Rtg gležnja: indikacije za pregled, što pokazuje normu i odstupanja

Budući da je osoba postala erectus, svakodnevno opterećenje na nogama samo se povećalo. Uz to, mnogi su barem jednom u životu pretrpjeli ozljede: uganuća, prijelome ili iščašenja. Kosti gležnja jedno su od najranjivijih mjesta koja su često izložena raznim mehaničkim oštećenjima. Sveobuhvatni pregled za propisivanje ispravnog liječenja nužno uključuje dobivanje rendgenske slike ovog zgloba.

Anatomska struktura

Gležanj se smatra najosjetljivijim i najvažnijim mehanizmom od onih koji su izravno povezani sa stopalima. Struktura ima koštane, tetivne i mišićne formacije. Samopouzdano i bezbolno kretanje stopala, mogućnost održavanja ravnoteže i stabilnosti položaja tijela dopuštena je samo uz normalno funkcioniranje svih elemenata gležnja. Potpuno hodanje, skakanje i trčanje nisu dostupni ili su vrlo teški ako je ovaj zglob oštećen. Osim toga, kosti ovog dijela tijela odgovorne su za raspodjelu težine između dviju nogu.

Anatomija gležnja uključuje unutarnji i vanjski zglob, kao i prednji i stražnji dio. Gornja granica konvencionalno se nalazi oko 7-8 cm iznad medijalnog malleolusa, a ograničenje između zgloba i stopala može se otkriti duž linije između gležnjeva. Prednji dio gležnja nalazi se na stražnjoj strani, a stražnji u području Ahilove tetive. U zglobu su fibula, tibija i supratruktus spojeni s kosti stopala i talusom.

Indikacije i kontraindikacije

Za rentgenski postupak postoje određeni preduvjeti koje razmatraju kirurzi, ortopedi i traumatolozi. Ako postoji sumnja na giht, osteofit, artritis, artrozu ili ravna stopala, pacijentu se propisuje uputnica za odgovarajući pregled. S druge strane, liječnik može propisati rendgenski snimak gležnja iz drugih razloga, na primjer, prisutnost tumorske bolesti, degenerativne promjene u strukturi kostiju ili sumnje na pukotinu ili prijelom.

U nekim se slučajevima dijagnoza možda neće preporučiti. Ako je sve jasno s indikacijama za rendgenski snimak gležnja, tada kontraindikacije na prvi pogled možda neće biti tako očite. Prije svega, ne biste trebali biti pregledani prečesto. Dopušteni maksimum je jednom tijekom šest mjeseci. Neki ljudi imaju netoleranciju na kontrastna sredstva, međutim, to je relevantno samo u situaciji kada se radi rendgenski snimak s kontrastom. Trudnice i dojilje također bi se trebale suzdržati od postupak u ovom razdoblju.

Što pokazuje studija

Tehnika radiografije uključuje dobivanje dvodimenzionalne slike koštanog tkiva provjerenog područja tijela. Strukture s velikom gustoćom jasno su vidljive oku stručnjaka koji uz njihovu pomoć može razjasniti dijagnozu i propisati potreban tretman. Na rendgenu gležnja također se mogu otkriti meka tkiva. Potonji su označeni tamnom bojom, za razliku od kostiju, kroz koje zrake praktički ne prodiru, pa stoga boja koštanih struktura na slici postaje bijela.

Na slici liječnik može otkriti sve patologije zgloba, kao i utvrditi koliko su oštećena vezivna tkiva. Na taj se način mogu spriječiti brojna opasna stanja, na primjer, dispozicija kostiju, što može dovesti do potpunog lišavanja pacijenta pokretljivosti i gubitka funkcionalnosti artikulacije koštanih struktura. Ponekad rendgenski snimak gležnja nije dovoljno informativan. U sličnom položaju liječnici propisuju računalnu tomografiju istog zgloba.

Otkrivene patologije

U pravilu je radiografski pregled dovoljan za utvrđivanje točne dijagnoze. Znakovi različitih patologija mogu se pratiti zahvaljujući karakteristične značajke na slici. Popis mogućih dijagnoza nakon postupka predstavljen je u nastavku:

1. Prisutnost malignih ili benignih izraslina.
2. Potvrda sumnje na ozljedu gležnja. Rendgenski snimak u željenoj projekciji bez problema bilježi prijelome, iščašenja, subluksacije ili pukotine u zglobu. Osim toga, gležanj može biti ozlijeđen.
3. Osteomijelitis. To je naziv gnojne upale gležnja.
4. Deformacija. Može biti različitih vrsta, obično se sastoji od ravnih stopala ili stopala. Dijeli se na urođene ili stečene, na primjer, zbog nošenja neudobnih cipela.
5. Giht gležnja. Ovo stanje karakterizira činjenica da se mokraćna kiselina počinje nakupljati u vezivnom tkivu.
6. Artritis ili artroza u kroničnim ili akutnim fazama. Ako se sumnja na ove bolesti, točnost preliminarne dijagnoze može se utvrditi samo rendgenskim snimkom gležnja, koji će pokazati stupanj ozljede kostiju i hrskavice.

Dekodiranje rezultata

Liječnik uspoređuje dobivene slike s normama. Za cjelovitost slike obično je potrebno razmotriti nekoliko projekcija gležnja. Popis zaključaka koje liječnik može izvući iz slika Dan je kasnije na popisu:

1. Prisutnost hiperostoze ili atrofije. Određuje se prema mjestu, veličini i obliku kostiju zgloba.
2. Površina kostiju. Razne maligne formacije mogu uništiti tvrda tkiva ili dovesti do njihovog okoštavanja i odvajanja.
3. Zglobni prostor. Uočeno je neravnomjerno sužavanje ako pacijent ima artritis ili artrozu. U kasnijim fazama ovih bolesti može doći do fuzije zglobnog prostora, zbog čega će osoba izgubiti sposobnost samostalnog kretanja.
4. Struktura koštanog tkiva. Ovdje se pojavljuju dvije bolesti-osteoporoza i osteoskleroza. U prvom se smanjuje gustoća kostiju, a u drugom se povećava.

Osim toga, liječnik obraća pažnju na visinu i kut luka stopala. Obično bi ti pokazatelji trebali biti jednaki 35 mm, odnosno 130 stupnjeva. Visina luka stopala može biti nešto manja, navedena vrijednost od 35 mm je maksimalno dopuštena. Ako u rendgenskom snimku gležnja postoje odstupanja od norme, tada možemo govoriti, na primjer, o uzdužnom ravnom stopalu.

Dodatna istraživanja

Najčešće su potrebni s pretjerano malim informativnim sadržajem postupka. Među alternativnim dijagnostičkim metodama, osim rendgenskih zraka, danas su relevantne sljedeće vrste:

• ultrazvučni pregled (ultrazvuk) za detaljan pregled susjednih zglobnih šupljina, kao i otkrivanje nakupljene tekućine u njima;
• kompjuterizirana tomografija (CT) koja najtemeljitije ispituje kosti;
• magnetska rezonancija (MRI), u kojem sva meka tkiva pregledanog područja jasno su vidljiva.

Identifikacija ravnih stopala

Ako sumnjate na ovu patologiju, potrebno je provesti posebnu verziju studije. Konkretno, najrelevantniji je rendgen stopala s opterećenjem. Razlike od uobičajene sorte leže u samom postupku. Da bi se dobila ravna i bočna projekcija stopala, pacijent mora stajati na jednoj nozi, odnosno pritisnuti cijelu tjelesnu težinu na dotični zglob.

Često se ovoj metodi pribjegava prilikom ispitivanja mlađe i adolescentne djece. Ako je rezultat pozitivan, pacijentu se propisuje nošenje posebnih ortopedskih cipela. Takva mjera smanjuje rizik od deformacije stopala u budućnosti na minimum. Ova vrsta rendgenskih zraka jedan je od najčešće provedenih postupaka, jer prisutnost ravnih stopala u određenoj fazi omogućuje ne dobivanje na služenje u vojsci na poziv. Prema statistikama, oko 30-45 % odraslih ima slične probleme s gležnjevima.

Liječenje puknutih ligamenata

Takva ozljeda je vrlo česta. To može biti uzrokovano udarcem u bočnu stranu stopala, savijanjem zgloba tijekom trčanja ili brzog hodanja, kao i slučajnim uvlačenjem noge prema van ili prema unutra. Među simptomima su akutna goruća bol, oteklina, hematom i oslabljena pokretljivost. U svakom slučaju, liječnik nakon pregleda propisuje rendgenski snimak kako bi razumio s čime se bavi.

Liječenje puknutih ligamenata gležnja najčešće je konzervativno. Provode se restorativne fizioterapije, propisuje se tijek tableta, kao i nošenje zavoja i posebnih zavoja za pričvršćivanje. U iznimnim slučajevima (jedan na deset pacijenata) potrebna je kirurška intervencija: operacija stopala, lijek blokada ili punkcija zgloba.

Konzervativne metode

U prvim satima najbolje od svega pokušajte smanjiti oticanje i smanjiti bol. To zahtijeva samo da na mjesto ozljede nanesete nešto hladno, poput vrećice leda.

Zatim se zglob fiksira. To je potrebno za sprječavanje pogoršanja ozljede. Zavoj na gležnju pomaže fiksiranju oštećenih tkiva i njihovom brzom oporavku u mirovanju. Za teške ozljede nogu treba staviti gips.

Lijekove propisuje liječnik. Osim toga, preporučit će određeni individualni program vježbanja. Fizioterapeutski postupci u kombinaciji s tjelesnim odgojem pomoći će bržem obnavljanju oštećenog zgloba.

Važnost radiografije

Ozljede i patologije gležnja-česta pojava. Pravovremena dijagnoza omogućit će sprečavanje raznih komplikacija još uvijek na putu. Ako postoji određena nelagoda, odmah se treba obratiti ortopedu, kirurgu ili traumatologu. U tom slučaju liječnik može donijeti već snimljenu sliku rendgenskog snimka gležnja, jer kako samostalno teško je moguće dešifrirati rezultate bez posebnog obrazovanja. Osim toga, samo stručnjak može odrediti značajke liječenja.