Uklanjanje ciste jajnika-laparoskopija: pregledi operacije i postoperativnog razdoblja

Razmotrite što je metoda uklanjanja ciste jajnika-laparoskopija i recenzije o operaciji. Ciste na jajnicima čest su uzrok razvoja neplodnosti i pojave osjetljivosti u donjem dijelu trbuha. Oni su različite strukture i prirode podrijetla, ali cista bilo koje vrste u određenoj fazi svog formiranja može zahtijevati kirurško liječenje. Moderna nježna operativna metoda uklanjanja cista na jajnicima je laparoskopija, koja može skratiti boravak pacijenta u bolnici i ubrzati postoperativno razdoblje.

Osnovni pojmovi

Ciste se nazivaju zaobljene šuplje benigne formacije u debljini ili na površini jajnika, nalik obliku mjehurića. Sadržaj ciste i struktura zidova izravno ovise o uzroci nastanka i vrste tumora. Unatoč činjenici da ciste jajnika pripadaju kategoriji benignih formacija, neke od njihovih vrsta mogu se degenerirati s pojavom stanica raka, taj se proces u medicini naziva malignost.

Također se događa da se slične formacije javljaju kod raka jajnika, kada se unutar tumora formira šupljina kao rezultat središnjeg propadanja. Tijekom pregleda kod pacijenta mogu se otkriti i paraovarijalne ciste. Jajovodi sudjeluju u procesima njihovog formiranja, a tkivo jajnika ostaje nepromijenjeno.

Sorte

Svi tumori jajnika nalik cisti klasificirani su u sljedeće vrste:

1. Folikularna cista koja nastaje iz folikula koji nije eksplodirao u ovulacijskoj fazi. U unutarnjem sadržaju ciste ponekad se primjećuju tragovi krvi.
2. Endometrioidni, koji se javlja kada stanice endometrija rastu izvan sluznice maternice. Takva cista prolazi kroz cikličke promjene u vrijeme menstrualnog ciklusa i sadrži gustu tamnu tekućinu. Uklanjanje endometrioidne ciste jajnika laparoskopijom provodi se vrlo često.
3. Lutealna, koja se javlja na mjestu folikula koji je puknuo tijekom ovulacije (u žutom tijelu), iznutra sadrži seroznu tekućinu i nečistoće krvi iz ozlijeđenih malih žila.
4. Dermoidna cista, koja može sadržavati zametno tkivo i nastaje na mjestu jajne stanice koja se počela samostalno razvijati (često je urođena). Recenzije o uklanjanju dermoidne ciste jajnika laparoskopijom obiluju.
5. Mucinozna cista-razlikuje se u višekomori i sadrži sluz. Takve formacije mogu doseći velike veličine - do 40 cm.

Ciste folikularnog tipa su višestruke, au ovom slučaju govorimo o takvoj bolesti, kao policistična bolest jajnika. U tom slučaju jaje ne ovulira u svakom ciklusu, folikul raste i pretvara se u cistu ispod vanjske površine jajnika. Ciste drugih vrsta u većini su slučajeva pojedinačne.

Kada cista zahtijeva liječenje?

Lutealne i folikularne ciste smatraju se hormonski ovisnima i mogu se samostalno riješiti. Međutim, ako dosegnu veliku veličinu i ne primijeti se njihov obrnuti razvoj, formacije se moraju ukloniti. Pri dijagnosticiranju endometrioidnih formacija prvo se provodi konzervativna terapija, ali u slučaju njegove neučinkovitosti i u prisutnosti velike cistične formacije, stručnjaci u pravilu odlučuju o imenovanju operacije.

Sve ostale vrste cista liječe se samo operativnim putem. U slučaju neplodnosti, može se preporučiti uklanjanje čak i malih neoplazmi, nakon čega se propisuje hormonsko liječenje.

Glavni cilj operacije je uklanjanje patološke neoplazme. U bolesnika reproduktivne dobi liječnici pokušavaju sačuvati tkiva jajnika što je više moguće, provodeći samo njihovu resekciju. I tijekom postmenopauze, kada se spolni hormoni u ženskom tijelu praktički ne proizvode, cijeli se organ može ukloniti bez negativnih posljedice za zdravlje.

Operacija se izvodi na klasičan način (kroz rez na trbušnom zidu) ili se provodi laparoskopsko uklanjanje ciste. U oba slučaja pacijent odlazi u bolnicu.

Prednosti ove metode

Prema recenzijama, uklanjanje ciste jajnika laparoskopijom vrlo je učinkovito. Spada u kategoriju nježnih intervencija. Sve manipulacije izvode se kroz 3 punkcije u trbušnom zidu. Istodobno se trbušni mišići ne seciraju, unutarnja tanka serozna membrana šupljine (peritoneum) minimalno je ozlijeđena, liječnici ne moraju ručno pomicati unutarnje organe s područja operacije.

Sve to određuje glavne prednosti laparoskopije u odnosu na klasičnu kiruršku intervenciju:

• nizak rizik od razvoja daljnje adhezivne bolesti;
• mali broj operativnih rana, njihovo brzo zacjeljivanje;
• mala vjerojatnost razvoja incizijske kile, koja se može pojaviti zbog nesposobnosti seciranih mišića trbušnog zida;
• manje ograničenja u postoperativnom razdoblju, rani otpust iz bolnice;
• blagi učinak na obližnje organe tijekom operacije, što značajno smanjuje vjerojatnost postoperativne hipotenzije crijeva;
• potpuna odsutnost deformirajućih ožiljaka - tragovi uboda tijekom laparoskopije mogu se lako sakriti ispod donjeg rublja.

Operacija uklanjanja ciste na jajniku laparoskopijom omogućuje pacijentu da se brže vrati u normalan život, bez nelagode zbog svog izgleda i bez brige o mogućem razvoju negativnih postoperativnih posljedica.

Priprema za operaciju

Recenzije o uklanjanju ciste jajnika laparoskopijom uglavnom su pozitivne. Prije operacije, žena mora proći dijagnostički pregled, koji se u većini slučajeva provodi ambulantno. Dijagnoza se također može provesti u bolnici, ako je žena hitno primljena u bolnicu s jakim bolovima u području zdjelice ili ako cista pukne.

Ispitivanje uključuje provođenje laboratorijskih testova krvi: opće i biokemijske analize. Također se ispituje urin, uzima se krv za hepatitis, HIV i sifilis. Obavezno se provodi ultrazvuk male zdjelice, fluorografija pluća, određuje se krvna grupa i Rh faktor, uzima se bris iz rodnice koji pokazuje prisutnost zaraznih patologija. U određenim slučajevima postoji potreba za EKG-om, proučavanjem značajki koagulacijskog sustava krvi, savjetovanjem terapeuta o nepostojanju ograničenja za kiruršku intervenciju, određivanjem hormonskog statusa. Opseg dijagnostičkih studija određuje liječnik na temelju kliničke slike bolesti.

Prije izvođenja izborne laparoskopske operacije za uklanjanje ciste na ženi preporučuje se upotreba pouzdana kontracepcija. Ako sumnjate na trudnoću, o tome morate unaprijed obavijestiti stručnjaka.

Nekoliko dana prije intervencije treba isključiti iz prehrane proizvode koji uzrokuju prekomjerno stvaranje plina u crijevima: kupus, gazirana pića, mahunarke, crni kruh. Ako postoji predispozicija za nadutost, liječnik može preporučiti ženi uzimanje karminativnih lijekova i sorbenata, često se propisuje duboko čišćenje crijeva.

Uoči operacije, posljednji obrok trebao bi biti najkasnije do 18:00. Tekućinu možete uzimati do 22: 00. Na dan operacije zabranjeno je piti i jesti, s jakom žeđi dopušteno je ispiranje usna šupljina i vlaženje usana vodom.

Neposredno prije laparoskopije potrebno je obrijati kosu u perineumu i pubisu, uzeti higijenski tuš. Nakon toga ne smijete nanositi kreme, losione i druge proizvode za njegu na područje trbuha. Kako prolazi uklanjanje ciste jajnika laparoskopijom, opisat ćemo u nastavku.

Kako se izvodi kirurška intervencija?

Laparoskopska operacija uklanjanja ciste jajnika izvodi se pod općom anestezijom. Na dan ove medicinske mjere, ženu treba savjetovati reanimator i anesteziolog kako bi se utvrdile moguće kontraindikacije i odlučila o vrsti anestezije. Najčešće se koristi intubacija dušnika, koja omogućuje praćenje pacijentovog disanja tijekom intervencije i održavanje potrebne razine uranjanja u anesteziju. Prije toga provodi se premedikacija, kada se intravenozno daju sedativi ženi s hipnotičkim učinkom. U ovom se slučaju najčešće koriste sredstva za smirenje.

Operacijski stol naginje se 30-om prema dolje s glavnim krajem, tako da se crijevo malo pomakne prema dijafragmi i omogući pristup jajnicima. Zatim se obrađuje kirurško polje, u pupku se vrši punkcija kroz koju se trbušna šupljina puni ugljičnim dioksidom. Ovaj događaj omogućuje povećanje udaljenosti između unutarnjih organa i stvaranje potrebnog prostora za operativne manipulacije. Laparoskop – poseban uređaj s izvorom svjetlosti i kamerom-umetnut je u istu rupu. Gura se prema dolje do male zdjelice, gdje se nalaze jajnici. Pod kontrolom video slike u bočnim dijelovima trbuha, u području prepona, napravljene su još dvije punkcije, koje potrebno za kako bi se unutra unijeli ostali alati.

Nadalje, kirurg provodi temeljit pregled jajnika i cista i odlučuje o nastavku laparoskopske intervencije ili o potrebi organiziranja širokog pristupa zdjeličnoj šupljini (što je prilično rijetko). U potonjem slučaju svi se uređaji uklanjaju iz trbušne šupljine i započinje klasična operacija.

Laparoskopijom stručnjak može provesti klinastu resekciju fragmenta jajnika s cističnom formacijom, potpuno uklanjanje jajnika ili ljuštenje ciste. Opseg operacije obično se određuje vrstom ciste i stanjem tkiva koje je okružuje. Na kraju operacije provodi se provjera krvarenja. Ako posude nisu oštećene i nema krvarenja, instrumenti se uklanjaju iz pacijentovog tijela, usisava se ugljični dioksid. Vanjski šavovi nanose se na mjesta uboda i nanose sterilni zavoji.

Zatim anesteziolog uklanja intubacijsku cijev, provjerava korisnost disanja pacijenta i njega opće stanje. Ako su svi vitalni znakovi normalni, ovaj stručnjak daje dopuštenje za premještanje pacijenta u postoperativni odjel.

Smještaj žene u jedinicu intenzivne njege u većini slučajeva nije potreban, jer se u pravilu ne javljaju poremećaji u funkcijama vitalnih organa i opsežni gubitak krvi tijekom operacije. To potvrđuju recenzije o uklanjanju endometrioidne ciste jajnika laparoskopijom.

Trajanje operacije

Takva intervencija je vrlo precizna operacija koja zahtijeva maksimalnu koncentraciju pozornosti kirurga, jer se izvodi pod velikim povećanjem i vrlo pažljivo, što smanjuje rizik od ozljeda tkiva i krvnih žila.

Koliko traje laparoskopija za uklanjanje ciste jajnika, nemoguće je nedvosmisleno reći. To ovisi o mnogim čimbenicima-ozbiljnosti patološkog procesa, njegovoj raznolikosti, kao i o individualnim karakteristikama ženskog tijela. U prosjeku takve operacije traju od 15 minuta do sat vremena. Međutim, s uvođenjem anestezije, svim pripremama i izlaskom iz stanja anestezije, operacija općenito može potrajati i do 3 sata. Njegovo trajanje također može ovisiti o kvalifikacijama kirurga.

U prosjeku, kod žena s patologijama umjerene težine, laparoskopska intervencija traje oko 40 minuta.

Bolje je unaprijed se upoznati s recenzijama o uklanjanju ciste jajnika laparoskopijom i postoperativnim razdobljem.

Što je postoperativno razdoblje?

Nakon operacije preporučuje se rano ustajanje iz kreveta. Uz stabilnost krvnog tlaka nakon nekoliko sati, pacijentu je poželjno sjesti, ustati, kretati se po odjelu. Također joj je propisana nježna prehrana koja uključuje konzumaciju fermentiranih mliječnih proizvoda, pirjanog povrća i mesa, juha i ribe.

Što još sugerira postoperativno razdoblje za uklanjanje ciste jajnika laparoskopijom? Svakodnevno se pacijent liječi postoperativnim šavovima, kontrolira se tjelesna temperatura. Otpust iz bolnice vrši se oko 3-5 dana, ali u nekim slučajevima žene su puštene kući drugi dan. Šavovi se uklanjaju 7-10 dana ambulantno. Potpuni oporavak obično se događa nakon dva tjedna. Prema recenzijama, postoperativno razdoblje uklanjanja ciste jajnika laparoskopijom obično je brzo i ne uzrokuje probleme.

Mogućnost trudnoće

Nakon laparoskopije za uklanjanje ciste jajnika do kraja trenutnog ciklusa, ženama se savjetuje da po mogućnosti isključe seksualni kontakt. U slučaju nepoštivanja ove preporuke, nužno je koristiti kontraceptive. Trudnoća nakon kirurška intervencija može se dogoditi odmah, ali je vrlo nepoželjna. Začeće se može planirati tek od sljedećeg ciklusa. Ipak, u svakom su slučaju takve preporuke čisto individualne prirode. Žena nakon laparoskopije za uklanjanje ciste jajnika može biti propisana hormonskim liječenjem, tako da će trudnoća u ovom slučaju morati biti odgođena za nekoliko mjeseci.

Nakon uklanjanja funkcionalnih cista (folikularnih i lutealnih) i s policističnim jajnicima, začeće je najčešće dopušteno nakon prve menstruacije, pod uvjetom da su operacija i razdoblje oporavka bili bez komplikacija. Nakon uklanjanja endometrioidnih cista, u većini slučajeva propisana je terapija lijekovima.

Prema recenzijama, posljedice uklanjanja ciste jajnika laparoskopijom također nisu isključene.

Posljedice

Najčešća komplikacija je sindrom boli. Bol nakon uklanjanja ciste jajnika laparoskopijom može biti vučna ili akutna, a oni se ne primjećuju u području uboda, već u desnom dijelu tijela. To je zbog nakupljanja ugljičnog dioksida u području jetre, što uvelike iritira frenični živac. U ovom slučaju, žene također mogu imati bolove u mišićima, lagano oticanje nogu. Recenzije o posljedicama uklanjanja ciste jajnika laparoskopijom to potvrđuju.

U prvim danima nakon laparoskopije može se primijetiti potkožni emfizem, karakteriziran nakupljanjem plina u slojevima masnog tkiva. To se smatra posljedicom kršenja tehnike izvođenje operacije i ne predstavlja ozbiljnu opasnost za zdravlje. Takva komplikacija, u pravilu, ne zahtijeva liječenje i prolazi sama od sebe.

U nekim slučajevima, u postoperativnom razdoblju, povremeno se razvija adhezivna bolest, iako je vjerojatnost da će se pojaviti nakon laparoskopije mnogo manja nego nakon tradicionalnog kirurškog liječenja.

Kada menstruacija dođe nakon uklanjanja ciste jajnika laparoskopijom?

Jedan od važnih znakova normalizacije reproduktivnih funkcija žensko tijelo jesu pravovremena razdoblja. Po prirodi menstruacije nakon laparoskopije lako je zaključiti o zdravstvenom stanju žene i potrebi za daljnjim liječenjem.

Cikličnost menstruacije nakon laparoskopije trebala bi biti stabilna. To je zbog činjenice da se planirana operacija provodi određenog dana ciklusa, što ni na koji način ne utječe na hormonalnu pozadinu, o kojoj ovisi dolazak menstruacije. Krvarenje u umjerenom volumenu može se pojaviti u prvim danima nakon operacije, ali to se smatra normalnom manifestacijom, koja je povezana s kršenjem integriteta jajnika i traumatizacijom krvnih žila. Kasnije postaju krvavi i poprimaju žućkastu nijansu.

Stručnjaci napominju da može doći do neznatne promjene u cikličkoj menstruaciji. Oni također mogu biti obilni, ali to se ne smije smatrati patologijom. Promjena menstruacije za nekoliko dana, dugo kašnjenje, obilna ili oskudna razdoblja također se smatraju normom. Ako takve manifestacije nisu opterećene komplikacijama, žena nije zabrinuta zbog jakih bolova, kašnjenje ne bi trebalo izazvati zabrinutost, ali posjet ginekologu je obavezan.

Recenzije laparoskopije za uklanjanje ciste jajnika

Žene koje su pretrpjele ovu vrstu operacije uklanjanja cistična formacija, u recenzijama, karakterizira ovaj postupak kao učinkovit i bezbolan. Prema njima, postupak je brz, komplikacije su prilično rijetke. Često se izvodi intervencija pod epiduralnom anestezijom. Već prvog dana nakon operacije smjeli su ustati, jesti, provoditi higijenske postupke.

Koje druge recenzije možete pronaći o uklanjanju endometrioidne ciste jajnika laparoskopijom? Razdoblje oporavka također okarakteriziran kao brz i jednostavan. Pacijenti kažu da se posao može započeti u roku od nekoliko dana nakon intervencije. Šavovi zacjeljuju oko sedmog dana.