"Indapamid": kontraindikacije i nuspojave, upute, recenzije

Razmotrite upute za primjena i kontraindikacije "Indapamida". To je lijek s vazodilatacijskim, diuretičkim i antihipertenzivnim svojstvima. Proizvodi ga nekoliko stranih i ruskih farmaceutskih tvrtki: "Teva "(Izrael), LLC "PRANAPHARM", OJSC "Valenta Pharmaceutica" (Rusija), Njemačka "stada Artsnaimittel", Etapino (Srbija i Crna Gora), Ukrajinski JSC " stoma ".

Sastav i oblik izdanja

O kontraindikacijama i nuspojavama "indapamida" opisat ćemo u nastavku. U međuvremenu, shvatimo što je u sastavu lijeka.

Dolazi u nekoliko oblika:

1. Kapsule koje su pakirane u ćelijske konturne pakete od 5, 6, 7, 10, 30 kom. ili u bankama 10, 20, 30, 40, 50, 100 kom.
2. Tablete dugog djelovanja u ljusci - u blisterima od 10 kom. ili 30 komada. u bankama.
3. Obložene tablete s modificiranim oslobađanjem-u pakiranjima sa ćelijskim konturama od 10 i 14 kom.

Ovaj lijek sadrži aktivni element-indapamid. Pomoćne komponente kapsula su: magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza. Dodatne tvari u sastavu tableta: hipromeloza, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, koloidni bezvodni silicijev dioksid, polietilen glikol, natrijev kroskarmeloza, krospovidon, povidon K30, talk, natrijev lauril sulfat. Kontraindikacije "indapamida" važno je saznati unaprijed.

Farmakološko djelovanje

Derivat je sulfonamida, a njegovo farmakološko djelovanje slično je djelovanju tiazidnih diuretika. Lijek karakteriziraju diuretski i saluretski učinci umjerene težine, zbog usporavanja reapsorpcije natrijevih, klorovih i donekle kalijevih i magnezijevih iona u proksimalnim tubulima bubrega i kortikalnoj zoni distalnog tubula nefrona.

Ovaj farmaceutski alat omogućuje smanjenje tonusa glatkih arterijskih mišića, ima vazodilatacijsko svojstvo, a također osigurava smanjenje sistemskog perifernog vaskularnog otpora. Ovi učinci lijeka posljedica su smanjenja reaktivnosti vaskularnih zidova na norepinefrin i angiotenzin, suzbijanja struje kalcija u stanicama glatkih vlakana krvnih žila, aktivacije proizvodnje prostaglandina E2, koji je karakteriziran vazodilatacijskim svojstvom.

Kada se koristi lijek "Indapamid", dolazi do smanjenja hipertrofije lijeve klijetke u srcu. Tvar ima antihipertenzivna svojstva kada se uzima u dozama koje nemaju značajan diuretski učinak. Za tiazidne i tiazidne diuretike, nakon povećanja određene doze, karakteristično je stvaranje platoa terapijskog učinka, dok se stupanj neželjenih nuspojava i dalje povećava. Stoga se ne preporučuje povećanje doze lijeka ako se tijekom terapije u preporučenoj dozi ne postigne pozitivan učinak. I, naravno, trebali biste se sjetiti kontraindikacija tableta "Indapamid", koje su opisane u nastavku.

Indikacije za uporabu

Lijek je propisan u liječenju arterijske hipertenzije. Bez savjetovanja s liječnikom, ovaj se lijek ne smije koristiti.

Popis kontraindikacija "indapamida"

Prisutnost sljedećih patoloških stanja mora biti prijavljena liječniku. Kao kontraindikacije za "Indapamid" treba napomenuti sljedeće bolesti:

• zatajenje bubrega (teška, u fazi anurije);
• galaktozemija;
• hipokalemija;
• teška insuficijencija jetre (u t. h. s encefalopatijom);
• poremećaji apsorpcije glukoze / galaktoze, netolerancija na laktozu;
• kombinirana primjena s lijekovima koji pomažu produljiti interval cosino;
• razdoblje trudnoće, dojenje;
• prekomjerna osjetljivost na sastav lijeka, kao i na druge derivate sulfonamida;
• dob manja od 18 godina (učinkovitost i sigurnost lijeka za ovu dobnu kategoriju nisu utvrđene).

Primjena s oprezom

Općenito, kontraindikacije "indapamida" moraju se strogo poštivati. Osim glavnih, postoje i relativni. Lijek treba koristiti s oprezom u sljedećim situacijama:

• s funkcionalnim poremećajima jetre ili bubrega;
• kod dijabetes melitusa (faza dekompenzacije);
• s hiperuricemijom (ako je popraćena gihtom i uratnom nefrolitijazom);
• u slučaju neravnoteže vode ili elektrolita;
• s hiperparatireoidizmom, s povećanim razmakom od EKG-a;
• osobe koje primaju antiaritmičke lijekove.

Upute za uporabu

Ako nema kontraindikacija za tablete "Indapamid", tada prije uzimanja morate pročitati upute. Ovaj se lijek uzima oralno ujutro, jednom, pije se tekućinom i ne žvače. Dnevna doza – 1 kom. (u obliku tableta s modificiranim oslobađanjem ili produljenim oslobađanjem, kao i kapsula). Ako se nakon 1-2 mjeseca primjene lijeka ne primijeti potreban terapijski učinak, ne preporučuje se povećanje doze lijeka (zbog visokog rizika od nuspojava bez povećanja antihipertenzivnih učinaka). U takvim je slučajevima poželjno uključiti druge antihipertenzive koji nisu diuretici u režim liječenja lijekovima.

Tijekom uzimanja dva različita lijeka nije potrebno prilagoditi dozu. Ako se uzme u obzir kontraindikacije i upute "Indapamida" se pravilno proučava, tada će vjerojatnost razvoja negativnih reakcija biti manja.

Nuspojave

U procesu terapije pomoću ovog lijeka moguće je razviti neka patološka stanja:

1. Srce i žile: ortostatska hipotenzija, poremećaji na EKG-u (hipokalemija), aritmija, lupanje srca.
2. CNS: astenija, nervoza, cefalgija, vrtoglavica, pospanost, poremećaj spavanja, depresija, vrtoglavica, malaksalost, umor, izražena slabost, grč mišića, napetost, razdražljivost, tjeskoba.
3. Probavni sustav: bolovi u trbuhu, suhoća u usna šupljina, mučnina, anoreksija, gastralgija, povraćanje, zatvor, proljev, može doći do jetrene encefalopatije i pankreatitisa.
4. Mokraćni sustav: česte zarazne patologije, nokturija, poliurija. Ali, naravno, kontraindikacije i nuspojave "indapamida" nisu uvijek međusobno povezane. U nekim je slučajevima lijek dopušten, ali i dalje uzrokuje negativne reakcije tijela.
5. Dišni organi: faringitis, sinusitis, rinitis, kašalj.
6. Hematopoetski sustav: leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, aplazija koštane srži i anemija hemolitičkog tipa.
7. Laboratorijske vrijednosti: hiperuricemija, hiperkalcemija, hipokalemija, hiponatremija, hiperglikemija, hipokloremija, unos dušika, kao i urea u plazmi, hiperkreatininemija, glikozurija.
8. Alergijske reakcije: osip, hemoragični vaskulitis, svrbež. Urtikarija.
9. Ostali patološki fenomeni: pogoršanje eritematoznog lupusa.

Simptomi predoziranja

Važno je ne samo uzeti u obzir kontraindikacije za uporabu "Indapamida", ali i strogo promatrati doziranje. Moguće je odrediti razvoj stanja predoziranja lijekom prema takvim znakovima kao što su oligurija ili poliurija do anurije (kao rezultat hipovolemije), oštar pad tlaka, promjene vode i elektrolita (hiponatremija, hipokalemija), depresija respiratornog centra, pospanost, letargija, zbunjena svijest, konvulzivni napadaji, vrtoglavica, mučnina, povraćanje. U bolesnika s cirozom jetre može se pojaviti jetrena koma. Kao terapija preporučuje se simptomatsko liječenje (ispiranje želuca, uzimanje sorbenata, mjere za normalizaciju ravnoteže vode i elektrolita).

Posebne preporuke

Indikacije i kontraindikacije "indapamida" detaljno su opisane u uputama. Pacijentima u starijoj dobi i osobama koje uzimaju glikozide i laksative na pozadini hiperaldosteronizma preporučuje se redovito praćenje sadržaja kreatinina i kalijevih iona. Tijekom terapije lijekom "Indapamid" potrebno je sustavno promatrati sadržaj iona magnezija, natrija i kalija u plazmi (zbog mogućnosti razvoja poremećaja elektrolita), zaostalog dušika, glukoze, mokraćne kiseline, kao i razine pH. Početno ispitivanje razine kalija provodi se u prvom tjednu liječenja. Kategorija visokog rizika uključuje i ljude s izduženim intervalom na EKG-u (kongenitalni tip ili razvijen na pozadini određenog patološkog procesa).

Osobe s cirozom jetre (uglavnom s oticanjem ili ascitesom, što je povezano s vjerojatnošću metaboličke alkaloze, što povećava ozbiljnost jetrene encefalopatije), koronarnom bolešću srca, zatajenjem srca, kao i starijim pacijentima. Hiperkalcemija koja se razvila tijekom uporabe lijeka može ukazivati na prethodno nedijagnosticirani hiperparatireoidizam.

Osim toga, preporučuje se praćenje razine glukoze kod osoba s dijabetesom melitusom. Značajna dehidracija može dovesti do akutnog zatajenja bubrega (smanjena glomerularna filtracija). Pacijenti trebaju nadoknaditi gubitak tekućine u tijelu i na početku terapijskih mjera kontrolirati funkcionalnost bubrega.

Lijek "Indapamid" može dati pozitivne rezultate u provedbi doping kontrole. U slučaju hiponatremije i arterijske hipertenzije, 3 dana prije početka primjene inhibitora enzima koji pretvaraju angiotenzin, potrebno je prekinuti uzimanje diuretika ili koristiti početne inhibitore enzima koji pretvaraju angiotenzin u malim dozama. Derivati sulfonamida mogu izazvati pogoršanje eritematoznog lupusa. U nekim su slučajevima tijekom liječenja moguće pojedinačne pojave povezane s promjenama krvnog tlaka, uključujući, prilikom uključivanja u terapijski režim drugog antihipertenzivnog lijeka. Kao rezultat toga, sposobnost upravljanja prijevozom i obavljanje poslova koji zahtijevaju koncentraciju može se smanjiti.

Imenovanje tijekom dojenja i trudnoće

Korištenje medicinskog proizvoda "Indapamid" tijekom trudnoće se ne preporučuje, jer njegov unos može izazvati fetoplacentarnu ishemiju, koja može usporiti razvoj fetusa. Budući da glavni element lijeka prodire u majčino mlijeko, ne smije se propisati tijekom dojenja. Ako je potrebno uzimati lijekove od strane dojilja, dojenje treba obustaviti. O kontraindikacije i nuspojave "Indapamid" je bolje prikupiti informacije unaprijed.

Interakcije lijekova

Uz istodobnu uporabu lijeka s drugim medicinskim sredstvima, mogu se razviti neželjeni učinci:

• srčani glikozidi, kao i laksativi, saluretici, tetrakozaktid, amfotericin B, gluko - i mineralokortikoidi: povećanje vjerojatnosti hipokalemije i intoksikacije digitalisom;
• astemizol, eritromicin, pentamidin, terfenadin, vinkamin, sultoprid, antiaritmički lijekovi klase (kinidin, disopiramid) i klase (amiodaron, sotalol): pojava aritmije tipa "pirueta";
• protuupalni nesteroidni lijekovi, tetrakozaktid, glukokortikosteroidi, simpatomimetici: smanjenje antihipertenzivnog svojstva;
• triciklički (imipraminski) antidepresivi i antipsihotici: povećana hipotenzivna izloženost i povećana vjerojatnost pojave ortostatske hipotenzije;
• pripravci kalcija: vjerojatnost razvoja hiperkalcemije;
• metformin: vjerojatnost pojačanih simptoma mliječne acidoze;
• ciklosporin: rizik od hiperkreatininemije;
• kontrastni lijekovi koji sadrže jod u visokim dozama: rizik od razvoja poremećaja bubrežne funkcije i dehidracije tijela (preporučuje se vraćanje gubitka tekućine prije uvođenja tvari koje sadrže jod);
• inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin: rizik od akutnog zatajenja bubrega i arterijske hipotenzije (posebno kod dijagnosticirane stenoze bubrežnih arterija);
• baklofen: povećanje antihipertenzivnog učinka;
• neizravni antikoagulansi (derivati kumarina ili indandiona): suzbijanje njihovog učinka (potrebna je prilagodba doze);
• diuretici koji štede kalij: pojava hiper - ili hipokalemije;
• nedepolarizirajući mišićni relaksanti: povećava se blokada neuromuskularnih prijenosa koji se razvijaju pod njihovim utjecajem.

Lijek "Indapamid" povećava koncentraciju litijevih iona u plazmi (inhibicija procesa izlučivanja urinom), a litij, zauzvrat, ima nefrotoksične učinke.

Analozi

Među analogima farmakološkog sredstva "Indapamid" treba napomenuti:

• "Indapamid Retard".
• "Indapamid-Teva".
• "Arifon Retard".
• "Indapamid MV Stado".
• "Jonic".
• "Indap".
• "Tenzar".
• "Lorvas".
• "Indapen".
• "Indopres".
• "Akrilamid".
• "Hidroklorotiazid".
• "Ciklometiazid".
• "Oksodolin".

Cijena

Prosječni trošak medicinski lijek "Indapamid" u obliku kapsula varira od 22 do 30 rubalja (30 kom. u paketu). Cijena tableta s produljenim izlaganjem iznosi približno 90-140 rubalja (30 kom.). Tablete s modificiranim oslobađanjem koštaju oko 100-107 rubalja (30 kom.).

Otkrijmo postoje li kontraindikacije u "Indapamid Retard 1,5 mg".

Razlika u sredstvima

Osim klasičnog lijeka "Indapamid", na policama ljekarni možete pronaći lijek "Indapamid Retard", 1,5 mg. Ova sredstva sadrže isti aktivni element i imaju identične indikacije za uporabu. Što se tiče kontraindikacija i nuspojave, u "Indapamid Retard" oni su točno isti kao u konvencionalnom lijeku.

Ipak, na neki se način ti lijekovi međusobno razlikuju, a najočitija razlika je različit proizvođač. Druga razlika u lijekovima je mehanizam oslobađanja glavne tvari. Poluživot lijekova također se razlikuje, A S obzirom na to, potonji ima produljeno svojstvo.

Recenzije o kontraindikacijama i nuspojavama "indapamida"

Ne samo pacijenti kojima je propisan "Indapamid", već i medicinski stručnjaci koji kažu da se ovaj lijek ni u kojem slučaju ne smije uzimati samostalno, bez imenovanja liječnika, ostavili su svoje mišljenje o ovom lijeku. To je zbog činjenice da je u liječenju hipertenzije potrebno jasno dijagnosticirati bolest, odabrati pravu dozu, smanjiti vjerojatnost negativnih posljedica što je više moguće, što u slučaju ovog lijeka može biti prilično ozbiljno. Liječnici također ističu da ako postoji mogućnost imenovanja drugog, sigurnije sredstva za pritisak, bolje je ne koristiti ovaj lijek.

Pacijenti koji su uzimali lijek "Indapamid", u recenzijama, napominju da u prvim fazama liječenja gotovo uvijek uzrokuje nuspojave. To su probavni poremećaji i promjene u radu živčani sustav, koje karakteriziraju vrtoglavica, pospanost, pretjerana slabost i inhibicija. Mnogi ljudi tijekom uzimanja lijeka "Indapamid" imali su česte glavobolje. Pacijenti su često imali dispeptičke poremećaje i poremećaje stolice. Terapijski učinak, prema pacijentima, tijekom uzimanja lijeka u većini slučajeva postignut je.

Pregledali smo upute, indikacije i kontraindikacije "Indapamida".