Puerilno disanje je... Opis, dijagnoza

Prema medicinskoj literaturi, puerilno disanje jedna je vrsta vezikularnog disanja djece u zdravom stanju koja pripada dobnoj skupini od 1 godine do 7 godina. U određenim se situacijama takvo disanje može primijetiti kod određenih kategorija pacijenata. Dalje ćemo govoriti o sistematizaciji buke koja nastaje tijekom disanja, kao i o tome što je puerilno disanje kod djece i do koje dobi ga je moguće slušati, kakav je njegov obrazovni sustav i koje su kvalitativne i kvantitativne karakteristike vezikularnog disanja, što je potrebno znati s gledišta dijagnoze.

Zvukovi nastali disanjem i njihova klasifikacija

U medicini se svi zvukovi disanja dijele kao osnovni i sporedni. Prva skupina uključuje:

• vezikularni ili alveolarni šumovi;
• bronhijalni ili laringo-trahealni;
• mješoviti ili, kako se još naziva, bronhovezikularni.

Kao dodatne zvukove disanja treba nazvati:

• mokro i suho piskanje;
• crepitus;
• buka koja nastaje trenjem pleure;
• pleuroperikardijalni šum.

Značajke

Puerilno disanje jedna je od modifikacija normalnog disanja, na koju se uglavnom usredotočuju znanstvenici ruske medicinske škole u bolesnika ranog djetinjstva i predškolske dobi. Ova vrsta disanja razlikuje se kod malih bolesnika zbog anatomskih i fizioloških karakteristika respiratornih organa, uključujući uskost grkljana, nepotpuni razvoj mišića prsnog koša i krutost kostura zbog hrskavičnih tkiva.

Govoriti o vezikularnom puerilnom disanju nije sasvim točno u terminologiji. Razlikuje se u prijelaznim karakteristikama između vezikularnog i bronhijalnog.

Ako pokušate istaknuti njegove značajke, treba naglasiti da je puerilno disanje vrsta respiratornih zvukova za koje je karakteristično:

1. Kao i u slučaju vezikula, u puerillu se čuje zvuk koji podsjeća na slovo "F".
2. Ovu vrstu respiratorne buke karakteriziraju izrazitiji udisaji i glasniji i duži izdisaji.
3. Može se slušati preko oba režnja prsnog koša.

Puerilno disanje - do koje dobi se sluša? U dobi od 6 mjeseci do 5-7 godina. U zdravom stanju ne može se primijetiti kod odraslih.

Sustav formiranja

Ključni zvukovi koji nastaju tijekom udisanja i izdisaja, što uključuje i disanje, formiraju se u grkljanskom dijelu u trenutku prolaska udisanih zračnih masa i uzimajući u obzir stanje dišnog sustava i mišićno-koštanu bazu prsnog koša, proces njihovog prijenosa u prsa provodi se s različitim stupnjevima. Ovisno o zdravom ili patološkom stanju, kod beba se vrste respiratornih zvukova razlikuju.

Zdravi i bolni zvukovi disanja

Zvukovi nastali tijekom udisanja i izdisaja mogu biti i fiziološki (ili glavni) i patološki (dodatni). Odnosno, puerilno disanje varijanta je fiziološke normalne buke. A mokro i suho piskanje ili krepitus, koji su se ranije isticali kao dodatna skupina buke, stručnjaci prepoznaju kao mogućnosti patologije.

Stanje vezikularnog disanja, uključujući puerilno disanje, ovisit će o čimbenicima kao što su:

1. Spol, dob i vrsta ustava osobe. Puerilno disanje čuje se prije dobi od 7 godina.
2. Stanje mišića disanja, kao i njihova sposobnost prolaska snažnih zračnih struja.
3. Razina dišnih putova.
4. Stupanj elastičnosti plućnih tkiva i sposobnost alveola da se protežu i spuste što je brže moguće.
5. Stupanj intenziteta ventilacije pluća.
6. Razvoj mišićnog sloja i debljina stijenke grudi.

Uzimajući u obzir navedene čimbenike, može se reći da vezikularno disanje može biti:

• normalno;
• pojačan;
• oslabljen;
• pueril;
• sakadirani.

Da bi se dobila odgovarajuća kvantitativna i kvalitativna karakteristika respiratornih zvukova, potrebno je dugo i uporno treniranje uha, što bi trebalo podržano slušanjem disanja zdravih ljudi uz strogo poštivanje pravila auskultacije.

Ako se tijekom dijagnostike otkrije slabljenje vezikularnog disanja, to može biti potaknuto sljedećim razlozima:

1. Struktura alveolarnog zida se promijenila, što može biti uzrokovano početnim upalnim ili fibroznim procesom.
2. Izgubljena elastična svojstva alveola, što je moguće objasniti progresivni plućni emfizem.
3. Smanjena pokretljivost prsnog koša, što se objašnjava pretilošću pacijenta, adhezijom u pleuralnoj šupljini, sindromom boli kao posljedicom ozljede prsnog koša, prijelomom rebara, interkostalnom neuralgijom i suhim pleuritisom.
4. Nakupljanje tekućine ili plina u pleuralnom prostoru, što dovodi do zatezanja pluća.

Povećanje puerilnog vezikularnog disanja u slučaju razvoja patološkog stanja pluća u praksi je prilično rijetko. To je moguće samo kada je u pitanju kompenzacijsko povećanje respiratornog procesa na zdrav udio organa u lokalizaciji patologije na drugom.

Patološki zvukovi disanja

U slučaju razvoja patoloških procesa u respiratornim organima, može doći do bočnih respiratornih zvukova. Glavni će biti opisani u nastavku.

Piskanje

Piskanje se može nazvati najčešće promatranim respiratornim šumom u medicinskoj praksi. Oni se formiraju u bronhima ili zahvaćenim šupljinama ispunjenim patološkim sekretom u obliku eksudata, gnoja ili krvi. Priroda ovih zvukova određena je brojnim čimbenicima, uključujući viskoznost sekreta, njegov volumen, lokalizaciju itd.d. U ovom slučaju, piskanje može biti i suho i mokro.

Prvi se mogu slušati i pri udisanju i pri izdisaju, obično u kombinaciji s tvrdim disanjem. Što se tiče vlažnih bočnih zvukova disanja, njihovo stvaranje izravno je povezano s nakupljanjem tekućih sekreta. Možete slušati mokro piskanje u obje faze disanja. Štoviše, razlikuju se u heterogenosti zvuka.

Crepitus

U situaciji kada osoba istodobno odvaja značajan dio alveola, čuje se krepitus. Podsjeća na kratke salve koje se sastoje od niza kratkih i homogenih zvukova koji nastaju na vrhuncu inspiracije. Po zvuku, ova buka disanja slična je pucketanju celofana ili šuštanju zvuka. Kao što iskustvo pokazuje, crepitus se može slušati u bolesnika s dijagnosticiranom lobarnom upalom pluća.

Trenje pleure

Ako govorimo o buci pleuralnog trenja, tada ga stručnjaci percipiraju kao jedini objektivni znak suhog pleuritisa. Međutim, može se primijetiti u slučaju pleuralne kontaminacije metastazama raka, kao i kod zatajenja bubrega i ekstremne dehidracije tijela. Možete slušati buku trenja pleure u donjim bočnim dijelovima prsnog koša. Ako se značajna količina eksudata akumulira u pleuralnoj šupljini, tada taj bočni respiratorni šum nestaje.

Zaključak

Slušanje puerilnog disanja kod djece čini veliku razliku u pulmologiji. Njegovo kršenje i neusklađenost, kao i manifestacija dodatne buke, mogu ukazivati na patološke procese u organima dišnog sustava. Stoga je sa stajališta dijagnoze njihovog zdravlja važno da stručnjaci znaju i razumiju specifičnosti takvog disanja. Samo s tim znanjem bit će moguće identificirati ogroman broj bolesti u ranoj fazi, pravovremeno započeti proces liječenja i izbjeći niz negativnih posljedica.