"Kandesartan": recenzije, upute za uporabu, analozi

Kronično zatajenje srca (CHF) i arterijska hipertenzija (ah) problemi su koji predstavljaju rizik za ljude. Možete spasiti svoj život, poboljšati dobrobit uz pomoć "kandesartana", ali ne možete sami donijeti odluku o uzimanju ovog lijeka. Prvo se morate obratiti liječnicima. Ako stručnjaci preporučuju lijek, ostaje samo kupiti ga i upoznati se s upute za uporabu, recenzije o "Kandesartanu".

Oblik otpuštanja i sastavne komponente

Lijek "kandesartan" proizvodi se u obliku tableta od 32, 16 i 8 mg. Aktivna tvar u sastavu je kandesartan cileksetil. Dodatne komponente-natrijev lauril sulfat, mikrokristalna celuloza, preželatinizirani škrob, nisko supstituirana hiproloza, natrij kroskarmeloza, magnezijev stearat, laktoza monohidrat.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Kandesartan cileksetil, kada se proguta, apsorbira se u probavnom traktu. Tijekom tog procesa ta se tvar transformira. Postaje kandesartan, koji je selektivni antagonist (blokator) angiotenzinskih receptora tipa.

Angiotenzin IPA jedna je od komponenti uključenih u sustav renin-angiotenzin-aldosteron (Raas), hormon. Kada je izložen AT-u₁-receptori uzrokuje niz fizioloških učinaka – stimulaciju staničnog rasta, vazokonstrikciju( sužavanje krvnih žila), stimulaciju proizvodnje aldosterona, regulaciju homeostaze vode i elektrolita. Dakle, angiotenzin IPASIN igra značajnu ulogu u nastanku i razvoju CHF-a, AH i drugih bolesti povezanih sa srcem i krvnim žilama.

Candesartan u tijelu blokira samo at₁-receptori angiotenzina, ne utječu na receptore drugih hormona, ne djeluju kao blokator ionskih kanala koji sudjeluju u regulaciji funkcija koje obavlja kardiovaskularni sustav. Rezultat blokiranja at₁-receptora-smanjenje razine aldosterona u krvnoj plazmi, povećanje aktivnosti angiotenzina, angiotenzina, renina ovisno o dozi.

Upotreba "kandesartana" tijekom hipertenzije doprinosi padu tlaka. Antihipertenzivni učinak pojavljuje se otprilike 2 sata nakon uzimanja doze lijeka. Krvni tlak počinje glatko padati. Lijek djeluje više od 24 sata. Dugotrajna terapija tabletama s fiksnom dozom potrebna je za maksimalno smanjenje krvnog tlaka. Obično se ovaj rezultat postiže u roku od 1 mjeseca od početka liječenja.

S CHF-om, kandesartan pomaže smanjiti ukupni periferni vaskularni otpor, kapilarni tlak u plućima, povećava koncentraciju angiotenzina u plazmi i aktivnost renina, smanjuje razinu aldosterona. Zahvaljujući uzimanju "kandesartana" smanjuje se učestalost hospitalizacija i smrtnih slučajeva zbog ove bolesti.

Sudeći prema recenzijama o "Kandesartanu", tablete se mogu piti u bilo koje vrijeme bez obzira na obroke. Hrana nema utjecaja na bioraspoloživost lijeka. Lijek se izlučuje uglavnom nepromijenjen putem bubrega i žuči. Njegov mali dio prolazi kroz metabolizam u jetri. Poluvrijeme eliminacije je 9 sati. Aktivna tvar se ne nakuplja u tijelu.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

Sudeći prema uputama i recenzijama, dodijeljen je "kandesartan:

• pri ah, kada tlak prelazi 140/90 mmHg. St.;
• s CHF-om i oslabljenom sistoličkom funkcijom koju obavlja lijeva klijetka.

Liječenje se ne smije provoditi ako postoji preosjetljivost na glavnu tvar ili dodatne komponente.

Trudnoća je još jedna kontraindikacija za uporabu, navedeno u uputama. "Kandesartan" može negativno utjecati na fetus (na primjer, poremetiti rad bubrega). Kada dođe do trudnoće, morate odmah prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom kako biste odabrali drugu terapiju. Tijekom dojenja ne možete piti ni tablete "kandesartan". Nije poznato može li aktivna komponenta lijeka ući u ljudsko tijelo u majčino mlijeko, jer nisu provedene studije na ljudima. Međutim, eksperimenti su izvedeni na štakorima. Rezultati su pokazali da se aktivna komponenta "kandesartana" izlučuje u životinjsko mlijeko.

Na preosjetljivosti, trudnoći i razdoblju dojenja popis kontraindikacija ne završava. Još uvijek uključuje:

• dob do navršenih 18 godina;
• teška oštećenja jetre;
• kolestaza;
• sindrom malapsorpcije glukoze i galaktoze;
• nedostatak laktaze u tijelu;
• preosjetljivost na laktozu.

Nekoliko kontraindikacija povezano je s istodobnom uporabom drugih lijekova. Upute i recenzije o tabletama "kandesartan" napominju da osobe s dijabetesom, teškim ili umjerenim oštećenjem bubrega ne mogu kombinirati ovaj lijek s lijekovima koji sadrže aliskiren. Za pacijente koji pate od dijabetičke nefropatije štetna je kombinacija" kandesartana " i inhibitora enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE).

Tko bi trebao oprezno piti tablete?

Recenzije o" Kandesartanu " koje su napisali stručnjaci sugeriraju da bi određeni broj pacijenata trebao biti oprezan pri korištenju ovog lijeka. Oprez je neophodan:

1. S oštećenim funkcioniranjem bubrega (teški stupanj). Ako pacijent ima takav problem, stručnjaci trebaju promatrati razinu kalija i kreatinina u krvi.
2. Kod stenoze bubrežnih arterija. "Kandesartan" može povećati koncentraciju kreatinina i uree u serumu.
3. U hemodinamski značajnoj stenozi mitralne i/ili aortne valvule.
4. U hipertrofičnoj opstruktivnoj kardiomiopatiji.
5. Ako imate povijest transplantacije bubrega. U ovom slučaju potreban je oprez zbog činjenice da je kliničko iskustvo propisivanja lijeka osobama koje su podvrgnute takvoj operaciji ograničeno.
6. Kada ste na hemodijalizi. Potrebno je pažljivo praćenje krvnog tlaka. Hemodijalizom se smanjuje volumen krvne plazme. Zbog toga krvni tlak počinje snažno reagirati na blokiranje receptora tipa at₁.
7. Kod hiperkalemije. Trebate redovito praćenje razine kalija u krvi.
8. U cerebrovaskularnim poremećajima ishemijske geneze i koronarna bolest srca. U tim patološkim stanjima, zbog uzimanja antihipertenzivnog lijeka, krvni tlak se može naglo smanjiti. To je ispunjeno razvojem moždanog udara ili infarkta miokarda.
9. Uz smanjeni volumen cirkulirajuće krvi.
10. U primarnom hiperaldosteronizmu.

Kako koristiti za arterijsku hipertenziju

Preporučuje se započeti terapiju "Kandesartanom" s minimalnom dozom od 8 mg. Ako je potrebno daljnje smanjenje tlaka, tada je potrebno povećati dnevnu dozu na 16 mg. Recenzije o "Kandesartanu" kažu da lijek daje maksimalni učinak u roku od 4 tjedna. Ako tijekom razdoblja uzimanja lijeka tlak nije dovoljno smanjen, tada je potrebno povećati dozu na 32 mg dnevno.

U recenzijama, pacijenti koji su uzimali lijek "kandesartan" napominju da su neke značajke svojstvene liječenju:

1. Uz bilo koju propisanu dozu," kandesartan " se pije 1 put dnevno.
2. Ako lijek ne dovodi do smanjenja tlaka na optimalnu razinu, liječnici propisuju pacijentima dodatni lijek – tiazidni diuretik. Zahvaljujući diuretiku povećava se farmakološki učinak "kandesartana" – pritisak se više smanjuje.
3. Za pacijente s blagim do umjerenim oštećenjem bubrega, početna doza "kandesartana" je 4 mg.
4. Pacijenti s blagim ili umjerenim oštećenjem jetre također su propisani mala dnevna doza-4 mg. Ako je potrebno, doza se može povećati.
5. S 4 mg dnevno preporučuje se započeti terapiju za hipovolemiju (sa smanjenim volumen cirkulirajuće krvi).

Kako koristiti za kronično zatajenje srca?

S ovom bolešću liječenje "Kandesartanom" započinje dozom od 4 mg dnevno. Ako je potrebno, doza se povećava na 32 mg dnevno, ali to se ne radi odmah. Prvo se primijenjena početna doza povećava za 2 puta. Udvostručavanje se izvodi u intervalima od najmanje dva tjedna.

U recenzijama o" Kandesartanu " stručnjaci pišu da prilikom uzimanja lijeka treba uzeti u obzir dodatne upute:

1. Početna doza lijeka se ne mijenja ako pacijent ima poremećaje bubrega i jetre. Starija dob također ne zahtijeva prilagodbu doze.
2. "Kandesartan" se može koristiti zajedno s drugim lijekovima koji se koriste u liječenju CHF-a.
3. Djeci i adolescentima "kandesartan" nije propisan, jer sigurnost i učinkovitost lijeka nisu utvrđeni za ovu skupinu bolesnika.

Nuspojave

Upute za uporabu, recenzije o "Kandesartanu" sadrže informacije o nuspojavama. Ljudi koji uzimaju lijek za hipertenziju najčešće se suočavaju s takvim neželjenim simptomima kao što su slabost, glavobolja, vrtoglavica, bol u leđima, respiratorne infekcije. U rijetkim su slučajevima fiksni:

• smanjenje broja bijelih krvnih stanica u krvi;
• smanjenje broja neutrofila koji cirkuliraju u krvi;
• smanjena razina granulocita u krvi;
• prekoračenje normalne razine kalija u krvi;
• premala koncentracija natrijevih iona u krvnoj plazmi;
• kašalj;
• mučnina;
• disfunkcija jetre (može se razviti hepatitis);
• osip na koži;
• svrbež kože;
• urtikarija;
• angioedem;
• bolovi u zglobovima;
• bol u mišićima;
• oštećena funkcija bubrega (na primjer, tablete mogu potaknuti pojavu zatajenja bubrega).

Kod CHF-a najčešće zabilježene nuspojave koje nastaju zbog uzimanja "kandesartana" su povećanje razine kalija u krvi, oslabljeno funkcioniranje bubrega, značajno smanjenje krvnog tlaka. Ovi se simptomi uglavnom opažaju kod osoba starijih od 70 godina, u prisutnosti dijabetesa, upotrebe drugih lijekova koji utječu na renin-angiotenzin-aldosteronski sustav. Vrlo rijetko pacijenti s dijagnozom CHF zbog uzimanja "kandesartana" imaju glavobolju, vrtoglavicu, slabost.

Neki pacijenti imaju proljev tijekom uzimanja lijeka. Odgovor na pitanje počinju tražiti u recenzijama: uzrokuje li" kandesartan " proljev ili ne? U službenim uputama nije naveden takav popratni simptom. Pojava proljeva možda nije povezana s lijekovima, već s prehranom. Međutim, u svakom slučaju, dobro je konzultirati se s liječnikom.

Pojava predoziranja

Budući da "kandesartan" snižava krvni tlak, lako je pogoditi da kada se uzima velika doza, ovaj farmakološki učinak lijeka postaje snažno izražen, javlja se vrtoglavica. Treba napomenuti da su liječnici u recenzijama o "Kandesartanu" opisali pojedinačne slučajeve predoziranja. Neki su pacijenti uzimali do 672 mg kandesartana cileksetila. U svim tim slučajevima ljudi su se oporavili. Nisu nastale ozbiljne posljedice, jer su pacijenti bili potrebni medicinska pomoć.

Ako zanemarite preporuke navedene u uputama i uzmete previsoku dozu, trebate se posavjetovati s liječnikom. U recenzijama o "Kandesartanu" kardiolozi pišu da su potrebne mjere za predoziranje simptomatska terapija i kontrola stanja bolesne osobe. Pacijent mora biti u ležećem položaju. Kraj stopala kreveta trebao bi biti podignut. Ako je potrebno, 0,9% otopina natrijevog klorida ubrizgava se kroz venu i propisuju se simpatomimetički lijekovi. Postupak hemodijalize se ne provodi. Uz to, aktivna tvar lijeka se ne izlučuje iz tijela.

Interakcije lijekova

Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanje kompatibilnosti "kandesartana" i alkohola. U recenzijama neki ljudi pišu da ne biste trebali uzimati alkoholna pića, jer negativno utječu na tijelo. Stručnjaci to potvrđuju. Alkohol negativno utječe na rad srčanog mišića i povećava krvni tlak. Iz tog razloga, bolje je ne piti alkohol dok uzimate "kandesartan".

Već je gore navedeno da pacijenti s dijabetesom, teškim ili umjerenim zatajenjem bubrega ne smiju uzimati "kandesartan" s aliskirenom i lijekovima koji sadrže aliskiren. Drugi bi ljudi također trebali izbjegavati takvu kombinaciju, jer lijekovi, ulazeći u interakciju, daju negativan učinak.

Osobe s dijabetičkom nefropatijom kontraindicirane su i druge osobe ne preporučuju istodobnu primjenu ACE inhibitora i blokatora angiotenzinskih receptora. Kombinacija lijekova iz tih skupina može povećati nuspojave kao što su smanjenje tlaka, oštećenje bubrega, povećanje koncentracije kalija u krvi.

Istodobna primjena "kandesartana" i drugih antihipertenzivnih lijekova povećava antihipertenzivni učinak.

Uz kombiniranu uporabu" kandesartana " i litijevih pripravaka, morate pratiti koncentraciju litija u krvnom serumu. Ova je mjera potrebna iz razloga što se kod zajedničkog propisivanja navedenih lijekova mogu razviti toksične reakcije.

Uz istodobnu primjenu blokatora angiotenzinskih receptora i nesteroidnih protuupalnih lijekova, može se primijetiti pogoršanje antihipertenzivnog učinka. Ostale moguće posljedice kombiniranja takvih lijekova su oštećenje bubrega, pojava akutnog zatajenja bubrega, povećanje razine kalija u krvi. Posebna pažnja pri uzimanju preporučuje se starijim osobama i osobama sa smanjenim volumenom cirkulirajuće krvi.

Recenzije o" Kandesartanu " od pacijenata i liječnika: procjena lijeka

Procjenjujući "kandesartan", stručnjaci kažu da lijek ima malu cijenu. Štoviše, daje dobar učinak. U usporedbi s drugim blokatorima angiotenzinskih receptora, candesartan ima izražen antihipertenzivni učinak, dugoročno snižava krvni tlak. Lijek je prilično učinkovit u režimu propisivanja 1 puta dnevno. U uputama su navedene mnoge nuspojave, ali značajan dio njih javlja se vrlo rijetko. U osnovi, "kandesartan" ljudi dobro podnose.

Kardiolozi u recenzijama o "Kandesartanu" napominju da je lijek temeljito istražen. Rezultati su pokazali da antihipertenzivni učinak traje do 36 sati. To je važno plus lijek, jer ne mogu svi ljudi uzimati lijekove na vrijeme. Na primjer, netko može biti zauzet, netko može zaboraviti. Zbog dugotrajnog djelovanja, u intervalima između doza nema pada krvnog tlaka, smanjuje se rizik od moždanog udara.

Pacijenti u recenzijama o "Kandesartanu" uglavnom pišu da im lijek stvarno pomaže, poboljšava dobrobit, ne izaziva pojavu sumnjivih simptoma. Neki su se ljudi nakon uzimanja lijeka suočili s vrtoglavicom, naglim padom krvnog tlaka. U takvim slučajevima potrebno je konzultirati se s liječnikom, jer može biti potrebna prilagodba doze. U reakcijama preosjetljivosti" kandesartan " se otkazuje. Umjesto toga, liječnik može propisati neki prikladan analog.

Slični lijekovi

Popis analoga "kandesartana"prilično je širok. U recenzijama, na primjer, neki ljudi spominju "Hiposart". To je lijek u obliku tableta u kojem je aktivna tvar kandesartan. Dakle, "Hiposart" je potpuni analog "kandesartana" s istim indikacije i kontraindikacije za uporabu, režimi doziranja. Ostali cjeloviti analozi, na primjer, su "Atacand", "Ordiss".

"Aprovel" - lijek u obliku tableta, nosološki analog "kandesartana". Recenzije i upute pokazuju da je glavna tvar Irbesartan. Ova komponenta je selektivni blokator angiotenzinskih receptora tipa at₁. Irbesartan blokira fiziološke učinke hormona koji se ostvaruju putem AT₁-receptori. Ovo djelovanje glavne tvari omogućuje uporabu lijeka "Aprovel" za arterijsku hipertenziju (kako u monoterapiji, tako i u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima) i za nefropatiju dijagnosticiranu kod osoba s arterijskom hipertenzijom, dijabetesom tipa 2 (s ovom indikacijom, "Aprovel" je jedan od elemenata kombinirane antihipertenzivne terapije). Preporučene doze:

1. Kod arterijske hipertenzije početna doza lijeka je 150 mg 1 puta dnevno. Ako je potrebno, liječnik može propisati veću dozu – do 300 mg 1 puta dnevno.
2. U nefropatiji je poželjna doza održavanja 300 mg 1 puta dnevno.

"Telzap" je još jedan nosološki analog "kandesartana". U pregled liječnika i pacijenata a upute kažu da je glavna tvar telmisartan-specifični antagonist angiotenzinskih receptora (Tip at₁). Indikacije za uporabu lijeka-esencijalna hipertenzija i smanjenje smrtnosti i incidencije kardiovaskularnih bolesti u 2 skupine bolesnika:

• s kardiovaskularnim bolestima aterotrombotske geneze (npr.;
• s dijabetes tipa 2 s oštećenjem ciljnih organa.

"Telzap" za arterijsku hipertenziju propisan je u dozi od 1 tablete (40 mg) 1 puta dnevno. Nekim pacijentima pomaže i smanjena doza – 20 mg dnevno. Ako je potrebno, doza se može povećati do maksimuma-do 80 mg 1 puta dnevno. S takvim indikacijama kao što je smanjenje smrtnosti i učestalost kardiovaskularnih bolesti, propisana doza je 80 mg 1 puta dnevno.

U uputama i recenzijama o "Kandesartanu" možete pronaći korisne informacije, ali ne biste se trebali oslanjati samo na njih. Što se tiče doza, istodobnog uzimanja drugih lijekova, svakako se posavjetujte s liječnikom kako ne biste naštetili svom zdravlje i nemojte pogoršati svoje blagostanje.