Kolonoskopija sa sedacijom: opis postupka, kontraindikacije, pregledi pacijenata

U suvremenom svijetu postoji ogroman broj bolesti koje, ako se ne počnu liječiti na vrijeme, mogu dovesti do negativnih posljedica. Stoga, kada se pojave prvi simptomi, odmah potražite liječničku pomoć od stručnjaka. Bolesti gastrointestinalnog trakta predstavljaju veliku prijetnju ljudskom zdravlju i životu. Oni su također mnogo teže liječiti, pogotovo ako je pacijent započeo patologiju i otišao u bolnicu već u kasnijim fazama njezina tijeka.

Kako bi se izbjegle mnoge negativne posljedice i ozbiljne komplikacije, vrlo je važno pravovremeno dijagnosticirati bolest. U modernoj medicini postoji dosta laboratorijskih metoda koje imaju visoku točnost i informativnost. Jedna od njih je kolonoskopija crijeva sa sedacijom, čiji će pregledi biti predstavljeni u nastavku. Što je ovaj postupak, koje podatke omogućuje liječnicima prikupljanje i koje značajke ima? Na ova i mnoga druga pitanja detaljno će se odgovoriti u ovom članku.

Opće informacije

Kolonoskopija sa sedacijom jedna je od suvremene metode istraživanja usmjerena na proučavanje unutarnjeg stanja crijevnih zidova pomoću posebnog aparata opremljenog kamerom, koji se uvodi kroz anus. Sve informacije prikazane su u obliku detaljne slike na zaslonu, tako da liječnik može napraviti detaljnu kliničku sliku o zdravstvenom stanju pacijenta i dijagnosticirati mnoge gastrointestinalne bolesti različitih geneza u ranoj fazi faze razvoja.

Važno je napomenuti da se ova metoda istraživanja koristi ne samo za točnu dijagnozu, već i za prikupljanje uzoraka mekih tkiva za testove, uklanjanje unutarnjeg krvarenja, liječenje crijevne opstrukcije i kirurške operacije operacije uklanjanja polipi i neoplazme. Dakle, opseg kolonoskopije sa sedacijom (pregledi postupka su pretežno pozitivni) prilično je širok. Ova metoda istraživanja koristi se svugdje kada postoji sumnja na bilo kakve gastrointestinalne bolesti.

Provođenje pregleda pod anestezijom ima brojne prednosti. Osoba je mirna i potpuno opuštena. A neki lijekovi, koristi se za anesteziju, uzrokuje kratkotrajnu amneziju, tako da se pacijent neće sjećati neugodnih trenutaka.

Vrste postupka

Postoji nekoliko metoda kolonoskopija.

• Virtualna-prikupljanje informacija provodi se pomoću CT i MRI. Obje metode laboratorijskih istraživanja su inovativne i imaju visoku točnost i informativnost. Ova je opcija najpoželjnija jer je potpuno bezbolna, a također nema gotovo nikakvih kontraindikacija i nuspojave.
• Pomoću endoskopa-kroz anus se u crijeva uvodi poseban uređaj, koji je cijev dugačka dva metra, na čijem je jednom kraju fiksirana video kamera koja prikazuje sliku na zaslonu.

U potonjem slučaju, pacijent se podvrgava sedaciji prije kolonoskopije. To je preduvjet, jer postupak daje osobi tešku nelagodu i bol, pa je jednostavno nemoguće izdržati bez anestezije.

Indikacije za imenovanje

Ovom aspektu treba posvetiti posebnu pozornost. Starije osobe, bez genetske predispozicije za rak debelog crijeva, preporučuje se kolonoskopija sa sedacijom najmanje jednom u pet godina. Ako je osoba u obitelji imala rođake koji su imali problema s rakom, preporučljivo je pregledati svakih 12 mjeseci. To je potrebno za pravovremena dijagnoza bolesti i početak liječenja. Osim toga, među indikacijama za imenovanje mogu se razlikovati i sljedeće zdravstveni problemi:

• sumnja na unutarnje krvarenje u debelom crijevu;
• benigne i maligne izrasline;
• tjelesna temperatura 37-37, 5 stupnjeva, koja traje dulje vrijeme;
• oštar i nerazuman gubitak tjelesne težine;
• kronični probavni poremećaj;
• anemija;
• kronična upala gastrointestinalnog trakta, koja se javlja u akutnom obliku;
• ulcerozni kolitis.

Ako se odlučite za pregled, morate imati na umu da ovaj postupak ima neke kontraindikacije. Sedacija tijekom kolonoskopije ne preporučuje se tijekom trudnoće, s plućnim i srčanim zatajenjem, peritonitisom, ulceroznim kolitisom, lošim zgrušavanjem krvi, alergijskim reakcijama, kao i bilo kojim patologijama infektivne etiologije.

Priprema za pregled

Kolonoskopija pod sedacijom, pregledi pacijenata i liječnika to u potpunosti potvrđuju, ima visoku točnost i informativnost. Međutim, kako biste smanjili vjerojatnost lažne dijagnoze, prvo morate pripremiti svoje tijelo za postupak. Otprilike 3-4 dana iz prehrane morate isključiti sljedeće proizvode:

• kravlje mlijeko;
• soda;
• crni čaj i kava;
• alkoholna pića;
• tjestenina;
• bilo koje pečenje;
• pšenične žitarice;
• voće i povrće;
• mahunarke;
• matice;
• masna hrana;
• dimljeno meso;
• suhomesnati proizvodi;
• poluproizvodi;
• proizvodi koji sadrže boje, konzervanse i pojačivače okusa.

Najbolje je držati se pravilna prehrana. U izbornik se preporučuje uključivanje sljedećih proizvoda:

• prirodni jogurti;
• fermentirani mliječni proizvodi;
• kuhano pureće meso;
• morska riba na pari;
• pileća juha.

Ako se odlučite za kolonoskopiju sa sedacijom, onda to morate shvatiti vrlo ozbiljno. Konzumacija gore navedenih proizvoda može negativno utjecati na točnost pregleda i otežati liječnicima postavljanje ispravne dijagnoze. Posljednja konzumacija hrane trebala bi biti najkasnije 12 sati prije očekivanog posjeta liječniku. Tijekom tog vremena dopušteno je koristiti čistu voda bez plina i zelenog čaja. 2 sata prije početka postupka zabranjeno je čak i piti, jer želudac mora biti prazan.

Preostale pripremne mjere dogovaraju se s liječnikom pojedinačno. U većini slučajeva pacijentima se propisuje čišćenje crijeva klistirom ili uzimanjem lijekova koji imaju laksativni učinak, na primjer, "Lavacol" ili "Fortrans". Doziranje izračunava liječnik za svakog pacijenta zasebno, uzimajući u obzir tjelesnu težinu i niz drugih čimbenika.

Kako se provodi postupak?

Mnogi ljudi kojima je dodijeljena kolonoskopija sa sedacijom boje se odlaska u bolnicu jer nemaju pojma kako to ide. Ali u ovoj metodi laboratorijskih istraživanja nema ništa loše. Sve se događa prema sljedećoj shemi:

1. Pacijent zauzima ležeći položaj na lijevoj strani na kauču s koljenima pritisnutim na trbuh.
2. Specijalist provodi složenu anesteziju. Može uključivati opću anesteziju, uzimanje sedativa ili podmazivanje anusa posebnim gelom koji sadrži anestetik.
3. Nakon što anestezija počne djelovati, sonda se ubacuje u anus.
4. Ovisno o specifičnoj svrsi studije, trajanje postupka može biti od 15 minuta do potpunog završetka svih potrebnih manipulacija od strane liječnika.
5. Kolonoskop se izvodi iz debelog crijeva prema van.

Vrijedno je napomenuti da se kod kolonoskopije anestezija, sedacija ili druge metode anestezije izvode samo u prisutnosti kvalificiranog stručnjaka. To je potrebno ne samo da bi se izračunala ispravna doza, već i kako bi se smanjili svi rizici koji mogu predstavljati prijetnju zdravlju pacijenta.

Nekoliko riječi o anesteziji

Kolonoskopija je vrlo neugodna metoda pregleda koja uključuje određenu nelagodu, a u nekim slučajevima čak i jaku bol. Stoga se izvodi pod anestezijom. Postoje sljedeće mogućnosti:

1. Opća anestezija. Osobi se daje intravenski lijek koji ga uranja u dubok san. Na kraju djelovanja lijeka, pacijent postupno dolazi k sebi, ne sjećajući se ničega i ne doživljavajući neugodne senzacije.
2. Lokalna anestezija. Uređaj se podmazuje posebnim gelom prije uvođenja u crijevo. Istodobno, bol ne nestaje nigdje, ali napredovanje sonde postaje gotovo neprimjetno.
3. Kolonoskopija sa sedacijom. To je najviše uobičajena varijanta analgezija. To je poput medicinskog sna, ali osoba je svjesna, ne osjeća apsolutno ništa.

Koja će se vrsta anestezije koristiti tijekom pregleda, stručnjak odlučuje na temelju zdravstvenog stanja pacijenta.

Prednosti i nedostaci sedacije

Opća anestezija koristi se vrlo rijetko, jer potpuno uranjanje pacijenta u stanje spavanja zahtijeva dugotrajan oporavak tijela. Kao što pokazuje praksa, u velikoj većini slučajeva propisana je sedacija tijekom kolonoskopije. Ova se opcija smatra jednom od najoptimalnijih. Među glavnim prednostima su sljedeće:

• odsutnost nelagode, sindroma boli, kao i osjećaj tjeskobe i straha;
• mogućnost nekirurškog uklanjanja neoplazmi;
• uklanjanje krvarenja u debelom crijevu;
• mogućnost provođenja postupka za pacijente bilo koje dobne kategorije;
• potpuno opušta pacijenta i smanjuje rizik od oštećenja crijevne sluznice;
• pomaže osobi da se nosi sa strahom od postupka i stresom.

Unatoč mnogim prednostima, kolonoskopija sa sedacijom u snu ima niz nedostataka. Oni uključuju:

• vjerojatnost nuspojava od primijenjenih lijekova;
• intoksikacija jetre i bubrega;
• problemi s memorijom.

Moderni lijekovi koji se koriste za anesteziju tijekom pregleda gastrointestinalnog trakta imaju jedinstveni kemijski sastav i sigurni su za tijelo. Oni gotovo ne uzrokuju nuspojave i ozbiljne posljedice za zdravlje pacijenta. Jedna od najsigurnijih je intravenska sedacija tijekom kolonoskopije. Takva anestezija počinje brzo djelovati, a oporavak od nje ne traje dugo.

Ograničenja

Kolonoskopija pod sedacijom (recenzije o takvom postupku više su pozitivne nego negativne) spada u kategoriju najnježnijih i bezopasnih metoda za proučavanje stanja gastrointestinalnog trakta. Međutim, ova vrsta anestezije ne može se koristiti u svim slučajevima. Glavne kontraindikacije uključuju:

• djeca mlađa od 12 godina;
• prisutnost adhezija u crijevima;
• nazalna kongestija;
• epilepsija;
• peritonitis;
• osjetljivost;
• niski prag boli;
• individualna netolerancija na lijek;
• prisutnost alergijskih reakcija;
• stenoza crijeva ili anusa;
• nepoštivanje propisane prehrane;
• mentalni poremećaji;
• bilo koje bolesti srca, bubrega, dišnog sustava i gastrointestinalnog trakta koje se javljaju u teškom obliku;
• neispravnost mehanizama hemostaze;
• akutne zarazne bolesti;
• zatajenje srca i bubrega;
• trudnoća.

Prisutnost nekih kontraindikacija nije temelj za odbijanje provođenja kolonoskopije crijeva pod sedacijom. Pri odabiru metode anestezije, anesteziolog uzima u obzir zdravstveno stanje i individualne karakteristike pacijenta.

Moguće komplikacije

Kao što je ranije spomenuto, kolonoskopija nije najugodnija metoda ispitivanja. Osim nelagode i boli, postoji i rizik od razvoja raznih komplikacija. Tijekom dijagnoze postoji velika vjerojatnost mehaničkih ozljeda zidova i crijevne sluznice, puknuća slezene, pa čak i zastoja disanja. Ali, kao što pokazuje medicinska praksa, to se događa samo u izoliranim slučajevima. Postoji i mogućnost, što nakon dovršenje dijagnoze kod osobe će:

• nadutost;
• povišena tjelesna temperatura;
• slabost u cijelom tijelu;
• sindrom boli;
• teška defekacija.

Što se tiče negativan utjecaj anestezija na ljudsku psihu i funkcioniranje središnje živčani sustav, onda ga nema. Lijekovi nove generacije su sigurni i ne štete tijelu. Stoga se ne možete bojati ničega, ali slobodno pristati na bilo koju vrstu anestezije.

Koji se lijekovi koriste za anesteziju?

Sedacija tijekom kolonoskopije (recenzije pacijenata možete pročitati na kraju članka) uključuje pacijenta koji uzima posebne lijekove koji imaju sedativni učinak. U pravilu, liječnici propisuju sljedeće lijekove:

1. "Propofol". Počinje djelovati nakon kratkog vremenskog razdoblja nakon ulaska u želudac, ali trajanje učinka traje relativno kratko. Zahvaljujući tome, ispitanik se brzo odmiče od anestezije, čuvajući sjećanja na sve liječničke manipulacije. Među glavnim prednostima je visoka tolerancija. Nedostatak je visoka cijena.
2. "Midazolam". Uzrokuje kratkoročno gubitak pamćenja. Nakon završetka postupka, pacijent se neće sjetiti apsolutno ništa o tome. Mnogi liječnici najčešće propisuju ovaj lijek jer ima antikonvulzivni učinak. Glavni nedostatak je da lijek ima specifičan sastav, zbog čega je potrebno više vremena da se napusti anestezija.

Ako je potrebna kolonoskopija i gastroskopija, sedaciju odabire anesteziolog pojedinačno za svakog pacijenta. To uzima u obzir njegovo stanje, kliničku sliku i osobno iskustvo liječnika.

Trošak

Mnogi se ljudi pitaju gdje napraviti kolonoskopiju sa sedacijom. Ova vrsta pregleda dostupna je i u javnim bolnicama i u privatnim klinikama. U potonjem se sve radi na višoj razini, ali troškovi usluga bit će znatno veći. Konkretne brojke prilično je teško imenovati, jer cijene variraju u vrlo širokom rasponu ovisno o regiji. Na primjer, u Moskvi ćete za kolonoskopiju morati platiti od 4.500 do 20.000 rubalja. Trošak uključuje ne samo sam pregled, već i sve lijekove.

Pacijent odabire metodu anestezije za sebe, na temelju svojih financijskih mogućnosti. Istodobno, liječnici uvijek pomažu u određivanju najbolje opcije, a također govore o svima prednosti i nedostaci svakog metoda anestezije. Neće biti suvišno upoznati se s pregledima pacijenata koji već imaju iskustva s ovom vrstom anestezije. Da biste izbjegli mnoge negativne posljedice, preporuča se prvo konzultirati liječnika.

Alternativne metode laboratorijskog ispitivanja

Kolonoskopija sa sedacijom daleko je od jedinog načina ispitivanja stanja unutarnjih crijevnih zidova. Stoga, ako ne želite ometati svoje tijelo ili se bojite uroniti u stanje spavanja, postoje alternativne mogućnosti. Takvi su:

1. Endoskopija kapsule. Inovativna metoda s visokom učinkovitošću. Temelji se na uvođenju posebnog uređaja male veličine opremljenog kamerom u debelo crijevo. Provođenje takvog postupka ne daje pacijentu apsolutno nikakvu nelagodu i bol. Također, vjerojatnost ozljede sluznice je svedena na minimum. Nekoliko sati nakon umetanja, sonda se prirodno izlučuje iz tijela. Nakon toga se snimljene informacije uklanjaju s integriranog pogona i proizvode dekodiranje rezultata. Međutim, endoskopija kapsule nije dostupna u svim zdravstvenim ustanovama, a troškovi su previsoki.
2. Snimanje magnetskom rezonancom. Ova vrsta istraživanja smatra se jednom od najboljih. Omogućuje liječnicima ne samo dijagnosticiranje različitih bolesti u primarnoj fazi razvoja, već i utvrđivanje njihove etiologije, kao i dobivanje cjelovite slike o stanju zdravlje pacijenta. Tijekom pregleda poseban je uređaj fiksiran na tijelu i snima detaljne slike visoke kvalitete u tri projekcije. Fotografije jasno pokazuju bilo kakve patologije. Istodobno, pregled je što ugodniji i sigurniji. Stoga, ako iz nekog razloga pacijent ne može biti sediran tijekom kolonoskopije, na primjer, zbog prisutnosti nekih kontraindikacija, liječnici u velikoj većini slučajeva propisuju MRI. Međutim, magnetska rezonancija ima jedan značajan nedostatak. Ovom metodom ne mogu se otkriti karcinomi manji od 10 milimetara. Osim toga, tijelo dobiva neke doza zračenja.

Prema riječima stručnjaka, ipak je poželjna kolonoskopija. To je zbog činjenice da su alternativne dijagnostičke metode samo informativne prirode. Uz njihovu pomoć ne mogu se provesti terapijske mjere.

Što pacijenti kažu o postupku?

Kao što pokazuju medicinske statistike, mnogi su ljudi podvrgnuti kolonoskopiji sa sedacijom. Recenzije o ovom metode istraživanja prilično kontroverzno. Neki tvrde da je postupak prošao normalno, a tijekom njegove provedbe nije bilo neugodnih osjeta i boli, dok drugi kažu da su ga jedva izdržali. Ali svi su mišljenja o potrebi anestezije. Osim toga, mnogo ovisi o razini profesionalnosti stručnjaka.

Što se tiče metoda ublažavanja boli, sedacija je najbolja opcija. Siguran je za zdravlje i ne zahtijeva dugotrajan oporavak nakon anestezije, a moderni lijekovi imaju relativno malo kontraindikacija i gotovo ne uzrokuju nuspojave.

Zaključak

Kolonoskopija je jedna od inovativnih metoda ispitivanja gastrointestinalnog trakta, pomoću koje liječnici mogu procijeniti zdravstveno stanje pacijenta, kao i eliminirati neke patologije bez operacije. Pristati na postupak ili ne mora odlučiti svaka osoba za sebe. Ali bolje je izdržati nekoliko minuta nego naknadno pravovremeno neotkrivena bolest dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Kao što većina pacijenata tvrdi, u kolonoskopiji nema ništa loše, tako da na nju možete sigurno pristati, a da se ni o čemu ne brinete.

Nikada ne štedite vrijeme i novac za svoje zdravlje. Zapamtite da ga nitko neće pratiti osim vas. Stoga, kako biste izbjegli negativne posljedice, obratite se na vrijeme medicinska pomoć.