Što pokazuje kolonoskopija: opis, priprema i postupak, rezultati, recenzije

Bolesti crijeva prilično je teško otkriti u tijelu. Donedavno su jedini način dijagnoze bile izravno ruke liječnika i njegovo znanje iz ovog područja.

Razvojem znanosti i tehnologije u medicini endoskopija je postala raširena, što je omogućilo ispitivanje u početku samo rektuma (rektoskopija), a kasnije i cijelog debelog crijeva (kolonoskopija), jer je duljina cijevi za ispitivanje veća od 1,5 metra.

Danas se postupak često propisuje, posebno osobama starijim od 50 godina, kako bi se u ranim fazama otkrili kancerogeni tumori u debelom crijevu. Potrebno je vrijeme ne više od sat vremena, ali morate se pripremiti za to unaprijed. Shvatimo što pokazuje kolonoskopija crijeva i kako se provodi ovo istraživanje, kao i saznajmo mišljenje pacijenata koji su se već suočili s tim.

Značajke strukture crijeva

Tanko crijevo doseže duljinu veću od 6 metara, dok je prilično usko u cijeloj dužini, što otežava njegovo ispitivanje.

Ali debeli-mnogo kraći (oko 1,5 metara) i veći u promjeru (od 5 do 45 centimetara). Sastoji se od slijepog crijeva, debelog crijeva i rektuma. U svojoj dužini ima dovoljan broj zavoja. Jasno je da metalni instrument neće moći pomoći u dijagnozi, već će samo naštetiti pacijentu (rektoskopija nije primjenjiva). U tome nam mogu pomoći endoskopi.

Kolonoskopija - što je to?

Postupak se sastoji od umetanja sonde u anus radi pregleda sluznice debelog crijeva. Ova vrsta dijagnoze provodi se pomoću fibrokolonoskopa izumljenih u drugoj polovici 20. stoljeća.

Uređaj je duga, tanka i fleksibilna cijev, na čijem se jednom kraju nalazi okular sa žaruljom i posebne poluge za upravljanje uređajem, a na drugom - optika za pregled debelog crijeva (kamera). Struktura cijevi je vlaknasta, što osigurava potpunu unutarnju refleksiju snopa svjetlosti i sprječava njegovo rasipanje. A raspored krajeva vlakana na ulazu i izlazu je sličan, čime se izbjegavaju izobličenja u rezultatima. Fibrokolonoskop je povezan s monitorom, na koji se primljene informacije prenose s dovoljnim povećanjem kako bi se vidjeli svi detalji.

Važno je napomenuti da se u modernim uređajima koristi samo hladno svjetlo, tako da ne može doći do opeklina.

Kako ide studija?

U pravilu se kolonoskopija provodi pod općom anestezijom, ponekad se koristi i lokalna anestezija, dok se daje injekcija sedativa. Pacijent leži na boku na stolu i povlači koljena bliže prsima. Liječnik ubacuje uređaj kroz analni otvor u rektum. Zbog presavijanja sluznice ima visoku sposobnost istezanja i ispravljanja. Zatim ga liječnik postupno gura dalje u cekum i debelo crijevo. Svjetlosni element u kolonoskopu omogućuje ubrizgavanje zraka, čime se širi lumen crijeva.

Ako je potrebno, kolonoskopija ne samo da može dijagnosticirati određenu bolest, već i ukloniti neoplazme i polipe elektrokoagulacijom ili napraviti biopsiju, a zatim ispitati tkivo kako bi se isključila malignost.

Ova dijagnostička tehnika može razjasniti podatke dobivene rendgenskim ili ultrazvučnim pregledima. Metoda istraživanja omogućuje proučavanje anatomske značajke struktura debelog crijeva, procijeniti stanje sluznice, kao i proširiti lumen kada se sužava. Na primjer, postoji takva značajka kao što je prisutnost dodatnih petlji u debelom crijevu kod pacijenta, koja se naziva dolihosigma.

Odgovarajući na pitanje, s dodatnom petljom segmentnog crijeva, kolonoskopija je indicirana ili ne, može se nedvosmisleno reći: da. Naravno, postoje i drugi načini, poput ultrazvuka, radiografije, ali oni su u ovom slučaju pomoćni.

Indikacije

U kojim je slučajevima indicirana kolonoskopija? Ako se osoba dugo žali na poremećaje crijeva u obliku kroničnog zatvora ili proljeva, a također promatra krvarenje iz anusa ili bol, tada se svakako trebate posavjetovati s liječnikom. U slučaju krvi u stolici, obično kolonoskopija pokazuje hemoroide. Prisutnost sluzi u stolici može ukazivati na početnu patologiju koja zahtijeva hitnu dijagnozu.

Oštar gubitak težine također je opasan simptom, vrijedi kontaktirati stručnjaka za dijagnozu stanja crijeva.

Je li kolonoskopija indicirana za sve? S godinama se povećava rizik od onkologije, pa je u dobi iznad 50 godina kolonoskopija prikazana svim osobama, kao i pacijentima koji su već imali slučajeve ove vrste bolesti u obitelji. Opasnost od raka crijeva je i u tome što je gotovo asimptomatska. Preporučuje se ponovno ispitivanje svakih 7-10 godina.

Ako u procesu ove vrste dijagnoze pacijent ima takve strukturne značajke crijevnih zidova, koje karakterizira povećano stvaranje polipa, tada se studija mora češće ponavljati i odmah ukloniti nastale neoplazme.

Što pokazuje kolonoskopija crijeva

Negativan rezultat je najbolje što liječnik može reći pacijentu. To ukazuje da patologije i neoplazme nisu otkrivene. Ali ako ništa nije pronađeno, ali crijevni lumen nije u potpunosti očišćen od izmeta ili drugih ostataka neprobavljene hrane, tada liječnik može propisati drugi pregled.

Normalno, debelo crijevo ima glatke ružičaste sjajne membrane s presavijenom strukturom s malim volumenom sluzi i umjerenom vaskularnom mrežom. Ako liječnik otkrije prisutnost suženja i adhezija, veliku količinu sluzi ili nekarakteristične neoplazme, tada može uzeti uzorak tkanine za histološki pregled.

Odgovarajući na pitanje što pokazuje kolonoskopija, potrebno je primijetiti niz bolesti kao što su kolitis, tumori, Crohnova bolest, ishemijska bolest crijeva, amiloidoza. Također možete pronaći polipe koji sami po sebi ne ugrožavaju zdravlje, ali s vremenom se mogu degenerirati u maligne tumore, stoga zahtijevaju uklanjanje.

Mnoga djeca pate od raznih parazita u crijevima, posebno crva. Neoprano povrće, nedovoljna toplinska obrada mesa i ribe, loša higijena-sve to pridonosi razvoju parazita. Da biste ih brzo uklonili iz tijela, važno je brzo i točno dijagnosticirati njihovu prisutnost. Hoće li kolonoskopija pokazati prisutnost crva? U pravilu se provode testovi stolice i krvi na antitijela. Ako paraziti nisu otkriveni, preporučuje se ponoviti studije još nekoliko puta kako bi se poboljšala točnost. Napomena: kolonoskopija će pokazati crve s velikom točnošću.

Priprema za kolonoskopiju

Studija sama po sebi traje manje od sat vremena, a razdoblje oporavka je kratko, ali priprema za to je ozbiljna. Ne sastoji se samo u prilagodbi prehrane, najvažnije je ne bojati se, jer ako su svi pokazatelji normalni, sljedeći test za vaše tijelo doći će ne prije sedam godina.

Stručnjaci toplo preporučuju kupnju svih potrebnih lijekova i proizvoda za osobnu higijenu nekoliko tjedana prije pregleda.

Pet dana prije kolonoskopije, pacijent bi trebao početi slijediti dijetu, jedući samo hranu koja se lako probavlja. Preporučuje se jesti nemasno meso ili ribu, povrće bez kože, svježe voće bez sjemenki, rižu, tjesteninu, lagani kruh. I u posljednja dva dana preporučuje se prelazak isključivo na hranu meke teksture (omleti, žitarice), kao i pire od povrća i voća i juhe s niskim udjelom masti.

Važno je obavijestiti liječnika ako pacijent uzima određene lijekovi ili ima neke alergije. To može utjecati na dozu lijekova koji se uzimaju tijekom postupka. Također morate obavijestiti stručnjaka prilikom uzimanja dodataka prehrani i vitamina.

Dan prije postupka, pacijent se potpuno prebacuje na tekuću prehranu, tako da svi neprobavljeni ostaci čvrste hrane izlaze iz debelog crijeva. U ovom slučaju trebate puno piti. Prikladni su i čaj i juha, kava. Ne biste trebali piti sokove crvenih nijansi kako ne biste nastali zabune u studija s krvlju.

Posljednjeg dana pacijent dva puta uzima jak laksativ prema rasporedu koji je propisao liječnik. U to vrijeme mogu biti i grčevi, proljev, pa čak i povraćanje. Možete samo suosjećati s onima koji osim toga pate od hemoroida. Trebali biste unaprijed kupiti mekani toaletni papir i vlažne maramice. Također će biti korisno koristiti hidratantne kreme i umirujuće losione za smanjenje iritacije i crvenila kože. Vrijedno je razmisliti o udobnosti u zahodu, možete uzeti knjigu, tablet i zamijeniti stolice za noge. Posljednjih dana ovdje ćete morati provesti puno vremena. Ali što će onda biti olakšanje ako se ispostavi da je pacijent zdrav, što točno pokazuje kolonoskopija crijeva.

Ako liječnik nije propisao određeni laksativ, može se koristiti ricinusovo ulje ili otopina magnezijevog sulfata. U nekim slučajevima možete pribjeći klistiru. To se radi ili prije spavanja ili nekoliko sati prije samog postupka.

Što pokazuje virtualna kolonoskopija crijeva?

Ovo je nova faza u medicini koja vam omogućuje ispitivanje stanja debelog crijeva bez upotrebe endoskopa. A informacije o takvoj dijagnozi dobit će se pomoću multispiralnog računalnog tomografa.

Na početku takve studije zrak se ubrizgava u rektum kroz posebnu cijev kako bi se istegnuo. Nakon toga, od pacijenta se traži da zadrži dah i izvodi slike trbuha u položaju na leđima, a zatim na trbuhu. Uz pomoć posebnih programa, liječnik gradi volumetrijske slike trbušnih organa i analizira njihovo stanje.

Polipi i neoplazme mogu dovesti do malignih tumora u procesu rasta, što virtualna kolonoskopija crijeva točno pokazuje i omogućit će njihovo uklanjanje u ranoj fazi.

Glavna prednost ove metode je u tome što vam omogućuje razlikovanje presavijene strukture crijeva od neoplazmi i sadržaja crijeva. Osim toga, uz pomoć optičke kolonoskopije ili irigoskopije nije uvijek moguće pokriti sve dijelove debelog crijeva, neki ostaju izvan naše vizije. Pacijenti nakon operacije virtualna kolonoskopija također se propisuje na debelom crijevu. Liječnik će moći pokazati fotografiju stanja debelog crijeva odmah nakon postupka pacijentu.

Priprema za virtualnu kolonoskopiju

Ključ uspješnog rezultata nakon postupka je pripremljeno crijevo. Važno je ukloniti izmet kako ne bi iskrivili sliku. Da bi to učinio, 2-3 dana prije očekivanog ispitivanja, pacijent mora početi slijediti strogu dijetu. Ne možete jesti pšenični i Žitni kruh, hranu bogatu vlaknima (mahunarke, gljive, kao i svježe voće i povrće). Naprotiv, preporuča se piti više vode, juha, nezaslađenog čaja, do općenito volumen tekućine dnevno bio je oko dvije litre.

Dan prije postupka treba izbjegavati prejedanje, a večera bi trebala biti najkasnije 8 sati. Istodobno se uzima poseban laksativni lijek "Fortrans". Odmah nakon toga uzima se kontrastni lijek "Ultravist". Na dan studije možete samo piti. Ne brinite, pregled se provodi ujutro, nećete biti previše gladni.

Na osobe s opstrukcija crijeva potreban je individualni pristup imenovanju posebnih laksativa.

Irrigoskopija kao alternativa kolonoskopiji. Prednosti i nedostaci

Ovo je još jedna metoda pregleda debelog crijeva rendgenskim zrakama. Jedan od njegovih nedostataka je upravo to, zračenje nije bezopasno za ljude, ali treba napomenuti da doza nije veća nego kod bilo kojeg drugog rendgenskog snimanja kostiju i drugih organa.

Tijekom irigoskopije, debelo crijevo se puni kontrastnim sredstvom kroz posebnu cijev (1,5-2 litre). U ovom trenutku liječnik uzima nekoliko rendgenskih zraka. Nakon pražnjenja crijeva napuni se zrakom kako bi ispravio zidove, a liječnik ponovno fotografira.

Razlika između irigoskopije i kolonoskopije je u tome što se prva izvodi bez anestezije. Ako osoba teško podnosi anesteziju, tada biste trebali razmisliti o prvom. U pripremi su postupci slični, oba uključuju dijetu i laksative dan ranije.

Dijagnoza upale slijepog crijeva (upala slijepog crijeva) prilično je teška zbog nejasnih simptoma. Stručnjaci kažu da će kolonoskopija i irigoskopija pokazati upala slijepog crijeva. Ali testovi krvi i urina, u pravilu, neće pokazati patološke procese u debelom crijevu.

Trebamo li se bojati kolonoskopije?

Mnogi su ljudi oprezni prema ovom postupku. Postoji mišljenje da postupak može dovesti do puknuća debelog crijeva ili fekalne inkontinencije, međutim, to nisu ništa drugo do zablude. Ne postoji znanstvena osnova za ove glasine, studija je sigurna za pacijenta.

Gore je već rečeno o tome što pokazuje kolonoskopija crijeva. Mnogi pacijenti dijele povratne informacije o takvom postupku. Kažu da to nije najugodnije vrijeme u vašem životu, ali bolje je testirati se i znati da ste dobro, nego riskirati život i udove kako biste izbjegli određenu nelagodu.

Nakon kolonoskopije

Liječnici preporučuju da nakon kolonoskopije ostanete kod kuće nekoliko dana i da se u početku ne opterećujete. Ipak, crijeva su pretrpjela stres, a i cijelo tijelo. Morate se suzdržati od hrane prvi sat i općenito slijediti dijetu nekoliko dana, jesti polutekuće žitarice, juhe kako biste olakšali rad crijeva.

Nakon pregleda, osjećaj nadutosti i blage boli mogu potrajati neko vrijeme. To je normalno. Ako ste jako zabrinuti, možete uzeti analgetik.

Mišljenja pacijenata o postupku

Kao što znate, koliko ljudi, toliko mišljenja. Netko kaže dobro, netko ne toliko, svi se mogu razumjeti i svi su u pravu na svoj način. Netko je došao do nekvalificiranog stručnjaka ili je jednostavno prevaren, a to se događa. Netko je, naprotiv, lako podnio postupak pod strogim nadzorom liječnika. Međutim, većina se slaže oko jedne stvari-podvrgnuti se postupku samo pod anestezijom. Gotovo svi koji su se usudili bez anestezije govore o neugodnim, pa čak i bolnim senzacijama. Odabir opcije za ublažavanje boli lakši je i za pacijenta i za liječnika koji provodi studiju. Neće ga odvratiti buka od pacijenta i moći će se usredotočiti na promatranje i utvrđivanje onoga što pokazuje kolonoskopija crijeva. Recenzije u ovom slučaju bit će pozitivnije, a sam pacijent će zaboraviti na postupak i neće se brinuti.

Za neke strah nije sam postupak, već priprema za njega. Posebno je teško onima koji jedu pogrešno i navikli su jesti puno. Morat ćete se ograničiti na nekoliko dana. Ali ova se hrana može učiniti uravnoteženom i ukusnom, glavna stvar je pravilno kuhati sve.

Kako bi se smanjila iritacija od čestog nagona za odlazak na zahod, pacijenti preporučuju da pričekaju malo i ne idu odmah, tako da će bol biti manja.

Posljedice i osjećaji postupka ovise o individualnim karakteristikama strukture vašeg crijeva, stoga nitko ne može sa sigurnošću reći Kakve ćete osjećaje imati. Ne bojte se ovog postupka, jer ono što kolonoskopija pokazuje neće točno pokazati niti jednu analizu. Vrijedno je proći kroz to i nastaviti živjeti mirnim životom.