Denzitometrija: dekodiranje rezultata, indikacije za postupak

Osteoporoza - jedna od uobičajenih ozbiljne bolesti. Popraćeno je smanjenjem mineralne gustoće koštane mase. Na temelju ovog nepromjenjivog znaka moguće je dijagnosticirati osteoporozu. Konkretno, denzitometrija će pomoći u tome. Kakva je to studija? Kojim je pacijentima indicirano? Kako se izvodi denzitometrija? Kako dešifrirati rezultate ovog dijagnostičkog postupka? Na ova i druga važna pitanja odgovorit ćemo dalje.

Definicija

Što je denzitometrija i kako se provodi? To je neinvazivna dijagnostička metoda. Njegova glavna svrha je određivanje koncentracije kalcija u koštanoj masi. U tu svrhu obično se ispituju skeletne zone podložne patološkim promjenama. Najčešće su to kralježnica i vrat bedrene kosti. Uostalom, ozljede, a još više prijelomi ovih područja ispunjeni su potpunim gubitkom motoričkih funkcija tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Nastavljamo se upoznavati s denzitometrijom. Što je to? Kako se provodi? Pod ovim imenom kombinira se nekoliko postupaka, od kojih svaki ima specifične značajke:

• Ultrazvučni.
• Kvantitativno računalo.
• Kvantitativna magnetska rezonancija.
• Dvoenergetski rendgenski.

Metode ćemo detaljno predstaviti u nastavku.

Indikacije za pregled

Denzitometrija OMS-a pruža se brojnim pacijentima čije bolesti zahtijevaju periodično ponavljanje ove dijagnoze. Stručnjaci preporučuju kontaktiranje denzitometrije za prevenciju najmanje 2 puta godišnje za sljedeće kategorije osoba:

• Žene tijekom menopauze (osobito s ranim početkom menopauze).
• Pojedinci kojima je dijagnosticiran barem jedan prijelom kosti zbog lakših ozljeda.
• Žene kojima su uklonjeni jajnici.
• Pojedinci koji pate od bolesti paratireoidne žlijezde.
• Osobe starije od 30 godina čiji bliski rođaci patio od osteoporoze.
• Osobe koje su dugo liječene lijekovi, potiče ispiranje kalcija iz koštane mase. To su antikoagulansi, diuretici, glukokortikosteroidi, psihotropni lijekovi, sredstva za smirenje, hormonski oralni kontraceptivi, antikonvulzivi.
• Ljudi niskog rasta s malom tjelesnom težinom.
• Žene starije od 40 godina i muškarci stariji od 60 godina.
• Osobe koje zloupotrebljavaju alkohol i pušenje duhana.
• Ljudi koje karakterizira tjelesna neaktivnost. Odnosno, sjedilački način života.
• Pojedinci koji prakticiraju stroga ograničenja u prehrani, terapijski post, čija je prehrana neuravnotežena i iracionalna.
• Ljudi koji prakticiraju intenzivnu, pa čak i iscrpljujuću tjelesnu aktivnost.

Kamo ići?

Gdje se može napraviti denzitometrija? Danas je postupak dostupan u javnim i privatnim zdravstvenim klinikama. Njegov glavni cilj je pravodobna dijagnoza osteoporoze, otkrivanje bolesti u početnoj fazi. Kao i određivanje predispozicije za patološke promjene u koštanoj masi.

Uputnicu za denzitometriju zgloba kuka i drugih skeletnih područja daje reumatolog. Ali drugi uski stručnjaci mogu posumnjati na kršenje i propisati pacijentu sličnu dijagnozu:

• Endokrinolozi.
• Podijatri.
• Ginekolozi.

Kako je dijagnoza?

Prije denzitometrije, stručnjaci moraju odrediti područje proučavanja dijela kostura. Izbor metoda provedbe ovog postupka ovisit će o ovoj lokaciji.

Moguće je da će tijekom denzitometrije pacijent, prema uputama liječnika, morati promijeniti položaj tijela. U prosjeku ovaj postupak traje 15-20 minuta. Ali sam tijek ovog događaja izravno ovisi o tome koji metoda istraživanja odabran je.

Ultrazvučni postupak

Što pokazuje denzitometrija? Koncentracija kalcija u koštanoj masi. Ovaj se pokazatelj može utvrditi i ultrazvučnom denzitometrijom. Budući da je ovo neradijativna dijagnoza, dopuštena je jednom u odnosu na trudnice i dojilje.

Koristi se poseban uređaj-prijenosni denzitometar. Pomoću nje mjeri se brzina prolaska ultrazvučnih valova do koštanog tkiva. Pokazatelji brzine ovdje će se registrirati pomoću posebnih senzora. Podaci s njih, zauzvrat, ulaze u računalo, gdje ih sustav obrađuje. Zatim se prikazuju na monitoru.

Ultrazvučnom denzitometrijom najčešće se ispituju kalkanealne kosti. Metoda je cijenjena zbog brzine postupka - ne troši više od 15 minuta. To je bezbolno, nema toksičnih učinaka na tijelo pacijenta. Osim toga, postupak je dostupan mnogima i materijalno.

Još jedan plus ove metode je što za provođenje dijagnostičke mjere nije potreban poseban kabinet. Koristi se mobilni uređaj, u posebno udubljenje u koje je potrebno postaviti ispitivani dio tijela-lakat , podlakticu, petu, prste). Uređaj radi doslovno 5 minuta - za to vrijeme čitaju se sve potrebne informacije.

U pravilu se ultrazvučna denzitometrija propisuje za ispitivanje osteoporoze. Ali to je primarni postupak. Obavezno potvrdite dijagnozu rendgenskim pregledom.

Rendgenski postupak

Rendgenska denzitometrija daje preciznije rezultate od ultrazvuka. Suština ove mjere je odrediti razinu slabljenja rendgenske zrake kada prolazi kroz debljinu koštanog tkiva. Pokazatelj se procjenjuje posebnom opremom. Prema algoritmu, izračunava se volumen mineralnih tvari koje su se susrele na putu rendgenske zrake.

Denzitometrija vrata bedrene kosti najčešće je rendgenska. Ova se tehnika također koristi u odnosu na zglobove zgloba, lumbalna kralježnica kralježnice, gornjih dijelova bedrene kosti, kostura općenito ili njegovih pojedinačnih mjesta.

Ovom metodom ne može se izbjeći zračenje (ali u minimalnoj dozi) pacijenta. Rendgenske zrake poznate su po svojim negativnim učincima na ljudsko tijelo kada su izložene velikim količinama. Stoga se često ne preporučuje provođenje rendgenskih pregleda u kratkom vremenskom razdoblju.

Također kontraindikacija za rendgensku denzitometriju je trudnoća, dojenje i niz patoloških stanja. Za ovu metodu koristi se i skupa oprema koja se može postaviti samo u posebno opremljene urede. Sve se to odražava na cijenu postupka, njegovu dostupnost.

Pacijent se nalazi na posebnom mekom stolu, ovdje je generator zračenja nalazi se ispod neem, a oprema za obradu slike je odozgo. Prilikom izvođenja ovog rendgenskog pregleda važno je ne pomicati se kako ne biste razmazali sliku.

Nakon što pacijent zauzme traženi položaj, preko njega prolazi poseban uređaj s kojeg se informacije prenose na računalo. Sustav ga obrađuje, pretvara u snimku.

Računalni postupak

Glavni cilj računalnog pregleda osteoporoze je utvrditi gustoću koštanih masa kralježnice. Uz pomoć takvog postupka moguće je identificirati početne patološke promjene u strukturi kralježaka, dijagnosticirati osteoporozu u ranoj fazi faze razvoja. Računalna tomografija omogućuje prikaz gustoće kostiju u tri projekcije.

Uz pomoć CT-a moguće je točno odrediti mjesto i opseg oštećenja tkiva. Ova denzitometrija uglavnom se propisuje za duboke ozljede kostiju.

Koliko je to opasno?

Je li takva dijagnoza opasna za zdravlje? Ovo pitanje zabrinjava mnoge pacijente. Ali stručnjaci kažu da je denzitometrija potpuno sigurna za zdravlje.

Ovdje je najbezazleniji ultrazvučni pregled. Ne utječe na stanje i rad unutarnjih organa. Ako se denzitometrija provodi rendgenskim zrakama, to također ne predstavlja rizik za pacijenta. Kao što smo napomenuli, doze zračenja ovdje su minimalni. Usporedivo s fluorografijom. Stoga možete biti sigurni da denzitometrija neće naštetiti vašem zdravlju.

Koliko često možete pristupiti postupku?

Još jednom napominjemo da je denzitometrija dijagnostički pregled koji vam omogućuje prepoznavanje različitih poremećaja u strukturi koštanog tkiva. Osim toga, moguće je identificirati volumen, lokalizaciju, stupanj tih promjena.

Budući da je ovo relativno sigurna metoda istraživanja, denzitometrija se može propisati do nekoliko puta godišnje. U nekim se slučajevima prikazuje mjesečno: kada patologija previše aktivno napreduje.

Što se tiče ultrazvučnih pregleda, oni nemaju utjecaja na unutarnje organe. Zašto možete proći ovu dijagnozu neograničen broj puta.

Koje su kontraindikacije?

Postoje li kontraindikacije za ispitivanje osteoporoze-denzitometrije? Opet, ovisi o metodi istraživanja. Ultrazvučna denzitometrija nema apsolutne kontraindikacije. Stoga se ova dijagnostička metoda koristi i tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Što se tiče tehnike pomoću rendgenskog zračenja, ona je indicirana samo u specifičnim slučajevima. To su uvijek izraženi poremećaji koštanog tkiva u području kralježnice ili vrata bedrene kosti.

Već postoje kontraindikacije za rendgensku denzitometriju. To su trudnoća, dojenje i dječja dob. Ova se tehnika ne koristi za brojne bolesti, jer je potrebno dugotrajno fiksiranje pacijentovog tijela u određenom položaju. Kontraindiciran je kod osoba s teškim patologijama mišićno-koštanog sustava.

Priprema za postupak

Kakva je priprema za denzitometriju? Nisu potrebni posebni događaji. Stručnjaci savjetuju poštivanje samo ovog popisa jednostavnih pravila:

• 24 sata prije dijagnostičkog postupka prestanite uzimati lijekove koji sadrže kalcij.
• Vrijedno je doći na pregled u labavoj odjeći koja se lako otkopčava.
• Ne biste trebali nositi odjeću s metalnim uključcima (brave, gumbi,patentni zatvarači) . Sukladno tome, na dan pregleda bolje je ukloniti metalni nakit.

Ako će vam liječnik dati denzitometriju, svakako mu recite sljedeće:

• Jeste li prošli bilo koji tretman barija dan prije.
• Jesu li CT-ovi s kontrastnim sredstvom provedeni u vašem odnosu.
• Sumnjate li na trudnoću.

Dekodiranje rezultata denzitometrije

Je li moguće da laik razumije rezultate takvog istraživanja? U osnovi, dijagnoza "osteoporoza" postavlja se na temelju samo dva pokazatelja utvrđena kao rezultat studije:

• T-kriterij. Dobiva se usporedbom dobivenih rezultata gustoće kostiju ispitanika s prosječnim pokazateljima za njegov spol i dob.
• Kriteriji za internet. Ovdje se gustoća kostiju pacijenta uspoređuje s prosječnom vrijednošću gustoće kostiju osobe njegove dobi. Ovdje je mjerna jedinica za određenu gustoću.

Pri dešifriranju rezultata denzitometrije obratite pažnju na T-kriterij:

• Normalni pokazatelji: od +2,5 do -1.
• Osteopenija: -1,5 do -2.
• Osteoporoza: -2 i niže.
• Teška osteoporoza: manje od -2,5 u kombinaciji s barem jednim prijelomom kosti iz manjeg uzroka.

Sada o tome što je kriterij u dešifriranju rezultata denzitometrije. Ako je previsoka ili preniska od normalne, tada se dodatno dodjeljuje sljedeće:

• Biopsija koštanog tkiva.
• Biokemijski pregledi.
• Radiografija.

Ali ipak, dešifriranje rezultata denzitometrije bolje je povjeriti stručnjaku. Ako je potrebno, propisat će dodatnu dijagnozu, izraditi individualni režim liječenja.