:

1. "Cimetidin".
2. "Ritonavir".
3. "Indinavir".

Kombinacija s" verapamilom " sljedećih lijekova povećava negativne manifestacije srca i krvnih žila:

1. Inhalacijski anestetici.
2. Blokatori beta-adrenergički receptori.
3. Radiokontrastna sredstva.
4. Blokatori neuromuskularnog prijenosa.
5. "Flekainid" (antiaritmik).

Kombinirana uporaba gore navedenih lijekova moguća je samo pod strogim nadzorom liječnika.

"Verapamil" povećava učinke na tijelo:

• antihipertenzivnih lijekova;
• lijekovi za opuštanje mišićnih vlakana.

Koncentracija sljedećih tvari u plazmi značajno se povećava kada se koriste zajedno s "verapamilom":

1. "Ciklosporin".
2. "Karbamazepin".
3. "Takrolimus".
4. "Kolhicin".
5. Inhibitori serotoninskih receptora.
6. Makrolidi.
7. Srčani glikozidi.

U takvim kombinacijama potrebno je prilagoditi dozu.

Terapeutski učinak "verapamila" slabi kada se koristi zajedno:

• s kalcijem;
• kolekalciferol;
• induktori jetrenih mikrosomskih enzima.

"Verapamil" usporava izlučivanje:

• "Propranolola";
• "Fenobarbital";
• "Metoprolol";
• "Rifampicin".

Ne možete koristiti" Verapamil " zajedno:

• s antiaritmičkim lijekovima klase 1-3;
• "Disopiramid".

Upotreba ovih lijekova moguća je samo 48 sati nakon uzimanja "verapamila".

Zajedno s" kinidinom", pacijent može ozbiljno smanjiti krvni tlak.

Prilagodba doze "simvastatina" potrebna je kada se koristi zajedno s "verapamilom".

Promjena farmakokinetičkih pokazatelja moguća je uz istodobnu primjenu lijekova koji su vrlo povezani s proteinima plazme.

Sok od grejpa povećava apsorpciju "verapamila" u sistemsku cirkulaciju.

Pojačava negativan utjecaj alkohol na tijelu, pa je tijekom razdoblja liječenja bolje biti.

Vrijedno je pažljivo razmotriti nuspojave karakteristične za "Verapamil" kada s njim uzimate druge lijekove.

Simptomi predoziranja lijekom i pomoć

Potrebno je opisati simptome predoziranja "verapamilom":

1. Zatajenje srca.
2. Značajno smanjenje krvnog tlaka.
3. Asistolija.
4. Atrioventrikularni blok.

S izraženim manifestacijama preporuča se izvršiti sljedeće radnje:

1. Isperite želudac.
2. Prihvatite enterosorbente.
3. Laksativni lijekovi.
4. Izvršite praćenje disanja, pulsa, EKG-a i krvnog tlaka.
5. Propisati, prema nahođenju liječnika, inotropne lijekove.

Moguća uporaba pejsmejkera. Hemodijaliza u predoziranju "verapamilom" nije učinkovita.

Analozi lijeka

Lijek nije uvijek prikladan zbog sastava pomoćnih komponenti. Vrlo je važno proučiti upute od "verapamila" . Analozi imaju sličan učinak. Oni uključuju:

1. "Riodipin".
2. "Amlodipin".
3. "Gallopamil".
4. "Nifedipin".
5. "Retard".
6. "Nimodipin"

Sličan aktivni sastojak ima:

1. "Kaveril".
2. "Finoptin".
3. "Lekoptin".
4. "Isoptin".

S liječnikom je potrebno razgovarati o učinkovitom lijeku "Verapamil". Korištenje analoga također zahtijeva konzultacije s liječnikom.

Recenzije o lijeku

Ovaj lijek je vrlo često propisan za visoki krvni tlak i aritmije. Ima dobre" Verapamil " recenzije. Analozi su rijetko potrebni. Ima dobar učinak na srčani sustav, normalizira krvni tlak, pomaže kod angine pektoris. Važno je napomenuti da neki pacijenti primjećuju manifestaciju prilikom uzimanja" verapamila " nuspojava. Recenzije govore o mogućem poremećaju stolice i mučnini, lupanju srca i vrtoglavici. Nekoliko recenzija sadrži informacije o glavoboljama i poremećajima spavanja.

Mnogi pacijenti smatraju da je lijek vrlo učinkovit i dugo ga uzimaju. Tako prolaze napadi angine pektoris, krvni tlak rjeđe raste. Također imajte na umu pristupačnu cijenu "verapamila". Recenzije analoga lijeka sugeriraju da su skuplje.

Neki pacijenti nisu osjetili terapijski učinak tijekom uzimanja tableta. Primjena lijeka intravenozno dobro normalizira krvni tlak i srčani ritam. Često je za osobe s vrlo visokim krvnim tlakom potrebna ponovljena primjena lijeka "Verapamil". Upute, recenzije to primjećuju, sadrže preporučenu dozu, stoga je potrebno konzultirati liječnika prije uzimanja lijeka.

Ako postoje problemi s jetrom i bubrezima, bolje je ne propisati lijek i pronaći zamjenu za njega. Trudnice mogu uzimati lijek za smanjenje ton maternice i kod tahikardije. Primjena "Verapamila", recenzije pacijenata to potvrđuju, bit će učinkovito ako je lijek propisao liječnik nakon potpunog pregleda. Ritam srca se normalizira, dijete postaje mirnije. Neki su pacijenti osjećali slabost i vrtoglavicu tijekom uzimanja tableta. U tom slučaju trebate otkazati alat i pronaći zamjenu.

Važno je napomenuti da ne morate sami uzimati lijek bez savjetovanja s liječnikom. Nuspojave "verapamila" i kontraindikacije moraju se ispitati i uzeti u obzir. O tome ovisi njegov učinak.