Kirurgija za astigmatizam: preporuke, kontraindikacije, rezultati

Ozbiljan poremećaj vida zbog kojeg se gubi sposobnost jasnog gledanja predmeta klasificira se kao astigmatizam. Bolest se razvija u vezi s promjenama koje se javljaju u rožnici ili leći. Pri postavljanju takve dijagnoze pacijentima se može propisati nošenje naočala ili leća, ali takve mjere neće pomoći u suočavanju s bolešću. Da bi tijek liječenja doveo do željenog rezultata, potrebna je kirurška intervencija. U današnjem članku detaljno će se razmotriti ova bolest, kao i utvrditi koje se metode mogu izliječiti.

Indikacije i kontraindikacije

Kao što pokazuje medicinska praksa, izraženi učinak u liječenju astigmatizma može se postići samo operacijom oka. Uz astigmatizam, propisuje se u sljedećim situacijama:

• Kad se osoba jednom zauvijek odluči riješiti problema s vidom.
• Pacijent glatko odbija nositi naočale.
• Postoji netolerancija na kontaktnu optiku.
• Profesionalna aktivnost zahtijeva kvalitetan vid (na primjer, vozač ili strojovođa željezničkog vlaka).
• Astigmatizam se dijagnosticira u kombinaciji s hipermetropijom.
• S oštećenom vidnom oštrinom od tri dioptrije.
• Prilikom postavljanja dijagnoze otkriva se pogrešan astigmatizam.

Pri postavljanju dijagnoze kao što je astigmatizam, operacija se može obaviti samo ako stanje pacijenta ispunjava sljedeće uvjete:

• Ako osoba pati od dijabetesa, razina glukoze mora se prvo stabilizirati.
• Kod hipertenzije se razina krvnog tlaka prethodno stabilizira.
• Pacijent nema rak, zarazne bolesti, kao i upalne bolesti oko.
• Dvanaest mjeseci lom se ne mijenja.
• Stope loma do plus pet dioptrija.
• Dob osobe koja se priprema za operaciju prelazi osamnaestogodišnju granicu.

U kojim je slučajevima operacija oka s astigmatizmom kontraindicirana? Između ostalog, operacija se može otkazati ako pacijent ima nestabilno mentalno stanje koje onemogućuje uspostavljanje kontakta s osobom. Kirurška intervencija je kontraindicirana ako osoba pati od sljedećih bolesti:

• dijabetes melitus prvog ili drugog tipa;
• progresivna kratkovidnost;
• bolesti vizualnog sustava upalne prirode;
• kada se dijagnosticira glaukom ili katarakta.

Kontraindikacija za kiruršku intervenciju je i trudnoća. Ako se osobi dijagnosticira astigmatizam, operacija se može obaviti tek nakon potpunog pregleda i utvrđivanja zdravlje pacijenta. Samo u tom slučaju, ako ne nema kontraindikacija, možete računati na pozitivan ishod. Ako osoba ima kontraindikacije za izvođenje operacije, tada u ovom slučaju stručnjak odabire alternativna metoda liječenja.

Prednosti operacije

Kada se osobi dijagnosticira astigmatizam, operacija se izvodi u dobnom rasponu od 18 do 45 godina. Kirurška intervencija u ovom slučaju traje ne više od petnaest minuta. Osim toga, prednost je u tome što se operacija izvodi pod lokalnom anestezijom, a otopina lokalnog anestetika savršeno podnosi tijelo i potpuno uklanja bolne senzacije.

Takav se tretman razlikuje i po tome što ne uzrokuje nikakve komplikacije, ali razdoblje oporavka traje prilično kratko vrijeme. Već odmah nakon kirurške intervencije osoba počinje dobro vidjeti. Konačna normalizacija vida događa se tijekom prvih sedam dana. Kao što pokazuje praksa, gubitak vida ili njegovo pogoršanje nakon operacije nikada nisu zabilježeni. Kirurška intervencija provodi se ambulantno.

Astigmatska keratotomija

Pri postavljanju dijagnoze astigmatizma, operacija se može izvesti različitim metodama. Astigmatska keratotomija smatra se jednim od prvih vanjskih tretmana. Nakon što je došlo do proboja u području visoke tehnologije, mišljenja stručnjaka bila su vrlo podijeljena. Mnogi odbijaju ovu metodu, objašnjavajući to velikom vjerojatnošću razvoja komplikacija kod pacijenta nakon nje.

Keratotomija je sljedeća:

• liječnik na pacijentovom oku pravi posebne bilješke;
• zatim se dijamantnim nožem napravi rez na rožnici oka;
• dubina i broj mikro-sekcija u svakom pojedinačnom slučaju određuje liječnik pojedinačno.

Trajanje takve operacije ne prelazi pet minuta. Provođenje takve intervencije zabranjeno je osobama koje pate od raka, s upalom intraorbitalne lokacije, infekcije i dermatitisa, jer postoji mogućnost uvođenja sekundarne infekcije. Također je zabranjeno izvoditi keratotomiju osobama mlađim od osamnaest godina.

Ako astigmatizam karakterizira kratkovidnost, operacija (astigmatska keratotomija) pomoći će promijeniti zakrivljenost rožnice i ispravite situaciju.

Fotorefraktivna keratektomija

Čemu služi? Kako bi se izliječio astigmatizam, laserska operacija je izvrsna opcija. Izvodi se bez izravnog utjecaja na unutarnju strukturu očiju. Zahvaljujući ovoj metodi bilo je moguće postići točne i pozitivne rezultate. Taj se učinak postiže isparavanjem tkiva površinskog sloja rožnice.

Još jedna prednost fotorefraktivne keratektomije je ta što se mikro-tretmani ne rade na oku. Unatoč ogromnom broju prednosti, takva kirurška intervencija ima i nedostatke. Sastoje se u činjenici da je zabranjeno izvoditi operaciju na oba oka odjednom.

Bit fotorefrakcijske keratektomije je sljedeća:

• pacijentu se u oči kapaju posebne kapi za ublažavanje boli;
• zatim se oči pomoću ekstendera za kapke drže od treptanja;
• uz pomoć lasera uklanjaju se površinski slojevi rožnice, a zatim se formiraju novi;
• oči se isperu posebnom otopinom.

Nakon operacije započinje razdoblje oporavka tijekom kojeg se pacijentu preporučuje nošenje posebnih zaštitnih leća.

Termokeratokoagulacija

Kako se izvodi ova operacija? Suština ove metode je da se mikro-opekline nanose na rožnicu pomoću vruće igle. Trenutno se u liječenju astigmatizma operacija ne izvodi iglom, već laserskom korekcijom. Ova metoda terapije koristi se izuzetno rijetko, jer trenutno postoje modernije i učinkovitije metode.

Ovom metodom liječi se dalekovidnost. Prije operacije nužno se mjeri intraokularni tlak, vid, duljina oka, optička snaga rožnice, a određuje se i stupanj razvoja astigmatizma.

Implantacija fakičnih leća

Ako se osobi dijagnosticira složeni astigmatizam, operacija zahtijeva poseban pristup. U tom slučaju pacijentu je propisana implantacija fakičnih leća. Suština ove metode je da liječnik uvodi fakičnu leću u stražnju ili prednju komoru oka. Nakon uvođenja, pažljivo se ispravlja i fiksira. Šavovi se u ovom slučaju ne primjenjuju.

Takva kirurška intervencija provodi se u roku od petnaest minuta i ne zahtijeva hospitalizaciju, jer se šavovi ne primjenjuju. Anestezija kapanjem koristi se za ublažavanje boli.

Keratoplastika

Često se operacija keratoplastike izvodi s astigmatizmom. Njegova suština leži u činjenici da se izmijenjena rožnica potpuno zamjenjuje umjetnom ili donatorskom. U većini slučajeva Nova rožnica dobro se ukorijeni, ali postoje i situacije u kojima dolazi do odbacivanja. Keratoplastika rožnice propisana je pacijentima ako se iz jednog ili drugog razloga ne preporučuju druge metode.

Protetika leće

Kirurška intervencija, koja se sastoji od protetike, izvodi se pod lokalnom anestezijom. Nakon što pacijent ne osjeća bol, podvrgava se zamjeni leće i implantaciji intraokularne leće.

Da bi se svi radovi mogli izvesti, omogućen je pristup rožnici. To se postiže rezanjem kapsule leće. Bez obzira na način liječenja astigmatizma, nakon operacije mora postojati razdoblje oporavka. U ovom trenutku pacijent mora strogo slijediti sve preporuke svog liječnika.

Razdoblje oporavka

Ako je operacija izvedena, vid s astigmatizmom vraća se gotovo odmah. No, unatoč tome, pacijent mora proći rehabilitaciju radi potpunog oporavka. Proces oporavka izravno ovisi o načinu kirurške intervencije.

Ako je osoba podvrgnuta astigmatičnoj keratektomiji, tada mu je propisana antibiotska terapija, kao i nesteroidni protuupalni lijekovi. Nakon termokeratokoagulacije, pacijentu se propisuju protuupalne kapi.

U svakom pojedinačnom slučaju lijekovi za rehabilitacija se odabire isključivo pojedinačno, ne samo ovisno o metodi kirurške intervencije, već i o individualnim karakteristikama organizma i tijeku patologije.

Između ostalog, postoje opće smjernice koje treba slijediti bez obzira na vrstu operacije. Oni su kako slijedi:

• tijekom prva tri dana strogo je zabranjeno vlažiti oči, kao i spavati licem u jastuku;
• nakon operacije, prva dva tjedna nije preporučljivo koristiti kozmetiku;
• tijekom prva tri mjeseca vizualno opterećenje treba ograničiti;
• prvih mjesec i pol dana, izlazeći van, morate nositi sunčane naočale i ograničiti dizanje utega.

Sport

Što se tiče mogućnosti bavljenja sportom, ovo se pitanje rješava u svakom pojedinačnom slučaju čisto pojedinačno. Međutim, u većini slučajeva vježbanje mišića nije zabranjeno.

Zaključak

Unatoč činjenici da se astigmatizam prilično učinkovito liječi, smatra se vrlo opasnom bolešću, jer ga je nemoguće riješiti bez kirurške intervencije. Često stručnjaci propisuju naočale ili kontaktne leće svojim pacijentima, ali ova metoda neće ublažiti bolest, već će ispraviti vid samo za kratko vrijeme.

Kada se pojave prvi znakovi astigmatizma, liječenje treba započeti što je prije moguće, jer samo pravodobno liječenje kvalificiranog medicinska pomoć pomoći će izbjeći brojne komplikacije i sljepoću. Metoda kirurške intervencije određuje se u svakom pojedinačnom slučaju isključivo pojedinačno, ovisno o stadiju i obliku bolesti. Nakon operacije potrebno je slijediti sve preporuke svog liječnika, jer samo na taj način možete izbjeći razvoj komplikacija i skratiti razdoblje oporavka.