Unutarnji ždrijelo maternice: uloga u ženskom tijelu

Unutarnji ždrijelo djeluje kao otvor u donjem području glavnog ženskog spolnog organa-maternice, koji povezuje njegovu šupljinu s cervikalnim kanalom. Dakle, maternica završava upravo tim ždrijelom. Jednostavno ga je nemoguće vidjeti okom, a ne osjeća ga sama žena. Istina, zatvara ulaz iz cervikalnog kanala, odnosno služi kao njegov rub. Često se cervikalni element poistovjećuje s unutarnjim ždrijelom maternice, čija je širina od sedam do osam milimetara, a to su dimenzije unutarnjeg ždrijela.

Uloga u ženskom tijelu

Glavna funkcija takve strukture kao što je unutarnji ždrijelo je spriječiti ulazak stranih tvari u maternicu. Također sprječava fetus da prerano izađe na svijet. Nakon što oplođeno jaje prodre u šupljinu maternice i dođe do trudnoće, ždrijelo se čvrsto zatvara, poprimajući plavkastu boju. Tako će biti zatvoren do samog rođenja. Između vagine i nje tijekom trudnoće formira se sluzni čep, potreban za zaštitu posteljice i fetusa od mikroskopskih organizama koji mogu prodrijeti. Ovaj element odlazi neposredno prije poroda.

Počinju kada se otvori unutarnji ždrijelo maternice, a žena osjeća grčevitu bol, što obavještava o početku rada. Kad ovaj ždrijelo dosegne promjer od deset centimetara, fetusu se daje prilika da napusti maternicu prolazeći kroz genitalni trakt. S brzim rješavanjem tereta ili iz drugih razloga, kao i s različitim patologijama, dolazi do puknuća vrata (unutarnjeg ždrijela).

Posteljica na unutarnjem grlu maternice

Previa se odnosi na pričvršćivanje posteljice u donjem dijelu maternice u području vrata maternice. To je rubno, kada se dio nalazi na razini unutarnjeg ždrijela.

Na u ranoj trudnoći previa je prilično česta (do trideset posto svih trudnoća). Korion je placenta u početnoj fazi svog razvoja. No, do trenutka završetka trudnoće, gotovo svi pacijenti se samostalno podižu. Vjerojatnost da će korion porasti, u pravilu, ostaje do kraja trudnoće.

Jedna od vanjskih manifestacija takvog problema kao što je mjesto na unutarnjem grlu je pojava iznenadnih bezbolnih krvarenja iz genitalnih kanala, koji se u većini situacija zaustavljaju sami. Ali najčešće placenta previa može biti potpuno asimptomatska.

Kako je posteljica na unutarnjem grlu opasna za dijete?

Djeca se u ovom slučaju također normalno razvijaju (kao tijekom normalne trudnoće). Istina, na pozadini previje posteljice, rizici obilnog krvarenja iz genitalnih kanala nešto su veći, pa je moguće prerano rođenje. U ovom je slučaju preporučljivo koristiti hitni carski rez.

Liječenje

Utjecati na položaj posteljice relativnog unutarnjeg ždrijela maternice tijekom trudnoće lijekovi ili druge tehnike, nažalost, nemoguće. S lokalizacijom posteljice na unutarnjem grlu (kada je ova struktura bliža od dva centimetra), preporučuje se ograničenje tjelesne aktivnosti zajedno s apstinencijom od seksualnih aktivnosti. Pojava krvarenja razlog je hitne hospitalizacije žene.

Posteljica na unutarnjem grlu tijekom trudnoće i porođaja

U slučaju da do kraja trudnoće, prema rezultatima ultrazvučnog pregleda, posteljica u maternici prekriva unutarnji ždrijel, onda je to indikacija za carski rez u trideset osmom do trideset devetom tjednu. U prisutnosti niske posteljice, možete pričekati još sedam dana, ali kada je na trideset devetoj ili četrdesetoj bliže od dva centimetra unutarnjem grlu, tada je to također pokazatelj carskog reza.

Ako leži dva centimetra više od ždrijela, tada biste trebali pričekati neovisni početak porođaja. Obično cure. Kao što praksa pokazuje, rizik od krvarenja neće biti značajno veći nego u prisutnosti uobičajenog mjesta.

Što kaže kada je unutarnji cervikalni os zatvoren ili otvoren?

Cerviks je dinamičan organ, mijenja se tijekom cijelog ciklusa kod žena koje nisu trudne. Njegovo otkrivanje događa se tijekom razdoblja ovulacije i tijekom menstruacije, kao i na početku sljedećeg ciklusa, zatvara se, nakon čega se diže. U slučaju da dođe do oplodnje, tada se prije svega izgled mijenja s mjestom vrata. Činjenica je da se produžuje, dobivajući plavkastu nijansu zbog povećane cirkulacije krvi, štoviše, postaje gusta i zategnuta.

Tijekom liječničkog pregleda stručnjak može točno utvrditi postoji li opasnost od pobačaja. Na primjer, ako je unutarnji ždrijelo maternice čvrsto zatvoreno, prst ne prolazi i malo je odbijen, tada definitivno nema prijetnje. Ali u slučaju djelomičnog otkrivanja ili krhkosti, žena treba hospitalizaciju kako bi izbjegla prerano rođenje. Obično se njegova duljina mijenja tijekom trudnoće unutar sljedećih parametara:

• Do četrnaestog tjedna trudnoće duljina je obično trideset pet do trideset šest milimetara.
• Od desetog do četrnaestog — do trideset devet.
• Od dvadesetog do dvadeset četvrtog tjedna-četrdeset milimetara.
• Dvadeset peta do dvadeset deveta-četrdeset i dvije.
• Od tridesetog do trideset četvrtog tjedna smanjuje se na trideset sedam milimetara.
• S trideset petom, duljina je dvadeset i devet.

Unutarnji os vrata maternice tijekom trudnoće kada je zatvoreno, izuzetno je važno za siguran i pravilan razvoj djeteta, jer ono obavlja sljedeće funkcije:

• Pomaže u zadržavanju fetusa izravno u maternici do početka pravovremenog porođaja.
• Zaštita od infekcije fetalnog mjehura.
• Isključivanje infekcije.

Pod uvjetom normalnog funkcioniranja tijela, vrat se počinje širiti i skraćivati, a zatim mijenja svoju strukturu u Meku i labavu. To omogućuje fetusu da se spusti kako bi se pripremio za svoje rođenje.

Kako mogu zatvoriti unutarnji ždrijelo?

U slučaju kada je unutarnji os cerviksa otvoren, skraćen i promatra se njegovo djelomično otvaranje, liječnici provode postupak koji doprinosi zatvaranju unutarnjeg osa. Postoji nekoliko sljedećih tehnika koje to omogućuju: terapijska, konzervativna i kirurška.

Liječenje lijekovima

Terapija se sastoji u uzimanju hormonskih lijekova na bazi progesterona, koji doprinose stabilizaciji stanja, a istodobno i mogućem zatvaranju kanala. Takva sredstva uključuju "Duphaston" zajedno s "Utrozhestanom". Dva tjedna nakon propisivanja lijeka potrebno je dijagnosticirati cervikalni kanal kako bi se utvrdila ukupna učinkovitost metode. U slučaju da je sve u redu i unutarnji ždrijelo maternice je zatvoreno, tada je lijek propisan pacijentu za dugotrajnu uporabu.

Konzervativna metoda

To može postati pomoćno u okviru liječenja lijekovima. Ova tehnika uključuje ugradnju ginekološkog prstena. Stavlja se na vrat tako da se može nasloniti na zidove rodnice. To omogućuje uklanjanje glavnog opterećenja s unutarnjeg grla. Ova tehnika omogućuje vam zatvaranje cerviksa zatvaranjem unutarnjeg ždrijela. Provodi se u bilo kojem trenutku, uporaba anestezije i bolničkog nadzora nije potrebna, ova tehnika je primjenjiva u prisutnosti višeplodnih trudnoća kod žena. Prsten se koristi isključivo u ranoj fazi kada je cervikalni kanal zatvoren.

Kirurška metoda kao dio zatvaranja unutarnjeg ždrijela

Ova tehnologija sastoji se u činjenici da je cerviks zašiven i time komprimiran cervikalni kanal. Metoda se koristi ako postoji ozbiljna prijetnja prekidom trudnoće, a alternativne metode nisu učinkovite. Operacija se izvodi u ranim fazama, a najkasnije u dvadeset i osmom tjednu. Izuzetno je važno da amnionske membrane nisu poremećene i da se ne primijeti njihov prolaps u vrat, inače je moguća infekcija. Kontraindikacije u šavovima su sljedeće:

• Postoje zarazne bolesti genitourinarnog sustava.
• Pojava patologija razvoja fetusa.
• Teška bolest majke.

Prije postupka potrebno je provesti terapiju usmjerenu na smanjenje ton maternice uz ultrazvučni pregled koji određuje stanje fetusa s položajem posteljice. S obzirom na to da je prekrivanje kirurška intervencija pomoću anestezije, bit će potrebna bolnička obuka prije operacije i promatranje nakon nje.

Tjedno je važno proći pregled kod liječnika, a istodobno provoditi periodičnu vaginalnu rehabilitaciju. Budući da šav može izazvati povećani ton maternice, toplo se preporučuje uporaba lijekova kao što su "Ginipral" ili "magnezij" zajedno s antispazmodikom "Papaverin". Uklanjanje šavova provodi se u trideset i osmom tjednu izravno u ordinaciji ginekologa. Ovaj postupak omogućuje fetusu da se spusti za naknadnu porođajnu rezoluciju.