Krvni testovi za jetru: vrste, priprema za isporuku, dekodiranje rezultata

Sadržaj

Indikacije
Opća pravila pripreme
Biokemijski test krvi
Dijagnoza autoimunih patologija jetre
Test krvi na internet (australski antigen)
Dijagnoza drugih vrsta hepatitisa
Test krvi na helminthiasis
Istraživanje tumorskih biljega
Loši testovi krvi: što učiniti?
U zaključku

U ljudskom tijelu jetra je najveća žlijezda. Ona obavlja toliko funkcija da svaki poremećaj u njezinu radu ima negativne i dalekosežne posljedice. S tim u vezi potrebno je redovito podvrgavati preventivnim pregledima i pretragama krvi. Jetra je ranjiv organ, ali sposoban za regeneraciju, pa je važno otkriti bilo kakve znakove odstupanja na vrijeme. Vrijedno je napomenuti da se bolesti organa prilično lako otkrivaju tijekom biokemijskog ispitivanja tekućeg vezivnog tkiva. I čak iu prisutnosti sumnje na razvoj patološkog procesa, liječnik propisuje specifičnije studije za procjenu stanja jetre. Krvni testovi za otkrivanje patologija ovog organa razmotrit će se u članku.

Indikacije

Liječnički pregledi moraju se održavati godišnje. Međutim, potrebno je konzultirati liječnika što je prije moguće ako postoje alarmantni simptomi koji ukazuju na kvar u jetri. I nije važno koliko je davno prošao posljednji liječnički pregled.

Sljedeći znakovi su alarmantni:

Bolni ili drugi neugodni osjećaji na desnoj strani, u donjem paru rebara. U pravilu se pojavljuju tijekom smijeha, vrištanja, dizanja utega, naglih savijanja. Osim toga, uporaba masne, pržene, dimljene ili začinjene hrane može izazvati pojavu nelagode. Važno je znati da čak i manja nelagoda ukazuje na to da se patološki proces razvija u jetri. Ako se pravovremeno obratite liječniku, možete izbjeći njegov prijelaz u teške oblike.
Povećanje veličine jetre. Ovaj se pokazatelj lako otkriva ne samo tijekom ultrazvuka. Ako se jetra poveća, trbuh počinje ispupčavati. Istodobno, ostali dijelovi tijela ostaju nepromijenjeni, odnosno osoba se ne deblja. To je posebno vidljivo kod ljudi vitke građe.
Prisutnost neugodnog okusa u ustima. Ovo je prilično ozbiljan simptom. Ako postoji, provjera jetre je obavezna. To je zbog činjenice da ovaj simptom često ukazuje na patologije organa, koje su već prešle u kronični oblik. Pacijenti primjećuju da im je usna šupljina stalno suha, a na jeziku se osjeća gorčina-bakreni okus. Osim toga, mijenja se i percepcija hrane. Jedenje uobičajenih jela može dovesti ne samo do mučnine, već i do povraćanja.
Oštro smanjenje tjelesne težine u asteničnom sindromu. U pozadini odbijanja hrane, prehrana postaje vrlo oskudna. Zbog toga osoba brzo gubi na težini. Istodobno se primjećuje jaka razdražljivost, pospanost, slabost i umor. Istodobno se povećava stupanj toksičnog učinka zbog poremećaja metabolizma proteina.
Žutica. U prisutnosti ovog kompleksa simptoma, uobičajeno je govoriti o razvoju ozbiljnih patologija jetre. Krvni test u ovom slučaju propisan je kako bi se točno postavila dijagnoza i utvrdila težina bolesti. Prisutnost opasne bolesti ukazuje na žutost kože, bjeloočnice i sluznice. Osim toga, osoba je zabrinuta zbog bolova u zglobovima i svrbeža.

U prisutnosti bilo kojeg od gore navedenih simptoma, potrebno je što prije konzultirati liječnika opće prakse, gastroenterologa ili hepatologa. Specijalist će provesti pregled, propisati testove i na temelju rezultata dobivenih podataka sastaviti najučinkovitiji režim liječenja.

Opća pravila pripreme

Odgovornost za točnost i pouzdanost studije nije samo laboratorij, već i sam pacijent. Da bi rezultati analize bili što informativniji, potrebno je provesti pripremu:

Biološki materijal se predaje strogo na prazan želudac. To je zbog činjenice da je jetra izravno uključena u probavne procese, a jedenje hrane može značajno utjecati na rezultate studije. Posljednji obrok prije uzimanja biomaterijala trebao bi se održati za 10-12 sati. Dopušteno je piti samo čistu mirnu vodu. Osim toga, za 3 dana potrebno je prilagoditi prehranu. Oni uključuju izbjegavanje masne i začinjene hrane.
Za 3 dana potrebno je potpuno eliminirati uporabu alkoholnih pića. Čak i mala doza alkohola značajno povećava stupanj opterećenja jetre i mijenja sastav tekućeg vezivnog tkiva.
Za 12 sati morate prestati pušiti. Čak i 1 cigareta će imati negativan učinak na jetru i pridonijeti iskrivljavanju rezultata.
Za 3 dana trebate smanjiti intenzitet tjelesne aktivnosti na minimum. Osim toga, potrebno je voditi računa o psiho-emocionalnom planu. Važno je izbjegavati ulazak u stresne situacije.
Za 7 dana potrebno je odbiti uzimanje bilo kakvih lijekova. Štoviše, na rezultate nekih testova može utjecati uporaba čak i dodataka prehrani i vitamina. Ako se lijekovi ne mogu prekinuti iz medicinskih razloga, važno je obavijestiti liječnika.

Neposredno prije darivanje krvi preporuča se mirno sjediti oko 15 minuta. Uzorkovanje biomaterijala je standardno i nije popraćeno pojavom izraženih bolnih osjeta.

Biokemijski test krvi

Ovo je laboratorijska studija čiji je zadatak procijeniti funkcioniranje svih tjelesnih sustava na temelju dostupnih podataka o tekućim metaboličkim procesima. Ovaj test krvi pokazat će stanje jetre, bez obzira na to koje patologije u njemu napreduju. Nadalje, na temelju rezultata studije može se zaključiti na kojem faze razvoja postoji bolest.

U svakom slučaju, količina informacija potrebna za postavljanje dijagnoze varira. Općenito, liječnici će naručiti probir od 6 pokazatelja kako bi provjerili jetru. Koji su krvni testovi potrebni u budućnosti, stručnjak će također reći, na temelju podataka iz biokemije.

Jedan klinički značajan pokazatelj je bilirubin. Pripada skupini pigmentnih spojeva. Što je bilirubin u krvi, kako nastaje? Životni ciklus eritrocita završava se u približno pravilnim intervalima. U određeno vrijeme dolazi do razgradnje hemoglobina koji se nalazi na površini crvenih krvnih stanica. Protein koji sadrži željezo u ovom se trenutku nalazi u jetri. Jedan od krajnjih proizvoda njegove razgradnje je bilirubin. Ima nekoliko frakcija. Obrađujući se, izlučuju se u urinu, izmetu i žuči. To jest, važno je razumjeti da je bilirubin u krvi tvar čija je prisutnost norma.

Vrste pigmentnih spojeva:

Općenito. To je cijeli volumen koji se nalazi u plazmi tekućeg vezivnog tkiva. Krvni test za ukupni bilirubin propisan je za sumnju na razvoj patološkog procesa.
Neizravno. U medicini se obično naziva i nekonjugiranim. To je frakcija koja se veže na masti i praktički je netopiva u vodi.
Izravno. Drugim riječima, konjugirani. Savršeno se otapa u vodi.

U biokemijskoj analizi krvi procjenjuju se ukupni i izravni bilirubin. Uobičajeno je govoriti o patologiji ako odstupaju od norme prema gore.

U svrhu prevencije i bolesti jetre, krvni test za biokemiju također uključuje procjenu sljedećih pokazatelja:

Alat. Alanin aminotransferaza je enzim čija se proizvodnja više događa u jetri. Prema tome, u pozadini progresije svih vrsta patologija, njegova koncentracija raste.
ASAT. Aspartat aminotransferaza je molekula proteina koja je specifičan marker nekrotičnih procesa koji se odvijaju u tijelu.
GGT. Gama-glutamil transferaza je protein čija se aktivnost povećava u prisutnosti lezija jetre.
Alkalna fosfataza. To je enzim koji se nalazi u mnogim tjelesnim tkivima. Ali većina je koncentrirana u stanicama jetre i bilijarnog trakta. Kada se strukturne jedinice ovih organa unište, mijenja se i aktivnost alkalne fosfataze.

Normalne vrijednosti i interpretacija rezultata opisani su u donjoj tablici.

Istraženi pokazatelj	Norma	Razlozi odstupanja prema gore	Uzroci odstupanja prema dolje
Ukupni bilirubin	3,4 do 20 umol / L	Ako je bilirubin povišen, to znači da je jetra definitivno pogođena. U ovom se slučaju najčešće dijagnosticira žutica. Može biti hemolitička, parenhimska i kolestatska. Osim toga, ako je bilirubin povišen, to znači da pacijent može imati funkcionalne hiperbilirubinske sindrome	-
Izravni bilirubin	Ne više od 8,6 mikrona / l	Povećanje može ukazivati na prisutnost: Hepatitis (virusna i toksična etiologija). Žutica. Može biti mehanička ili se pojaviti tijekom trudnoće. Patologije bilijarnog trakta. Onkologija. Bilijarne ciroze. Funkcionalni hiperbilirubinski sindromi	-
Alat	Ne više od 31 jedinice./ l za žene, ne više od 41 jedinica./ l za muškarce	Povećana aktivnost enzima posljedica je prisutnosti sljedećih bolesti: Miokarditis. Zatajenja srca. Infarkta miokarda. Hepatitis (akutni virusni ili toksični). Žutica. Masna hepatoza. Ciroza. I primarnog i sekundarnog karcinoma jetre	Aktivnost enzima može se smanjiti na pozadini nedostatka vitamina B6. Osim toga, odstupanje od norme prema dolje može biti posljedica neurotičnih procesa ili ciroze
ASAT	Ne više od 31 jedinice./ l za žene, ne više od 37 jedinica./ l za muškarce	Stopa se može povećati nakon nedavne kardiokirurške intervencije. Ostali razlozi za odstupanje ASAT-a prema gore: Reumatska bolest srca u akutnom obliku. Infarkt miokarda. Tromboembolija. Kolestatski sindrom. Hepatitis. Akutni pankreatitis. Rak jetre. Prisutnost metastaza u organu. Osim toga, stopa se povećava nakon dobivanja opsežne ozljede mišićnog tkiva	Najčešće je odstupanje prema dolje zbog nedostatka vitamina B6, ali ne može se isključiti vjerojatnost nekrotičnih procesa i rupture jetre
GGT	Ne više od 32 jedinice./ l za žene, ne više od 49 jedinica./ l za muškarce	Kolestatički sindrom (i intra-i ekstrahepatični). Hepatitis akutne i kronične prirode. Pankreatitis. Jade. Onkopatologija	-
Alkalna fosfataza	40 do 150 jedinica./ l	Odstupanje pokazatelja od norme prema gore može ukazivati na sljedeće patologije jetre: Kolestatskog sindroma. Hepatitis. Ciroza. Nekroza. Raka jetre	Smanjena aktivnost rijetko ukazuje na bolest jetre. Najčešće je to zbog nedostatka vitamina i minerala, anemije i procesa opijenosti koji je nastao zbog trovanja teškim metalima

Ako se dobiju loši rezultati, dodatno je prikazan prolaz sveobuhvatnog pregleda, koji uključuje instrumentalne metode istraživanja.

Dijagnoza autoimunih patologija jetre

Pod utjecajem različitih nepovoljnih čimbenika, ponekad se dogodi da obrambeni sustav tijela Zamijeni vlastite stanice za strane. Ona proizvodi antitijela, čiji je zadatak uništiti strukture pogrešno za patogene. U ovom je slučaju uobičajeno govoriti o prisutnosti patologije autoimune prirode.

Trenutno je glavni način otkrivanja antitijela na vlastita tkiva tijela metoda NIF (neizravna imunofluorescencija). Ovaj test krvi može se propisati za cirozu jetre i kolangitis.

Studija se provodi na sljedeći način: pacijentov krvni serum kaplje se na dio tkiva s antigenima. Zatim laboratorijski tehničar dodaje određeni spoj i procjenjuje rezultat.

Tumačenje rezultata nije teško. Normalno, antitijela bi trebala biti potpuno odsutna.

U nekim institucijama, u procesu dijagnosticiranja autoimunih patologija, koristi se ELISA metoda (enzimski imunosorbentni test). Vrijednost manja od 20 IU/ml smatra se normalnom. Granične vrijednosti - 20 do 25 IU / ml. U 90% bolesnika visoki titar ukazuje na prisutnost primarne bilijarne ciroze.

Test krvi na internet (australski antigen)

Ovo je najčešća, najjeftinija i informativna studija koja vam omogućuje da saznate je li osoba bolesna s hepatitisom B. Točno test krvi na TV-u to je screening, to jest, masovno se propisuje tijekom rutinskih fizikalnih pregleda, prije hospitalizacije, kao i prema indikacijama.

Važno je znati da je preporučljivo provesti studiju tek nakon 6 tjedana od trenutka sumnje na infekciju. Ako se krv daruje ranije, rezultati će biti neinformativni. To je zbog činjenice da jetrenim stanicama treba najmanje 1,5 mjeseca da obrade virusne čestice i puste ih u krvotok.

Istraživanje je kvalitativno. To jest, rezultat analize može biti pozitivan ili negativan.

Ako australski antigen nije otkriven, tada se osoba smatra zdrav. Ako je iPhone pozitivan, studija se ponovno provodi. U tom slučaju nije potrebno ponovno donirati krv, koristi se prethodno uzeti serum.

Prisutnost antigena uvijek ukazuje na razvoj hepatitisa B. U ovom slučaju, bolest može biti u akutnom i kroničnom obliku.

Dijagnoza drugih vrsta hepatitisa

Pod tim se pojmom krije nekoliko bolesti. Unatoč tome, hepatitis je uvijek popraćen pojavom poremećaja, pod kojim hepatociti prestaju normalno funkcionirati i umiru.

Podaci o tome koji krvni testovi pokazuju bolest jetre prikazani su u donjoj tablici.

Vrsta patologije	Studije koje omogućuju potvrdu dijagnoze
Hepatitis A	Klinički i biokemijski testovi krvi. U prisutnosti bolesti, broj leukocita pada na kritičnu razinu. ESR, nasuprot tome, snažno raste. Uz to se smanjuje koncentracija bilirubina i albumina. Odmah nakon završetka razdoblja inkubacije preporučljivo je provesti krvni test pomoću PCR metode, pomoću koje se mogu otkriti antitijela na virus
Hepatitis C	Kao i kod tipa A, naručuju se klinički i biokemijski testovi krvi. Osim toga, indicirano je istraživanje antitijela i RNA virusa. Kako bi se predvidjelo pokazatelj uspješnosti liječenje, propisana je studija za interleukin-28B
Hepatitis ama i Ama	Prikazana su opća i biokemijska ispitivanja krvi, analiza antitijela i RNA virusa
Hepatitis E	Kao i u prethodnom slučaju, propisani su klinički i biokemijski testovi krvi, kao i studija za otkrivanje specifičnih antitijela

Laboratorijska dijagnostika glavna je faza u otkrivanju patologije. Važno je znati da samo odsutnost antitijela ukazuje na to da osoba nije zaražena jednom ili drugom vrstom hepatitisa. U prisutnosti tih čestica, uobičajeno je reći da je pacijent trenutno bolestan ili je pretrpio bolest prije nekog vremena.

Test krvi na helminthiasis

I jetra i žučni trakt izvrstan su izvor hranjivih sastojaka za parazite. Lokalizacija potonjeg može biti i svrhovita i slučajna.

U pravilu, sljedeće vrste helminta utječu na jetru:

Okrugli crvi. Na pozadini njihovog aktivnog života razvijaju se sljedeće bolesti: kolangitis, kolelitijaza, žutica.
Ehinokoki. Ličinke tvore parazitske ciste. S vremenom se povećavaju, njihova masa može biti nekoliko kilograma. Neugodne posljedice su apsces i žutica.
Shistosomi. Začepite kapilare lokalizirane u organu. Prirodna posljedica je zatajenje jetre i ciroza.
Ravni crvi koji uzrokuju opisthorchiasis. Njihova vitalna aktivnost popraćena je znakovima sličnim simptomima kolangiohepatitisa.
Jetreni metilji. Ciroza i upala žučnih kanala-takve patologije ugrožavaju njihovu prisutnost u jetri.

Ako se pojave bilo kakvi uznemirujući simptomi, potrebno je konzultirati liječnika. Specijalist, nakon procjene podataka anamneze i slušanja pritužbi, propisat će krvne pretrage za parazite u jetri. Da bi dobio najpotpunije informacije, uputit će se na sljedeće vrste istraživanja:

Kompletna krvna slika. Klinički važan pokazatelj je koncentracija eozinofila. S helmintičkom invazijom povećava se.
ELISA. U procesu njegove provedbe otkrivaju se antitijela na različite vrste parazita.
PCR. Metoda za otkrivanje DNA crva u plazmi i serumu tekućeg vezivnog tkiva.

Trenutno je najinformativnija ELISA analiza.

Istraživanje tumorskih biljega

Sama jetra rijetko postaje izvor patologije. Međutim, u njemu se vrlo često nalaze metastaze (sekundarni rak).

Specifični tumorski marker je alfa-fetoprotein. AFP je protein čija se sinteza odvija u jetri. Obično bi njegov pokazatelj trebao sastaviti manje 10 jedinica./ ml (trudnice su iznimka).

Ako pacijent ima alarmantne znakove, liječnik propisuje krvni test za rak jetre. U bolesnika s onkopatologijom povećava se razina AFP-a. Ako se koncentracija tumorskog biljega dinamički mijenja prema gore, to jasno ukazuje na prisutnost raka.

Loši testovi krvi: što učiniti?

Jetra često ne uspije. Ako rezultati istraživanja nisu zadovoljavajući, nema potrebe za panikom. Važno je započeti liječenje što je prije moguće. Potrebno je razumjeti da ishod bolesti izravno ovisi o pravodobnosti posjeta liječniku.

Nakon procjene rezultata krvnih pretraga, stručnjak će izdati uputnicu za sveobuhvatnu dijagnozu, uključujući instrumentalne metode istraživanja (MRI, CT, ultrazvuk, radiografija). Ako je potrebno, liječnik će naručiti biopsiju jetre. Na temelju rezultata dijagnoze, liječnik će napraviti najučinkovitiji režim liječenja, koji može uključivati i konzervativne i operativne metode.

U zaključku

Jetra je najveća žlijezda ljudskog tijela. Obavlja toliko zadataka da svako kršenje njegovog funkcioniranja neizbježno dovodi do pogoršanja rada gotovo svih sustava. Ako se pojave bilo kakvi alarmantni znakovi, potrebno je konzultirati terapeuta, gastroenterologa ili hepatologa. Specijalist će na temelju pritužbi i anamneze propisati krvne pretrage.