Opstruktivni kašalj: uzroci, liječenje, lijekovi

Opstrukcija je opstrukcija dišnog trakta. Može se pojaviti na bilo kojem od njegovih područja, od ždrijela do bronhiola. Sukladno tome, u ovom stanju stvari dolazi do opstruktivnog kašlja uzrokovanog ovom opstrukcijom. Zauzvrat, to je simptom istoimenog bronhitisa (uzrokovan opstrukcijom, apstrakcijom). U članku ćemo analizirati uzroke ovog stanja, popratne simptome bolesti, dijagnostičke metode, ublažavanje stanja pacijenta, smjer liječenja.

Što je to?

Opstruktivni kašalj prati istoimeni oblik bronhitisa. To je naziv upale bronha, što je komplicirano opstrukcijom. Kod bolesti se opaža i oticanje dišnih putova, pogoršanje ventilacijske funkcije pluća. Zahvaćene su sluznice i dušnik i bronhijalno stablo.

Opstruktivni bronhitis uglavnom se javlja u dva oblika:

1. Oštar. Najčešće od nje pate mala djeca. Ovaj oblik bolesti obično izaziva virusne infekcije-gripa, adenovirusi, parainfluenza, respiratorni sincicijski virus.
2. Kronični. Ovaj oblik bronhitisa karakterističan je već za odrasle. Opasno po tome što se može pretvoriti u bronhijalnu astmu. Posljedica virusnih i bakterijskih infekcija.

Uzroci akutnog oblika

Uzrok opstruktivnog kašlja je u opstrukciji. Odnosno, prepreka koja blokira respiratorni trakt (dišni put). Opstruktivni kašalj nije neovisna bolest. Ovo je jedan od karakterističnih simptoma istoimenog bronhitisa. Koji su uzroci ove bolesti?

U većini slučajeva, razvoj ovog oblika bronhitisa izaziva sljedeće:

1. Respiratorni sincicijski virusi.
2. Uzročnici gripe.
3. Adenovirusi.
4. Virusi parainfluence tipa 3.
5. Rinovirusi.
6. Udruge virusa i bakterija.

Sve gore navedeno uzrokuje akutni oblik bolesti praćen napadima kašlja. Također, među neizravnim razlozima može se u nekim slučajevima navesti sljedeće:

1. Dna-uporni uzročnici infekcija. To je virus herpesa, mikoplazme i klamidije.
2. Oslabljeni imunitet. Akutni opstruktivni bronhitis obično pogađa djecu koja su često bolesna.
3. Djeca s nasljednom predispozicijom za bronhitis.
4. Pacijenti koji imaju predispoziciju za alergijske reakcije.

Uzroci kroničnog oblika

Opstruktivni kašalj muči pacijenta zbog činjenice da njegovi dišni putovi nisu slobodni, nadraženi, upaljeni. Tijelo ih instinktivno pokušava osloboditi na ovaj način. Rezultat je bolan kašalj u napadima. Ovdje ga uzrokuju tri čimbenika odjednom:

1. Oticanje bronhijalne sluznice.
2. Povećana proizvodnja gušće bronhijalne sluzi, koja se zatim puni aktivno razmnožavajućim patogenima-bakterijama, gljivicama, virusima (njihovim otpadni proizvodi dodatno iritiraju dišne putove, što uzrokuje jak kašalj).
3. Grčevi glatkih mišića.

Ali kašalj s opstruktivnim bronhitisom samo je simptom. Kronični oblik ove bolesti obično uzrokuje sljedeće:

1. I aktivni i pasivni dim.
2. Zagađena atmosfera. Pogotovo ako zrak sadrži sumporni dioksid.
3. Nepovoljni uvjeti rada. Posebno, rad sa silicijem ili kadmijem.

Kako se manifestira akutni oblik

Simptomi opstruktivnog kašlja znakovi su bolesti koju prati. Budući da to nije neovisna bolest, i sam je znak. U ovom slučaju opstruktivnog bronhitisa. Osim paroksizmalnog jakog opsesivnog kašlja (suhog i mokrog, s ispljuvkom) kašlja, pacijent ima sljedeće:

1. Povišena tjelesna temperatura.
2. Slabost.
3. Glavobolja.
4. Dispeptički poremećaj.
5. Kratkoća daha.

Ovaj oblik bolesti najčešće se dijagnosticira u djece mlađe od tri godine. Bolest se odlikuje akutnim početkom. Tijekom čina disanja sudjelovat će i pomoćni mišići (mišići vrata, rameni pojas, trbušni tisak). Tijekom udisanja, krila djetetovog nosa su široko napuhana. Bit će karakterističnih zviždaljki izduženih izdisaja, "glazbeni" piskanje. To je uzrokovano opstrukcijom dišnih putova koja otežava disanje.

Trajanje bolesti je 1-3 tjedna. Ako se ponovno pojavi u roku od godinu dana, ima smisla govoriti o recidivu bolesti. Ako simptomi muče pacijenta više od dvije godine, liječnik dijagnozu pretvara u kroničnu.

Simptomi kroničnog oblika

Što znači "opstruktivni kašalj"? To je oblik uzrokovan opstrukcijom respiratornog trakta. Odnosno, pojava prepreke u njima za disanje. U slučaju bronhitisa, to je gusta sluz, oteklina, grčevi mišića. Obje pojave su neugodne za ljude.

Glavni simptomi opstruktivnog bronhitisa su kašalj i otežano disanje. Pri prvom se oslobađa mala količina ispljuvka. Tijekom pogoršanja bolesti je gnojna ili mukopurulentna. Kašalj muči pacijenta ne samo tijekom dana, već i noću. Može biti popraćeno zviždanjem (zbog iste opstrukcije). U nekim se slučajevima krvni tlak povećava i opaža se hemoptiza.

Tada se pojavljuju otežani udisaji-ovo je ekspiratorna kratkoća daha. Pacijent se može osjećati kao nedostatak kisika tijekom fizičkog napora, respiratornog zatajenja. Ozbiljnost bolesti ovisi o prisutnosti popratnih patologija, stanju imuniteta.

Kako kronični oblik bronhitisa napreduje, pacijent također može početi primjećivati sljedeće:

1. Glavobolje.
2. Povećani umor.
3. Pojačano znojenje.

Priroda kašlja s opstruktivnim bronhitisom je nametljiva. To su napadaji koji značajno narušavaju kvalitetu života pacijenta.

Upute za dijagnozu

Dijagnoza "opstruktivni bronhitis" treba staviti samo iskusnog stručnjaka-pulmologa. Uostalom, kašalj i otežano disanje mogu ukazivati i na dvije ozbiljne bolesti-tuberkulozu i rak pluća. Da bi ih se isključilo, pacijentu se dodjeljuje čitav niz dijagnostičkih postupaka:

1. Endoskopski.
2. Funkcionalni.
3. Rendgenski snimak.
4. Laboratorij.
5. Fizički.

Dijagnostičke mjere

Što se tiče fizičke dijagnoze, liječnik primjećuje prirodu kašlja, disanja pacijenta, prisutnost zvižduka i piskanja, drhtanje glasa, smanjenje pokretljivosti plućnih rubova. Rentgen omogućuje isključivanje ili otkrivanje prisutnosti plućnih bolesti.

Lijek protiv kašlja za opstruktivni bronhitis propisan je samo kada se potvrdi studija dijagnoze. Za to se provode posebni postupci:

1. Spirometrija. Ovo je naziv mjerenja volumena vanjskog disanja.
2. Pneumotahometrija. Proučavanje brzih i volumetrijskih protoka zraka pri prisilnom i mirnom disanju.
3. Mjerač vršnog protoka. Ovo je maksimalna brzina prisilnog udisanja pacijenta.

Bronhoskopija je važan događaj. Ovo nije samo dijagnostička, već i terapijska metoda. Pregledavaju se sluznice bronha, uzima se sputum za analizu, provodi se sanacija bronhijalnog stabla uvođenjem antiseptika i uklanjanjem viskozne sekrecije koja uzrokuje opstrukciju.

Laboratorijska dijagnostika je uzorkovanje urina i krvi za testove, biokemijske i imunološke. Ispituje se kiselinsko-bazno stanje, sastav plina u krvi. Provodi se mikroskopski i bakteriološki pregled prikupljenog sputuma.

Na temelju rezultata ispitivanja propisano je liječenje. Uglavnom je konzervativan, medicinski.

Glavna sredstva terapije

Kako liječiti jak kašalj kod djeteta? Lijekove mora propisati pulmolog. Antivirusni lijekovi propisani su protiv uzročnika bolesti - "Interferon", "Ribavirin". Ako je opstrukcija jako izražena, tada će biti prikazano sljedeće:

1. Mukolitički lijekovi. "Lazolvan", "Acetilcistein".
2. Ekspektoransi. "ACC", "Ambroksol".
3. Lijekovi protiv bolova, antispazmodici. "No-shpa", "Papaverin".
4. Bronhodilatatori. "Berodual", "Salbutamol", "Astmopent".

Dodatna sredstva

Kako liječiti jak kašalj kod djeteta? Ako je opstruktivne prirode, tada su potrebni dodatni postupci koji poboljšavaju iscjedak sputuma (uzrokuje opstrukciju):

1. Udarna masaža prsnog koša. Koža se trlja, obraćajući pažnju na mišiće prsnog koša, interkostalni prostor. Tada pacijent leži na leđima i spušta glavu prema dolje. Masažni terapeut u ovom trenutku vrši dodirivanje prsa već sa stražnje strane.
2. Masaža leđnih mišića.
3. Vibracijska masaža prsnog koša. Izvodi se pomoću posebnih vibracijskih masažera. Takav događaj doprinosi slabljenju upalnih procesa.
4. Vježbe disanja.

Potreba za posebnim lijekovima

Kako liječiti opstruktivni kašalj? Ako je uzrok bolesti virusne, bakterijske prirode, pacijentu će biti propisani antibiotici. Obično u sljedećim slučajevima:

1. Spajanje sekundarne mikrobne zarazne bolesti.
2. U slučaju kada je primarna bolest uzrokovana patogenima-bakterijama.
3. U nedostatku učinka već korištenih lijekova.

Najbolji učinak u opstruktivnom obliku bronhitisa pomaže u postizanju sljedećih lijekova-antibiotika:

1. Makrolidi. Azitromicin ili eritromicin.
2. Zaštićeni penicilini. Amoksicilin i klavulanska kiselina.

U nekim slučajevima propisuju se i bronhodilatatori koji mogu poboljšati kvalitetu života oboljelih normalizacijom disanja. To su takvi lijekovi:

1. Ksantini. Na primjer, "Teofilin".
2. Antikolinergički lijekovi. "Atrovent".
3. B2-agonisti. "Berotek".

Ako je pacijent pronađen povećani sadržaj u krvi ugljičnog dioksida, također je propisana terapija kisikom. Liječenje zračnim medijima omogućuje povećanje tlaka kisika. I već zbog toga dolazi do aktivacije redukcijskih, oksidativnih, detoksikacijskih procesa, normalizira se i otkucaji srca i brzina disanja, kao i općenito poboljšava dobrobit pacijenta.

Opasnost od bolesti

Budući da kašalj sam po sebi nije bolest, ne može uzrokovati opasnost po život ili zdravlje pacijenta. Takav oblik bolesti kao opstruktivni akutni bronhitis dobro reagira na liječenje. Ali ako je dijete sklono alergijskim reakcijama, bolest se može privremeno pretvoriti u bronhijalnu astmu, astmatični bronhitis. U nekim slučajevima akutni oblik glatko prelazi u kronični.

Prema statistikama, u 5% slučajeva sekundarna infekcija koja utječe na pluća pridružuje se bronhitisu. Već se dijagnosticira upala pluća. Najčešće se komplikacije kroničnog oblika opstruktivnog bronhitisa javljaju kod sljedećih osoba:

1. Pušači.
2. Ljudi koji imaju bolesti srca, bubrega, srca.
3. Kronično imunokompromitirani bolesnici.

Što se tiče komplikacija, dijagnosticira se sljedeće:

• Emfizem pluća.
• Respiratorna insuficijencija.
• Cor pulmonale.
• Kršenje metabolizma proteina u tjelesnim tkivima.

Rizične skupine

Prema istoj medicinskoj statistici, sljedeće osobe imaju tendenciju opstruktivnog oblika bronhitisa:

1. Češće od ostalih sklonih prehladi ili zaraznim bolestima.
2. Pate od alergija.
3. Pasivni ili aktivni pušači.
4. Žive u nepovoljnim ekološkim uvjetima.
5. Oni koji rade u nepovoljnim uvjetima: željezničari, rudari, radnici u građevinarstvu, metalurgiji, poljoprivrednoj industriji, zaposlenici ureda koji se bave tiskom.

Moraju se najviše brinuti o svom imunitetu, voditi zdrav način života, pokušati poboljšati radne uvjete. Što se tiče sekundarne prevencija bolesti, tada je potrebno pokušati spriječiti pogoršanje bolesti. A u slučaju bolesti, pravodobno i potpuno liječiti proučavani bronhitis, slijediti sve preporuke liječnika.

Opstruktivni kašalj nije bolest, već simptom. Prema tome, dijagnoza, liječenje sastoji se u identificiranju i uklanjanju uzroka. Cilj je boriti se protiv opstruktivnog kroničnog ili akutnog bronhitisa.