Želudac i crijeva: funkcije, bolesti, dijagnoza i metode liječenja

Jedan od glavnih sustava ljudskog tijela je gastrointestinalni trakt. Odgovorna je za preradu i daljnju probavljivost sve moguće hrane koja je kroz jednjak stigla do daljnjih točaka probavnog puta. Ali ponekad se ovaj sustav sruši. Svaka bolest želuca i crijeva ometa puni rad s hranom. Više o tim organima u članku.

Gastrointestinalni trakt. Značajke

Želudac i crijeva jedan su od glavnih organa probavnog sustava koji obrađuju hranu koja teče kroz jednjak, proizvodeći iz nje sve moguće hranjive tvari. Oni obavljaju nekoliko funkcija:

• motorno-mehanička, uz pomoć koje se hrana žvače i transportira kroz crijevne dijelove do konačnog izlaza;
• sekretorni-tijelo prerađuje zdrobljenu hranu potrebnim enzimima, žuči i želučanim sokovima;
• usisavanje-sluznice apsorbiraju sve vitamine i minerale koji su sadržani u hrani.

Uzroci patologija i kvarova

Negativan utjecaj okoliš utječe na rad probavnog trakta, uzrokujući neočekivane patologije i izazivajući razvoj ozbiljnih bolesti. To ima mnogo uzroka:

1. Čovjek se nepravilno hrani. Redovito se prejeda, podhranjuje, jede previše, ugrize jedan zalogaj, prebrzo jede ili se zasiti istom hranom. Konzervansi i drugi aditivi kemijske industrije, koji se danas mogu naći u većini proizvoda, doprinose postupno pogoršavajućoj probavi.
2. Loša ekologija. Ne najmanje važnu ulogu u razvoju patologija gastrointestinalnog trakta igra niska kvaliteta vode, kemikalije u povrću i voću, mlijeko i meso bolesnih životinja i tako dalje.
3. Geni sadrže sklonost svim vrstama bolesti.
4. Nuspojava uzimanja lijekova.
5. Hrana se pripremala u lošim sanitarnim uvjetima.
6. Slomljeni živci nakon stresa i šokova.
7. Težak fizički rad.
8. Infektivna oštećenja tijela.
9. Zajedno s hranom, parazit je ušao u probavni trakt.
10. Poremećaji endokrinog sustava.
11. Loše navike: pušenje, pijenje alkohola i tako dalje.

Ti su razlozi vrlo česti u suvremenom svijetu, pa mnogi ljudi nalazi se ispod rizik od iznenadnih želučanih i crijevnih problema. Stručnjaci preporučuju redovito provjeravati svoje zdravstveno stanje kako bi na vrijeme primijetili i uklonili razvoj patologije.

Dijagnoza Crohnove bolesti

Temelji se na rendgenskim snimkama i rezultatima endoskopije, što ukazuje na upalu želuca i crijeva, koja se postupno širi na druge sluznice.

U prisutnosti upale crijeva povećava se razina leukocita u sadržaju izmeta. Kada liječnik posumnja na razvoj proljeva, koji nužno prati ovu bolest, nužno propisuje laboratorijsko ispitivanje izmeta kako bi se identificirali mogući zarazni patogeni, jajašca crva ili drugi paraziti.

Vodeća mjesta u dijagnozi ove bolesti zauzela su istraživanja koja koriste rendgenske zrake s kontrastnim učinkom (intubacijska enterografija, irrigoskopija s dvostrukim kontrastom, proučavanje prolaza barija i tako dalje).

Kada liječnik sumnja u rezultate prethodne studije, vizualno otkrivajući upalu koja se nije odrazila u rezultatima, može propisati scintigrafiju uz sudjelovanje označenih leukocita. Ako je potrebno razjasniti područje lezije sluznice, pacijent može čuti preporuku za endoskopiju. Biopsija će dati konačnu potvrdu Crohnove dijagnoze ili otkriti drugu opasnu bolest (displazija, rak).

Simptomi i tretmani

Debelo crijevo ima upaljenu sluznicu koja je prekrivena mnogim čirevima koji izazivaju pojavu:

• iznenadni poremećaji želuca i crijeva;
• krvava i sluzava fekalna masa;
• bolan proljev, čineći svaki čin defekacije posebno bolnim za pacijenta;
• nedostatak apetita, opća slabost i veći gubitak težine;
• redoviti proljev noću;
• zatvor;
• napadi vrućice ili pretjeranog znojenja.

Crohnova bolest ne utječe samo na debelo crijevo. Njegov se učinak postupno širi na tanko crijevo, veći dio jednjaka, želudac i sluznicu usne šupljine. U naprednim slučajevima pojavljuju se fistule (do 40% bolesnika).

Među posljedicama ove bolesti možemo spomenuti postupno začepljenje crijevne šupljine fekalnim masama, s posljedičnom opstrukcijom i razvojem pseudopolipoze. Pored njih postoje:

• poraz kože;
• patološke promjene zglobova;
• pogreške u procesu metabolizma koji se javlja u kostima;
• amiloidoza;
• upala organa vida;
• razvoj bolesti jetre;
• sve veći skup patologija krvožilnog sustava;
• komplicirana hemostaza;
• upaljene žile.

Crohnova bolest spada u kategoriju kroničnih patologija koje ponekad imaju dugo razdoblje remisije. Odnosno, 30% oboljelih primjećuje spontano poboljšanje zdravlja bez ikakvih posebnih mjera. Ali takvi su trenuci privremeni, a nakon nekog vremena pacijenti se opet žale na bolove u želucu i crijevima, kao i na napade povraćanja.

Liječnik razvija metodologija liječenja za svaki konkretan slučaj. Trebao bi osigurati način života pacijenta, njegov opće stanje i stupanj razvoja patologije gastrointestinalnog trakta u ovom trenutku. Pacijentu se preporučuje da se ograniči što je više moguće od mogućeg stresa, odustane od navike pušenja i redovito uzima preporučene lijekove. Specijalist ih odabire za tijelo pacijenta i kontrolira njihov učinak kako bi se isključila većina nuspojava.

Ako liječenje želuca i crijeva ne daje očekivani rezultati, a bolest i dalje napreduje, stručnjaci pribjegavaju kirurškim metodama.

Bolest gastroezofagealnog refluksa

Karakteristična je prisutnost mnogih međusobno različitih znakova koji se mogu manifestirati odvojeno s određenim slijedom ili svi zajedno. Bolest gastroezofagealnog refluksa nalazi se u gotovo 40% stanovništva visoko razvijenih zemalja, a taj se broj redovito povećava.

Dijagnoza

Liječnik mora procijeniti stanje jednjaka, pa pribjegava pomoći ezofagoskopiji, koja se provodi zajedno s biopsijom. Ova će studija odgovoriti na pitanje o veličini zahvaćenog područja koje je bolest zahvatila. Paralelno se može napraviti analiza s ezofagitisom.

Rendgenski snimak jednjaka uz sudjelovanje barija omogućuje otkrivanje patoloških promjena u strukturi probavnog trakta koje bi mogle izazvati herniju dijafragme (gastroezofagealni refluks). Da bi se isključile pogreške u potvrđivanju ili otkazivanju dijagnoze, stručnjak promatra razinu želučane kiselosti najmanje 24 sata.

Simptomi

Najčešće se nalaze:

• povremena žgaravica;
• postupno stanjivanje površine zuba;
• iznenadna podrigivanja;
• kašalj i promukao glas;
• bol u predjelu prsa;
• gutanje je popraćeno neugodnim osjećajima.

Ali ponekad se ova bolest ne manifestira ni na koji način. Može se otkriti čistom slučajnošću. Razlog je taj što manje fluktuacije želučane kiselosti ne nose alarmantne senzacije.

Terapija

Liječenje želuca i crijeva sastoji se u terapiji usmjerenoj na ublažavanje izraženih simptoma, ograničavanje štete koju uzrokuje povećana razina želučane kiselosti, čišćenje i dodatna zaštita sluznice površine jednjaka.

Opće smjernice pomažu smanjiti broj slučajeva refluksa želučanog sadržaja natrag u jednjak:

• gubitak kilograma ili debljanje koje nedostaje;
• zaboravite na pušenje, alkohol, masnu hranu, žestoka pića i čokolade;
• ograničite konzumaciju kisele hrane;
• uspostavite prehranu;
• jedite malu porciju hrane odjednom;
• spavajte samo 2 sata nakon posljednjeg obroka;
• ne opterećujte područje trbuha i manje izvodite radnje koje uključuju mišiće ovog područja;
• tijekom spavanja glava bi trebala biti na visini od 10 do 15 centimetara od kreveta, pa je potrebno odabrati odgovarajući jastuk.

Kada poštivanje svih preporuka ne daje očekivani rezultat, liječnik propisuje postupke liječenja.

Simptomi bolesti proljeva

Čest uzrok crijevnih infekcija je prljava hrana ili loše pročišćena voda. Oni se vrlo brzo šire tijelom, izazivajući razvoj dizenterije ili salmoneloze.

Stolica se mijenja, postaje tekuća i česta, prisiljavajući pacijenta da posjeti toalet do 30 puta dnevno. Pokušaj toleriranja ili samog čina defekacije popraćen je boli i neugodnim osjećajima. Osoba primjećuje previsoku temperaturu (do 40 stupnjeva), nedostatak snage i želju za ponovnim odlaskom na zahod, čak i ako je crijevo potpuno očišćeno. Na taj način tijelo signalizira prisutnost toksina.

Kada se česta stolica ponavlja dulje vrijeme, pojavljuje se dehidracija. To će reći neobično suha koža, suhe sluznice usta, periodična tahikardija i smanjenje krvnog tlaka.

Najteža komplikacija je kolera. Nalazi se na popisu crijevnih infekcija opasnih po život. Jedna osoba koja se razboli od nje može izazvati početak epidemije.

Ako je uzrok lošeg rada želuca i crijeva entero -, adeno-ili rotavirusne infekcije, pacijent ima simptome karakteristične za gripu ili prehladu: kašalj, curenje iz nosa, nelagodu u grlu, vrućicu, nedostatak snage, glavobolju, brzi početak umora.

Osim njih, mogu se pojaviti lažni znakovi gastroenteritisa: povraćanje, napadi mučnine, bolovi u trbuhu, čudna stolica. Ukazuju na želudac i crijeva zahvaćena infekcijama, ali nemaju nikakve veze s ovom bolešću i često nestaju bez posebnog liječenja.

Ponekad je crijevna infekcija popraćena drugom bolešću koja se paralelno razvija (čir, Crohnova bolest, onkologija) nove patologije. Tako komplicirano stanje može uzrokovati upalu sluznice i postupno povećanje erozije i malih čireva na njima. Oni pak izlučuju biološku tekućinu, proteine i elektrolite u crijevne lumene.

Trbuh počinje boljeti na stalnoj osnovi. Temperatura praktički ne pada ispod oznake od 38 stupnjeva. Stolica je tekuća, krvava, s naznakama gnoja. Stalno unutarnje krvarenje uzrokuje anemiju i oticanje crijevnih zidova.

Pacijenti s kroničnim pankreatitisom također mogu primijetiti povremene znakove proljeva. Glavni razlog njihove pojave je komplikacija osnovne bolesti. Pacijenti pate od bolova u trbuhu, redovitog povraćanja i labave stolice koju je teško isprati s površine zahoda. Nažalost, ne mogu se u potpunosti iskorijeniti, ali se njihova ozbiljnost može smanjiti poštivanjem uobičajenih recepata za crijeva i želudac. Temelje se na prehrani koja isključuje masnu, začinjenu ili dimljenu hranu, kao i na izbjegavanju alkohola.

U nekim slučajevima pacijentovo tijelo ne podnosi pojedinu hranu. Na primjer, aloe za želudac i crijeva ili med, predstavljaju posebnu opasnost. Osoba koja ne poznaje takve značajke svog tijela, jede ih, a zatim je iznenađena primijetiti sve veće znakove proljeva, iako nije bilo preduvjeta za bolest. U pravilu, svi neugodni simptomi nestaju s isključenjem iz prehrane ovog proizvoda.

Bolesti endokrinog sustava ometaju potpunu apsorpciju tekućine i normalnu crijevnu pokretljivost. Hrana prebrzo prolazi unutar crijeva, što nema vremena da iz nje uzme sve potrebne tvari. Prisutnost parazita, naprotiv, inhibira razvoj bolesti, nadopunjujući popis simptoma novim stavkama:

• krvavi izmet;
• bolni bolovi u želucu i crijevima.

Ponekad proljev izazivaju potpuno bezopasni uzroci. To uključuje oštru promjenu uobičajene prehrane, nedostatak ili višak tekućine u tijelu, promjenu klimatskih zona ili nuspojava neki lijekovi. Simptomi proljeva su blagi i ne donose posebne neugodnosti. Obično će nestati sami u roku od tjedan dana. Ako su krivi lijekovi, možda će vam trebati lijek koji pozitivno utječe na crijevnu mikrofloru.

Liječenje

Da bi se postigli bolji rezultati u liječenju, liječnici preporučuju da ne odgađaju traženje pomoći i počnu oglašavati alarm na najmanji znak patologije. Ako simptomi bolesti ukazuju na crijevne infekcije, prije svega, potrebno je konzultirati terapeuta ili gastroenterologa.

U prvim fazama razvoja proljeva, pacijentovo tijelo treba adsorbense koji će provesti maksimalno moguće čišćenje unutarnjih organa. Najčešće propisano:

• "Enterosgel" - uzmite jednu i pol žlicu tri puta dnevno;
• "Smektu" - jedna vrećica se razrijedi u 100 ml ohlađene prokuhane vode i uzima tri puta dnevno jedan sat prije ili nakon obroka, ali nakon nekoliko sati.

Ako tijelo pokazuje znakove dehidracije, tada će se popis preporučenih lijekova nadopuniti "Rehidron" (jedna vrećica po litri prokuhane tekućine, koju treba uzeti u roku od jednog dana). Kada se crijevna pokretljivost previše poveća, svaki stručnjak će savjetovati "Imodium" ili "Loperamid". U slučaju kada je potrebna dodatna zaštita od bakterija, propisati "Normaks" i "Enterofuril". Lijekovi koji obnavljaju crijevnu mikrofloru uključuju "Bifidumbacterin", "Bifiform" i "Lineks".

Ako je pacijentovo tijelo u stanju trudnoće, liječnici pažljivo propisuju liječenje, pokušavajući se ograničiti na adsorbente koji ne prelaze dopuštene doze u ovom slučaju. Kada razvoj proljeva prelazi u sljedeće faze i izaziva redovito povraćanje i labavu stolicu, propisani tretman uključuje "Rehidron", zaštita od dehidracije.

Disbakterioza

Svaki slučaj bolesti strogo je individualan, pa se ne može izvesti popis specifičnih simptoma. Oni ovise o mnogim čimbenicima, uključujući dob i zdravstveno stanje pacijenta, vrstu mikroba koji su uzrokovali bolest, specifičnost lijekova uzetih prije razvoja patologije itd.

Dijagnoza

Ova se bolest otkriva i u slučaju posebnih testova i čisto slučajno, u analizama za druge dijagnoze. Disbakterioza je karakteristična po tome što može ići zajedno s drugim crijevnim infekcijama.

Najčešće se ova patologija otkriva tijekom mikrobiološke analize fekalne mase, koja pruža cjelovitu sliku stanja crijevne mikroflore i određuje tvari koje štetno utječu na štetne mikroorganizme izolirane iz dostavljenog materijala. Za takvu analizu u posebnoj otopini razrijedi se jedan gram izmeta potencijalnog pacijenta i ispita hranjivi medij koji se u njemu nalazi. Posebna točka koja ukazuje na patologiju u radu crijeva je zaustavljanje u razvoju bifidobakterija i gotovo potpuna odsutnost E. coli. Ako stručnjak pronađe gljivične bakterije, stafilokok i tako dalje, tada možemo sa sigurnošću tvrditi o prisutnosti disbioze.

Za potvrdu ili opovrgavanje dijagnoze propisani su ultrazvuk trbušnih organa, MRI želuca i crijeva, gastroskopija, kolonoskopija, sigmoidoskopija ili irigoskopija.

Simptomi

Unatoč nedostatku specifičnih simptoma, stručnjaci identificiraju popis zajedničkih značajki za koje se može posumnjati na prisutnost crijevne patologije. Uključuje:

• nedostatak apetita;
• anemija;
• brzi početak umora;
• hipovitaminoza;
• gubitak težine bez razloga;
• porast temperature;
• leukocitoza;
• povremena kratkoća daha;
• tahikardija;
• bradikardija;
• vodeni izmet;
• izmet pomiješan s krvlju, gnojem i drugim abnormalnim tekućinama.

Grčevi povremeno prolaze kroz upaljeno debelo crijevo, što zauzvrat stvara zatvor i izaziva razvoj nadutosti.

Sve vrste disbioze uzrokuju bol u trbuhu i različite manifestacije alergija, od svrbeža do osipa.

Liječenje

Kada se pojave prvi simptomi, pacijent se hitno treba obratiti gastroenterologu ili terapeutu koji će ukloniti uzrok razvoja bolesti i razviti posebna dijeta.

Omogućuje potpuno odbijanje upotrebe alkoholnih pića, ograničavanje slane, paprene, začinjene, masne, pržene hrane, kao i isključivanje slatkih i teških peciva iz prehrane. Obilna konzumacija grubih vlakana također je nepoželjna. Za dobrobit želuca i crijeva, prehrana se temelji na konzumaciji voća, bobica, povrća i fermentiranih mliječnih proizvoda. Takva se hrana savršeno apsorbira u tijelu i pomaže u izbjegavanju procesa propadanja koji pogoršavaju opće stanje.

U teškim slučajevima liječnik propisuje lijek s antibakterijskim učinkom ili antibiotike koji mogu utjecati na postojeće patogene mikroorganizme. Na primjer, možete se sjetiti "Azitromicin", "Gentamicin", "Ciprolet", "Cefazolin" i tako dalje, ubijajući bilo koju stafilokoknu disbakteriozu. "Gentamicin" odnosi se na univerzalna sredstva koja su prikladna protiv citrobaktera ili Klebsiella.

"Flukostat" savršeno se nosi s kandidnom vrstom bolesti. Ako zdravlje pacijenta ostavlja mnogo željenog, antibiotici se mijenjaju u lijekove s nitrofuranom ili raznim bakteriofagima: stafilokoknim, proteinskim i tako dalje.

Preporučeni tijek liječenja nitrofuranom i antibioticima ne prelazi 10 dana. Bakteriofagi traju malo duže, nekoliko tečajeva, od kojih svaki traje oko tjedan dana s pauzom od oko 3 dana. Koliko je tečajeva potrebno, odlučuje liječnik, uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti i učinkovitost utjecaja svakog tijeka liječenja.

Nakon terapije lijekovima započinje faza oporavka crijevne mikroflore. Za to su propisani probiotici: "Lactobacterin", "Bifidumbacterin", "Bifikol" i tako dalje. Trajanje primjene ovisi o šteti koju je prouzročila osnovna bolest i stoga se kreće od nekoliko tjedana do 2 mjeseca. Za dodatni učinak propisani su enzimski lijekovi, vitamini i imunostimulansi. Potrebu za njihovom primjenom određuje liječnik. Za maksimalan učinak može savjetovati kako očistiti želudac i crijeva u kućni uvjeti.

Bolest nadutosti

Očituje se u povećanoj razini stvaranja plinova i prilično je česta patologija gastrointestinalnog trakta. Njegov utjecaj je podložan i prilično zdravi ljudi, pogotovo kad počnu prejedati, preferiraju proizvode koji izazivaju obilno stvaranje plina.

Ako plinovi prelaze dopuštenu razinu za crijeva, koju je u stanju apsorbirati ili ukloniti, tada postoje povoljni uvjeti za nakupljanje plinova u gastrointestinalnom traktu. Oni pak izazivaju razvoj nadutosti, koja se javlja u nekoliko sorti:

• biti na određenoj visini, promicanje povećanja Pritisak u području crijeva;
• dijeta prezasićena mahunarkama i celulozom;
• stres, živčana napetost ili emocionalno preopterećenje;
• patologije probave;
• poremećaji krvožilnog sustava;
• prisutnost opasnih bakterija u području crijeva;
• crijevne sluznice gube motoričke funkcije;
• bolest koja sprečava crijevo da na vrijeme eliminira otpad vitalne aktivnosti tijela.

Simptomi

Glavni znakovi su nadutost u trbuhu, bolni bolovi slični kontrakcijama, napadi mučnine i podrigivanja, nedostatak apetita, zatvor, bolan proljev.

Nadutost se može manifestirati na sljedeći način:

1. Obilno i redovito stvaranje plina, praktički izvan kontrole same osobe. Ta činjenica negativno utječe na njegove društvene veze i društveni život. No, unatoč takvoj nevolji, njihovo oslobađanje nije popraćeno jakom boli. Maksimum koji pacijenti primjećuju su neugodni osjećaji, slični tutnjavi i prelijevajućem osjećaju.
2. Vizualno primjetna nadutost bez i najmanjeg znaka plinova. Ne oslobađaju ih grčevi debelog crijeva, uzrokujući nelagodu cijelom tijelu i izazivajući probavne smetnje i crijeva.

Ponekad nadutost izaziva razvoj paralelnih, naizgled nepovezanih bolesti. To mogu biti poremećaji spavanja, nedostatak snage, promjene raspoloženja, patologije srčanog ritma i tako dalje.

Liječenje

Sve liječenje ove bolesti usmjereno je na uklanjanje provocirajućeg čimbenika koji je kriv za precijenjeni stupanj stvaranja plinova. Sastoji se od određenih točaka:

• restrukturiranje dnevne prehrane u korektivni način prehrane;
• čišćenje crijeva od ustajalih plinova;
• lijek liječenje uzroka bolesti;
• uklanjanje patologija u biocenozi crijevne mikroflore;
• prevencija pogrešaka u kretanju.

Kada je riječ o liječenju nadutosti, posebno su popularni upijajući lijekovi: ugljen, bijela glina, "Polisorb", "Polifepan", "Dimetikon". Oni sprečavaju apsorpciju štetnih tvari sadržanih u plinovima i postupno ih uklanjaju iz tijela. Da bi se postigao karminativni učinak, opći tijek uključuje biljne lijekove za želudac i crijeva: kumin, metvicu, korijander, kamilicu, kopar i komorač.

Ako je osnovna bolest komplicirana nedostatkom probavnih enzima, postupno će pacijent otkriti patologije u procesu probave hrane. Da biste to izbjegli, dodijelite "Pepsin", lijekovi koji sadrže pravu želučanu kiselinu, "Pancreatin" i neki kombinirani lijekovi.