Koliko ih je u bolnici s moždanim udarom? Liječenje i značajke razdoblja oporavka

Nažalost, bolesti kardiovaskularnog sustava danas su česte čak i među mladim dijelom stanovništva zemlje. Statistika pokazuje da je prevalencija moždanog udara oko 3-4 osobe na 1000 u Rusiji, što je prilično velika brojka. Kako prepoznati moždani udar? Njegov simptomi i liječenje. Koliko dugo su u bolnici nakon moždanog udara?

Definicija

Moždani udar je akutni i iznenadni poremećaj cirkulacije krvi u mozgu koji dovodi do trajnog kvara organa. Postoje dvije vrste moždanog udara - ishemijski i hemoragični. Prvi se najčešće dijagnosticira u starijih osoba, dok je drugi tip karakterističan za populaciju mlađu od 45 godina.

Ishemijski moždani udar ili moždani infarkt razvija se kada se važne arterije koje opskrbljuju mozak sužavaju ili začepljuju. Njegove stanice, lišene potrebnog kisika, umiru.

Hemoragijski moždani udar je netraumatsko intracerebralno krvarenje, u kojem ozlijeđene su arterije koje opskrbljuju organ.

Koliko ih je u bolnici s moždanim udarom? Budući da su dvije vrste jedne bolesti toliko radikalno različite, njihovo liječenje je bitno različito. Trajanje potrebnog liječenja izravno ovisi o stupnju oštećenja mozga.

Simptomi

Koliko će rano biti moguće prepoznati bolest i potražiti pomoć liječnika, ovisi o tome koliko su u bolnici s moždanim udarom. Prvi znakovi bolesti obično su sljedeći:

• utrnulost lica ili vrhova prstiju na rukama i nogama;
• akutna i rastuća glavobolja;
• "muhe" pred očima;
• mučnina, povraćanje;
• vrtoglavica;
• gubitak orijentacije u prostoru;
• poremećaji govora.

Osim toga, mogu se razlikovati sljedeći simptomi-vjesnici moždanog udara:

1. Glavobolja koja se često javlja kada se vrijeme promijeni.
2. Vrtoglavica koja se pogoršava kretanjem.
3. Buka ili zujanje u ušima koje mogu biti trajne ili povremene prirode.
4. Dramatično oštećenje pamćenja, posebno povezano s događajima koji su se dogodili u nedavnoj prošlosti.
5. Poremećaji spavanja.

Također biste trebali potražiti pomoć liječnika u slučaju kroničnog umora ili promjene performansi na gore.

Kako prepoznati moždani udar?

Liječnici izvještavaju da imaju samo 5 sati da spasu život osobe pogođene ovom bolešću. Koliko ih je u bolnici s moždanim udarom? Liječenje i razdoblje oporavka u potpunosti ovise o tome koliko je pravodobno pružena prva pomoć. Nažalost, osoba možda ne shvaća da ima moždani udar, pa bi je ljudi oko nje trebali obratite pažnju na takve znakove:

1. Ako zamolite osobu da se nasmiješi, onda jedna strana lica će ostati nepomična, a kut usta spušten.
2. Kada pokušate podići obje ruke prema gore, osoba će moći ispuniti zahtjev samo djelomično - podići će se samo jedan ud.
3. Govor također može biti inhibiran, može se primijetiti osjećaj "kaša u ustima" ili nesposobnost osobe da izgovori jednostavne rečenice ili vlastito ime.

U tom slučaju morate odmah nazvati tim hitne pomoći.

Prva pomoć

Koliko će pravovremeno biti pružena skrb ovisi o tome koliko je u bolnici s ishemijskim moždanim udarom. Jedna od najvažnijih točaka je ne samo prepoznati akutno stanje, a zatim nazvati hitnu pomoć, već i pružiti pacijentu svu moguću pomoć. Sastoji se u sljedećim radnjama:

1. Ako osoba izgubi svijest, morate je premjestiti u najudobniji položaj.
2. Glava bi trebala biti okrenuta na jednu stranu kako se pacijent ne bi ugušio vlastitim povraćanjem.
3. Važno je pratiti pokazatelje krvni tlak kod ljudi kako bi ih obavijestili medicinskom timu.

Liječnici hitne pomoći svakako trebaju opisati sve simptome, kao i prijaviti podatke o osobi.

Liječenje na intenzivnoj njezi

Jedinica intenzivne njege razlikuje se po tome što se tamo provode sve potrebne mjere za obnavljanje funkcija vitalnih organa osobe. Koliko ljudi leži u bolnici nakon moždanog udara? Boravak pacijenta na odjelu intenzivne njege, prema medicinskim odredbama, je 21 dan. Nakon toga sastavlja se medicinsko savjetovanje koje određuje stanje pacijenta. U nekim se slučajevima boravak na intenzivnoj njezi može produžiti na 30 dana ili više.

Bolničko liječenje

Nakon što se stanje osobe stabilizira, prebacuje se u opći medicinski odjel na rehabilitacijsku terapiju. Koliko je dana u bolnici s moždanim udarom? Vrijeme boravka pacijenta u bolničkom liječenju izračunava se na temelju težine rezultirajuće ozljede. Često se to razdoblje kreće od 90 dana ili 3 mjeseca.

Ovo vrijeme u potpunosti ovisi o sljedećim čimbenicima:

1. Jesu li se motoričke funkcije oporavile.
2. Je li se obnovila svijest i sposobnost jasnog izražavanja vlastitih misli ili pozivanja pomoći.
3. Je li se oteklina smanjila mozga i koliko je obnovljena cirkulacija krvi u zahvaćenom moždanom režnju.
4. Također se napominje da bi se krvni tlak i srčani ritam trebali normalizirati.

Vrlo je važno da u vrijeme premještanja pacijenta iz jedinice intenzivne njege može samostalno raditi bez aparata mehanička ventilacija, kao i jesti uobičajenu hranu.

Rehabilitacija

Koliko ih je u bolnici nakon ishemijskog moždanog udara? Ako je liječenje uspješno, pacijent se otpušta iz bolničke bolnice nakon 3 mjeseca. Nakon toga morat će se podvrgnuti ambulantnoj rehabilitaciji. Također je dopuštena mogućnost oporavka od moždanog udara u rehabilitacijskom centru pod vodstvom iskusnih stručnjaka.

Vrijeme potpunog oporavka od ishemijskog moždanog udara je 2 do 5 mjeseci. U tom slučaju, neki govorni nedostaci ili koordinacija pokreta mogu ostati oštećeni. Vrijeme potpunog oporavka tijela izračunava se pojedinačno.

Načela terapije

Nakon što pacijent s moždanim udarom uđe na intenzivnu njegu, liječnici se suočavaju sa sljedećim zadacima:

1. Praćenje tjelesne temperature i izbjegavanje prekoračenja praga od 37,5. U tom se slučaju primjenjuju lijekovi na bazi paracetamola ili drugih tvari za smanjenje topline.
2. Borba protiv akutne glavobolje koja nastaje zbog nedostatka opskrbe kisikom u moždanom režnju koji je blokiran trombom u ishemijskom moždanom udaru. U ove svrhe primjenjuju se lijekovi kao što su "Ketana", "Tramadol", "Ketoprofen".
3. Uvođenje antikonvulzivnih lijekova, ako postoje indikacije. Koriste se lijekovi kao što su "Karbamazepin", "Gabapentin", "Topiramat".
4. Održavanje ravnoteže vode u tijelu velikim davanjem otopine natrijevog klorida kapanjem.
5. Kontinuirano praćenje krvnog tlaka.
6. Praćenje srčane aktivnosti pacijenta.
7. Redovita mjerenja glukoze u krvi.

Ako je potrebno, bolesna osoba povezana je s uređajem umjetna ventilacija pluća i daju hranu kroz posebnu sondu.

Često se koristi trombolitička terapija, zbog čega se tromb u mozgu otapa uvođenjem tkivnog aktivatora plazmogeneze. Kontraindikacija za postupak je starost veća od 40 godina, a također ako je prošlo više od 4,5 sata od akutnog početka bolesti.

Vrlo važna točka je uklanjanje cerebralnog edema primjenom diuretika. Također treba spriječiti smrtonosne posljedice kao što su kongestivna upala pluća, tromboembolija, tromboflebitis, infekcija dekubitusa. Koliko ih je u bolnici s moždanim udarom? Otpuštanje pacijenta iz jedinice intenzivne njege ili terapije treba tek nakon toga, kako se obnavljaju njegove vitalne funkcije.

Razdoblje oporavka

Rehabilitacija osobe s moždanim udarom trebala bi započeti odmah nakon premještanja iz NICU-a. U početku se koriste nježne metode, poput lagane masaže ili pasivne gimnastike, kasnije morate povezati pacijenta s izvođenjem nekih vježbi.

Kompleksna terapija donosi posebne rezultate, koji uključuju fizioterapeutske postupke, sesije s psihijatrima, logopedima i neuropsiholozima. Također se potiču metode oporavka tjelesne aktivnosti pomoću simulatora, uključujući robotske. Na taj se način osoba može ponovno naučiti koristiti svoje fiziološke sposobnosti. Također treba shvatiti da moždani udar uzrokuje nepopravljivu štetu aktivnosti mozga, što znači da utječe na psiho-emocionalno stanje, pa pacijentu treba podrška rodbine i prijatelja.

Koliko je dana u bolnici nakon moždanog udara? Proces rehabilitacije pacijenata prilično je spor, pa se na uspjeh može računati tek nakon nekoliko mjeseci liječenja i nastave sa stručnjacima. U isto vrijeme, polovica tog vremena osoba će provesti u bolnici, a druga polovica će slijediti upute liječnika u kućni uvjeti.

Prognoza

Koliko dugo su u bolnici s moždanim udarom? Uspjeh liječenja ne ovisi samo o kompetentnim postupcima liječnika, već i o dobi pacijenta, opsegu fokusa lezije mozga. Ako je inteligencija bolesne osobe očuvana, tada je važan čimbenik u restorativnoj terapiji želja samog pacijenta da živi.

Treba napomenuti da oko 35% oboljelih od moždanog udara umre u prvom mjesecu, a još 20% pacijenata u roku od godinu dana. Od preživjelih, samo 20% može se vratiti u prijašnji život ako bolest nije zahvatila vitalne režnjeve mozga i ti se ljudi potpuno oporave u roku od godinu dana. Također, 18% preživjelih potpuno gubi sposobnost adekvatnog razmišljanja i govora, a 48% pacijenata gubi sposobnost samostalnog kretanja. Unatoč tako razočaravajućoj statistici, ishemijski moždani udar ima mnogo povoljniju prognozu preživljavanja od hemoragičnog moždanog udara.