Kirurški laseri: pregled, karakteristike, princip rada

Korištenjem lasera u kirurgiji postalo je moguće izvoditi operativne intervencije bez rizika od velikog gubitka krvi. Osim toga, kozmetički nedostaci nakon operacije u ovom su slučaju minimalni. Razmotrite značajke laserskih uređaja koji se koriste u različitim područjima medicine, njihove karakteristike, sorte i prednosti.

Princip rada lasera

Lasersko zračenje zbog svojih fizičkih svojstava može usmjeriti svoju energiju na jednu točku. Kada se fokusira, akumulira se velika energija koja može secirati ili ispariti živo tkivo. Taj se proces odvija u mikrosekundama.

Centri laserske kirurgije, koji se nalaze u velikim gradovima Ruske Federacije, napominju da se operacija, bez obzira na područje, odvija gotovo bez krvi. Osim toga, na mjestu rezanja kože laserom ne dolazi do ožiljaka tkiva. Oporavak se odvija zbog regeneracije tkiva. Nije potrebno stavljati i uklanjati šavove jer nije bilo kontakta kirurških instrumenata s kožom.

Princip rada lasera temelji se na točkovnoj izloženosti. Stoga stručnjaci imaju priliku provesti kiruršku intervenciju na određenom području, bez dodirivanja obližnjih zdrav tkiva. Kada se koristi laser, mogući rizik od infekcije hepatitisom ili HIV-om smanjuje se na nulu.

Laseri u kirurgiji

Kirurški laser izumljen je prilično nedavno, ali za to vrijeme uspio je zamijeniti tako poznati kirurški instrument kao skalpel. Opseg "laserskog noža" prilično je širok, ali mnogi se pacijenti plaše mogućih posljedica korištenja takvog metode liječenja ili kirurške intervencije.

Prije svega, zabrinutost je povezana s takozvanim "laserskim zračenjem". Ali to je samo svjetlost koja može biti vidljiva ili potpuno nevidljiva ljudskom oku. Štoviše, ima određena fizička svojstva (raspon, snaga, valna duljina, Polarizacija itd. d.).

Zašto su kirurzi toliko voljeli laser? Prije svega zbog činjenice da princip rada kirurški laser omogućuje preciznije i manje invazivne operativne intervencije u usporedbi s skalpelom. Osim toga, pobjeđuje u vremenu izvođenje operacije, što se događa mnogo puta brže.

Sama laserska zraka prodire u kožu, ovisno o valnoj duljini od 1 mm do 5 mm, tako da ne može utjecati na unutarnje organe.

Značajke primjene

Laseri se široko koriste u medicini, jer imaju visoka koagulacijska i hemostatska svojstva. Osim toga, zacjeljivanje rana je brže, a mogući rizik od komplikacija je minimalan.

U centrima za lasersku kirurgiju koriste se uređaji različite snage, ovisno o karakteristikama kirurške intervencije. Intenzitet i priroda izloženosti laseru ovise o valnoj duljini, trajanju impulsa, kao i o samoj strukturi tkiva na koju djeluje laserski odašiljač.

Snaga laserskog uređaja, ako je potrebno, može varirati. Na primjer, ako trebate koagulirati kožu, secirati, rastopiti ili oblikovati rupe. Sve ove manipulacije događaju se na različitim valnim duljinama lasera i, sukladno tome, njegovoj temperaturi.

Vrste laserskih uređaja

U kirurgiji se koriste laseri velike snage koji rade kontinuirano. Zbog toga oni jako zagrijavaju tkivo, što dovodi do disekcije ili isparavanja.

Vrste lasera koji se koriste u kirurgiji:

• CO₂-laser

Prvi uređaj zasnovan na laserskoj izloženosti, koji se koristi od 1970. godine. Prodire do dubine od 0,1 mm, pa je pogodan za sve vrste operacija. Aktivno se koristi u općoj kirurgiji, ginekologiji, dermatologiji, kozmetologiji i patologiji ENT organa.

• Neodimijski laser

Najviše uobičajena varijanta solid-state laserski uređaj koji se koristi u terapeutske i kirurške svrhe. Laserska zraka prodire do dubine od 8 mm. Zahvaljujući ovom relativno dubokom rezu, dodiruju se i obližnja tkiva koja su naknadno podložna procesu ožiljaka ili drugim komplikacijama. Najčešće se koristi za koagulaciju u urologiji, ginekologiji, uklanjanju tumora i uklanjanju unutarnjeg krvarenja.

• Diodni kirurški laser

Valna duljina takve instalacije prilično je široka, unutar 0,6-3 mikrona. Odlikuje ih kompaktnost i veliki radni vijek. Instalacije se najčešće koriste ne za velike kirurške intervencije, već za manje operacije u ginekologiji, oftalmologiji i kozmetologiji.

• Holmij laser

Prodire u kožu do dubine od 0,4 mm i ima iste prednosti i karakteristike kao i Carpenter₂-laser. Primjenjivo u minimalno invazivnim endoskopskim operacijama.

• Erbijev laser

Prodire do dubine od 0,05 mm. Češće se koristi u kozmetologiji.

Postoje i vrste visoko specijaliziranih kirurških lasera. Na primjer, eksimerni laseri koriste se samo u oftalmologiji, aleksandrit i rubin-za uklanjanje dlaka, CTE laseri-u kozmetologiji.

Svojstva kirurških lasera

Učinak lasera je jednobojan (zraka određene duljine), kolimiran (sve zrake su paralelne jedna s drugom) i jednolik. Tkanina se postupno zagrijava, zatim koagulira i reže. U kozmetologiji se laserski uređaji koriste za obnavljanje kože, uklanjanje superpigmentacije kože i miješanje tetovaža.

Laserski strojevi su alternativa kirurškom skalpelu jer imaju mnoge prednosti. Naime:

• snop je prilično ujednačen, a stalan protok energije osigurava rez jednake dubine duž cijele duljine;
• laser se koristi za zaustavljanje krvarenja različite prirode, jer ima svojstvo "lemljenja" krvnih žila;
• budući da biotkan ne provodi toplinu, ne dolazi do opeklina;
• visoka učinkovitost kirurškog zahvata, brzina operacije i točkasti utjecaj.

Kontraindikacije za uporabu lasera u kirurgiji

Samo kirurg koji će provesti operaciju može točno odrediti, ovisno o prirodi bolesti, postoji li indikacije i kontraindikacije na lasersko svjetlo. Ne postoji posebna priprema za jednostavnu operaciju pomoću kirurškog lasera. Ali ako osoba ima popratne bolesti mogu se propisati sedativi, lijekovi protiv astme ili sredstva za smirenje.

Izravne kontraindikacije za uporabu lasera uključuju:

• maligne bolesti;
• tumori benigne prirode, promjera većeg od 2 cm;
• groznica;
• poremećaji u radu živčani sustav;
• povećana razdražljivost;
• dijabetes melitus;
• loše zgrušavanje krvi.

Značajke uporabe lasera u stomatologiji

Zubni kirurški laser alternativa je borama, dok je bezbolan, učinkovitiji i ugodniji. Ovisno o valnoj duljini, moguće je primijeniti na caklinu, dentin i područja zahvaćena karijesom. U 100% slučajeva bolno bušenje može se zamijeniti laserskim uređajem.

Istodobno, ovaj postupak ne zahtijeva anesteziju ili u vrlo minimalnim količinama, stoga je manipulacija više nego podnošljiva za pacijenta, štoviše, sigurna. Pomoću lasera možete izbjeljivati zube, smanjiti broj patogenih mikroorganizama u zubnim kanalima i džepovima, dezinficirati dentin i cement.

Pregled uređaja

Na ruskom tržištu postoji veliki broj lasera koje kirurzi mogu koristiti u svojoj praksi. Razmotrite najviše popularni modeli i opseg njihove primjene.

Predstavljamo pregled kirurških lasera popularnih modifikacija ovisno o opsegu primjene:

• AST 1064 (proizvođač "Jurikon-Bend", Rusija) - medicinski uređaj koji se može koristiti za onikomikozu( gljivice na noktima), vrsta lasera je dioda, postoji zaslon osjetljiv na dodir, uključene su zaštitne naočale.
• AST stoma (proizvođač "Jurikon-Bend", Rusija) - laserski skalpel dizajniran za stomatološku upotrebu, bez krvi secira biotkiv bez toplinskog oštećenja, diodni tip lasera, ima zaslon osjetljiv na dodir, manipulativnu ručku i alat za izbjeljivanje.
• AST 1470 (proizvođač "Jurikon-Bend", Rusija) - kirurški laser koji se može koristiti u flebologiji i proktologiji, uključuje set alata za ENT primjenu i fokusator.
• AST (980) - koristi se uređaj za rezanje i koagulaciju u otolaringologiji, ginekologiji, dermatologiji, kirurgiji, stomatologiji i proktologiji.
• Ipino-uređaj koji radi na dva različita pokazatelja valne duljine, stoga je učinkovit za upotrebu u različitim područjima medicine.
• ALOD-01-aktivno se koristi u kirurgiji i terapiji, svjetlosni vodiči za kirurški laser različitih duljina i intenziteta mogu se povezati, Set uključuje specijalizirane svjetlosne mlaznice.

Izlaz

Kirurški laser je učinkovita i moderna alternativa tradicionalnom skalpelu. Ovisno o valnoj duljini, može se koristiti u različitim područjima medicine. Prednosti i karakteristike laserske instalacije su jednostavnost korištenja, brzina kirurške intervencije, bezbolnost za pacijenta, odsutnost šavova i restauratorski postoperativno razdoblje, tijekom kojih mogu nastati komplikacije.