"Metoprolol": kontraindikacije, sastav lijeka i upute za uzimanje

"Metoprolol" redovito koriste kardiolozi i terapeuti u praksi liječenja arterijske hipertenzije i koronarna bolest srca. Lijek se uspješno bori protiv bolesti, ali treba ga uzeti pod nadzor liječnika, prema Upute za korištenje. "Metoprolol" i analozi, prema pregledima stručnjaka i pacijenata, učinkoviti su lijekovi.

Farmakološki učinci lijeka

"Metoprolol" ima sposobnost djelovanja na beta verziju₁-adrenergički receptori, blokirajući ih, što dovodi do niza promjena u radu organa i krvnih žila. Medoprolol tartratet ljekovita tvar Promiče smanjenje Krvni tlak, proširuje žile srca, ima antianginalni učinak, ima antiaritmički učinak.

Lijek usporava srčani ritam i snagu kontrakcije srca, što dovodi do činjenice da je srčani mišić potreban manje od kisika. Stoga se u bolesnika s anginom pektoris povećava velika opterećenja, a učestalost napada angine smanjuje se.

Tijekom stresnih situacija i tjelesne aktivnosti u krvi ljudi, povećava se broj nadbubrežnih hormona, što dovodi do brzog otkucaja srca i povećanog krvnog tlaka, a „metoprolol“ (kontraindikacije su opisane u nastavku) smanjuje ovaj učinak na kardiovaskularni sustav. U slučaju ritma i tahikardije, prateći hipertireozu, lijek dovodi do učestalosti do normalne.

Utjecaj na čvor sinusa obnavlja se obnavljanjem ritma i usporavanjem provođenja impulsa između atrija i ventrikula. Djelujući na Moždane posude, bori protiv glavobolje.

Lijek je u stanju utjecati na metabolizam ugljikohidrata i masti, povećavajući broj triglicerida u krvotoku, smanjujući pokazatelj šećera, masnih kiselina i lipoproteina velike gustoće.

Imati sisanje i izlučivanje

Lijek prolazi glavnu seriju kemijskih transformacija pomoću jetrenih enzima, prema uputama za upotrebu metoprolola. Prema stručnjacima koji promatraju pacijente koji pate od ozbiljnih problema koji se odnose na jetru (teška ciroza), nakon uzimanja lijeka, moguće je promijeniti svoju bioraspoloživost u smjeru povećanja i povećanja broja nuspojava.

Maksimalna koncentracija, gotovo potpuno apsorbirana iz probavnog sustava, lijek doseže za dva sata. Lijek ima dobru sposobnost distribucije i akumulacije u tkivima. Nestaje iz plazme u prosječnom pokazatelju od 3,5 sata, izlučuje se pomoću bubrega. Kod teških bolesti ovih organa u tijelu se akumuliraju sekundarni metabolički proizvodi, što ne dovodi do povećanog djelovanja lijeka.

Bolesti u kojima se lijek uzima

Što je "metoprolol" za:

• Arterijska hipertenzija svih stupnjeva monoterapije i kao dio složenog liječenja.
• Angina pectoris, karakterizirana spastičnim procesima u žilama srca, što dovodi do boli i nedostatka prehrane kisika od srčanog mišića.
• Stanje nakon objavljenog infarkta miokarda (nakon akutne faze) kako bi se spriječilo ponovljene uvjete i smanjio smrtnost od njega.
• Kronično zatajenje srca u stabilnoj fazi u kombinaciji s drugim kardiološkim sredstvima.
• Kršenja srčanog ritma (supraventrikularna tahikardija, ventrikularna ekstrasystole, atrijska fibrilacija).
• Funkcionalna tahikardija.
• Preventivna upotreba kao antimigrensko sredstvo.
• Reljef tahikardije za hipertireozu.

"Metoprolol" treba primijeniti prema uputama i prema svrsi stručnjaka.

Način doziranja

Liječnici bi trebali koristiti pojedinačni pristup receptu lijeka, što ovisi o bolesti. Prema pregledima prema uputama za metoprolol, pacijenti bi željeli detaljniju shemu doziranja ovog lijeka.

S hipertenzijom prvog i drugog stupnja (sistolički tlak - do 160 mm Hg. Umjetnost.) treba započeti s 25-50 mg droga dva puta dnevno s intervalom od 12 sati. Doziranje se može povećati na 100 mg dva puta (ukupno 200 mg) ili upotrijebiti dodatni alat za smanjenje tlaka.

Da biste liječili anginu pektoris, uzmite 25-50 mg do tri puta dnevno pod kontrolom učestalosti ventrikularne kontrakcije. Doza se može povećati na 200 mg tijekom dana ili dodati Dodatni lijek za liječenje angina pektoris.

Za prevenciju ponovljenog srčanog udara propisano je do sto miligrama tijekom dana u dvije doze.

S aritmičkim patologijama, uzimanje lijeka prikazan je u dozi od 25-50 mg do tri puta tijekom dana. S nedovoljnom učinkovitošću postoji mogućnost povećanja na 200 mg dnevno ili dodavanja drugog antiaritmičkog sredstva.

S funkcionalnom tahikardijom, uzmite od 50 do 100 mg dnevno.

Za prevenciju napada migrene, 50 mg uzima se dva puta dnevno. Moguće je povećati dozu na 100 mg dva puta tijekom dana.

Pacijenti koji pate od tahikardije Povećani sadržaj U krvi hormona Štitnjača Propisano je 50 mg do četiri puta dnevno pod kontrolom učestalosti kontrakcija srčanog mišića. Tri dana nakon liječenja, doziranje se može povećati na 100 mg 3-4 puta dnevno, što će biti jednako maksimalnoj dnevnoj dozi metoprolola (400 mg dnevno).

Upute za "metoprolol" propisuju uzimanje lijeka tijekom ili nakon jela s dovoljno vode. Pacijenti bi trebali biti osposobljeni za izračunavanje minutnog broja srčanih kontrakcija, što ne bi trebalo biti manje od 60 otkucaja. Trajanje prijema je pojedinačno i treba ga kontrolirati liječnik. Otkazivanje lijeka treba provoditi vrlo sporo kako bi se izbjegao skok krvnog tlaka.

Kontraindikacije za upotrebu "metoprolola"

Nemoguće je propisati lijek s prethodno poznatim slučajevima pojedinačne osjetljivosti na ovu skupinu tvari, metoprolol tartratet ili pomoćne komponente lijeka, uključujući nedostatak laktaze.

Poremećaji srčane vodljivosti u obliku atrioventrikularne blokade drugog i trećeg stupnja ne smiju se koristiti u liječenju "metoprolola". Kontraindikacije su ujedno i sindrom slabosti sinusnog čvora i bradikardije s usporavanjem srčanog ritma manjih od 50 otkucaja na minutu.

Dekompenzirano zatajenje srca, praćeno plućnim edemom, smanjenje krvnog tlaka i oslabljene cirkulacije periferne krvi, ovaj lijek onemogućuje.

Angina pektoris princeze je kontraindikacija imenovanju "metoprolola" zbog mogućeg produljenja njegovih napada.

Nepoželjno je uzimati lijek u prisutnosti sistolnog krvnog tlaka ispod 90 mm Hg. Umjetnost.

Metabolička acidoza, praćena smanjenjem pH krvi, kontraindikacija je uzimanja lijeka.

Teški tijek bronhijalne astme i opstruktivnog bronhitisa je stanje, u kojem "Metoprolol" je kontraindiciran.

Ne uzimajte zajedno s inhibitorima MAO-a (osim Mao-B).

Periferni poremećaji krvožilnih krvožilnih složenih oštećenja ili prijetnje njegovom razvoju.

Nisu istraženi na licima mlađim od 18 godina, tako da djeca nisu propisana za djecu.

Kontraindiciran je u uspostavljanju ili sumnji na akutnu fazu srčanog udara s izraženom bradikardijom (do 45 otkucaja u minuti), niskim tlakom i produljenjem intervala P -q.

Kardioselektivna beta₁-Adrenois -blokiranje je ozbiljna skupina lijekova koja se široko koriste u medicinskoj praksi. Stoga se prije propisivanja lijeka moraju uzeti u obzir kontraindikacije.

Upotreba lijeka tijekom trudnoće i dojenja

Trudnoća nije apsolutno kontraindikacija. "Metoprolol" se može propisati u slučaju kada pozitivni učinak lijeka prevlada nad mogućim negativnim posljedice za nerođeno dijete. Lijek može naštetiti plodu, prolazeći kroz posteljicu, jer pogoršava opskrbu krvlju. To može dovesti do kašnjenja u rastu i razvoju, uzrokovati prerano rođenje ili smrt fetusa.

Tri dana prije datuma rođenja, upotreba lijeka mora se zaustaviti, jer postoji rizik od bradikardije, padajućeg krvnog tlaka i šećera, povećavajući bilirubin, kao i prestanak respiratorne aktivnosti u djeteta. Iza novorođenčeta, čije su majke tijekom gestacije uzele "metoprolol", trebaju se primjenjivati ​​tri dana nakon porođaja.

Lijek je sposoban ući u majčino mlijeko, pa kada se koristite ovaj lijek, trebali biste se suzdržati od hranjenja ili zamijeniti lijek. Ako se majka nastavi hraniti, uzimajući ovaj lijek, dijete treba pregledati na razvoj bradikardije, smanjenje krvnog tlaka i šećera u krvi.

Nuspojave

Proučavajući kontraindikacije, nuspojave "Metoprolol" također mora obratiti pažnju na:

• Kardiovaskularni neželjeni učinci: usporavanje srca srca manje od 60 u minuti, povećani porast - više od 90 udaraca, smanjeni krvni tlak (više od 10 %); Pogoršanje zatajenja srca, atrioventrikularne blokade prvog stupnja, bol u projekciji srca, razvoj udarnog stanja u akutnom razdoblju srčanog udara, hlađenje distalnih udova (1-9,99 %); Funkcionalni poremećaji ritma i srčana vodljivost (0,1-0,99 %), nekrotično oštećenje udova (do 0,0099 %).
• Nervozni sustav i osjetilni organi mogu reagirati na uzimanje lijeka umor (više od 10 %); vrtoglavica, oslabljena ravnoteža, glavobolja (1-9,99 %); parestezije na koži, depresivni simptomi, kršenje zaspavanja ili hipersone, noćne more (0,1-0,99 %); Oštećenje vida, upala konjunktiva, suhoća oka, nervozni prenapred (0,099-0,0099 %); Kršenje procesa pamćenja, halucinacija, promjene raspoloženja, zbrke svijesti, gubitak sluha i buke u ušima (do 0,0099 %).
• Respiratorni organi mogu pogoršati svoj rad zbog kratkoće daha (1-9,99 %); Spazam bronhija (0,1-0,99 %); Katarralne manifestacije sluznica (0,099-0,0099%).
• Učinci probavnih i jetrenih organa: mučnina, bol u trbuhu, poremećaji stolice (1-9,99 %); povraćanje (0,1-0,99 %); Suhoća sluznice, povećala je jetreni enzimi u krvi (0,099-0,0099 %); Kršenje okusa, upala jetrenog tkiva (do 0,0099 %).
• Krv i limfa mogu reagirati s smanjenjem bijelih krvnih zrnaca i trombocita (do 0,0099 %).
• Koža, mišići i kosti negativno reagiraju na lijek u obliku: urtikarije, znojenja, napadaja mišića, edema (0,1-0,99 %); Alopecija (0,099-0,0099 %); Bol u zglobovima, slabost mišića, fotosenzibilizacija, ljuskav lichen (do 0,0099 %).
• Endokrine nuspojave: debljanje (0,1-0,99 %); Pogoršanje prethodno skrivenog dijabetesa (0,099-0,0099 %).
• Bubrezi i reproduktivni sustav trpe u obliku: impotencije, bolesti peyroni -vlažne zakrivljenosti penisa (0,099-0,0099 %).

posebne upute

S obzirom na sposobnost djelovanja na Živčani sustav i osjetila lijeka "metoprolol", Indikacije i kontraindikacije Što smo već razmotrili, o mogućnosti vožnje automobila i rada u opasnim i štetnim uvjetima trebala bi se odlučiti pojedinačno u svakom slučaju.

Uz oprez se koristi u astmatičarima zbog negativan utjecaj Ova skupina tvari na tkanini bronhija.

Pacijenti s dijabetesom trebali bi češće provoditi kontrolu glukoze u krvi zbog mogućeg smanjenja pod utjecajem lijeka.

U osoba koje pate od psorijaze, tijek bolesti može se pogoršati, jer "metoprolol" može dovesti do povećanog stvaranja ljestvice epiderme.

S tumorom nadbubrežne žlijezde, uzimanje lijeka treba kombinirati s alfa-adrenolitičkom supstancom.

Prije provođenja anestezije, liječnik treba obavijestiti o uzimanju lijeka kako bi se izbjegao rizik od izraženog smanjenja krvnog tlaka.

Stariji ljudi trebali bi započeti s malim dozama, s oprezom i pod nadzorom stručnjaka.

Osobe koje koriste kontaktne leće trebale bi znati o mogućim suhim očima ovog lijeka.

Interakcije s drugim lijekovima

Lijek je u stanju ući u ozbiljne ljekovite interakcije, pa je uzimanje nekih drugih lijekova kontraindikacija. "Metoprolol" se ne smije uzimati zajednički:

• S barbituratima, tako da povećavaju njegov utjecaj na jetru.
• "Verapeamil", budući da se rizik od hipotenzije i bradikardija značajno povećava, kao i velika vjerojatnost sindroma slabosti sinusnog čvora.
• "Prophetenon", budući da se djelovanje "metoprolola" u ovoj kombinaciji može povećati pet puta, što dovodi do značajnog rizika od nuspojava.

Podešavanje doze često je potrebno kod zajedničkog prijema:

• S "amiodaronom" (zbog teške bradikardije).
• Prvo klase antiaritmi koji mogu smanjiti kontraktilnost miokarda.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi, jer oni mogu oslabiti djelovanje "metoprolola" kako bi se smanjio krvni tlak.
• "Diltiazem" (zbog mogućnosti razvoja blokade).
• "Difenhidramin" (zbog jačanja djelovanja "metoprolola").
• "Epinefrin" (zbog povećanja krvnog tlaka i jake bradikardije).
• Norephedrin Pripreme su rizik od povećanja srdačnog tlaka.
• "Quinidin", što može ojačati blokiranu sposobnost "metoprolola".
• "Klonidin" (zbog teških reakcija otkazivanja povezanih s porastom krvnog tlaka).
• "Rifampicin", koji je u stanju smanjiti koncentraciju "metoprolola" u plazmi.
• Srčani glikozidi koji mogu izazvati bradikardiju.
• Lijekovi koji smanjuju koncentraciju tvari CYP2D6 (supstrat metoprolola), jer mogu smanjiti njegovu količinu u krvi ("terbinafin", "paroksetin", "cermatralin", "fluoksetin", "celican").

Analozi i cijene

Analozi "metoprolola" (upute se uvijek treba proučavati prije upotrebe bilo kojeg lijeka) može propisati samo liječnik.

Analozi lijeka su:

• Betalko iz Ab AstraZeneca, Proizvodnja Švedske. Trošak lijeka je od 122 do 973 rubalja.
• "Betalka ZOK" švedskog proizvođača AB "AstraZeneca" vrijedan od 122 do 491 rubalja.
• Egilok, proizveden u farmaceutskom pogonu EGIS CJSC, u Mađarskoj, košta od 67 do 343 rubalja po paketu.
• Egilokov je ponovno pogodio pogon EGIS CJSC, cijenu - s 81 do 230 rubalja.
• "Metoprolol-akri" Proizvodnja Ruske Federacije, tvornice OJSC "Akrikhin KFK". Cijena varira od 39 do 853 rubalja.
• "Metoprolol-o-ometa" (troškovi od 28 do 3150 rubalja) njemačkog poduzeća "RatioFarm".
• "Metoprolol Zentiva" češke tvrtke Zentiv za 125 rubalja.
• "Metoprolol-Teev" farmaceutskog poduzeća "Teva" iz Izraela. Trošak lijeka kreće se od 19 do 142 rubalja.

Fluktuacije cijena ovise o dozi lijeka (25, 50, 100 mg) i broju tableta u paketu.

Recenzije o upotrebi "metoprolola"

Da biste objektivno procijenili ovaj lijek, morate saznati mišljenja stručnjaka i pacijenata kojima su propisani lijek.

"Metoprolol" i analozi pregleda liječnika uglavnom primaju pozitivno zbog učinkovitosti i širokog profila. Međutim, trebali biste biti vrlo oprezni kako ne biste naštetili pacijentima, s obzirom na kontraindikacije i interakcije s lijekovima.

Pacijenti koji su koristili metoprolol prema uputama za upotrebu, pregledi o ovom lijeku mogu ostaviti cilj. Prema statistikama, pozitivno mišljenje o njemu bilo je od 82 do 100 posto ljudi. Recenzije o "metoprololu" u uputama nisu naznačene. Ali trebali bi uzeti u obzir pacijenta koji sumnja ili se boji uzeti ovaj lijek koji je propisao liječnik.

Sada znate sve informacije o lijeku "Metoprolol": Indikacije za uporabu, kontraindikacije, sastav i doziranje.