Kako prepoznati shizofreniju kod osobe: znakovi i simptomi, metode liječenja

Jedna od složenih bolesti je shizofrenija. Za pacijenta, njegove prijatelje i obitelj to je destruktivno i zbunjujuće stanje. Osoba koja ima shizofreniju nije svjesna vlastite degradacije, gubitka određenih funkcija. Prijatelji i članovi obitelji ne razumiju što se događa. Često drugi opažene simptome pripisuju depresiji ili misle da je osoba jednostavno lijena ili je promijenila svoj svjetonazor. Za liječnike je shizofrenija dugotrajan i progresivan poremećaj. Što je duže razdoblje bolesti, to je lošija prognoza. S tim u vezi, izuzetno je važno pitanje kako odrediti shizofreniju kod osobe očima, izgledom, ponašanjem, govorom, mislima, raspoloženjem.

Što je shizofrenija?

To je kronična bolest, teški mentalni poremećaj. Često se javlja s onesposobljavajućim karakterom. Shizofrenija se javlja u svim zemljama. Statistički podaci pokazuju da se od 1 tisuće ljudi tijekom života s ovom bolešću susreće od 7 do 9 ljudi.

O shizofreniji su izmišljeni mnogi mitovi. Na primjer, bit jednog od njih je da se bolest nasljeđuje. To su netočne informacije. Ne nasljeđuje se sama bolest, već predispozicija za njezinu pojavu. Ako u bračnom paru i suprug i supruga imaju shizofreniju, to ne znači da će imati bolesno dijete. Beba se može roditi apsolutno zdrav.

Još jedan mit povezan je s činjenicom da su ljudi sa shizofrenijom opasni, ludi ili inferiorni članovi društva. Ni to nije istina. Moderna medicina ima u svom arsenalu načina liječenja mentalni poremećaj. Mnogi ljudi kojima je dijagnosticirana "shizofrenija" vode normalan život.

Prije razmatranja pitanja kako odrediti shizofreniju kod osobe po izgledu, očima, ponašanju, govoru, mislima, raspoloženju, obratimo pozornost na uzroke ove bolesti. Psihijatri ne mogu identificirati određeni uzrok. Razmatraju se različiti čimbenici i mehanizmi: nasljednost, autoimuni proces, strukturno i funkcionalno oštećenje nekih moždanih struktura itd. Najpopularniji među stručnjacima je biopsihosocijalni model razvoja shizofrenije. Bolest se, prema ovom modelu, razvija zbog kombiniranog utjecaja bioloških, psiholoških i socijalnih čimbenika na tijelo.

Kako prepoznati shizofreniju kod osobe?

Znanstvena istraživanja pokazala su da su i žene i muškarci podjednako pogođeni ovom bolešću. Kako utvrditi ima li osoba shizofreniju ili ne? Bolest može dati čudan govor. Osobe sa shizofrenijom tvrde da čuju glasove. Neki bolesni kažu da imaju neprijatelje koji se protiv njih spletkaju, namjeravaju ih ubiti.

Određene promjene događaju se u izgledu. Kako odrediti shizofreniju kod osobe po izgledu-to je pitanje na koje se ne može dati jedan odgovor. Pacijenti mogu biti različiti. Ponekad su mirni, depresivni, razdražljivi, neprimjereno ljuti, pretjerano veseli i aktivni.

Shizofreniju možete odrediti i očima. U pravilu, oboljeli ne vole uspostaviti kontakt očima. Izgled djeluje odvojeno, prazno, hladno. Nema ljubaznosti, igre očiju. Čini se da osoba gleda prema unutra. Ne može se usredotočiti na nešto.

Mnogo više ovisi o obliku bolesti. Na primjer:

1. Uz indolentnu shizofreniju, znakovi kod žena i muškaraca uključuju plitke promjene osobnosti. Nema produktivnih simptoma karakterističnih za shizofrene psihoze.
2. U paranoičnom obliku pacijent prevladava zablude, otkrivaju se halucinacije, nema nekoherentnosti govora, značajnih poremećaja emocionalne sfere.
3. Hebefrensku shizofreniju karakteriziraju neadekvatne emocije, glupo ponašanje, rastrgano razmišljanje.

Klasifikacija simptoma shizofrenije

Svi simptomi koji se manifestiraju u shizofreniji obično se kombiniraju u sindrome. Sindromi postoje 3 vrste:

1. Pozitivno. Oni uključuju simptome koji su prethodno bili odsutni u psihi i koji se obično ne bi trebali promatrati u zdrava osoba.
2. Negativne. To su simptomi koji odražavaju gubitak određenih funkcija osobe.
3. Kognitivne. To je pogoršanje kognitivnih funkcija (složene funkcije mozga).

Pozitivni sindromi

I kako prepoznati shizofreniju kod osobe? Prepoznajte pozitivne sindrome. Uočljivi u, t. k. obično povezan s gubitkom stvarnosti. To uključuje halucinacije, zablude, poremećaje mišljenja itd.

Halucinacija je iluzija, obmana koja ne postoji u stvarnosti. Takve halucinacije opasne su za pacijenta i druge, pod kojim čuju se zapovjedni glasovi. Osoba koja pati od shizofrenije može se pridržavati uputa i počiniti zločin ili samoubojstvo. Znakovi koji ukazuju na halucinacije:

• pacijent vodi razgovore sa sobom;
• smije se bez razloga;
• šuti i sluša nešto ili pažljivo gleda.

Govoreći o samoubojstvima. Osoba koja boluje od shizofrenije odlučuje se na takav korak ne samo zbog halucinacija. Depresija, popraćena samoubilačkim mislima, samooptuživanjem često dovodi do ovog čina. Statistika pokazuje da oko 40% ljudi s dijagnozom pokušava samoubojstvo. U 10-20% slučajeva pokušaj dovodi do smrti.

Ako liječenje uspije utopiti neke simptome shizofrenije, to ne znači da vjerojatnost samoubojstva postaje nula. Pacijent, bez obzira na sve, može posjetiti samoubilačke misli. Postoje određeni čimbenici rizika za samoubojstvo. Uključuju:

• depresija;
• prisutnost prošlih slučajeva pokušaja samoubojstva;
• mlada dob;
• muški spol;
• upotreba droga;
• prevladavanje pozitivnih simptoma nad negativnim;
• loša socijalna podrška itd.

Sada razgovarajmo o zabludama, jer se na temelju toga može utvrditi da osoba ima shizofreniju. U pravilu se ovaj simptom često opaža. Zablude su trajni zaključci ili uvjerenja koja nisu istinita. Nemoguće je uvjeriti pacijenta. Delirij se razlikuje po sadržaju. Na primjer, razlikuju se:

• delirij posebnog stava, kada se pacijentu čini da ljudi oko njega negativno misle o njemu, loše se ponašaju prema njemu;
• hipohondrijske zablude, kada se čini da osoba sa shizofrenijom ima terminalnu bolest, ali ne i mentalnu.

Kod shizofrenije neki ljudi zbunjuju misli, gube pamćenje. Pacijent, uzimajući predmet, može zaboraviti zašto je to učinio. Uz nepovoljan tijek bolesti, opaža se nelogično razmišljanje.

Negativni sindromi

Na pitanje kako prepoznati shizofreniju kod osobe, postoji još jedan odgovor. To se može učiniti identificiranjem negativnih simptoma. Suvremeni stručnjaci uključuju pasivnost. Pacijent slabi voljnu aktivnost. Smanjuje motivaciju za obavljanje bilo kakvih radnji. Pacijent ne želi ići na posao, ići u kupovinu. Nastoji biti kod kuće. Međutim, u vlastitom domu osoba ne želi ništa učiniti. Čak i osnovna pravila osobne higijene pacijenta prestaje promatrati.

Autizam je također uključen u negativne simptome. Interesi se sužavaju, promatra se asocijalnost. Pacijent ne želi i teško je komunicirati s ljudima. Također, kod shizofrenije, pokreti se usporavaju, govor postaje siromašniji.

Kognitivni sindromi

Kognitivni simptomi ne mogu odrediti shizofreniju kod osobe. U pravilu su neprimjetni. Neuropsihološki testovi pomažu u njihovom otkrivanju.

Dakle, kognitivni simptomi uključuju:

• problemi s pamćenjem (osoba gubi sposobnost pamćenja Nedavno primljenih informacija i njihove primjene u budućnosti);
• problemi s koncentracijom (poteškoće u koncentraciji, labilnost, loša sklopivost);
• slabost "izvršnih funkcija" (pacijent slabo obrađuje i asimilira informacije, ne može donositi ispravne odluke).

Kognitivni simptomi ometaju normalan život. Dovode do teške emocionalne nevolje.

Tijek adolescentne shizofrenije u početnoj fazi

Shizofrenija se ne može razviti samo kod odraslih muškarci i žene, ali i kod tinejdžera. Bolest koja se očituje u djece slična je tijeku bolesti kod odraslih. Međutim, adolescentna shizofrenija je rjeđa.

Postoji i dječja shizofrenija. Studije su pokazale da se bolest može pojaviti kod malog djeteta (na primjer, u dobi od sedam godina). Ali istodobno, praksa pokazuje da se u izuzetno rijetkim slučajevima bolest počinje razvijati prije puberteta.

Kako prepoznati shizofreniju kod tinejdžera prilično je teško pitanje kako za roditelje, tako i za stručnjake. Bolest nije uvijek ista. U nekih adolescenata njegov je tijek teži, u drugih-manje. U nekim slučajevima mogu se primijetiti čak i poboljšanja.

Stručnjaci pripisuju brojne znakove ranim manifestacijama shizofrenije. Adolescenti s ovom dijagnozom u pravilu postaju povučeni. Prije su normalno komunicirali sa svojom rodbinom, imali su prijatelje. Zbog bolesti djeca postupno postaju manje društvena. Prestaju biti iskreni s roditeljima, počinju izbjegavati kontakt s braćom i sestrama, gube prijatelje.

U pozadini izolacije, interesi pacijenata se sužavaju. Djeca počinju lošije učiti. Sužavanje interesa, pogoršanje akademskog uspjeha početni su znakovi shizofrenije kod adolescenata koji se ne javljaju zbog lijenosti. Vrlo često postoji takva slika: dijete se intenzivno priprema za nastavu, ali rezultati učenja se ne poboljšavaju, već se samo pogoršavaju. Za to nije kriva lijenost, već bolest.

Napredovanje bolesti u djece

S daljnjim napredovanjem shizofrenije, adolescenti prestaju pratiti sebe. Neki pacijenti padaju u loše tvrtke, pod utjecajem drugih ljudi, počinju počiniti različita kaznena djela. Takvi Tinejdžeri ne žale što su potonuli na dno života. Oni to ne shvaćaju, druge ljude smatraju zaostalima i pokušavaju pokazati drugima da imaju drugačije razumijevanje života.

Daljnjim razvojem bolesti mogu se primijetiti simptomi poput halucinacijskih i deluzijskih poremećaja:

1. U mnogim su slučajevima zabilježene slušne halucinacije. Stručnjaci ih dijele na različite vrste – zapovjedne, dijaloške, vjerske, progoniteljske itd. d. Na primjer, u ukletim halucinacijama djeca čuju prijetnje, netko im kaže da će im se dogoditi nešto loše. 40-60% djece sa shizofrenijom ima vizualne halucinacije.
2. Kao primjer zabludnih poremećaja možemo navesti slučaj iz prakse koji pokazuje kako prepoznati shizofreniju ponašanjem. Dječak je primljen u bolnicu. Bio je siguran da je pas. Odjel mu se činio kao veterinarska klinika. Pacijent je zahtijevao da mu se stavi njuška i da mu napravili injekciju.

Završna faza shizofrenije-stanje s katatono-hebefrenskim poremećajima i apatičnom ili glupom demencijom.

Psihofarmakoterapija

Nažalost, shizofrenija je danas neizlječiva bolest. Međutim, terapija je još uvijek propisana za uklanjanje simptoma, početak remisije, poboljšanje života.

Ako je moguće prepoznati shizofreniju kod osobe, kako liječiti ovu bolest? S tim se pitanjem morate obratiti liječniku. Liječenje shizofrenije je složen proces. Jedna od faza je provođenje psihofarmakoterapije. Pacijentima se propisuju antipsihotični lijekovi (antipsihotici). Lijekove odabiru liječnici, uzimajući u obzir ozbiljnost stanja, trajanje bolesti, fazu terapije, individualne karakteristike određenog pacijenta, ozbiljnost sindroma shizofrenije.

Jedan od antipsihotika lijekovi za primjer – "Aripiprazol". Ovaj se lijek koristi u liječenju shizofrenije, maničnih epizoda u bipolarnom poremećaju, teškog I umjerenog tipa. Također, lijek je učinkovit u prevenciji novih maničnih epizoda, može se koristiti kao dodatak antidepresivnoj terapiji. Mogući su neželjeni simptomi. U početnoj fazi neki pacijenti imaju poremećaje spavanja, mučninu, povraćanje.

Drugi lijek za primjer je "olanzapin". Ima visoku učinkovitost protiv negativnih i pozitivnih simptoma, kao i afektivnih (emocionalnih) sindroma (poremećaji raspoloženja). U procesu korištenja ovog lijeka mogu se pojaviti nuspojave - sedativni, hipnotički učinak, povećani apetit, povećana razina šećera u krvi.

Liječnici ne mogu uvijek prvi put odabrati pravi lijek, jer su svi ljudi različiti. Određeni lijek pomaže jednom pacijentu, dok je za drugog neučinkovit. Ponekad morate isprobati nekoliko lijekova.

Psihosocijalna terapija

Važnu ulogu u liječenju shizofrenije igra psihosocijalna terapija. Provodi se nakon stabilizacije stanja antipsihotičnim lijekovima. Pacijentu se pruža psihološka pomoć koja mu pomaže da se nosi s poteškoćama u komunikaciji, stekne motivaciju i shvati važnost poštivanja način prijema lijekova. Pacijenti, zahvaljujući psihosocijalnoj terapiji, počinju pohađati školu, raditi, komunicirati.

Psihosocijalna terapija također uključuje zdravstveni i obrazovni rad s obitelji. Vrlo je važno da rodbina ne ostavlja sama, ne napušta, ne pogoršava situaciju. Tijekom sanitarnog i obrazovnog rada članovima obitelji daju se preporuke:

1. Rođaci moraju biti strpljivi. Proces oporavka je vrlo dug. Također je važno shvatiti da pacijent može početi recidivirati. Shizofrenija je kronična bolest od koje se ne može izliječiti.
2. Važno je osigurati da pacijent pravilno uzima lijekove. Nepravilna uporaba sredstava negativno utječe na učinkovitost liječenja.
3. Ne možete se zakleti s pacijentom, podignite ruku na njega. Preporučuje se da se uvijek ponašate mirno.
4. Lakše je razgovarati s pacijentom. Ne biste se trebali svađati s njim, uvjeravati ga u nestvarnost svega o čemu govori.
5. Važno je poboljšati socijalne vještine pacijenta kako bi mogao normalno živjeti, raditi. Ne možete se zatvoriti u krug bolesti. Trebali biste održavati kontakt s rodbinom, češće se okupljati i komunicirati.

Smještanje pacijenta u internat

U nekim je slučajevima briga za nekoga sa shizofrenijom vrlo težak teret. Postoje pacijenti kod kojih su razdoblja remisije vrlo kratka i površna. Teško je živjeti pod istim krovom s takvim ljudima. Apsolutno se ne pokoravaju, rade sve što žele. U takvim slučajevima postoji jedan izlaz – stavljanje pacijenta u neuropsihijatrijski internat(panjevi).

Kako prepoznati osobu oboljelu od shizofrenije u internatu? Temelj za prijem u ovu ustanovu je osobna izjava pacijenta. Ako se utvrdi da je osoba nesposobna, tada još uvijek mora sama napisati izjavu. Ovaj dokument dodatno je priložen zaključku liječničke komisije uz sudjelovanje psihijatra. Ako pacijent zbog svog stanja ne može podnijeti osobnu izjavu, tada odluku o smještaju u neuropsihijatrijski internat donosi tijelo starateljstva i starateljstva, uzimajući u obzir zaključak liječničke komisije uz sudjelovanje psihijatra.

Pitanje kako odrediti je li osoba bolesna od shizofrenije ili ne, izuzetno je važno, jer što prije započne liječenje ove bolesti, to je bolja daljnja prognoza. Prema statistikama, 1 od 4 osobe s ovom dijagnozom oporavlja se u roku od 5 godina terapije. U ostatku, zahvaljujući liječenju, simptomi su oslabljeni, trajanje remisija se povećava.