Doslovna parafazija: primjeri i metode korekcije

U članku ćemo razmotriti doslovne parafazije u afaziji. Što znače takva odstupanja?

Parafazija je značajka afazije (gubitak govora), čiji su karakteristični simptomi poremećaji izgovora, zamjena ispravnih slogova, slova i riječi pogrešnim. Pacijent istodobno zamjenjuje ispravne riječi u rečenici potpuno neprirodnim i nerazumljivim u određenoj upotrebi i u određenoj situaciji. Osim toga, u ovoj patologiji postoji značajno ubrzanje govora, što doprinosi značajne poteškoće u razumijevanju razgovora.

Mnogi su zainteresirani da su to doslovne i verbalne parafazije.

Neurološki aspekt bolesti

Pojava doslovne parafazije može biti posljedica niza neuroloških razloga i može se primijetiti kod ljudi različitih dobnih skupina. Na uzroke razvoja takve povrede odrasli pacijenti uključuju različite lezije moždane kore:

• poremećaji cerebralne cirkulacije;
• ozljede;
• zarazne patologije koje utječu na mozak;
• posljedica tromboembolije;
• ciste i druge neoplazme mozga;
• ruptura aneurizme.

U djetinjstvu gore navedenim čimbenicima treba dodati oštećenje govornog centra mozga, što se može dogoditi kao rezultat:

• ozljede majke tijekom trudnoće;
• fetalna hipoksija;
• spontani pobačaj;
• asfiksija novorođenčeta;
• ozljede zadobijene tijekom porođaja;
• intrauterine infekcije;
• somatske bolesti majke u fazi gestacije.

Doslovna parafazija temelji se na kršenju neuropsihološke ili neurofiziološke premise – to može biti poremećaj prakse, fonemskog sluha, artikulacijskog aparata, što zauzvrat dovodi do poremećaja govora, percepcije, pisanja, čitanja, brojanja.

Ostale vrste parafazije

Postoje samo tri glavne vrste doslovne parafazije, ali između njih nema jasne crte, jer se oblici mogu međusobno kombinirati. Dakle, doslovni oblik patologije usko je povezan s takvim vrstama: verbalnim i zrcalnim. Verbalne parafazije-pojave, pod kojim jedna riječ u govoru zamjenjuje se drugom, a te su riječi u istom asocijativnom polju. Na primjer, umjesto riječi "lakat", kažu "koljeno", "stolica" - "stol" itd. p.

Sličan fenomen često se opaža kod akustično-mnestičke afazije, a razlikuje se sposobnošću reprodukcije riječi i nemogućnošću ponavljanja tri ili četiri riječi povezane u značenju odjednom. U takvih bolesnika može doći do povećanja govorne aktivnosti, ili obrnuto, očituje se njegova inhibicija. Poteškoće zbog semantičke nejasnoće riječi, djelomičnog ili potpunog nerazumijevanja njihovog značenja doprinose ponovljenoj upotrebi parafazija: zamjena slova u riječima, riječi u rečenici, kombiniranje nekoliko riječi zajedno (primjer: "nož" - nož i vilica). Može se očitovati i pogrešna upotreba zamjenica, promjena imenica u broju i rodu, fleksije glagola.

Doslovna parafazija očituje se kao zamjena zvuka ili slova u riječi drugim. Sličan fenomen javlja se i u pisanju i u usmenom govoru. Ovisno o stupnju i području lezije, patološko stanje može poprimiti različite značajke. Dakle, u slučaju senzorne afazije, zvukovi se zamjenjuju fonemski bliskim ("B" do "P", " C " do "Z"). U slučaju motoričke afazije, zvukovi se zamjenjuju sličnim ("L" S "H", " M " S "B").

Pacijent s ovom bolešću ne samo da može zbuniti zvukove, već i preurediti slova u jednoj riječi. Često mu je teško konstruirati rečenicu kada je potrebno tražiti odgovarajuće riječi. Tako se sam govor usporava, dok su fragmenti fraza, ponavljanja riječi karakteristični. Prilikom pisanja također se uočavaju značajna odstupanja: narušena je njegova ispravnost i pokreti ruku. Primjer-glas-uho, Holos, gol itd. p.

Parafazija koja se javlja na pozadini alalije (duboka neformacija govora zbog oštećenja moždane kore) karakterizira gubitak prethodno prisutnog govora, osim toga, oštećenja moždanih centara odgovornih za govor tijekom intrauterinog razvoja.

Zrcalnu parafaziju karakterizira pacijent koji kraj i početak riječi izgovara ispravno, a sredinu s desna na lijevo. Karakteristično je da ljudi koji imaju takvu bolest vrlo brzo čitaju riječi koje su napisane u zrcalu i ispravno ih čitaju. U određenim slučajevima riječ se čita kao da je podijeljena na nekoliko dijelova, gdje se posljednji i prvi dio pravilno izgovaraju, a srednji se ne samo zrcali, već i udvostručuje.

Primjeri

Pri razmatranju vrsta doslovne parafazije u logopedskoj terapiji mogu se primijetiti sljedeća odstupanja:

1. Ako riječ zvuči - "rook", tada će s verbalnim oblikom parafazije osoba tu riječ označiti kao "brz", "djetlić", "gavran".
2. U doslovnom obliku – "liječnik", "sretno", "grak", "grap".
3. S ogledalom – "garach", "Garch".

Ispravljanje i vraćanje govornih funkcija

Liječenje bilo kojeg oblika parafazije, uključujući doslovnu, kao i bilo koje vrste afazije, sastoji se u korištenju neurorehabilitacije (kompenzacija i obnova viših mentalnih funkcija, posebno govornih). Sustav terapijskih mjera obično uključuje:

• fizikalna terapija;
• radna terapija;
• liječenje lijekovima;
• psihoterapija;
• restorativna nastava u govornoj terapiji;
• psihološke i socijalne tehnike i prilagodbe.

Posebno skeniranje

Trenutno medicinski stručnjaci propisuju posebno skeniranje pacijentima s doslovnom parafazijom, prema informacijskim rezultatima kojih je moguće točno utvrditi područja oštećenja mozga i njihov stupanj, a zatim nastaviti s odgovarajućim liječenjem, tijekom kojeg se ne uklanjaju samo uzroci njihove pojave, već i postaje moguće spriječiti daljnji razvoj patološkog procesa.

Oporavak govora danas provodi neuropsiholog ili logoped-afaziolog. Najveću učinkovitost pokazuju zanimanja na koja je povezana uporaba nootropnih lijekova lijekovi:

• "Fenotropil";
• "Neotropil";
• "Encefabol";
• "Cerebrolizin".

Podučavanje članova obitelji

Međutim, korekcija doslovne parafazije tu ne završava: svi članovi pacijentove obitelji moraju proći posebnu obuku od logopeda-afaziologa, dobiti neke upute o karakteristikama liječenja i rehabilitacije pacijenta. Dakle, samo sveobuhvatne mjere mogu pridonijeti značajnim pozitivnim ishodima. Vrijeme terapije može značajno odgoditi vrijeme-ponekad čak i do pet godina, ali unatoč suvremene tehnike, tehnika liječenja, stopostotni rezultat ne može jamčiti niti jedan stručnjak. Čak i najsuvremenija tehnologija u određenim slučajevima ne može vratiti savršeno stanje govora.

Zaključak

Dakle, prilično česta pojava, doslovna i druge vrste parafazije, kada osoba mijenja slova u riječima, pogrešno ih koristi u značenju-to je signal da se obratite kvalificiranom liječniku koji nakon posebne dijagnoze može odrediti određeni čimbenik oštećenja moždane kore i propisati terapiju i rehabilitaciju. Pogotovo to je važno u djetinjstvu, kada neki dijelovi mozga i dalje nastavljaju svoje procese formiranja.